Болит ли у вас сегодня голова

Болит ли у вас сегодня голова thumbnail

Болит ли у вас сегодня голова

В жизни любого когда-нибудь настает момент знакомства с болезненными ощущениями в голове, когда виски и лоб болят, а еще тошнит и кидает из стороны в сторону. Кто-то знакомится с ней в детстве, некоторые в более старшем возрасте. В основном на такие недомогания люди не обращают должного внимания, воспринимая это как должное. Вопрос «почему болит голова?» часто остается без ответа и даже игнорируется.

Действительно, в 80% случаев дискомфорт не несет угрозы для жизни пациента, но остается еще 20% (!), и в это число входят случаи, когда болевые ощущения свидетельствуют о наличии серьезных патологий. Если регулярно голова болит, что делать Вам подскажет этот обзор. 

Головную боль в научных кругах называют цефалгией. Подобный термин часто встречается при характеризации причин огромного количества заболеваний. Этот тип болевого синдрома нельзя считать специфической болезнью, но симптомом какой-либо болезни. Почему часто болит голова? Ответ просто: 99% всех известных патологий могут считаться причинами цефалгии.

А знаете ли вы что…

  • Жалобы вроде «голова болит и тошнит» являются самыми распространенными среди посетителей врачей общей практики и терапевтов. Около 70% визитов к врачу связано именно с этой проблемой.
  • Дети тоже страдают от болевого синдрома. В возрасте до 7 лет на боли жалуется 40% детей, а к 15 годам – до 75%.
  • Около 10% людей страдает периодическими мигренями, но к доктору обращается всего лишь одна четверть из них. Остальные терпят боли в области головы, что приводит к осложнениям.

 В тканях мозга нет рецепторов. Причинами, что болит в висках или в голове в целом, являются растяжения, спазмы, повреждения сосудов, оболочек или мышц, расположенных в черепной коробке и рядом с ней. 

  • Многие лекарственные препараты провоцируют болезненные ощущения в голове. Следует внимательно изучить инструкцию по пользованию! Даже безопасный Парацетамол может вызвать осложнения.
  • Цефалгия, связанная с гипертонией, встречается намного реже, чем считает большинство пациентов, страдающих от повышенного давления. Многие жалуются на то, что их тошнит ( основные прчины тошноты и головной боли описаны тут), а дискомфорт концентрируется в голове и висках.
  • Когда есть неприятные ощущения в висках, виноваты нарушения, вообще не связанные с головным мозгом. Например, стоматологические проблемы, заболевания глаз и другие причины. 
  • Офисные работники чаще всего жалуются на цефалгию из-за сидячего образа жизни.

Лечение и обследование в случае головной боли всегда проводит врач невролог.

Болит ли у вас сегодня голова

Виды головной боли
Болит ли у вас сегодня голова

Чтобы определить, почему болит в различных областях головы, необходимо выявить ее тип по сопровождающим ее симптомам. Характер симптоматики может быть самый разный. Если болит голова, болит в висках, есть чувство, будто тошнит, и все это сопровождается головокружением, то ситуация может быть опасной для здоровья.

Специалисты разделяют цефалгию по нескольким потенциальным причинам:

Цефалгия при сердечно-сосудистых патологиях и болезнях невралгического характера

В связи с изменением диаметра, деформации или воспаления сосудов в голове появляется сдавливающая, пульсирующая симптоматика, избавиться от которой трудно. Пациенты говорят, что их тошнит и жалуются на головокружения. Первое место среди причин занимает вторичная гипертензия или гипертоническая болезнь. Если тошнит и болит голова – это может быть обусловлено увеличением кровяного давления, вызывающим деформацию сосудов. Как избавиться от таких проблем? Простой Парацетамол поможет едва ли.

Болит ли у вас сегодня голова

При снижении показателей давления пациента мучают тупые, стягивающие и пульсирующие ощущения, распространяющиеся в область головы, а также переходящие в виски, область поражения и характер симптоматики могут быть самыми разнообразными. Почему еще может появиться такой синдром в голове?
Причинами появления дискомфортных ощущений в голове или висках могут быть венозная недостаточность, атеросклероз, дисциркуляторная энцефалопатия, вегетососудистая дистония.

