Болит низ спины с одной стороны
Многим людям знаком такой симптом, как «болит низ спины». Обычно дискомфорт связывают с различными заболеваниями позвоночника, но на практике часто выясняется, что причина в другом. Нередко боль в нижней части спины возникает у женщин к концу беременности, так как позвоночный столб испытывает большую нагрузку, чем обычно.
Причиной также могут быть различные заболевания во внутренних органах, дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевом аппарате нижней части спины и т. д. Малоактивный образ жизни, интенсивные условия труда, профессиональный спорт, ожирение – все это может спровоцировать боль в нижней части позвоночника.
Боли внизу спины врачи называют термином «люмбалгия». Это распространенное явление, которое характеризуется внезапным появлением и исчезновением болевого синдрома. Некоторые пациенты проходят непродолжительный курс лечения и больше не испытывают дискомфорта, другим приходится лечиться месяцы и даже годы. Чтобы установить точную причину болей в нижней части спины, нужно пройти обследование сначала у терапевта, а далее по его направлению – у узких специалистов.
Причины
Чаще всего боль внизу спины является симптомом различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Часто неприятные ощущения беспокоят людей, которые много времени проводят за компьютером, в авто, занимаются тяжелым физическим трудом, перенагружают себя в спортзале. В группу риска входят беременные или недавно рожавшие женщины.
Заболевания, сопровождающиеся болями в нижней части спины
Боль в спине внизу может указывать на такие болезни, как остеохондроз или спондилоартроз. Это т. н. первичные причины болей, связанные с функциональными и морфологическими изменениями позвоночника.
Среди вторичных причин боли в пояснице выделяют:
- опухолевые процессы в позвонках, спинном мозге;
- травмы позвонков;
- инфекционный процесс в межпозвонковых дисках и позвонках;
- обменные нарушения в костях (остеопороз, остеомаляция);
- воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (ревматоидный артрит, спондилит);
- острые нарушения гемодинамики (например, при инсультах);
- заболевания, связанные с нарушением роста;
- желудочно-кишечные болезни (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость);
- болезни почек (при мочекаменной болезни боль сзади односторонняя, чаще с правой стороны);
- заболевания органов малого таза.
Чаще всего боли в спине появляются при проблемах с позвоночником
Таким образом, причина болезненности не всегда кроется в поражениях опорно-двигательного аппарата. Если боль вызвана нарушением функции внутренних органов, то она имеет иррадиирущий характер. Кроме того, у мужчин болит спина внизу позвоночника при хроническом простатите, раке предстательной железы, хотя этот симптом не всегда обязателен.
Боли могут появляться после длительной ходьбы, что наводит на мысль о стенозе позвоночного канала. Болезнь проявляет себя в виде синдрома перемежающейся хромоты. Человек, помимо этого, жалуется на судороги и боли в мышцах при ходьбе. У лиц пожилого возраста развивается такое состояние, как ревматическая полимиалгия. Сначала возникают умеренные боли, затем чувство скованности в руках или ногах.
Наиболее частая причина болей ниже поясницы, в правом боку, с левой стороны или по центру, является остеохондроз. Инструментальные методы исследования позволяют при этом выявить различные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе. При них промежуток между позвонковыми дисками постепенно уменьшается, в результате чего развивается дисбаланс в структуре всего позвоночника.
Это приводит к ноющим болям снизу спины, которые локализуются слева или справа или идут по ходу хребта.
Еще один источник болей в пояснице – наличие межпозвонковых грыж. При их ущемлении, сдавливании нервных корешков возникает довольно сильная, резкая боль, справиться с которой на начальных стадиях помогают стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.
Грыжа позвоночника – частая причина боли
Признаком неблагоприятного исхода является люмбалгия, которая проявляется спектром разнообразных симптомов. Боли по ходу нервного корешка могут отдавать в ягодицы и ступни. Дискомфорт появляется при наклонах (даже при наклоне головы вниз), смехе, кашле и т. д. Болевой синдром усиливается при поднятии лежа на спине прямой ноги.
Как проявляются боли в пояснице
Симптоматика болей в спине носит разносторонний характер и зависит от имеющейся патологии. При растяжении боль проявляется в виде спазмов, движения при этом ограничены. Болевой синдром иррадиирует в ягодицы, заднюю часть бедер. Пациенту трудно наклоняться, совершать повороты корпуса. При повреждении корешков боли отдают в нижнюю часть тела, может быть нарушение чувствительности, онемение.
