Болит ли от коксартроза спина

Коксартроз, либо остеоартроз, — это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Оно развивается после 40 лет на фоне травмы либо болезней суставов. В редких случаях патология возникает без видимых причин. При обследовании врач может выявить одностороннее и двухстороннее поражение. Болезнь прогрессирует постепенно. На ранней стадии проводится консервативная терапия, при серьезном поражении сустава назначается операция.

Этиология болезни

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы

Этиология болезни

В травматологии и ортопедии рассматриваемая патология считается одним из самых распространенных артрозов.

Высокая частота её возникновения обусловлена значительной нагрузкой на тазобедренный сустав. По статистике, женщины страдают от болезни чаще мужчин.

Чтобы выяснить этиологию развития дегенеративно-дистрофического процесса, необходимо изучить анатомию тазобедренного сустава.

Он состоит из 2 костей:

подвздошной;
бедренной.

Коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение

подвздошной;
бедренной.

При движении вертлужная впадина неподвижна, а головка бедренной кости двигается в разных направлениях. Она обеспечивает отвод и сгибание-разгибание бедра. Полость впадины выстлана гиалиновым хрящом с амортизирующей функцией.

В полости сустава находится жидкость, играющая роль смазки. Она обеспечивает питание хряща. Вокруг сустава есть капсула, над которой находятся ягодичные и бедренные мышцы. При коксоартрозе бедренного сустава жидкость становится вязкой и густой. Поверхность хряща при этом сухая, на ней появляются трещины. Из-за шероховатости хрящи травмируются и истончаются, в результате чего патология усугубляется. Бедро деформируется. В суставе нарушается обмен веществ. На 2 и 3ст. болезни происходит выраженная атрофия мышц.

Медики различают первичный и вторичный остеоартроз. Последняя форма патологии развивается на фоне дисплазии, врожденного вывиха бедра, синдрома Пертеса, инфекции или травмы. При первичной форме одновременно поражаются позвоночник и колено.

Принципы классификации

Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить, должны знать диабетики, спортсмены и прочие лица, входящие в группу риска возникновения патологии. К факторам, предрасполагающим к развитию деформирующего остеоартроза, относят наследственность, избыточный вес, сахарный диабет, гипотиреоз. С учетом этиологии развития медики выделяют несколько видов болезни:

Симптомы и лечение артроза

Старческий. По мере старения организма замедляется процесс регенерации хрящей и нарушается минеральный обмен, что приводит к деформации сустава. Происходит постепенное истончение хрящей. Подобные процессы протекают у взрослых людей после 60 лет.
Врожденный. Возникает на фоне неправильного развития внутрисуставных компонентов. На начальном этапе болезни отмечается недоразвитие впадины. Для 3 степени коксартроза характерен вывих головки бедра.
Посттравматический. Развивается на фоне повреждения хрящей, провоцируя воспаление. Повышается внутрисуставное давление. Изменяется состав синовиальной жидкости.
Инфекционный. Этот вид патологии возникает после проникновения инфекции в полость сустава. Опасным считается состояние, когда воспаление сопровождается гнойным процессом.
Асептический. При некрозе погибают костные клетки, разрушается ткань. Такое явление наблюдается при инфекционно-воспалительном процессе. Аналогичная картина может развиваться в результате неинфекционной причины, к примеру, после травмы или злоупотребления алкоголем. В таком случае врач ставит диагноз асептический некроз.

Степени патологии

Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава

Степени патологии

В МКБ коксартрозу присвоен код М16. Заболевание сопровождается болью в области сустава, паха, бедра и коленного сустава. В больной ноге наблюдается тугоподвижность. У человека нарушается походка и развивается хромота, а мышцы атрофируются. Нередко укорачивается конечность на стороне поражения.

Признаки проявляются с учетом стадии патологии. Первый и основной симптом — боль. На начальной стадии болезни наблюдается периодический болевой синдром. Чаще его появление провоцирует продолжительная ходьба. Боль локализуется в суставе, колене или бедре. Походка при коксартрозе 1 степени не нарушается. Пациент может двигаться в полном объеме. Рентгенологические признаки:

костные разрастания вокруг вертлужной впадины;
незначительное сужение суставной щели.