Такие патологии в голове могут вызывать неприятные ощущения в затылке ( о боли в затылке описано тут), висках, лобной части головы и даже шее, пациентов тошнит, есть жалобы на головокружение и острые пульсации в разных областях.
Чтобы понять, как избавиться от головной боли, необходимо точно идентифицировать основное заболевание. Если болит голова, обычно назначается ряд диагностических мероприятий:

  • сдача анализа крови;
  • постоянное наблюдение за показаниями АД;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • ккомпьютерная томография головного мозга;
  • МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника;
  • обследование глазного дна.

Следует помнить, что обследоваие и лечение всегда назначет врач, поэтому для решения проблемы в Вашем конкретном случае, следует обратиться за консультацией к неврологу.

Иногда для купирования головных болей прописывают Парацетамол и другие противовоспалительные, которые работают вместе с препаратами, помогающими контролировать давление и избавиться от неприятных ощущений в области голове.
Для улучшения обмена веществ в голове и кровообращение широко применяются ноотропные средства (описаны тут). При гипертонических кризисах назначаются гипотензивные средства, систематически применяются и медикаменты растительного происхождения.

Психогенные боли

Пациенты жалуются на пульсации и рези в голове. Один и тот же человек может сообщить, что у него стучит в висках, чувствуется давление в области затылка и лба и прочих областях с различной интенсивностью. Избавиться от болей в этих областях трудно.

Нередко психогенные симптомы сопровождаются изменением сердцебиения, увеличением потоотделения, дрожью и ощущением затрудненного дыхания, тошнотой.

Нерегулярные перепады настроения, сопровождающиеся угнетенным состоянием, также говорят о наличии расстройства. Голова может страдать, особенно в области затылка и висков, сильнее в утреннее или вечернее время. Как избавиться от таких проблем?
Для блокировки кризисов и чувства тревоги назначают транквилизаторы бензодиазепиновой группы с укороченными периодами применения, противовоспалительные вроде Парацетамола обычно не помогают. Если психологическое расстройство произошло на аффектном фоне, назначается долговременное лечение антидепрессантами, иногда вместе с Парацетамолом.

Читайте также:  Зреет прыщ болит голова

Все препараты после постановки диагноза прописывет врач-невролог.

Мигрени при внутричерепных и ликвородинамических патологиях

Если при мигренях болит затылок, причины и что делать нужно определить в первоочередном порядке. В основном болевой очаг формируется в области затылка, боли иногда распространяются дальше, страдают голова, виски и даже шея.
Больные замечают резкое ухудшение зрения, жалуются на сильные головокружения, сопровождающиеся обмороками, и то, что их тошнит, а голова болит очень сильно. При этом причины болей в затылке и висках объяснить очень трудно. Как избавиться от такой головной боли?
Изначально доктор просто беседует с пациентом, чтобы идентифицировать характер симптоматики, определить, когда она начинается, как долго сохраняется, где локализуется (затылок, виски или вся голова) и при каких условиях проявляется. После этого проводится осмотр, при котором приоритетным является область затылка. Если необходимо, то назначаются инструментальные и лабораторные методики. Все это поможет избавиться от симптомов в дальнейшем.
К лабораторным тестам относят:

  • Общий анализ крови для идентификации и локализации воспалительного процесса.
  • Анализ цереброспинальной жидкости. Уточняется состояние жидкости в спинном мозге.

Методы инструментальной диагностики более информативные при диагностике цефалгии, концентрирующейся в затылке, висках и других областях. Как правило, страдает вся голова. Назначается один или несколько методов:

  • ультразвуковое исследование;
  • ангиографию;
  • эхоэнцефалографию;
  • МРТ.

Врачи выписывают анальгетики и Парацетамол, которые помогают избавиться от симптоматики. Терапевтический план может быть только медикаментозным, но в некоторых ситуациях возможно хирургическое вмешательство. Все зависит от характера и причин.

