Болит левый бок отдает в бедро и спину
- 14 Ноября, 2018
- Ортопедия и травматология
- Наталья Балагурова
Если боль в пояснице отдает в бедро, вероятно, пришло время обратиться к специалисту. Причин у такого синдрома немало, только квалифицированный доктор определит, что его вызвало в конкретном случае. Симптом считается серьезным. У большинства болезненность сперва слабая, постепенно усиливается, возникает в поясничной области, распространяясь на конечности. После диагностики лечением случая будет заниматься (скорее всего) невролог, остеопат или вертебролог.
Общая информация
Чаще жалуются врачу, что боль в пояснице отдает в бедро, люди, вынужденные регулярно сталкиваться с повышенными физическими нагрузками. Не менее значима генетическая предрасположенность. Подвержены разнообразным патологиям, провоцирующим такую болезненность, лица, продолжительное время проводящие в стабильной сидячей позе. Такое обычно обусловлено рабочим режимом.
Нередки мышечные тонические боли. Из-за них подвижность ограничивается. Человек, страдающий этим синдромом, не может резко вставать. Обычно патология обусловлена искривлением позвоночного столба. Стадии заболевания бывают различными, для каждой присущи свои особенности болезненности. Сходными проявлениями указывают на себя спазмы мышц.
О формах боли детальнее
Если боль в пояснице отдает в бедро, при обследовании доктор может диагностировать нейродистрофический синдром. Такой объясняется одноименными процессами в позвоночной структуре. Болезненность этого типа беспокоит в положении лежа, чаще всего приходит в ночное время. Хотя боли зарождаются в области поясницы, внимание они обычно привлекают, когда распространяются на нижние конечности – именно ноги болят особенно сильно.
Есть вероятность болезненности вегетососудистого типа. Она объясняется одноименными нарушениями. Ключевая особенность, позволяющая диагностировать состояние – онемение конечностей.
Нюансы проявлений
Если боль в пояснице отдает в бедро, а это стало причиной обращения к доктору, то он попросит описать синдром, дабы точнее определить, в чем следует искать первопричину. Иногда боль возникает блуждающая, ее локализация быстро и часто меняется, постепенно наблюдается очевидное смещение очага болезненности в область ягодиц. Заболевание быстро прогрессирует, вскоре вся нога начинает болеть.
Без правильного лечения пациент в скором времени теряет возможность пользоваться конечностью, не может на нее опереться из-за синдрома. Неосознанно пытаясь уменьшить боль, человек начинает прихрамывать. В скором времени больной уже передвигается на полусогнутых конечностях, причем ту, что беспокоит сильной болью, выпячивает в сторону или выставляет вперед. Зачастую причина явления в защемлении нерва.
Известны случаи, когда боль, отдающая в поясницу слева или справа, объяснялась воздействием низкой температуры. Вызвать болевой синдром может перенесенная в прошлом травма. Сходными проявлениями на себя указывают радикулит и остеохондроз, иные позвоночные патологии. Исходя из характера синдрома, врач может заподозрить грыжу, нарушение целостности позвоночного фиброзного кольца. Чтобы точно понять, от чего пришла боль, необходима дифференциальная диагностика.
Дополнительные явления
Официально поясничная боль, отдающая в ногу, называется люмбоишиалгией. Возможно симметричное явление охвата обеих конечностей или локализация на одной половине тела. Дополнительно синдром сопровождается ограничением подвижности и изменением оттенка кожных покровов конечностей. Возможна склонность к отекам. У некоторых ноги немеют, появляется ощущение жжения. Возможно распространение болевого синдрома на тазовые органы, повышение чувствительности организма в случае физической нагрузки.
Люмбоишиалгию провоцируют низкие температуры и позвоночные искривления, избыток или нехватка физической активности. Хорошо знают по себе особенности этого синдрома беременные женщины и лица, страдающие избыточным весом. Иногда боль помогает диагностировать метаболические нарушения или указывает на влияние стрессовых факторов.
