Болит ли от гипофиза голова
Возникают головные боли при заболеваниях гипофиза из-за изменений в пораженном органе. Например, их провоцирует увеличение размера аденомы. В некоторых случаях даже возникает эпилепсия. О характере головной боли при заболеваниях гипофиза, диагностике и лечении читайте далее в нашей статье.
Головная боль при заболеваниях гипофиза
Появление головной боли (цефалгии) при новообразовании гипофиза бывает связано с увеличением аденомы, сдавлением соседних мозговых структур, а также гормональными нарушениями.
При аденоме
Крупные опухоли гипофиза, превышающие 1см, называются макроаденомами. По мере роста такие образования оказывают давление на костные ткани (турецкое седло), где находится гипофиз, расположенные вблизи зрительные нервы. Это проявляется возникновением головной боли постоянного и монотонного характера.
Она чаще всего описывается больными как давящая или сжимающая, болезненные ощущения за глазами, реже бывает «взрывная» в висках или лобной части.
Характерные особенности болевого синдрома:
- не меняется в зависимости от положения тела, физической активности, снижения или повышения артериального давления;
- нет тошноты и позывов на рвоту;
- обезболивающие препараты, даже сильнодействующие, немного притупляют интенсивность, но не снимают полностью;
- при быстром увеличении опухоли или внезапном кровоизлиянии становится резкой и нестерпимой;
- сочетается с сужением полей зрения (пациенты перестают видеть предметы, расположенные сбоку), снижением его остроты, двоением;
- бывает постоянная заложенность носа.
В дальнейшем рост опухоли приводит к повышению внутричерепного давления. Характер болевых ощущений меняется:
- головная боль становится интенсивной, распирающей, ее усиливает кашель, смех, натуживание, наклон вперед;
- пациентам трудно двигать глазами;
- присоединяется тошнота и позывы на рвоту.
Такие симптомы обычно бывают при очень крупных новообразованиях, сопровождающихся нарушением зрения. Возникают также приступы с усилением боли и краткой потерей сознания.
Рекомендуем прочитать статью о кровоизлиянии в гипофиз. Из нее вы узнаете о причинах кровоизлияния в гипофиз, симптомах кровоизлияния аденомы и микроаденомы, возможных осложнениях, а также о методах диагностики и лечения кровоизлияния в гипофиз.
А здесь подробнее об аденоме гипофиза.
При микроаденоме
Доброкачественная опухоль размером до 1 см относится к микроаденомам. Она не вызывает существенного сдавления мозговых структур, тем не менее может проявляться головной болью. Причиной такого состояния бывает высокий уровень гормонов – соматотропина, пролактина, кортикотропина, тиреотропина.
Под их влиянием задерживается жидкость и соли в организме, повышается артериальное давление, нарастает спазм сосудов. Все эти факторы способны вызвать головную боль. Если у пациента размеры опухоли минимальны, и она не приводит к изменению гормонального фона, то требуется искать другую причину цефалгии.
Эпилепсия при аденоме гипофиза
Возникновение судорожного синдрома характерно для крупных опухолей, которые чаще всего растут в сторону височной доли головного мозга. Появление непроизвольных сокращений мышц вызвано сдавлением участков мозговой ткани и развитием в этой зоне стойкого очага раздражения.
Приступ может напоминать эпилепсию. У больного возникает резкая слабость, нарастающая тошнота и головокружение, появляется ощущение онемения губ, комка в горле. После этого пациент может потерять сознание на короткое время и упасть. Туловище и конечности вытягиваются, а голова откидывался назад. Кожа становится бледной с синеватым оттенком, дыхание хриплое, изо рта выделяется пена.
По окончанию приступа мышцы расслабляются, некоторое время реакция на внешние раздражители отсутствует.
Такие типичные признаки бывают не всегда. Большинство пациентов отмечают спастические сокращения мышц конечностей, подергивания отдельных мышечных волокон лица. В период припадка, как правило, сознание сохраняется, в отличие от истинной эпилепсии.