Совет врача

Частая головная боль требует исключения многих раздражающих факторов – нервных встрясок, неадекватных коллег, нагрубивших соседей и т.д. При этом устранить бытовые или рабочие моменты можно только на время отпуска, съездив или слетав куда-то. По возвращению все наваливается с новой силой, мало кто может сохранить позитивный настрой. Поэтому нелишним будет в такой ситуации пропить успокаивающие травяные сборы, перед сном использовать аромолампу с мятой, ввести в привыку перед сном гулять час на свежем воздухе, можно брать с собой приятного собеседника или собаку.

Болит ли у вас сегодня голова

Кластерные боли

Кластерные боли выражаются тем, что традиционные обезболивающие и антивоспалительные вроде Парацетамола не действуют.

Больные мучаются систематически появляющимися приступами цефалгии, иногда их тошнит. Интенсивность заставляет пациентов думать только о том, как избавиться от неприятных ощущений, когда есть дискомфорт в затылке, висках и вообще в голове. 
Внезапно начинающиеся циклы мигрени с повышенной интенсивностью считаются кластерными, они могут локализоваться в затылке, висках и в целом голова. Мужчины больше подвержены таким заболеваниям. 
КГБ (кластерные головные боли) разделяют на хронические и эпизодические (нерегулярные мигрени, длящиеся более месяца). Приступы классифицируют по времени, по количеству за сутки и по происхождению, также важно определить места локализации (болит голова,  затылок или виски).
После постановки диагноза назначается лечебная терапия. Выясняется, какие есть сопровождающие проблемы. Например, если болит голова и тошнит, то понадобится какой-то определенный тип лечения, чтобы избавиться от подобных проблем. Весь комплекс мер обычно направлен на уменьшение интенсивности и снижение частоты эпизодов, а также купирование болей в затылке, висках и других областях.

Чтобы избавиться от боли в голове, используются: триптаны – при мигренях, эрготамиты – обезболивающие, лидокаин – для немедленного снятия острых болей, возможно и применение Парацетамола. Также применяют кислородные ингаляции. Кроме медикаментозного лечения назначаются массажи, курсы иглотерапии и прогревания на основе парафина.

Другие типы цефалгии

К таким относятся случаи, когда есть боли в затылке, висках или вся голова, вызванные изменениями при инфекционных заболеваниях из-за общего нарушения нормальной жизнедеятельности организма во время воспалительных процессов, связанных с травмами, низкой физической активностью и другими факторами. Иногда для купирования симптомов достаточно таблетки Парацетамола, но чаще приходится прибегать к сложным методам лечения, чтобы избавиться от патологий. Ведь голова может быть местом развития самых разных болезней.

Болит ли у вас сегодня голова

Как избавиться от боли домашними средствами

В аптечке должен находится один из общедоступных болеутоляющих противовоспалительных препаратов. Избавиться от цефалгии и болезненных ощущений в голове помогает Парацетамол от головной боли, он является безопасным препаратом, который можно принимать и беременным, и детям. Ибупрофен наравне с Парацетамолом считается одним из наиболее безопасных противовоспалительных с минимумом побочных эффектов.
Если болевые ощущения кратковременные, и не локализуются в затылке и висках с повышенной интенсивностью, то, чтобы избавиться от симптомов, можно обратиться к простым средствам народной медицины:

  • Заварить чай из мелиссы и ромашки. Он также поможет, если при болях еще и тошнит.
  • Чай из розмарина и с добавлением листов мяты снижает нервное напряжение.
  • Наложить теплый компресс из раствора морской соли на лоб и виски.

Когда следует обратиться к врачу

Следует прекратить самолечение и лечение народными методами в домашних условиях, если есть подозрения на более серьезное заболевание или в случаях, когда использование болеутоляющих и противовоспалительных средств не приносит облегчения. Если болит голова и тошнит, лучше обратиться за консультацией.

Читайте также:  Болит голова при полете

Меры профилактики

После прохождения реабилитационного курса и улучшения состояния многие клиенты возвращаются к старым привычкам. Используют простой Парацетамол, он помогает, когда болит в затылке или висках, или вся голова. Чтобы избавиться от рецидивов, следует прислушиваться к рекомендациям врачей:

  • Соблюдать правильное питание или диеты;
  • Убрать из рациона кофеин;
  • Ограничить употребление табака и алкоголя;
  • Пить не менее 2 литров чистой воды в сутки;
  • Придерживаться нормального распорядка;
  • Регулярно бывать на открытом воздухе;
  • Избавиться от перенапряжений и нервных срывов.