Чаще всего причиной боли становится позвоночная патология. Нередки случаи спондилита, встречается остеопороз. Медицинская статистика показывает: многие лица лечатся от остеохондроза, артроза и грыжи. Есть вероятность опухолевого процесса, нарушения кровотока спинного мозга и утери функциональности некоторыми элементами позвоночного столба. Возможная причина боли – эпидуральный абсцесс.
Диагнозы и особенности
Поясничная боль, отдающая в ногу, может сигнализировать о фибромиалгии. Сходным явлением на себя указывает миофасциальный синдром. При нем чаще всего боли особенно выражены в области малой мышцы ягодицы. Есть опасность невропатии, охватывающей седалищный нерв. Такое может провоцироваться неудачно проведенной инъекцией или давлением, нередко сопровождающим синдром мышечной деформации в форме груши. Возможно поражение крестцового поясничного нервного сплетения, нередко диагностируемого при патологии, локализованной в забрюшинном секторе.
Причиной боли может быть нарушение здоровья и целостности тазобедренного сустава или невралгия, развившаяся как последствие герпеса. Возможны психогенные факторы явления.
Что делать?
Лечение болей в спине, отдающих в ногу, лучше доверить доктору. Программу выбирают, исходя из особенностей диагноза. Сперва нужно уточнить состояние больного. Назначается общеклиническое обследование, в рамках которого собирают жалобы и историю болезни. Направляют на лабораторное обследование урину, кровь. Далее необходимо рентгенографическое обследование позвоночного столба, КТ или МРТ для уточнения его результатов. Иногда показана спинномозговая миелография.
В период острой боли необходимо соблюдать постельный режим и использовать анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Врач может прописать успокоительные средства и расслабляющие мышечные структуры. Рекомендована физиотерапия. Когда синдром ослабнет, лечение боли в спине, отдающей в ногу, продолжают массажем, мануальным курсом.
Врач подберет подходящие гимнастические упражнения, которые помогут укрепить органические ткани, но не перегрузят организм. Наблюдается положительный эффект лечения грязями, рефлексотерапии. Если консервативное лечение не дает желаемого результата, больного направляют на операцию.
Соматика и синдромы
Иногда острая боль в пояснице, отдающая в ногу, обусловлена соматическими причинами. Известно немало заболеваний, проявляющихся подобными симптомами. Чаще это или урологические проблемы или специфические патологии женской репродуктивной системы. Возможно появление болезненных приступов из-за язвенного обострения такого участка.
Боль может указывать на опухолевый процесс, локализованный в зоне органов малого таза. Иногда первопричина синдрома – беременность с закреплением эмбриона вне матки. Возможное объяснение – почечные болезни.
Болезненность может объясняться туннельным синдромом. Такой выявляют, если ощущения сильные и резкие, боль жгучая и появляется только с одной половины бедра. Причиной оказывается давление на нервный корешок или ветку нерва, питающего бедро.
Если болезненность охватывает коленную зону, поясницу, возможно, причина – ортопедические проблемы, затрагивающие бедренный сустав. Ощущения становятся сильнее при перемещениях и наиболее выражены, когда человек опирается на больную конечность. Двигаться с таким синдромом очень сложно.
Радикулит
Радикулопатия, известная также как радикулит, представляет собой клинический синдром, объясняющийся давлением на элементы нервной системы и нарушением целостности корешков. Патология принадлежит к числу поражающих периферическую НС. Спровоцировать ее могут травмы, воспалительные процессы, нервное защемление. Иногда острая боль в пояснице, отдающая в ногу, указывает именно на такое заболевание.
Его частота поистине пугает, поскольку в среднем каждый 10-й человек старше 40-летнего возраста на планете болен радикулитом. В последние годы патологию чаще выявляют у лиц младше 40. Группа риска – люди от 25 лет и старше. Особенно высока вероятность радикулита, если человек – спортсмен, водитель или вынужден длительное время проводить перед компьютером.