При остеохондрозе симптомы усиливаются постепенно. Сначала боль беспокоит с одной стороны, характер ее не выражен. По мере развития патологического процесса боли становятся все сильнее, сложнее купируются обезболивающими, затрагивают большую площадь. После долго пребывания в одной позе боль имеет ноющий или простреливающий характер.
При поражении почек боль появляется не внизу спины, а примерно на уровне 12-й пары ребер. Однако при почечной колике болевой синдром иррадиирует вниз, по ходу мочеточника, отдает в паховую область. Боль при этом нестерпимая, очень сильная, анальгетики не помогают. Характерный признак – односторонняя локализация.
Диагностика
Почему болит низ спины, может установить только врач. Ни в коем случае не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Диагноз ставится на основании жалоб больного, клинических проявлений, анамнестических данных, результатов инструментальных методов исследования. Пациенту назначают рентгенографию, миелографию, МРТ, КТ и другие виды обследований.
Компьютерная томография является эффективным и высокоинформативным способом выявления различных структурных изменений в позвоночнике, вызванных травматизацией, инфекционным процессом, опухолевыми образованиями, остеопорозом и другими заболеваниями. В основе миелографии лежит применение контрастирующего вещества. Метод применяют при подозрении на стеноз позвоночного канала, грыжевых образованиях, опухолях и других патологических процессах в позвоночнике.
Неотъемлемая составляющая диагностики болей в спине – инструментальные исследования
Лечение
Что делать, если болит спина, может сказать только квалифицированный специалист. Тактика лечения зависит от первопричины боли. Не следует самостоятельно принимать анальгетики, так как они дают только временный эффект (а при некоторых заболеваниях совсем не помогают), «смазывают» клиническую картину и усугубляют патологический процесс тем, что человек, постоянно купируя боль, откладывает визит к врачу.
Основный принцип терапии – лечение не боли как таковой, а ее причины. Так, при остеохондрозе требуется целый комплекс мер. Нестероидные противовоспалительные препараты при этом заболевании применяют в качестве симптоматической терапии в период разгара. К таким препаратам относятся Диклофенак, Нимесулид и др., однако они имеют ряд противопоказаний (например, язвенная болезнь желудка).
Также можно наносить нестероидные противовоспалительные мази (Финалгон, Фастум гель). В некоторых случаях требуются стероидные противовоспалительные средства (Кеналог, Дипроспан). Основные мероприятия проводятся в период вне обострения и заключаются в занятиях лечебной гимнастикой, прохождении курса лечебного массажа, организации правильного режима дня и питания.
Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, мануальная терапия и т. д. Вне обострения врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой. Это наилучший способ укрепить спину, снять напряжение и мышечный спазм. Лечебно-физкультурный комплекс упражнений (ЛФК) обязательно входит в программу профилактики болей в спине.
Занятия лучше проводить под контролем инструктора, но некоторые простые упражнения вполне можно выполнять дома:
- Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела, ноги слегка согнуть в коленных суставах. Ноги отклонить в правую сторону, в корпус и голову повернуть немного влево (главное – не переусердствовать). Через пять секунд вернуться в исходное положение, повторить то же самое с противоположной стороной. Всего десять повторов.
- Встать на коленки, руками опереться на стул. Выгибать спину вверх, затем максимально прогнуться. Сделать десять повторов.
- Лечь на спину, ноги выпрямить. Поднять правую ногу на 20 см от пола, удерживать до появления усталости. То же самое проделать с левой ногой. Сделать по пять повторов для каждой ноги.
При появлении болей или дискомфорта нужно прекратить занятия и обратиться к врачу
Хороший эффект дают массаж и мануальная терапия. Эти процедуры проводятся только квалифицированным специалистом. Неправильное выполнение, нарушение техник проведения может нанести существенный вред. Во время сеанса мануальной терапии руки специалиста проходят через всю области спины, затрагивая различные уровни (фасции, костную структуру и т. д.).
Отдельное внимание уделяется невральному уровню. Специалист оказывает прямое воздействие на нейроны посредством пальпаторных манипуляций. Мануальный терапевт умеет тормозить или ускорять нейронные цепочки. В последнее время нарастает популярность иглотерапии. Курс состоит из нескольких процедур и направлен на уменьшение болевого синдрома и миорелаксацию.
