Болит низ спины больно повернуться

Болит поясница: больно наклоняться и разгибаться

Ощущение, что больно наклоняться в разные стороны испытывали в своей жизни практически все люди, которые перешагнули за 25-летний возрастной рубеж. Многие связывают традиционно это состояние с патологиями позвоночника и даже не подозревают, какое количество заболеваний может приводить к тому, что болит поясница, больно наклоняться и разгибаться, ощущается скованность и снижение мышечной силы. Предлагаем разобраться в самых распространенных причинах.

В этой статье мы расскажем вам о том, почему больно наклоняться, какие заболевания при этом могут быть диагностированы и с помощью каких приемов можно оказать себе первую медицинскую помощь. Стоит обратить внимание на то, что самостоятельно проводить диагностику и последующее лечение не рекомендуется. Вся информация, предоставленная на странице носит исключительно ознакомительный характер. Применять эти сведения для лечения кого бы то ни было нельзя. Эффект может быть непредсказуем.

Далеко не всегда больно наклоняться в пояснице по причине проблем с межпозвоночными дисками. Это может быть симптом почечной или печеночной колики, острого панкреатита и даже аппендицита. Требуется осмотр врача. Поэтому при появлении боли постарайтесь как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. До момента осмотра врача нельзя принимать никакие обезболивающие препараты, поскольку это затрудняет процесс диагностики.

Болит поясница и больно наклоняться

Традиционно начнем рассматривать потенциальные причины с патологий опорно-двигательного аппарата. На первом месте у нас дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях фиброзных колец межпозвоночных дисков. Это так называемый остеохондроз, который по международной классификации болезней отнесен к дорсопатии.

При остеохондрозе болит поясница и больно наклоняться в нескольких случаях:

на начальном этапе это может стать следствием воспалительной реакции в ответ на нарушение диффузного питания хрящевой ткани (с помощью воспаления организм пытается привлечь в очаг поражения большее количество крови и лимфатической жидкости и тем самым восполнить образовавшийся дефицит);
на стадии протрузии (снижения высоты межпозвоночного диска при обезвоживании ткани фиброзного кольца) оказывается давление на окружающие мягкие ткани, корешковые нервы и их ответвления;
на третьей стадии (экструзии или разрыва фиброзного кольца без выхода через него пульпозного ядра) опять возникает острая воспалительная реакция и чрезмерное напряжение мышечного волокна – это становится причиной скованности движений и невозможности совершить полноценный наклон или поворот туловища;
при развитии четвертой стадии остеохондроза (выпадение грыжи диска) происходит сложный биохимический процесс раздражения окружающих тканей белком пульпозного ядра, статического перенапряжения мышц поясницы и воспаления.

Если появились боли в пояснице и больно наклоняться, при этом вы подозреваете, что у вас остеохондроз, то необходимо обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач должен назначить рентгенографические снимки пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если на снимках будет видно снижение высоты межпозвоночных промежутков и нестабильность их положения в динамике, то будет рекомендовано проведение МРТ. В ходе этого обследования можно выявить грыжи, экструзии и другие виды патологии межпозвоночных дисков.

Больно наклоняться вперед и назад в пояснице

Не всегда больно наклоняться вперед при остеохондрозе. Хотя дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков и лидирует в списке потенциальных причин возникновения данного симптома, но оно там далеко не единственное.

Распространённой причиной того, что больно наклоняться вперед в пояснице, являются ревматоидные поражения хрящевой и соединительной ткани. К ним можно отнести системную красную волчанку, болезнь Бехтерева, склеродермию, спондилоартрит ревматоидного характера и т.д.

Часто диагностируется болезнь Бехтерева у мужчин среднего возраста. Это заболевание характеризуется следующими клиническими проявлениями:

боль в области поясницы и крестца;
ощущение скованности движений в первые часы после пробуждения или после длительного пребывания в статичной позе;
нарушение подвижности в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (другое название болезни Бехтерева – анкилозирующий спондилит, она приводит в итоге к полной неподвижности позвоночного столба);
боли по ходу седалищных нервов сразу в обеих конечностях;
постепенное снижение мышечной массы в области позвоночного столба.