Инициирующий боль в пояснице, отдающую в право или влево, радикулит формируется на фоне позвоночных патологий. Зачастую ему предшествуют дегенеративные процессы или дистрофия позвоночных тканей. Нередок радикулит при остеохондрозе, протузии, грыже. Зачастую болезнь наблюдается у лиц, чей костно-мышечный аппарат сформировался с пороками, корректирующими мышечный тонус.
Выше вероятность радикулита при сколиозе, неправильной осанке, неудачном распределении физических нагрузок. Больше подвержены болезни люди, ведущие малоподвижный образ жизни, при котором нарушается качество тока крови. Свою роль могут сыграть недостаток питьевого режима, нехватка минералов, витаминов, в силу которой формируется остеопороз. Авитаминоз нередко сопровождается трофическими патологиями нервной системы.
О причинах: детальнее
Если боль в пояснице отдает в пах, спину, можно предположить радикулит, обусловленный, в частности, туберкулезом. Радикулопатия иногда объясняется сифилисом в хронической форме, остеомиелитом. Есть опасность иных очагов инфицирования, затрагивающих спинномозговые структуры.
Радикулопатия беспокоит людей, регулярно травмирующих позвоночный столб и ткани, окружающие его. Такое возможно, если человек вынужден терпеть удары, прыгать, сталкивается с растяжениями или скручиваниями.
Определенные риски связаны с избыточным весом первой или второй степени. Радикулопатия преследует людей, которым присущи вредные привычки, зависимость от спиртного и табачной продукции. Выше опасность радикулита, если человек пьет слишком много чая, кофе.
Как заметить?
Если боль в спине отдает в поясницу, нарушается чувствительность крестцового отдела позвоночника и тела в этой области, если мышцы беспокоят слабостью, можно заподозрить радикулит. Указанная симптоматика – это и первые проявления, и основные признаки, которые беспокоят в течение всего случая. Пораженный участок определяется проблемами иннервации. Область может охватывать поясницу, ягодицы, заднюю боковую часть, бедро спереди.
Возможно распространение по внешней части голени. Радикулит может охватить стопу, большой палец, мышечную систему ног в области икр, лодыжку снаружи, пятку. Чаще всего патология формируется в хронической форме, ей присущи острые непредсказуемые обострения. Болезненность становится сильнее, если резко сменить позу. Ощущения активизируются при повышенной физической активности.
Боль в пояснице отдает в бока сильнее, если формируется грыжа, давящая на нервную систему.
О типах
Бывают несколько вариантов радикулопатии. Люмбаго – острая боль, появляющаяся в поясничной зоне, когда человек сталкивается с внезапной большой физической нагрузкой, воздействием очень высокой или низкой температуры. Приступ боли у некоторых длится лишь минуту-другую, у иных растягивается на часы и дни. Чаще всего диагностика показывает мышечное перенапряжение, грыжу между позвоночными дисками или их смещение.
Иногда наблюдается патология, охватывающая седалищный нерв (ишиас). Возможно поражение, защемление нерва. Боль в пояснице отдает в конечности, наиболее остро ощущается в области ягодиц, в бедрах сзади, иногда распространяется по всей длине нижней конечности. Болезненность может сопровождаться слабостью мышц. Боли при ишиасе стреляют, сходны с ударом электричеством. Некоторые больные описывают состояние как жжение, онемение. Болезненность варьируется по силе. У некоторых ощущения слабые, у других так сильны, что невозможно двигаться и спать.
Люмбоишиалгия – форма радикулита, при которой болезненность возникает в поясничной зоне и распространяется на конечности (верхние, нижние). Ощущения чаще ноющие и жгучие, сила постепенно увеличивается.
Как уточнить?
Подозревая радикулит, врач направит больного на исследование на натяжение. Характерное проявление заболевания – симптом Ласега. Если человек попытается поднять конечность ровно, лежа на спине, болезненность станет сильнее.