Болит ли у вас сегодня голова

Бесконтрольный прием обезболивающих препаратов ведет к появлению абузусной головной боли – парадоксальной обратной реакции на прием анальгетика. При абузусной головной боли неприятные ощущения не устраняются, а только усиливаются. Это происходит при приеме НПВС, анальгина чаще 20-ти дней в месяц. Группа суматриптанов, применяемых от мигренозных болей, такого эффекта не дает.

Если врач посчитает необходимым, он может назначить медикаменты для профилактической терапии, что поможет избавиться от болей в области головы.
Некоторые из них не представляют угрозы, а некоторые являются манифестацией заболеваний, требующих внимания. Обратитесь к специалисту при первых проявлениях дискомфорта. Врач поможет понять, почему болит голова, избавиться от симптомов и избежать возможных ухудшений состояния.

Полезные статьи по теме:
Церебролизин: инструкция по применению, аналоги лекарств, отзывы
Рак головного мозга: симптомы на ранних стадиях и прогноз излечения

Болит ли у вас сегодня голова

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 5

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию невролога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник

Содержание:

  • Головная боль напряжения
  • Вегето-сосудистая дистония
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника
  • Приступ мигрени
  • Повышенное внутричерепное давление
  • Вирусное или бактериальное заболевание
  • Воспаление носовых пазух
  • Невралгия тройничного нерва
  • Кластерная головная боль
  • Кофеиновая игла

Даже минимальная головная боль значительно портит качество жизни. Что говорить о боли, которая не дает полноценно работать, выполнять бытовые действия или даже просто встать с кровати. Если вам надоело пить таблетки “от головы”, настало время разобраться в причинах головной боли и, возможно, помочь себе самостоятельно — с помощью массажа и упражнений.

Для современного человека головная боль стала штатной ситуацией, на которую нет смысла тратить время и проще запить дискомфорт таблетками. На самом деле, как и любая боль, головная сигнализирует о проблемах в организме — она бывает первичной и вторичной, когда сопутствует другому заболеванию.

Причин головной боли намного больше, чем те, о которых мы расскажем. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо понимать локализацию, характер, продолжительность боли, сдать анализы и обследоваться у врача. При некоторых видах головной боли вы можете сами себе помочь: мы даем эффективные упражнения, которые помогут при регулярных тренировках.

Итак, выясним, почему у вас болит голова?

Головная боль напряжения

Тупая монотонная боль охватывает голову с двух сторон, словно обручем. Если такая боль преследует вас больше, чем 15 дней в месяц, то уже считается хронической. “Каска невротика” — еще так называют этот вид головной боли — чаще настигает людей, часто переживающих стресс, эмоциональное напряжение и переутомление.

Напряженные мышцы шеи в течение длительного времени тоже провоцируют эту боль, поэтому офисные сотрудники, сидящие весь день за компьютером и телефоном, всегда носят с собой Цитрамон. Кстати, при частом применении анальгетики будут вызывать абузусную головную боль, вы знали?

Что делать? Заварите чай с ромашкой, включите успокаивающую музыку, наполните комнату приятными запахами, глубоко продышитесь и попробуйте эти упражнения.

  1. Раскрыв ладони, надавливать на виски кончиками пальцев. Массировать небольшими круговыми движениями.
  1. Округлить ладонь в виде краба. Обхватить пальцами рук виски и лобные доли черепа. Массировать с мягким нажатием.
  1. Раскрытой ладонью обхватить виски и надавливать, меняя интенсивность.

Вегето-сосудистая дистония

Боль пульсирует в висках, общее состояние разбитое, лицо выглядит опухшим, как будто вы кутили всю ночь. Боль может охватывать сразу две части головы, отдавая в затылок, лоб, виски, глазные яблоки. Чаще всего голова при ВСД болит утром или ночью.

Часто такая боль настигает в момент смены погоды, у женщин взаимосвязана с менструальным циклом. Может, ваши сосуды спазмированы или резко скачет артериальное давление — при ВСД головная боль вторична и чаще всего служит признаком сбоя в центральной и вегетативной нервной системе.