При поражении ТБС 2 степени боль приобретает интенсивный характер. Она может беспокоить пациента в состоянии покоя, иррадиируя в пах и бедро. После физических нагрузок появляется хромота. Общий объем движений в суставе значительно уменьшается. Из рентгенологических признаков специалисты выделяют:

значительное и неравномерное сужение суставной щели;
смещение головки бедра кверху;
деформацию и увеличение в размере кости;
наличие костных разрастаний на внутреннем и внешнем крае впадины.

Коксартроз тазобедренного сустава

значительное и неравномерное сужение суставной щели;
смещение головки бедра кверху;
деформацию и увеличение в размере кости;
наличие костных разрастаний на внутреннем и внешнем крае впадины.

Для коксартроза 3 степени с шифром МКБ 10 характерна постоянная боль. Она беспокоит пациента круглосуточно. Ходьба затруднена, поэтому для передвижения необходимо использовать трость.

Так как больная конечность укорочена, центр тяжести тела смещается. На рентгенограмме видно резкое сужение щели и выраженное расширение головки кости.

Также на снимке есть многочисленные костные разрастания.

Методы диагностики

Коксартроз сустава

Методы диагностики

Чтобы выявить коксартроз обоих либо одного сустава, проводится комплексное обследование. Основным методом считается рентгенография. С помощью снимков устанавливают степень и причину возникновения болезни. Если врач заметил, что увеличился шеечно-диафизарный угол и скосилась вертлужная впадина, тогда ставится диагноз диспластический коксартроз.

Измененная форма кости указывает на то, что патологию спровоцировал синдром Пертеса. К другим информативным методам инструментальной диагностики специалисты относят КТ и МРТ. Первый метод показывает изменения в костных структурах. МРТ помогает врачу оценить нарушения в мягких тканях.

Рассматриваемую патологию нужно дифференцировать от остеохондроза позвоночника и гонартроза.

При атрофии мышц, возникшей на 2—3 стадии левостороннего либо правостороннего коксартроза, пациент может испытывать боль в колене. Если наблюдается этот симптом, проводится клиническое исследование тазобедренного сустава. Чтобы исключить либо подтвердить коксартроз, назначается рентгенография.

Симптомы и лечение коксартроз 3 степени

Боль, спровоцированная сдавливанием нервных окончаний при остеохондрозе позвоночника, может имитировать аналогичный симптом при коксартрозе. При первой патологии боль носит внезапный характер, она может отдавать в ягодицы, распространяясь по бедру. Пациент свободно отводит ногу в правую и левую сторону. При коксартрозе отвод конечности ограничен.

Так как рассматриваемые патологии могут протекать одновременно, лечение проводится после комплексного обследования. Коксартроз необходимо дифференцировать с асептическим воспалением в мышцах ягодиц. В последнем случае процесс развивается за 1—2 дня. Воспаление провоцирует травма или значительная физическая нагрузка. Боль при асептическом воспалении сильнее, чем при любом коксартрозе.

Проведение терапии

Если проявились симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени, лечением занимаются ортопеды. Выбор схемы зависит от клинической картины и стадии болезни. При первой и второй степени используют консервативные методы лечения. Обостренное течение патологии ликвидируется нестероидными средствами:

ибупрофеном;
диклофенаком;
индометацином.

Препараты этой группы нельзя принимать длительно, в противном случае можно подавить способность хряща к восстановлению. Для регенерации тканей назначают хондропротекторы, включая хондроитина сульфат.

При двустороннем поражении бедра значительно нарушается кровообращение.

Для его улучшения и устранения спазма капилляров пациенту выписывают сосудорасширяющие средства:

циннаризин;
никотиновую кислоту;
пентоксифиллин.

При наличии показаний больному выписывают миорелаксанты. Они помогут мышцам расслабиться. Упорная боль характерна для третьей степени коксартроза. В таком случае рекомендуется делать внутрисуставные инъекции с гормональными препаратами:

метипредом;
триамцинолоном;
гидрокортизоном.

симптомы и лечение коксартроза

метипредом;
триамцинолоном;
гидрокортизоном.

Если выявлена идиопатическая форма болезни, назначаются стероидные средства местного воздействия. Согревающие мази не влияют на терапевтический эффект, но они помогут снять спазм мышц, уменьшив боль. В лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени включают УВЧ, массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.

Диетотерапия необходима, чтобы снизить нагрузку на пораженный сустав. С аналогичной целью врачи рекомендуют пациентам ходить с костылями либо тростью. Если проявились первичные симптомы артроза тазобедренного сустава, лечение народными средствами проводится после консультации с врачом.

Чтобы снять боль и отечность, на пораженную область прикладывают капустный лист с медом.