Диагностические признаки аденомы
Для того чтобы подтвердить связь головной боли, судорожных припадков и аденомы гипофиза, пациентам показано проведение МРТ головного мозга. Обнаружение крупной опухоли обычно не вызывает затруднений, а микроаденома может быть выявлена при дополнительном введении контрастного вещества. При подозрении на аденому, которая усиленно вырабатывает гормоны, важно провести исследование крови на соматотропин, пролактин, кортикотропин, тиреотропин, гонадотропные.
Для уточнения диагноза необходимы:
- электроэнцефалография;
- реоэнцефалография;
- рентгенография, КТ области гипофиза;
- консультация окулиста, измерение остроты, полей зрения, осмотр глазного дна.
Реоэнцефалография сосудов головного мозга
Лечение головной боли и судорог
Обезболивающие и противосудорожные препараты для терапии применяются кратковременно, преимущественно в период предоперационной подготовки. Если обнаружена мелкая пролактинома, то ее лечение может быть проведено медикаментами, угнетающими образование пролактина (Парлодел, Достинекс). Микроаденомы поддаются также терапии гамма-лучами, протонами, введению радиофармпрепаратов в ткани аденомы.
Чаще всего пациентам рекомендуется удаление аденомы, которая не реагирует на консервативные методики. Небольшая опухоль может быть извлечена через носовые ходы, но при крупных размерах требуется трепанация черепа и открытый доступ. Результат операции определяется размерами опухоли. Чем раньше пациенту проведено ее удаление, тем быстрее происходит восстановление. При макроаденоме удается добиться улучшения состояния, но остается риск рецидива.
Рекомендуем прочитать статью о нарушении работы гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах нарушения работы гипофиза, какие заболевания возникают при изменениях, симптомах у женщин и мужчин, а также о методах диагностики и лечения данной патологии.
А здесь подробнее о пролактиноме гипофиза.
Сдавление растущей аденомой гипофиза тканей головного мозга вызывает цефалгию и судорожный синдром. Они нередко сочетаются с нарушениями зрения. Мелкие опухоли могут проявляться болевым синдромом из-за нарушения образования гипофизарных гормонов и изменений мозгового кровотока.
Для выявления аденомы гипофиза требуется МРТ, анализы крови, уточнить диагноз помогает ЭЭГ и реоэнцефалография. Лечение обычно хирургическое, чем раньше опухоль удалена, тем выше вероятность благоприятного прогноза.
Полезное видео
Смотрите на видео о видах и причинах головной боли:
Источник
Развеять их мы попросили одного из ведущих специалистов в этой области — директора Института клинической эндокринологии Эндокринологического научного центра Минздрава РФ, академика РАН Галину Мельниченко.
Миф. Опухоли гипофиза — это онкология.
На самом деле. Опухоли гипофиза, подавляющее большинство из которых составляют аденомы, как правило, доброкачественной природы. Однако опухоль может быть гормонально активной (неслучайно гипофиз принято считать дирижёром желёз внутренней секреции) и вырабатывать слишком много одних гормонов (пролактина, гормона роста, соматотропного, адренокортикотропного гормона) и слишком мало других, что может привести к сбою в работе надпочечников, половых желёз, щитовидной железы и, конечно же, требует врачебной помощи.
Но даже в том случае, если опухоль гипофиза гормонально неактивна, она может представлять угрозу. Особенно если речь идёт о новообразованиях диаметром более 10 мм, которые (при тенденции к росту) фактически могут разрушить эту железу эндокринной системы, расположенную в основании черепа. А ещё аденома гипофиза может сдавить перекрёст зрительных нервов или черепные нервы, что приведёт к таким симптомам, как головные боли, двоение в глазах, судороги, сужение полей зрения (вплоть до слепоты).
Миф. Вычислить опухоль гипофиза очень сложно.
На самом деле. Диагностика аденом гипофиза хорошо отработана и включает в себя: гормональное, офтальмологическое обследования, а также нейровизуализацию опухоли (рентген, МРТ, КТ головного мозга). С их помощью специалисты могут установить вид и размер опухоли.
Наличие и степень гормональной активности аденомы гипофиза выявляют с помощью современных методов оценки уровня гормонов в плазме крови или моче (слюне). Для каждой опухоли — свой набор необходимых исследований, который определяет врач в зависимости от клинической картины (симптомов и жалоб больного).