Необходимо сделать МРТ, КТ. Результаты покажут наличие грыжи, иных позвоночных патологий.
Что делать?
Если радикулит стал причиной того, что возникла и отдает в ногу боль в поясницу, лечение назначают, формируя курс негормональных противовоспалительных. Дополнительно помогут средства, расслабляющие мышечные ткани. Медикаменты ослабят активность воспалительного очага и уменьшат болезненность, устранят спазм мышц. На этапе ремиссии показана физиотерапия. Лечат электрофорезом, методом дарсонвализации.
Особенный случай: беременность
У женщин боли в пояснице, отдающие в конечности, чаще всего появляются в период вынашивания ребенка. В это время сильно увеличивается вес тела, позвоночный столб с трудом справляется с дополнительной нагрузкой, формируется прогиб. Дополнительная проблема, сопровождающая такое состояние – невозможность использовать большую часть обезболивающих, а также ограничения в приеме иных препаратов.
Чтобы несколько облегчить синдром, можно пользоваться бандажами и корсетами, разработанными специально для дам «в положении». Такие системы помогают укрепить мышцы и снизить нагрузку на позвоночный столб.
Подбирая вариант коррекции, нужно помнить: если у женщины боль в животе отдает в поясницу, причиной может быть не только беременность, но и разнообразные заболевания. Кроме описанных ранее риски сопряжены с возможными гинекологическими патологиями. Для беременных традиционно одними из самых опасных считаются болезни, охватывающие органы малого таза и костную систему этого участка организма.
Здоровье этих частей тела важно для хорошо протекающих родов, а от них, в свою очередь, зависит состояние новорожденного. Осложнения, сопровождающие роды, могут спровоцировать тяжелые последствия и для матери, и для ее чада.
Гормоны и болезни
Боли внизу живота, отдающие в поясницу, могут объясняться нарушениями и изменениями гормонального фона. Это создает стрессовую нагрузку на организм в целом, корректируются состояние и структура спинных хрящей, мышечной системы, связки становятся мягче. Чтобы минимизировать неприятные явления, рекомендовано правильно питаться.
Корректируя диету, следует посоветоваться с доктором, дабы исключить недостаточность каких-либо важных для плода соединений. Возможно, будущей матери пропишут витамины или минеральные комплексы. Могут порекомендовать йогу, гимнастику для женщин в «интересном» положении. Комплексный подход позволит исключить болезненность, не получив дополнительных осложнений.
Если в период вынашивания ребенка женщина ведет активный образ жизни, работает, особенно высока вероятность формирования грыжи между позвонками. Растет риск артроза. Если возникают боли, распространяющиеся на поясничную зону, бедра и ноги в целом, если ощущения отдают в бока, следует посетить доктора для определения первопричины. Самолечение, особенно в период беременности, категорически запрещено.
Женские циклы и болезненность
Поясничные боли в ряде случаев обусловлены менструальным циклом. Он сопровождается сильными колебаниями гормонального фона, одновременно в области малого таза накапливается жидкость. Меняется маточный тонус. У многих в период месячных выделений корректируется психоэмоциональный статус, растет тревожность, лабильность. Это влияет на мышечный тонус, повышая его.
Болезненность в области поясницы может указывать на маточную эрозию. Сходными явлениями себя проявляет яичниковая киста. Чтобы избежать тяжелых последствий, нужно вовремя обратиться к гинекологу.
Лечить: не только лекарствами
В последние годы появилось много специализированных гимнастических программ, направленных на оздоровление женщин. Основная идея – умеренная и регулярная физическая нагрузка, повышающая стойкость отдельных тканей и систем. Ортопеды советуют ввести в повседневность специальные комплексы, разработанные для женщин. Легкие гимнастические упражнения не просто ослабляют боли, но эффективно устраняют ряд причин.