Можно сделать компресс с мумиё: на 5 г вещества понадобится 2 ст. л. горячей воды. Однородная консистенция наносится на бедро перед сном.

Оперативное вмешательство

Если сустав сращивается, тогда пациенту назначают операцию. К аналогичному решению приходят врачи на ранних стадиях патологии. Цель операции в этом случае — предупреждение прогрессирования коксартроза. Какой метод оперативного лечения выбрать, решает врач в каждом случае индивидуально. При ДОА 2—3 степени тазобедренного сустава проводится радикальная операция. Её цель заключается в устранении симптоматики и предупреждении рецидива болезни.

Прогноз коксартроза 3 степени зависит от успешности хирургического вмешательства. При таком диагнозе единственным методом лечения считается эндопротезирование. С учетом характера поражения сустава медики применяют однополюсный (заменяется только головка бедра) и двухполюсный (замена головки и впадины) протез.

Коксартроз мкб 10

Эндопротезирование при коксартозе проводится планово. Предварительно пациенту назначают полное обследование. Сама операция проводится под общей анестезией. После манипуляции назначается антибиотикотерапия. При отсутствии осложнений швы снимают на 12 день. Эндопротезирование требует последующей реабилитации.

К радикальным операциям медики относят и артропластику. Её проводят при третьей стадии одно- либо двухстороннего коксартроза, когда разрушена кость или хрящ. Цель артропластики заключается в удалении костных и хрящевых разрастаний, выравнивании суставных поверхностей кости, удалении некроза. После манипуляции головка кости возвращается в суставную полость. Реабилитация после манипуляции длится до 6 месяцев.

Последствия и профилактика

Коксартроз справа, слева или разносторонний может привести к осложнениям, на фоне которых ограничивается подвижность в пораженном суставе. Заболевание способно стать причиной инвалидности. Его осложнениями могут быть:

Асептический некроз. При нарушенном питании тканей ограничивается подвижность в суставе.
Деформация вертлужной впадины. Уменьшается хрящ. Из-за неравномерного распределения давления деформируется кость.
Гонартроз. Перераспределяются нагрузки на суставы. Возникает воспаление.
Артрит. Развивается воспалительный процесс в суставной полости.
Бурсит. Соли кальция скапливаются в области фиксации сухожилий к бедренной кости. Воспаляются оболочки сустава.
Анкилоз. Хрящ замещается соединительной тканью. Появляются остроугольные костные образования.
Кифоз. Продолжительные нагрузки приводят к искривлению позвоночника и нарушению осанки.

Чтобы предупредить коксартроз, рекомендуется своевременно устранять причины его появления.

Первичная профилактика заключается в проведении общеукрепляющих мероприятий. Если болезнь выявлена на 1 стадии, пациент должен вести активную жизнь, соблюдать диету, не допускать переохлаждения и использовать трость.

Отзывы пациентов

В 95% случаев операция при коксартрозе обеспечивает полное восстановление функций ноги. Протез в среднем используется 20 лет. Через указанный срок проводится повторное эндопротезирование.

Год назад мне сделали эндопротезирование. Сама операция прошла успешна. Сложнее пройти реабилитацию. Потребовалось много усилий (как моих, так и врачей). Сейчас немного прихрамываю, но результат очевиден.

Андрей, 29 лет

После серьезной производственной травмы пострадало бедро. Прошла обследование, врачи посоветовали сделать операцию. Процессы, которые протекали на тот момент в ноге, могли привести к инвалидности. Эндопротезирование спланировали за несколько месяцев до проведения. После него меня ожидала долгая реабилитация.

Светлана, 52 года

Из-за инфекции мне пришлось лечь на операционный стол. Так случилось, что инфекционный процесс распространился на бедренную кость. В итоге врачи решили сделать эндопротезирование. Операция длилась недолго и помогла мне встать на ноги.

Юрий, 49 лет

Источник

АРТРОЗ, ОСТЕОАРТРОЗ, КОКСАРТРОЗ

Артроз – это заболевание суставов, в основе которого лежит дегенеративный процесс, который начинается с суставного хряща, потом происходит его разволокнение вплоть до полного исчезновения. Наиболее распространен остеоартроз или артроз деформирующий первичный. К его развитию приводит преждевременное старение, износ суставного хряща, связанные с нарушением его метаболизма. Причины возникновения артроза до сих пор точно не определены. Считается, что профессиональные артрозы возникают в результате постоянных микротравм, изнашивания сустава под влиянием больших нагрузок, например, у спортсменов. Не исключают медики и роль наследственного фактора, а также эндокринных нарушений и нарушений кровообращения.