При проведении обследования будет выявлено превышение пределов нормы по всем ревмофакторам. Лечение – постоянное. На первый план выходит кинезиотерапия, лечебная гимнастика, остеопатия и массаж. Именно эти приемы не позволяют позвоночнику утратить полностью свою подвижность и сохраняют амортизационную способность межпозвоночных дисков.

При системной красной волчанке не просто болит поясница и больно наклоняться вперед, при этой патологии человек ощущает и другие негативные признаки. Это повышение температуры тела, резкая слабость, снижение работоспособности, понижение аппетита, головные боли, ломота в суставах и крупных мышцах нижних и верхних конечностей. При отсутствии своевременного адекватного лечения системная красная волчанка может привести к полному разрушению позвоночного столба и крупных суставов верхних и нижних конечностей.

При подозрении на любые ревматоидные процессы необходимо в первую очередь обращаться к врачу ревматологу. Этот специалист проведет полноценное обследование, поставит точный диагноз и назначит этиотропную терапию. Для профилактики образования анкилозов и для сохранения своей двигательной активности нужно проводить регулярные курсы реабилитации. Для этого лучше всего обращаться в клинику мануальной терапии. Грамотно составленный курс из лечебной гимнастики, дополненный лазерным и физиотерапевтическим воздействием, рефлексотерапией и массажем позволит сохранить физическую активность и работоспособность.

Если больно наклоняться назад и вперед и при этом испытывает ощущение скованности, как будто что-то не дает совершать полноценное движение с привычной амплитудой, то обратитесь к вертебрологу или неврологу. Вполне вероятно, что это синдром перенапряжения паравертебральных мышц на фоне корешкового синдрома.

Больно наклоняться в сторону (в бок)

Если болит спина и больно наклоняться в ту или иную сторону, то высока вероятность протрузии или выпадения грыжи определённого сегмента межпозвоночной диска. Грыжевые выпячивания бывают передние, задние, дорзальные, профузные и боковые. Именно при боковой локализации пациент испытывает наибольший дискомфорт при попытке наклонить туловище в бок.

Помимо этого, больно наклоняться в сторону при следующих патологиях позвоночного столба и окружающих его тканей:

рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата после перенесенного растяжения или разрыва (рубцовая ткань не обладает физиологической эластичностью связки и сухожилия, поэтому доставляет выраженный дискомфорт);
растяжения и разрывы паравертебральных мышц и мускулатуры, отвечающей за совершение подобных движений;
сколиоз и другие виды искривления позвоночного столба – происходит срастание тел позвонков и становится сложно выполнять то или иное движение;
перекос и скручивание костей таза, в том числе спровоцированное их расхождением во время беременности;
синдром короткой конечности (при укорочении одной ноги происходит неравномерное распределение амортизационной нагрузки по позвоночному столбу и с целью компенсации наблюдается чрезмерное напряжение мышечного каркаса спины с той или иной стороны;
деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Если больно наклоняться в бок, то нужно временно исключить данный вид нагрузки и как можно быстрее обратиться на прием к доктору. Это может быть неврологу или вертебролог. Данные специалисты проведут обследования и поставят диагноз. В зависимости от выявленной патологии будет проведено эффективное лечение.

В каких случаях следует обращаться к травматологу?

Больно разгибаться может быть при травматическом поражении тканей позвоночного столба и поясницы. Это могут быть ушибы мышечного волокна с образованием в их толще гематом. Также часто встречаются смещения тел позвонков относительно их оси. Это состояние чревато сужением просвета спинномозгового канала. Стеноз спинномозгового канала дает массу неприятных ощущений и невозможность совершать полноценные наклоны и разгибания туловища – один из них.

Стоит опасаться компрессионных переломов тел позвонков, особенно у лиц, имеющих проблемы с костной тканью. Это может быть остеопороз, остеомаляция, дефицит кальция, недостаток витамина D и многое другое. Трещины остистых отростков – это тоже повод обратиться за помощью к травматологу.

В каких же случаях при появлении боли в спине и невозможности наклониться стоит обращаться к травматологу:

падение с высоты или неудачное приземление после прыжка на пятки;
дорожно-транспортное происшествие, в том числе и экстренное торможение при движении на автомобиле;
любые удары в области поясницы;
неудачный резкий подъем непривычных тяжестей;
проникающее ранение в области позвоночного столба.