Что делать? Исключите кофеин из рациона, займитесь плаванием, сделайте влажный компресс и изучите комплекс процедур.

  1. Подушечками вытянутых пальцев надавливать горизонтальными движениями на мышцы шеи на уровне линии роста волос
  1. Соединить указательный и средний палец. Массировать снизу короткими круговыми движениями точку, где по ощущениям начинаются кости черепа. Чтобы ее нащупать, откиньте голову назад — она будет где-то на линии сгиба.
  1. Соединить указательный и средний палец. Массировать сверху короткими круговыми движениями точку, где по ощущениям начинаются кости черепа. Чтобы ее нащупать, откиньте голову назад — она будет где-то на линии сгиба.
  1. Поставить пальцы рук на мыщцы шеи, обхватывающие линию позвоночника. Давить кончиками пальцев захватным движением, меняя интенсивность.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Головная боль при остеохондрозе приходит внезапно в затылочную часть, а затем распространяется на весь череп. Характерные сопутствующие симптомы — онемение и покалывание пальцев рук, головокружение, ухудшение органов чувств, ощутимые спазмы в области шеи. В процессе заболеваний шейного отдела нарушается кровообращение, происходит защемление нервов и артерий из-за смещения позвонков.

Для 90% владельцев телефонов и гаджетов актуальна формулировка “смартфонная” шея, ведь под конец рабочего дня спазмы в шейном отделе при таком образе жизни просто неизбежны.

Читайте также:  Почему болит голова если нормальное давление у

Правка атланта медицинским стилусом

Что делать? Оздоровление всего позвоночника — единственно верный вариант лечения остеохондроза. Начните с посещения мануального терапевта, который может выполнить правку первого шейного позвонка (атланта), или хотя бы с растяжки по утрам.

Приступ мигрени

Эта болезнь просто не оставляет шансов на полноценную жизнь. В дни приступов мигрени человек абсолютно нетрудоспособен, ведь невыносимая боль строго в одной половине головы буквально валит с ног. Часто это наследственное заболевание, больше характерное для женщин. Врачи связывают эту патологию с нарушением обмена серотонина — вещества, участвующего в передаче нервных импульсов.

Приступ мигрени длится от 4 часов до 3 суток, его можно предугадать по типичным признакам — перед глазами начинают прыгать яркие вспышки, поле зрения сужается и затуманивается, картинка двоится.

Лечение мигрени назначает строго врач, никакое самолечение здесь не поможет, потому что на разных стадиях мигрени используются разные препараты.

Что делать? Как только почувствуете приближающиеся симптомы, заранее отведите себе время для пережидания бури — умеренное освещение, постельный режим, теплая ванна. Достоверно установлено, что помогает жесткий массаж пальцев, затылка и таблетки.

  1. Кулаком левой руки обхватить кулак правой. Большой палец правой руки положить сверху. Крепко сдавливать кулаки вместе в течение минуты, затем менять руки.
  1. Указательным и большим пальцем сдавливать мышцу, приводящую большой палец, другой руки. Поочередно менять ладони.
  1. Большим и указательным пальцем массировать подушечки пальцев другой руки. Менять руки и силу нажатия по ощущениям.
  1. Всеми пальцами руки (кроме большого) ухватиться за пальцы другой руки, образуя полукулак. Большие пальцы на обеих руках прижаты к ладони. Надавливать пульсирующими движениями.
  1. Оттянуть назад пальцы рук, за исключением большого, растягивая мышцы запястья до болевых ощущений. Менять руки.
  1. Средний палец завести за безымянный, потянуть назад. Поменять руки.
  1. Большим и указательным пальцем массировать средние фаланги пальцев другой руки. Менять руки и силу нажатия по ощущениям.
  1. Оттягивать назад по очереди пальцы на руке. Немного задержать растяжку в нижней точке натяжения. Менять руки по ощущениям.
  1. Большим и указательным пальцем массировать нижние фаланги пальцев другой руки. Менять руки и силу нажатия по ощущениям.
  1. Большим и указательным пальцем массировать центральную точку на ладони другой руки. Менять руки и силу нажатия по ощущениям.