Хрящ, который разрушается, служит амортизатором движения, поэтому, после его исчезновения, начинается уплотнение и деформация суставных поверхностей. Сустав деформируется, его нормальное функционирование становится невозможным.

Остеоартрозу наиболее подвержены женщины в возрасте от 40 до 60 лет. Остеоартроз поражает в первую очередь тазобедренные и коленные суставы, а также межфаланговые суставы кистей рук.

Внешне артроз проявляется постепенно нарастающими к вечеру болями, внешней деформацией суставов, припухлостями в области сустава. Иногда, в результате ущемления кусочка хряща между суставными поверхностями может возникать острая боль.

Наиболее тяжелой формой артроза является коксартроз – артроз тазобедренного сустава. Он вызывает сильные боли при ходьбе, ограничение движений, укорочение конечности вследствие подвывиха головки бедра. В особо тяжелых случаях коксартроз лечится полным протезированием больного сустава.

Другие формы артроза менее опасны, прогноз при них обычно благоприятный, трудоспособность сохраняется.

В Восточной Сибири и Забайкалье распространена такая форма артроза, как артроз деформирующий эндемический. Ученые связывают его возникновение с заражением грибом хлебных злаков и недостатком кальция в воде и почве. Заболевают эндемическим артрозом дети до 16 лет. Болезнь неуклонно прогрессирует. В качестве лечения применяются физиопроцедуры, принимаются препараты с повышенным содержанием кальция и фосфора.

Профилактика артроза заключается в недопущении чрезмерной нагрузки на суставы, сбалансированном питании, в ведении здорового образа жизни

В основе возникновения артроза лежит травматизация суставных тканей. Поэтому профилактику этого заболевания нужно начинать с мер по устранению причин травм сустава. Тучным людям следует уменьшить нагрузку на суставы путем снижения массы тела. Для укрепления мышечно-связочного аппарата следует систематически, утром и вечером заниматься лечебной физкультурой, посещать бассейн, закаливаться, ходить на лыжах, словом, вести активный образ жизни. При склонности к полноте следует снизить энергетическую ценность пищи, особенно это касается количества потребляемых углеводов и жиров.

Причиной развития артрозов являются нарушения обмена веществ, необходимо вовремя бороться с болезнями эндокринной системы: сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, расстройствами половых органов.

Физическая нагрузка на суставы должна быть умеренной. В разумных пределах она полезна, так как улучшает кровообращение сустава, а значит, его питание. Проще всего дозировать физическую нагрузку на суставы, занимаясь терренкуром – лечебной ходьбой. Здоровый человек может пройти пешком в день в среднем 5 км. Но это не значит, что, начиная заниматься, нужно сразу же пройти столько. Начинайте с малого, постепенно увеличивая расстояния. 2–2,5 км – нормальное расстояние для первых тренировок. Легкий бег тоже весьма полезен для суставов, однако не стоит им заниматься, если имеется лишний вес. Для начала нужно избавиться от килограммов, а потом уже начинать совершать забеги. В противном случае суставы получат не профилактику, а двойную нагрузку.

Положительное воздействие на костно-суставный аппарат оказывают регулярные лыжные прогулки. Ходьба на лыжах укрепляет кости и связки, улучшает кровообращение, тренирует дыхательную систему.

Тучные люди, люди, имеющие наследственную предрасположенность к развитию артрозов, люди, постоянно получающие микротравмы (спортсмены, представители отдельных профессий), относятся к группе риска. Они должны один-два раза в год проходить профилактическое обследование у врача-ортопеда для своевременного выявления статических и динамических нарушений позвоночника, нижних конечностей, деформаций суставов. Врач может порекомендовать ограничение физических нагрузок, изменение характера производственного процесса, лечебные и профилактические мероприятия, например, массаж или физиопроцедуры.

Симптомы артроза

Боли в суставах и их деформацию многие люди часто воспринимают как естественное проявление возраста. На самом деле отекшие, деформированные и постоянно ноющие суставы свидетельствуют вовсе не о количестве прожитых лет, а о наличии такого заболевания, как артроз или артрит. Названия этих недугов весьма похожи, как похожи и симптомы. Не стоит забывать о главном их отличии: артрит является следствием воспалительного процесса, инфекции, артроз – следствием механического разрушения хряща-прослойки в суставе.