Миф. Лекарствами аденома гипофиза не лечится. Выход один — операция.
На самом деле. Далеко не всегда. Аденомы гипофиза лечатся по-разному. Для каждого вида опухоли гипофиза существует свой, специфический, наиболее оптимальный вариант, который тщательно подбирается эндокринологом и нейрохирургом.
Так, для лечения пролактиномы (опухоль гипофиза, синтезирующая гормон пролактин) в первую очередь применяются таблетированные препараты, которые приводят к уменьшению (а иногда к исчезновению) опухоли. И лишь в случае неудачного медикаментозного лечения назначается хирургическое.
А при опухолях, продуцирующих гормон роста, часто не обойтись без операции (как правило, она проводится щадящим способом, через нос), после которой пациенту может быть назначена лекарственная терапия для дальнейшего воздействия на опухоль (в том случае, если она велика и не могла быть удалена полностью) и для возмещения нехватки тех или иных гормонов.
Иногда оперативное удаление опухолей гипофиза дополняется лучевой терапией, которая повышает шансы на излечение.
Одним из проявлений опухоли гипофиза является акромегалия — патологическое увеличение стоп и кистей рук, укрупнение черт лица, связанное с повышенной выработкой гормона роста передней долей гипофиза. Помимо гигантских размеров эти пациенты, ярким представителем которых был советский баскетболист Александр Сизоненко (его рост был 245 см), страдают головными болями и болями в суставах, нарушением половой и репродуктивной функций. Повышенный уровень гормона роста в крови приводит к ранней смертности от онкологических, лёгочных, сердечно-сосудистых заболеваний.
На сегодняшний день в регистре Института клинической эндокринологии состоит более 4000 пациентов с акромегалией.
Смотрите также:
- Хрупкий элемент. Кому грозит рак костей и как его распознать →
- Рак головного мозга: как не пропустить первые симптомы →
- Точка опоры. Какие болезни суставов угрожают молодым? →
Источник
Главный центр, регулирующий работу всех желез в организме, находится в центральной нервной системе. Гипофиз головного мозга вырабатывает секрет – гормоны. Сбой в работе железы отражается на функционировании всех органов и систем в организме человека.
Функции гипофиза
Головной мозг у человека имеет достаточно сложное анатомическое строение. Каждый отдел ЦНС связан между собой посредством синаптических связей (распространение и передача сигнала по нервному волокну), что позволяет регулировать работу всего организма.
Что такое гипофиз – это небольшой отросток, который находится в нижнем мозговом придатке. Несмотря на незначительные размеры (от 5 до 13 мм) железа имеет доли, которые состоят из разной ткани и производят собственные гормоны.
Доли железы:
- Передняя – самая массивная часть. Аденогипофиз в головном мозге представлен железистыми эндокринными клетками;
- Промежуточная – представляет собой тонкую прослойку из клеток гормонов между долями;
- Задняя – представлена нервной тканью и соединительной воронкой. Нейрогипофиз образует ножку железы.
Питуитарная железа тесно взаимодействует с ядрами гипоталамуса и выступает в роли хранилища гормонов. Объединение структур (гипоталамо-гипофизарная система) отвечает за работу периферических эндокринных желез.
Функции аденогипофиза:
- Регуляция гормонов щитовидной железы;
- Стимуляция коры надпочечников;
- Регуляция женской репродуктивной системы;
- Стимуляция роста организма;
- Регуляция обменных процессов;
- Регуляция лактации.
Передняя доля стимулирует определенную железу. Повышение уровня гормона в крови подавляет его секрецию в гипофизе (принцип обратной связи).
Функции средней доли заключаются в стимуляции и секреции меланина (отвечает за пигмент). Гормоны промежуточной части гипофиза регулируются при помощи рефлекторных действий (попадание света на сетчатку глаза).
Функции нейрогипофиза:
- Регуляция АД;
- Контроль водного баланса в организме;
- Формирование эмоциональных связей;
- Сокращение миоэпителиальных клеток.