Во всех этих случаях не стоит выяснять, почему больно наклоняться, необходимо лечь на твердую поверхность и постараться как можно меньше двигаться, чтобы случайно не повредить спинной мозг. Немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Только рентгенографический снимок сможет помочь поставить точный диагноз.

Что делать, если болит поясница и больно разогнуться

Если болит поясница и больно разогнуться, то первое, что стоит делать – это прекратить попытки совершать те движения, которые доставляют дискомфорт. Самостоятельно купировать мышечный спазм вы не сможете с помощью физических упражнений, а вот добавить патологических изменений – вполне. Поэтому при появлении боли следует прекратить свои усилия и обеспечить пояснице полный физический покой.

Если больно разогнуться в пояснице и при этом отсутствует вероятность травматического поражения, то необходимо записаться на прием к ортопеду, вертебрологу или неврологу. Посещать участкового терапевта с целю диагностики и прохождения полноценного лечения не стоит. Это доктор не обладает достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы, например, исключить деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых сочленений или скручивание костей таза. Как правило, участковый терапевт предпочитает всем пациентам ставить диагноз пояснично-крестцового остеохондроза начать его протокол лечения. А это в корне не верно.

Если появились боли в пояснице и больно разгибаться, то при постановке любого диагноза, связанного с поражением тканей опорно-двигательного аппарата стоит отдать предпочтение мануальным способам лечения. Они позволяют быстро и безопасно восстановить физиологическое строение тканей и исключают вероятность развития негативных последствий.

Вот лишь некоторые возможности лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью методов мануальной терапии:

остеопатия позволяет восстановлять микроциркуляцию крови в очаге поражения и ускорить процесс регенерации поврежденных тканей;
массаж ускоряет восстановление эластичности тканей, снимает избыточное напряжение с мышечного каркаса спины, восстанавливает движение лимфатической жидкости;
рефлексотерапия – за счет точечного воздействия на биологически активные зоны на теле человека происходит стимуляция процессов регенерации за счет использования скрытых резервов организма;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия повышает тонус мышц, улучшает кровоснабжение, восстанавливает диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
физиотерапия улучшает клеточный обмен веществ и ускоряет процесс выздоровления.

Курс лечения зависит от выявленной патологии. Рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства и обратиться туда для прохождения полноценного лечения без вреда для вашего здоровья.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(9) чел. ответили полезен

Источник

Многим людям знаком такой симптом, как «болит низ спины». Обычно дискомфорт связывают с различными заболеваниями позвоночника, но на практике часто выясняется, что причина в другом. Нередко боль в нижней части спины возникает у женщин к концу беременности, так как позвоночный столб испытывает большую нагрузку, чем обычно.

Причиной также могут быть различные заболевания во внутренних органах, дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевом аппарате нижней части спины и т. д. Малоактивный образ жизни, интенсивные условия труда, профессиональный спорт, ожирение – все это может спровоцировать боль в нижней части позвоночника.

Боли внизу спины врачи называют термином «люмбалгия». Это распространенное явление, которое характеризуется внезапным появлением и исчезновением болевого синдрома. Некоторые пациенты проходят непродолжительный курс лечения и больше не испытывают дискомфорта, другим приходится лечиться месяцы и даже годы. Чтобы установить точную причину болей в нижней части спины, нужно пройти обследование сначала у терапевта, а далее по его направлению – у узких специалистов.

Причины

Чаще всего боль внизу спины является симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Часто неприятные ощущения беспокоят людей, которые много времени проводят за компьютером, в авто, занимаются тяжелым физическим трудом, перенагружают себя в спортзале. В группу риска входят беременные или недавно рожавшие женщины.

Заболевания, сопровождающиеся болями в нижней части спины

Боль в спине внизу может указывать на такие болезни, как остеохондроз или спондилоартроз. Это т. н. первичные причины болей, связанные с функциональными и морфологическими изменениями позвоночника.