При наличии избыточного веса следует наладить режим питания. Предпочтение следует отдавать растительной, низкокалорийной пище. Белки составляет треть дневного рациона. Можно есть нежирную рыбу, птицу, мясо, яйца. Также белок содержится в бобовых, гречке, грибах, орехах (с ними важно не переусердствовать). Жиры следует потреблять ненасыщенные (баранина, белая рыба, орехи, растительные масла).
При заболеваниях костно-суставной системы важную роль играют витамины А и Д. Витамин А содержится в зелени, луке, овощах оранжевого и желтого цвета, рыбьем жире, печени, желтках. Витамин Д синтезируется под влиянием солнечных лучшей. Также его можно получить в небольших количествах из молока, масла, желтков, печени трески, икры. Для здоровья костей следует потреблять в достаточном количестве фосфор (отруби, салат, капуста, сыры, рыба) и кальций (печень, сыры, яйца, орехи, капуста).
При наличии боли в спине лучше сначала обратиться к терапевту, который на основании собранных данных определится с дальнейшей тактикой. При наличии заболеваний внутренних органов пациент проходит ряд дополнительных исследований и направляется к узким специалистам. Главное правило, которое должны усвоить все пациенты – не заниматься самолечением и при любых болезненных проявлениях своевременно обращаться к специалисту.
Источник
Боль в спине с правой стороны может быть вызвана различными нарушениями в организме, заболеваниями, травмами и некоторыми другими причинами. В любом случае необходимо посетить специалиста, чтобы установить истинную причину болей.
Ниже представлен список заболеваний и состояний, которые могут вызвать тупые, ноющие или резкие боли в области спины с правой стороны:
Самая распространенная причина – искривление позвоночника.
К нарушению осанки приводят многие факторы:
приобретенное искривление может быть последствием заболеваний (рахита, полиомиелита, туберкулеза и некоторых других недугов);
искривление может быть врожденным (например, из-за неправильного внутриутробного развития);
длительное пребывание в неправильной позе (“сидячая работа”);
малоподвижный образ жизни, или полное отсутствие физической активности;
слишком мягкий матрац или неудобное спальное место и т. д.
К болезненным ощущениям в спине приводит смещение межпозвоночных дисков. Деформированные диски затрагивают рядом расположенные нервы, в результате чего возникает дискомфорт.
Существует множество причин смещения дисков:
ранее перенесенные травмы позвоночника (сильные падения на спину, переломы, вывихи и т. д.);
дегенеративные изменения позвоночника, вызванные некоторыми заболеваниями (например, остеохондрозом). При этом межпозвоночные диски не могут выполнять фиксирующую функцию в полной мере;
перенесенные на позвоночнике операции;
нарушения нормального состояния позвоночных дисков, вызванные патологическими процессами;
тяжелый физический труд, поднятие тяжестей;
слабые от рождения кости;
травмы детей во время родов;
возрастные изменения;
врожденный или приобретенный спондилолиз (аномальное строение позвоночника);
резкие мышечные сокращения, температурные перепады;
нахождение в одном положении в течение длительного времени.
По теме: Постоянная ноющая (тупая) боль в пояснице
Ноющая боль в спине справа может являться следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта. Неправильное питание приводит к гормональному сбою, появление боли может являться симптомом данного нарушения.
Болезненные ощущения в спине с правой стороны появляются в результате заболеваний почек. При этом боль может также отдаваться в область живота и под ребра. Чаще всего это происходит из-за наличия в почках камней или нарушения оттока мочи.
На боли в спине справа часто жалуются люди, страдающие от ожирения. Избыточная масса тела неблагоприятно сказывается на работе всех органах и опорно-двигательном аппарате. Большие нагрузки приводят к болям в спине, после приведения массы тела в норму неприятные ощущения, как правило, пропадают.
У женщин боль в спине с правой стороны часто является симптомом гинекологических заболеваний, в большинстве случаев – воспалительных процессов. Наличие опухолей, кист и воспалений органов малого таза может выражаться в виде умеренно выраженного дискомфорта или ноющих болей в спине с правой стороны. Женщины часто “списывают” такие ощущения на поднятие тяжестей, неудобные позы во время сна, сидячий образ жизни и т. д. И только при достаточно сильных болях визит к врачу становится неизбежен. После проведения ряда исследований истинная причина возникновения болей становится ясна.