Самый известный гормон задней доли – окситоцин, который получил название – «гормон счастья».
Питуитарная железа в головном мозге почти полностью контролируется гипоталамусом, регулируя его действие на эндокринные железы и весь организм. Связь гипофиза с корой и другими отделами головного мозга осуществляется через подкорковые узлы (сгруппированные ядра серого вещества).
Симптомы нарушения работы гипофиза
Сбой в работе гипофиза отражается на продуцировании гормонов – с кровью к органам и железам поступает чрезмерное, либо недостаточное количество секрета. Признаки нарушения функциональности гипофиза могут появиться не сразу, а спустя несколько месяцев.
Патологические симптомы проявляются в зависимости от причины вызвавшей нарушение в железе.
Общая симптоматика:
- Повышенная утомляемость (человек чувствует полное бессилие даже после ночного отдыха);
- Сухость кожных покровов, склонность к трещинам;
- Незначительные травмы вызывают переломы (хрупкость костей), регенерация замедленна;
- Стремительная потеря веса или резкий набор массы (при отсутствии аппетита);
- Нарушение памяти и мыслительных процессов;
- Снижение сексуального влечения;
- Нарушение менструального цикла у женщин (или полное отсутствие регулы);
- Нарушение эрекции у мужчин;
- Резкие перепады настроения (депрессия, приступы ярости).
Симптомы дисфункции гипофиза в головном мозге у женщин могут возникнуть в период вынашивания плода. Клетки, вырабатывающие гормон пролактин разрастаются – симптоматика носит временный характер и не считается патологией (физиологическая особенность).
По статистике каждый десятый случай дисфункции железы имеет причину – опухоль. Увеличение гипофиза головного мозга – причины заключаются в разрастании тканей под действием гормонального фона или других негативных факторов (травма, наследственность).
К общей симптоматике присоединяются характерные клинические проявления:
- Потеря сознания;
- Головные боли;
- Резкое снижение остроты зрения с прогрессирующим течением (атрофия зрительного нерва).
Постепенное увеличение гипофиза в головном мозге приводит к сдавливанию окружающих тканей и появлению симптоматики характерной для поражения других отделов ЦНС.
Синдром Симмондса
Характеризуется нарушением выработки гормонов в гипоталамо-гипофизарной системе.
Специфические симптомы и нейровегетативные проявления:
- Резкая потеря веса;
- Уменьшение выделения биологических жидкостей (моча, пот);
- Кожные покровы приобретают землистый оттенок;
- Мышечная слабость;
- Реакции замедленны;
- Развитие гипотензии;
- Гипогликемический синдром;
- Суставные боли;
- Судорожный синдром.
У женщин репродуктивного возраста полностью утрачивается способность к зачатию. У мужчин, участки с волосяным покровом склонны к полному облысению, наружные половые органы уменьшаются в размерах.
Синдром Шихана
Развивается у женщин при осложненных родах (или других состояниях с массивной кровопотерей). Развитие гипотонии приводит к снижению кровоснабжения железы. Чаще поражаются лактотрофные клетки – лактация отсутствует или прекращается. Менструальный цикл нарушен. Общие симптомы схожи с гипотонией – слабость, головокружения, сонливость.
Гипофизарный нанизм
Недостаточная выработка тропных гормонов приводит к задержке физического развития (рост, внутренние органы и ткани). Психическое развитие остается в пределах нормы.
Несахарный диабет
Секреция антидиуретического гормона снижена, что вызывает нарушение водно – солевого баланса в организме. Обильное мочеиспускание сопровождается сильной жаждой.
Акромегалия
Избыточная секреция гормона соматотропина приводит к непропорциональному увеличению конечностей и отдельных частей на лице (нос, губы, нижняя челюсть). Пациент жалуется на суставные боли.
Гигантизм
Нейроэндокринная патология, присуща детям и подросткам. Передняя доля гипофиза в мозге избыточно синтезирует гормон роста. Отмечается нарушение обменных процессов и отклонение в психическом развитии.