Гимнастику можно практиковать дома, можно ходить на групповые занятия. Предварительно следует посоветоваться с доктором, который определит, что вызвало боли, и порекомендует удачный курс. Одно из важных правил – не перенапрягаться и осторожно выполнять все гимнастические практики. Если боли усиливаются, необходимо сразу прекратить занятие и обратиться к специалисту.
Профилактика
Чтобы не столкнуться с болезненностью в области живота, поясницы, чтобы предупредить последствия повышенных нагрузок при беременности, рекомендовано постоянно придерживаться активного образа жизни. Важная задача – правильно определить уровень подготовки и подобрать упражнения, соответствующие ему. Любой женщине на пользу пойдет посещение бассейна.
Аэробика на воде позволяет повысить тонус мышечной системы, улучшить состояние дыхательных органов, укрепить сердце и сосуды.
Источник
Сегодня уже нередки стали случаи, когда у человека болит левый бок и отдает в ногу болезненный синдром. И причинами для этого достаточно неприятного симптома могут служить самые разные факторы, от легких и незначительных недугов до серьезных и даже тяжелых патологий.
Механизм подобной боли представляет собой итог иррадиации (распространения) нервных импульсов, которые возникают при патологическом очаге, местом локализации которого является зона иннервации нервных волокон, выходящих далеко за пределы брюшины.
Болезненность в левом боку с отдачей (иррадиацией) в ногу или поясницу характерна для хронических или острых форм болезней (патологических процессов) протекающих во внутренних органах расположенных в полости брюшины или органов малого таза.
Кроме того, это может являться симптомом и заболеваний суставного характера или касающихся непосредственно костей тазового отдела.
Гинекологические заболевания
В основном, женская часть пациентов обращается к врачу с жалобами на то, что часто болит левый бок внизу, отдает в ногу эта боль. И это, как правило, является ярким симптомом, сопровождающим одно из гинекологических заболеваний.
Обусловлен этот болевой синдром при болезнях женских органов тем, что нервное раздражение, которое проходит внизу брюшины внутри, появляется именно из-за патологических процессов в половых органах – яичников, маточных труб, самой матки.
Но, не только этот симптом указывает на начало течения заболевания. Полную клиническую картину обычно составляют:
- Болезненные ощущения во время близости.
- Дефекация и мочеиспускание усиливают болевой синдром.
- Влагалищные выделения имеют неприятный запах, кровянистые или гнойные примеси.
- Температура тела субфебрильная.
Когда болезненность проявляется слева и внизу, да еще не просто отдает в ногу, но и сопровождается мышечными спазмами, слабостью, пониженным адвлением, учащением сердечных сокращений и головокружением – диагноз в большинстве случаев достаточно неприятный и опасный – внематочная беременность. Кроме того, при такой клинике можно заподозрить внутреннее кровотечение или скопление большого объема крови в пространстве сзади матки, кисту яичника или апоплексию яичника.
Нельзя устанавливать диагноз и предпринимать попытки лечения в этом случае самостоятельно. Все эти признаки должны стать сигналом к быстрому реагированию – вызову скорой помощи и госпитализации женщины. Пока прибудет бригада врачей, чтобы снизить интенсивность болезненных ощущений к животу можно приложить холод.
Если не обратиться за медицинской помощью, последствия могут быть весьма и весьма печальными.
Аппендицит
Случаи расположения аппендикса с левой стороны крайне редки, но все же встречаются. А потому, при его остром воспалении у человека будет болеть левый бок, отдавать в поясницу и ногу.
Врач может заподозрить аппендицит при такой симптоматике:
- Боль в животе носит пульсирующий характер.
- Боль распространяется по всей брюшной полости, отдает в ногу, поясницу.
- Температура тела повышается.
- Стул становится жидким.
- Проявляется тошнота, которая не проходит даже после однократной рвоты.
- Живот находится в напряжении – доскообразный.
- При подъеме ноги вверх болезненный синдром усиливается.