Если болит верхняя часть спины с правой стороны, можно предположить наличие заболевания органов дыхания. Постоянная тупая или ноющая боль может свидетельствовать о переходе заболевания в хроническую стадию. В некоторых случаях докторам удается сделать верное предположение о патологическом процессе по одним только жалобам больного. Опухоли в бронхах или легких могут сопровождаться не только болью в спине, но и ощущением дискомфорта в области грудной клетки. Иногда при поражении органов дыхательной системы боль отдает в руку, а также распространяется и на левую сторону спины.
Нарушения в работе периферической нервной системы иногда являются причиной болей в спине. Неврологические боли встречаются среди всех возрастных групп населения.
Резкие или ноющие боли в спине являются прям следствием травм различного характера. В данной ситуации следует регулярно посещать врача и проводить необходимые исследования (магнитно-резонансная томография).
Боли в спине справа или слева могут быть вызваны патологиями околопозвоночных мышц, возникших в результате травм или инфекционных заболеваний. Хронические интоксикации также иногда приводят к дискомфорту в области спины.
Боли в спине как с правой, так и с левой стороны могут появляться после тяжелого физического труда или интенсивных физических нагрузок. Чтобы снизить вероятность проявления подобных ощущений, нужно заранее принимать необходимые меры. Самой лучшей профилактикой является выполнение комплекса упражнений на укрепление мышц спины. Также нужно постоянно следить за осанкой, не допускать неправильного положения спины при длительном “сидячем” положении. Болезненные ощущения после первых занятий спортом – явление вполне нормальное, через некоторое время дискомфорт должен пройти. Но если тупая или ноющая боль в спине (особенно справа) не проходит в течение длительного времени, нужно незамедлительно обратиться ко врачу и пройти обследование. Возможно, имеются хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.
Беременность – это не болезнь, а временное состояние. Тем не менее, большой процент жалоб на тупые и ноющие боли в спине (и с правой, и с левой стороны), приходится на беременных женщин. С данным симптомом сталкиваются практически все будущие мамы. Боль в спине не представляет опасности, если отсутствуют хронические заболевания позвоночника или почек. Тянущая боль в спине справа возникает из-за увеличивающейся массы тела и, как следствие, – возрастающей нагрузки на опорно-двигательную систему. Чтобы уменьшить проявление болезненных ощущений, можно выполнять специальную гимнастику для беременных, по возможности плавать, носить специальный бандаж и спать на удобной кровати. Тяжелая физическая нагрузка противопоказана всем беременным.
Источник
Содержание:
Боли в пояснице с правой стороны чаще всего связаны с появлением патологий в работе органов мочеполовой системы и других нарушений в малом тазу. Наиболее часто этот симптом сигнализирует о таких состояниях:
- острый аппендицит;
- пиелонефрит;
- камни в почках;
- остеохондроз;
- грыжи;
- воспаление корешков спинного мозга.
Основные причины болей в пояснице справа
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Многие заболевания позвоночного столба имеют схожую симптоматику, однако наиболее часто причиной появления болей в пояснице справа является остеохондроз поясничного отдела. Клиническая картина заболевания во многом зависит от того, какой именно позвоночный сегмент поражен. Чаще всего, помимо болей в пояснице пациент жалуется на:
- скованность в области поясницы после наклонов;
- усиление болей после физических нагрузок и поднятия тяжестей;
- усиление дискомфорта в нижней части спины после переохлаждений и стрессов;
- покалывающая боль в пояснице после резкой смены положения тела.
Боли могут иррадиировать в верхнюю часть спины, пах, промежность, нижние конечности.
Травмы позвоночного столба
Боли в пояснице справа могут быть вызваны полученными травмами позвоночника. Как правило, это происходит у людей, которые профессионально занимаются спортом. Травмы позвоночника возникают в результате неравномерного распределения тяжести и резкой смены положения тела при интенсивных силовых нагрузках.
Воспалительные заболевания женской половой сферы
Некоторые гинекологические заболевания также могут вызывать боли в пояснице с правой стороны. Чаще всего подобные симптомы могут быть одним из проявлений эндометриоза, аднексита, миомы матки. Болезненные менструации также могут вызывать боли в области поясницы, однако для точной дифференцировки причины женщина должна обратиться к врачу.