Среди вторичных причин боли в пояснице выделяют:

опухолевые процессы в позвонках, спинном мозге;
травмы позвонков;
инфекционный процесс в межпозвонковых дисках и позвонках;
обменные нарушения в костях (остеопороз, остеомаляция);
воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (ревматоидный артрит, спондилит);
острые нарушения гемодинамики (например, при инсультах);
заболевания, связанные с нарушением роста;
желудочно-кишечные болезни (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость);
болезни почек (при мочекаменной болезни боль сзади односторонняя, чаще с правой стороны);
заболевания органов малого таза.

Защемление седалищного нерва
Чаще всего боли в спине появляются при проблемах с позвоночником

Таким образом, причина болезненности не всегда кроется в поражениях опорно-двигательного аппарата. Если боль вызвана нарушением функции внутренних органов, то она имеет иррадиирущий характер. Кроме того, у мужчин болит спина внизу позвоночника при хроническом простатите, раке предстательной железы, хотя этот симптом не всегда обязателен.

Боли могут появляться после длительной ходьбы, что наводит на мысль о стенозе позвоночного канала. Болезнь проявляет себя в виде синдрома перемежающейся хромоты. Человек, помимо этого, жалуется на судороги и боли в мышцах при ходьбе. У лиц пожилого возраста развивается такое состояние, как ревматическая полимиалгия. Сначала возникают умеренные боли, затем чувство скованности в руках или ногах.

Наиболее частая причина болей ниже поясницы, в правом боку, с левой стороны или по центру, является остеохондроз. Инструментальные методы исследования позволяют при этом выявить различные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе. При них промежуток между позвонковыми дисками постепенно уменьшается, в результате чего развивается дисбаланс в структуре всего позвоночника.

Это приводит к ноющим болям снизу спины, которые локализуются слева или справа или идут по ходу хребта.

Еще один источник болей в пояснице – наличие межпозвонковых грыж. При их ущемлении, сдавливании нервных корешков возникает довольно сильная, резкая боль, справиться с которой на начальных стадиях помогают стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.

Грыжа позвоночника – частая причина боли

Признаком неблагоприятного исхода является люмбалгия, которая проявляется спектром разнообразных симптомов. Боли по ходу нервного корешка могут отдавать в ягодицы и ступни. Дискомфорт появляется при наклонах (даже при наклоне головы вниз), смехе, кашле и т. д. Болевой синдром усиливается при поднятии лежа на спине прямой ноги.

Как проявляются боли в пояснице

Симптоматика болей в спине носит разносторонний характер и зависит от имеющейся патологии. При растяжении боль проявляется в виде спазмов, движения при этом ограничены. Болевой синдром иррадиирует в ягодицы, заднюю часть бедер. Пациенту трудно наклоняться, совершать повороты корпуса. При повреждении корешков боли отдают в нижнюю часть тела, может быть нарушение чувствительности, онемение.

При остеохондрозе симптомы усиливаются постепенно. Сначала боль беспокоит с одной стороны, характер ее не выражен. По мере развития патологического процесса боли становятся все сильнее, сложнее купируются обезболивающими, затрагивают большую площадь. После долго пребывания в одной позе боль имеет ноющий или простреливающий характер.

При поражении почек боль появляется не внизу спины, а примерно на уровне 12-й пары ребер. Однако при почечной колике болевой синдром иррадиирует вниз, по ходу мочеточника, отдает в паховую область. Боль при этом нестерпимая, очень сильная, анальгетики не помогают. Характерный признак – односторонняя локализация.

Диагностика

Почему болит низ спины, может установить только врач. Ни в коем случае не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Диагноз ставится на основании жалоб больного, клинических проявлений, анамнестических данных, результатов инструментальных методов исследования. Пациенту назначают рентгенографию, миелографию, МРТ, КТ и другие виды обследований.

Компьютерная томография является эффективным и высокоинформативным способом выявления различных структурных изменений в позвоночнике, вызванных травматизацией, инфекционным процессом, опухолевыми образованиями, остеопорозом и другими заболеваниями. В основе миелографии лежит применение контрастирующего вещества. Метод применяют при подозрении на стеноз позвоночного канала, грыжевых образованиях, опухолях и других патологических процессах в позвоночнике.