По каким признакам человек, страдающий болями в суставе, может заподозрить у себя артроз? Как проявляется эта болезнь? Вечерние боли, ограничение подвижности сустава, высокий уровень СОЭ должны насторожить в первую очередь. Первыми ласточками могут стать периодически возникающие боли в суставах после рабочего дня или интенсивной физической работы. Они проходят сами по себе, но возвращаются, стоит снова дать нагрузку суставу. Потом появляются ночные боли, не дающие нормально высыпаться. Еще один признак артроза – резко возникающие острые боли в суставе, которые проходят по мере разрабатывания конечности. Так бывает, когда в суставе защемляется остаток некрозированного хряща.

Особенно должны настораживать боли в коленях. Они могут свидетельствовать о самой тяжелой форме артроза – артрозе тазобедренного сустава. Эта форма хуже всего поддается лечению, поэтому на прием к врачу стоит записаться при первых же тревожных признаках. Людям с артрозом тазобедренного сустава уже в начальной стадии заболевания становится сложно подниматься по лестнице, колени опухают, в районе коленного сустава могут появляться красные пятна.

Вас должен насторожить хруст в суставах, в том числе и утренний. Это не нормальное явление, вопреки расхожему мнению, а повод наведаться к врачу. Чем громче и ниже звук, издаваемый суставом, тем больше вероятность, что дело идет к артрозу.

Скованность, чувство тяжести в суставах и костях характерно в равной степени для артритов и артрозов. Отличает их то, что при артрозе скованность имеет кратковременный характер.

Артроз не возникает вдруг, поэтому особенно важно не пропустить первые симптомы начинающейся болезни. И не откладывайте визит к врачу, ведь у кого-то развитие болезни длится несколько лет, а другие получают тяжелую стадию артроза за несколько месяцев.

Если при резких движениях сустав хрустит, а при сгибании возникает неприятное ощущение, мало кто спешит к врачу. Зачем обращать внимание на пустяки, беспечно размышляют люди. Но именно так начинается тяжелейшее заболевание – артроз.

Дискомфорт при движении и щелчки в суставе – первые признаки болезни, на которые нужно обратить внимание и немедленно проконсультироваться со специалистом, – утверждает хирург Елена Дробова. – Для эффективного и быстрого лечения важно, чтобы время не было упущено. Ведь на позднем этапе болезни нередко можно только снять присоединившееся к артрозу воспаление, уменьшить боль, но восстановить поврежденный хрящ уже невозможно.

Артроз – самая распространенная болезнь суставов. Ею страдают от б до 12 % населения, и что самое печальное – сегодня эта патология чаще вызывает нетрудоспособность и приводит к инвалидности, чем несколько десятилетий назад.

Женщины болеют артрозом в 2 раза чаще мужчин в молодом и среднем возрасте. А после 65 лет эта разница почти не заметна: признаки болезни обнаруживаются у 68 % женщин и 58 % мужчин.

От артроза не застрахован никто. Но основные группы риска все же можно выделить – это прежде всего пожилые люди, у которых компоненты хряща разрушаются быстрее, чем синтезируются, профессиональные спортсмены, танцоры, каскадеры. Сюда же можно причислить тех, чья работа или образ жизни связаны с повышенной нагрузкой на суставы. Искривление позвоночника, смещающее центр тяжести при ходьбе, высокие каблуки, лишний вес и даже привычка сидеть нога на ногу – все это может со временем привести к проблемам с суставами.

Рекомендации крайне просты: необходимо бережно относиться к своим суставам и с умом подходить к физическим нагрузкам. Старайтесь избегать травм и резких движений. Также полезно хотя бы время от времени заниматься профилактической гимнастикой для суставов и следить за своим весом, – советует Елена Дробова.

Специалисты утверждают, что причинами разрушения суставных хрящей могут стать:

• нарушение обмена веществ и гормонального фона;

• ухудшение кровоснабжения сустава;

• наследственная предрасположенность;

• пожилой возраст;

• спортивные и бытовые травмы;

• несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться ей.

Следующая глава >

Болит ли от коксартроза спина

Этиология болезни

Этиология болезни

Принципы классификации

Степени патологии

Степени патологии

Методы диагностики

Методы диагностики

Проведение терапии

Оперативное вмешательство

Последствия и профилактика

Отзывы пациентов

Похожие главы из других книг:

Как часто у вас болит голова?