В данном случае также необходимо сразу же вызвать врача скорой помощи, но предпринимать каких-либо обезболивающих действий до приезда врача нельзя ( в исключительных случаях можно принять спазмалитик – Но-шпа, но обязательно сказать об этом врачу).
Костно-суставные патологии
Когда болит левый бок поясницы и отдает в ногу можно заподозрить заболевания костно-суставной этимологии.
Такие позвоночные проблемы, как остеохондроз, сакроилеит (воспалительный процесс в крестцово-подвздошном суставе), межпозвоночные грыжи, и так далее – все они могут вызывать боли данного характера.
Отличается этот синдром болезненности тем, что его усиление происходит при физических нагрузках, резких поворотах или наклонах туловища или при длительном пребывании тела в некомфортном положении. То есть, в данной симптоматике прослеживается прямая зависимость от положения тела пациента. Собственно именно этот факт (прямой взаимосвязи) и помогает врачу установить правильный и точный диагноз.
Почечные болезни
Еще одна причина, когда может болеть левый бок и отдавать в ногу и поясничный отдел – почечные патологии. Например, при мочекаменной болезни, когда песок или камень движется по мочеточнику с левой стороны, пациент будет испытывать интенсивную болезненность слева, ближе к низу. Эти боли будут распространяться и в живот, и в ногу, и в промежность. Но окончательный диагноз можно установить только в условиях больницы и исключительно специалистом-нефрологом.
Заболевания селезенки
Существует в медицине несколько серьезных селезеночных заболеваний, в клинической картине которых присутствует боль в левом боку, отдающая в поясничный отдел и левую ногу.
Самые тяжелые из таких заболеваний – миелолейкоз или лимфолейкоз в хроническом течении. Эти заболевания относятся к разделу онкологии, и охватывают собой не только селезенку, но и печень, и региональные лимфатические узлы.
При первой фазе течения этих болезней болезненность не проявляется. А вот во второй прогрессирующей фазе течения, с ростом опухоли, появляется нарастающая боль с левой стороны. Причем отдавать эта боль может и в поясничный отдел, и в низ живота, и в бедренную часть ноги.
Селезеночный инфаркт – еще одна болезнь, симптомом которой является данная разновидность боли. Происходит этот инфаркт по причине закупорки артериол и развития в этой связи некротического очага, расположенного вокруг тромба. Резка боль в левом подреберье – и есть один из главных признаком селезеночного инфаркта.
Заворот селезенки – происходит в связи с индивидуальными особенностями строения внутренних органов человека. Острая боль в боку слева, отдающая в паховую область и бедро ноги левой – один из признаков этой патологии.
Селезеночное расширение в острой стадии течения (воспаление и нарушение оттока крови через портальную вену) так же характеризуется и сопровождается болезненностью в левом боку.
Селезеночный абсцесс, киста на органе и другие патологии – практически все они сопровождаются болевым синдромом справой стороны и распространенным в живот, поясницу и ногу.
Заболевания кишечника
Левый бок может болеть по причине заболеваний тонкого кишечника – мальабсорбции любого вида (врожденной или приобретенной) (обычно, невозможность всасывания в кишечнике молока, реже фруктовая мальабсорбция), целиакия (заболевание новорожденных, начинающееся в период перевода ребенка с грудного молока на искусственный прикорм – непереносимость глютена).
Так же патологии толстого кишечника: синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, болезнь Гиршпрунга, язвенный колит, дивертикулез, полипоз, атония, и так далее – также проявляются через левосторонние боли в боку.
Выводы
Выводы из всего выше сказанного можно сделать следующие:
- При болях в левом боку, иррадиирущих в ногу, низ живота или поясницу нельзя принимать обезболивающие таблетки, чтобы не вызвать необратимые осложнения.
- Обязательно вызвать скорую помощь.
- Пойти тщательное медицинское лабораторное обследование для установки точного диагноза.
- Следовать всем указаниям лечащего врача.
Только так можно избежать самых негативных последствий и получить полное освобождение от мучающих болей.
Источник