Болезнь Иценко — Кушинга
Избыточная секреция кортизола сопровождается симптомокомплексом:
- Гипертензия;
- Склонность к остеопорозу;
- Пациент имеет тучное тело с худыми конечностями;
- Гнойничковые поражения кожи (на фоне сниженного иммунитета);
- Характерные участки пигментации (шея, локти);
- Стрии на коже;
- Избыточный рост волос на теле и лице (у женщин появляются усы и борода).
Кожа на лице приобретает багровый окрас.
Гиперпролактинемия
Увеличение уровня пролактина в крови обусловлено как физиологическими, так и патологическими аспектами. У женщин и у мужчин начинает выделяться молозиво из молочных желез. Репродуктивная дисфункция, отмечаются эмоционально – личностные нарушения.
Лечение патологий
Недостаток или избыток поступающих гормонов к железам и органам приводит к возникновению вторичных заболеваний. Лечение дисфункции гипофиза в головном мозге подбирает эндокринолог (онколог) после проведения диагностических методов исследования.
Как проверить гипофиз в мозге:
- Лабораторная диагностика (исследование венозной крови);
- Визуализация железы (УЗИ, МРТ, рентген) – позволяет оценить параметры и изменения в структуре гипофиза.
После постановки диагноза, врач (или консилиум) принимает решение, как лечить патологию. Подбор терапии зависит от причины вызвавшей сбой функционирования органа.
Методы лечения:
- Гормонотерапия лекарственными препаратами;
- Инструментальное лечение (при наличии новообразований). В зависимости от вида опухоли, может применяться лучевая терапия, как самостоятельный метод лечения или с целью подготовки к оперативному вмешательству.
Для поддержания функциональности головного мозга назначаются нейрометаболические стимуляторы и витаминотерапия.
Задачи задней доли гипофиза
Секреция гормона (АДГ) из гипофиза в головном мозге позволяет регулировать выделительную работу почек и поддерживать водно – электролитный баланс.
Выработка окситоцина позволяет поддерживать лабильный эмоциональный фон. У женщин происходит регуляция мышечных сокращений матки и стимуляция лактации в послеродовой период.
Работа передней доли гипофиза
Аденогипофиз в головном мозге синтезирует большую часть гормонов, которые отвечают за функциональность всего организма.
Задачи гормонов:
- АКТГ – посылает сигналы надпочечникам для выработки кортизола;
- «Гормон роста» (соматотропин) – регулирует процессы метаболизма, стимулирует деление клеток и рост организма;
- Тиреотропин – обеспечивает полноценную работу щитовидной железы;
- Гонадотропин – регулирует работу половых желез и репродуктивную функцию;
- Меланин – регулирует пигментацию.
Гормон пролактин – важен для женщин. С его помощью регулируется лактация.
Патология функций гипофиза
Отклонения в работе гипофиза имеет множество причин, как врожденных, так и приобретенных. Выпадение отдельных гормонов (полное отключению функций железы) или повышенная секреция приводят к ряду сопутствующих заболеваний.
Почему происходит увеличение гипофиза в головном мозге – при недостаточной концентрации гормонов в крови, гипоталамус посылает сигналы к железе для стимуляции секрета. Железа начинает активную работу, что приводит к увеличению тканей.
Увеличение размеров питуитарная железы в мозге происходит также при разрастании опухоли (чаще доброкачественной). Точные причины возникновения патологии не установлены, выделены лишь провоцирующие факторы.
Гипофункция
Относится к эндокринному виду патологий. Недостаток секреции гормонов (или полное отсутствие) приводит к сбою всех процессов в организме. Заболеванию могут подвергаться все возрастные группы.
Гиперфункция
Происходит сбой механизма отрицательной круговой связи. Выброс в кровяное русло избыточного количества гормонов приводит к торможению выработки рилизинг-гормонов в гипоталамусе мозга (сигнал поступает через нервную сеть). Таким образом, происходит, и торможение секреции в гипофизе мозга – понижается выработка секрета в периферических железах.
Нарушение связи запускает автономную работу клеток – сигналы из гипофиза о приостановке работы не действуют, концентрация секрета становится чрезмерной.
При возникновении патологической симптоматики необходимо пройти комплексное обследование. Методы терапии подбираются индивидуально.
Источник