Повышенное внутричерепное давление

Боли давящего и распирающего характера часто наблюдаются после родовой или черепно-мозговой травмы. Без опыта можно спутать с приступом мигрени — также непереносимость яркого света, тошнота, ухудшение зрения.

Из-за усиленного давления внутри черепа боли очень сильные по всей поверхности головы, иногда отдают в область вокруг глаз. Боли из-за ВЧД нарастают постепенно, не за один день. Настигает чаще всего по утрам, сопровождаются рвотой, отеками, снижением либидо.

Что делать? Электрофорез и иглоукалывание обязательно делать у квалифицированного специалиста, а помочь себе в домашних условиях можно простыми упражнениями: наклоны головы вверх-вниз, вправо-влево.

Вирусное или бактериальное заболевание

Головная боль в этом случае является вторичным симптомом, а интенсивность варьируется от вялотекущей боли при ОРВИ до острой и пульсирующей при менингите. Последний пример, кстати, является поводом для срочной госпитализации.

В легких случаях голова быстро проходит по мере выздоровления или принятия жаропонижающих. Если вы подхватили инфекцию, то помимо головных болей будет температура и озноб — организм всеми силами борется с инородными “захватчиками”.

Головная боль с неврологическими симптомами сопровождает меннингит, пневмонию, малярию и тиф.

Что делать? Физические упражнения для избавления от такой головной боли не подойдут, необходимо лечить первичную болезнь.

Воспаление носовых пазух

Головная боль, возникающая из-за воспаления в области носовых пазух, приходит вместе с заложенностью носа и насморком. Она глубокая и постоянная, по ощущениям больного, располагается в верхнечелюстной, параназальной или околоносовой области. Отек лица, спазмы на лбу и скулах, при резких движениях головная боль усиливается — все это признаки воспаления синусов.

Синусная головная боль проходит вместе с основным заболеванием — аллергией, инфекцией или новообразованием.

Что делать? За точным диагнозом, как и методом лечения — к врачу.

Невралгия тройничного нерва

Вы распознаете эту боль как короткую, но мучительную вспышку, которая возникает в любой области лица совершенно внезапно. Интервал приступа от 10 секунд до 2 минут, и никакие таблетки не помогут — нужно просто переждать. Мышцы лица могут судорожно и неконтролируемо сокращаться, а точки боли мигрировать от приступа к приступу.

Так поражается тройничный нерв из-за кариеса, стоматита и даже неправильного прикуса. Потенциально никто не застрахован от таких приступов. Боли идут снизу челюсти, в области шеи и подбородка, если задета нижняя челюстная ветвь, а если отдает в область носа, то еще и верхняя челюстная.

Самые сильные боли появляются, когда задействована еще и глазная область вместе с висками, лбом и бровями.

Что делать? Срочно идти к врачу, потому что причины заболевания могут быть очень разными — стоматологические заболевания, подорванный метаболизм, аневризм сосудов головного мозга и другое.

Кластерная головная боль

Это та самая боль, из-за которой люди готовы пойти на суицид — такая она невыносимо болезненная. По ощущениям похожа на процесс прокалывания глаза изнутри. Кластерная боль концентрируется всего в одной точке на лице, чаще это лоб или глаз. Сопровождается покраснениями глаз, заложенностью носа, усиленным потоотделением. Приступы от 15 минут до 2 часов приходят серийно — 2-3 раза в день на протяжении недель или месяцев, а затем отступают на несколько лет. Обострения выпадают на демисезон, и по статистике чаще страдают мужчины.

Что делать? Вести здоровый образ жизни, пройти поведенческую терапию и пить таблетки после обсуждения с врачом.

Кофеиновая игла

Мы уже упоминали про абузусную головную боль, которая возникает в случае отказа от привычных таблеток. То же самое происходит с организмом при отказе от любого другого “наркотика” — кофе, газировки или чая. На резкий отказ от таких допингов организм реагирует пульсирующими головными болями в височных областях, слабостью, раздражением, рассеянностью, тревогой, страхом, нарушением сна и тошнотой.

Что делать? Вместе с соблюдением сбалансированной диеты с исключением вредных продуктов попробуйте фитотерапию и кинезиотерапию.

Источник