Радикулит
Под данным термином подразумевают воспаление нервных корешков спинного мозга. Для радикулита наиболее характерны сильные стреляющие боли в области нижней части спины с иррадиацией в нижние конечности, бедра и ягодицы. Иногда боль настолько острая и мучительная, что человек старается ограничить все движения. Болевые ощущения при радикулите возникают внезапно, чаще всего при поднятии тяжести или наклоне вниз.
Боли при беременности
Боли в спине у будущих мам являются достаточно частым спутником беременности и обусловлены повышенной нагрузкой на позвоночный столб в результате роста матки и растяжения мышечного аппарата малого таза. Чаще всего боли в пояснице у будущих мам возникают в середине второго триместра беременности и могут иррадиировать в нижние конечности и копчик. Дискомфортные ощущения усиливаются после длительного стояния или хождения, пребывания в неудобной позе, нерациональном питании с недостаточным содержанием в рационе кальция.
Спондилоартроз
Одним из частых причин появления болей в пояснице справа является такое заболевание, как спондилоартроз поясничного отдела. Как правило, данная патология встречается у людей пенсионного возраста и вызвано дегенеративными изменениями хрящевой прослойки между позвонками. В результате деформации хрящей происходит нарастание костной ткани между позвонками, что приводит к усилению их трения друг с другом и появлению сильных болей в спине. Основной причиной развития спондилоартроза является генетическая предрасположенность или полученные травмы спины. Предрасполагающими факторами являются:
- нарушения обмена веществ в организме;
- сколиоз;
- плоскостопие;
- длительные сидения за компьютером в неправильном положении;
- усиленные физические нагрузки.
Клиническими проявлениями спондилоартроза являются постоянные боли в нижней части спины ноющего характера, с иррадиацией в нижние конечности, ягодицы, бедра. Боли могут усиливаться при смене положения тела, поворотах туловища вбок, выполнении элементарных физических нагрузок.
Диагностика причины болей в пояснице справа
Для того чтобы определиться с тактикой лечения болей в пояснице справа, очень важно точно дифференцировать причину. Диагноз ставиться на основании тщательного сбора анамнеза пациента и проведения комплексного обследования, включающего в себя:
- Консультация узких специалистов – хирурга, ортопеда, нефролога, гинеколога, уролога;
- Анализы крови (общий и биохимия);
- Анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Земницкому);
- Проба Пастернацкого (для выявления заболеваний почек);
- УЗИ органов малого таза и забрюшинного пространства;
- Рентгенологическое исследование;
- КТ и МРТ;
- Урография с использование контрастного вещества.
Лечение
На основании полученных данных обследования и установки точного диагноза пациенту назначают лечение.
При выявлении остеохондороза, радикулита или спондилоартроза показан курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, которые чаще назначают в форме инъекций. Непосредственно на область поражения можно наносить согревающие мази на основе диклофенака, которые не только снимают болевые ощущения, но и способствуют снятию воспаления.
В период стихания острого воспалительного процесса пациенту показана лечебная физкультура, массаж, иглоукалывание, магнитотерапия.
При растяжении мышц поясничной области рекомендуется несколько дней соблюдать постельный режим и резко ограничить подъем тяжестей.
Для уменьшения болей не запрещается принимать анальгезирующие препараты, однако внимательно изучайте инструкцию перед использованием, чтобы не было передозировки нестероидными противовоспалительными.
Если причиной болей в пояснице справа являются воспалительные заболевания органов малого таза или забрюшинного пространства, то, как правило, врачи назначают курс антибиотикотерапии. Препарат и дозировку подбирает только специалист, в зависимости от тяжести течения заболевания, наличия осложнений, возбудителя инфекции и индивидуальных особенностей организма больного.
Лечение болей в пояснице у беременных женщин сводится к ограничению усиленных физических нагрузок и длительного хождения или сидения в одной и той же позе. Рекомендуется не засиживаться перед компьютером или телевизором, а также подкладывать под поясницу валик, чтобы уменьшить нагрузку на позвонки. Разумеется, при возникновении болей в поясничной области, особенно с иррадиацией в промежность и низ живота, необходимо исключить начало родовой деятельности. При появлении любых болей у беременной женщины рекомендуется сразу обращаться к гинекологу.
Источник