Рентген позвоночника
Неотъемлемая составляющая диагностики болей в спине – инструментальные исследования

Лечение

Что делать, если болит спина, может сказать только квалифицированный специалист. Тактика лечения зависит от первопричины боли. Не следует самостоятельно принимать анальгетики, так как они дают только временный эффект (а при некоторых заболеваниях совсем не помогают), «смазывают» клиническую картину и усугубляют патологический процесс тем, что человек, постоянно купируя боль, откладывает визит к врачу.

Основный принцип терапии – лечение не боли как таковой, а ее причины. Так, при остеохондрозе требуется целый комплекс мер. Нестероидные противовоспалительные препараты при этом заболевании применяют в качестве симптоматической терапии в период разгара. К таким препаратам относятся Диклофенак, Нимесулид и др., однако они имеют ряд противопоказаний (например, язвенная болезнь желудка).

Также можно наносить нестероидные противовоспалительные мази (Финалгон, Фастум гель). В некоторых случаях требуются стероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан). Основные мероприятия проводятся в период вне обострения и заключаются в занятиях лечебной гимнастикой, прохождении курса лечебного массажа, организации правильного режима дня и питания.

Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, мануальная терапия и т. д. Вне обострения врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой. Это наилучший способ укрепить спину, снять напряжение и мышечный спазм. Лечебно-физкультурный комплекс упражнений (ЛФК) обязательно входит в программу профилактики болей в спине.

Занятия лучше проводить под контролем инструктора, но некоторые простые упражнения вполне можно выполнять дома:

Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела, ноги слегка согнуть в коленных суставах. Ноги отклонить в правую сторону, в корпус и голову повернуть немного влево (главное – не переусердствовать). Через пять секунд вернуться в исходное положение, повторить то же самое с противоположной стороной. Всего десять повторов.
Встать на коленки, руками опереться на стул. Выгибать спину вверх, затем максимально прогнуться. Сделать десять повторов.
Лечь на спину, ноги выпрямить. Поднять правую ногу на 20 см от пола, удерживать до появления усталости. То же самое проделать с левой ногой. Сделать по пять повторов для каждой ноги.

Боль в спине
При появлении болей или дискомфорта нужно прекратить занятия и обратиться к врачу

Хороший эффект дают массаж и мануальная терапия. Эти процедуры проводятся только квалифицированным специалистом. Неправильное выполнение, нарушение техник проведения может нанести существенный вред. Во время сеанса мануальной терапии руки специалиста проходят через всю области спины, затрагивая различные уровни (фасции, костную структуру и т. д.).

Отдельное внимание уделяется невральному уровню. Специалист оказывает прямое воздействие на нейроны посредством пальпаторных манипуляций. Мануальный терапевт умеет тормозить или ускорять нейронные цепочки. В последнее время нарастает популярность иглотерапии. Курс состоит из нескольких процедур и направлен на уменьшение болевого синдрома и миорелаксацию.

При наличии избыточного веса следует наладить режим питания. Предпочтение следует отдавать растительной, низкокалорийной пище. Белки составляет треть дневного рациона. Можно есть нежирную рыбу, птицу, мясо, яйца. Также белок содержится в бобовых, гречке, грибах, орехах (с ними важно не переусердствовать). Жиры следует потреблять ненасыщенные (баранина, белая рыба, орехи, растительные масла).

При заболеваниях костно-суставной системы важную роль играют витамины А и Д. Витамин А содержится в зелени, луке, овощах оранжевого и желтого цвета, рыбьем жире, печени, желтках. Витамин Д синтезируется под влиянием солнечных лучшей. Также его можно получить в небольших количествах из молока, масла, желтков, печени трески, икры. Для здоровья костей следует потреблять в достаточном количестве фосфор (отруби, салат, капуста, сыры, рыба) и кальций (печень, сыры, яйца, орехи, капуста).

При наличии боли в спине лучше сначала обратиться к терапевту, который на основании собранных данных определится с дальнейшей тактикой. При наличии заболеваний внутренних органов пациент проходит ряд дополнительных исследований и направляется к узким специалистам. Главное правило, которое должны усвоить все пациенты – не заниматься самолечением и при любых болезненных проявлениях своевременно обращаться к специалисту.