Болит печень или спина как определить
Современная медицина дает однозначный ответ на вопрос, может ли от печени болеть спина: чем шире диапазон научных знаний и совершеннее методы проведения исследований, тем легче получить объяснение фактам, ранее представлявшимся сомнительными. Отсутствие иннервации ставило под сомнение возникновение спинальных болевых ощущений, как следствия имеющихся печеночных патологий. На сегодняшний день успехи вертебрологии и гепатологии, новые аппаратные методы исследований, позволили получить достоверную картину происходящего на мониторе, в режиме реального времени.
Эти исследования стали подтверждением того, что было ранее на уровне предположений и гипотез. Деформация, утрата функциональности внутренних органов, оказывает разрушительное действие на позвоночник. Болезни печени способны вызывать негативные ощущения в спине.
Почему болит спина
Существует несколько десятков причин, которые может перечислить вертебролог или ортопед, если у него спросить, почему у человека перманентно присутствуют болевые ощущения самого разного характера. На самом деле есть одна общая причина – переход человека в процессе эволюции от передвижения на четырех конечностях к прямохождению. Все распространенные болезни позвоночника, суставные патологии происходят от постоянной нагрузки на сегменты, изначально не рассчитанные природой на такие перманентные и экстраординарные перегрузы.
Однако спинальные боли – всего лишь общий собирательный термин для обозначения неприятных или невыносимых ощущений в определенной области:
- Шейном отделе, отвечающем за снабжение кислородом и полезными компонентами головного мозга и информационного блока, для ориентирования во внешнем мире – зрения, слуха, обоняния. Для получения быстрого и значительного объема информации, его анализа, мобилизации рефлексов, он был помещен в надежную и крепкую черепную коробку.
- Грудном отделе, где за прочным частоколом из ребер размещены жизненно важные органы – сердце, печень, поджелудочная, селезенка.
- Пояснично-крестцовом, отвечающем за сохранность мочеполовой и выделительной системы, иннервацию и кровоснабжение конечностей.
После перехода на прямохождение наибольшая нагрузка легла на спину и ноги, отвечающие за передвижение и физические нагрузки. Изначально все было задумано по-другому, но человеку, не обладающему никакими особенными приспособлениями для выживания, пришлось освободить верхние конечности. Они потребовались в свободном виде, чтобы использовать придуманные орудия и поднять наверх информационный блок, а также чтобы получать оттуда совокупную информацию быстрее, чем дикие животные, у которых сигнальные органы были совершеннее и мощнее.
Характер болей
Древняя, примитивная медицина тоже прекрасно понимала, что боль – это опосредованный сигнал о присутствующих временных или хронических неполадках. Ее образно называли сторожевой собакой, подающей знак об опасности. Но, как и определение болей в спине, она могла быть вариабельной и зависеть от преходящих и мало заслуживающих внимания или грозных болезней, травм и смещений.
Современная медицина выделяет три общих причины, самых распространенных и характерных, которые могут спровоцировать развитие болей в спине.
Неспецифические
Термин, объединяющий факторы внешнего и внутреннего воздействия на позвоночник, суставы и мышцы. Сюда относят миалгию, вызванную перенапряжением, физической нагрузкой, малоподвижным образом жизни, сидячей работой, неудобным местом для сна.
Боли в спинных мышцах при длительном действии таких факторов со временем перерастают в более серьезные нарушения – искривление осанки, остеохондроз, невралгии, радикулит, патологии суставов. Достаточно только сместить хрупкое равновесие, и лавина пойдет по нарастающей, приводя к механическим повреждениям и патологиям.
Механические
Спинальные боли механического происхождения в основе своей имеют пренебрежительное отношение человека к своему позвоночнику. С одинаковой вероятностью к таким повреждениям приводит травмирование при занятиях спортом и работе, требующей постоянных физических нагрузок и усилий, длительное пребывание в неудобной позе на рабочем месте – за швейной машинкой или компьютерным столом.
Особое место в их развитии занимают обменные нарушения – следствие возрастных изменений, эндокринных патологий, которые приводят к изменениям в костной ткани и межпозвоночных дисках. Сюда же можно отнести воспалительные процессы, вызванные действием инфекции или неинфекционного происхождения.
Причинами механических повреждений системы позвоночника выступают патологии любого из составных сегментов – мышц, нервных окончаний, костей, суставов, мягких тканей, межпозвоночных хрящей. Их выделяют по локализации патологического повода – он находится в той области, где человек ощущает боль.
Иррадиирующие
У клинициста с большим практическим опытом есть целая система накопленных знаний о том, в каких участках спины могут отдаваться болезни внутренних органов, дислоцированных в непосредственной близости к позвоночнику или даже довольно далеко от него. Нередко боль отдает таким образом, что дилетанту не приходит в голову искать причину в легких, желудке, печени или сердце. Поэтому, чтобы и самому ориентироваться в состоянии своего организма, нужно знать, где находится печень и как она болит.
Такие боли встречаются реже, чем механические повреждения, однако, при характерной дислокации ортопед или вертебролог всегда советует проверить здоровье внутренних органов. Авторы научно-популярных публикаций часто цитируют поговорку про то, что если болит спина, нужно непременно проверить печень.
Взаимосвязь печеночных и позвоночных патологий
В медицинских исследованиях, посвященных рассмотрению медико-социальных проблем современного общества, предметом изучения все чаще становятся печеночные, обменные патологии и остеохондроз. На первый взгляд, между ними мало общего, однако, при внимательном рассмотрении оказывается, что позвоночные нарушения и болезни печени очень тесно взаимосвязаны. Ничего удивительного в этом нет, открытая система человеческого тела работает как сложный механизм, в котором поломка небольшой шестеренки, оставшаяся незамеченной, со временем приводит к аварии всего агрегата. В то же время не се знают, как болит печень и как эта боль распространяется на другие области тела.
Даже если рассматривать опосредованно, все равно ответ на вопрос, может ли от печени болеть спина, будет положительным:
- Патологии экзокринной железы означают отсутствие необходимого гликогена, который служит основным источником энергии для мышечной деятельности. Для физиологического тонуса мышечной системы необходимы полноценные поставки энергетического ресурса печенью.
- Последние научные исследования доказали, что развитие остеохондроза начинается с поражения печени. Как только она утрачивает способность полноценно поставлять компоненты для хрящевой и мышечной ткани, начинаются дегенеративные изменения в межпозвоночных хрящах и соединительной ткани, из которой состоит связочный аппарат позвоночника и суставов.
- Нервно-рефлекторные связи между внутренними органами и мышцами, находятся на контроле в определенном сегменте спинного мозга: в шейном отделе идет контроль за легкими и щитовидкой и за отделом шеи.
- Пояснично-крестцовый отдел отвечает за собственное состояние и за половую систему. Это означает, что болезнь внутреннего органа может оказывать воздействие на околопозвоночный мышечный корсет. Хронический процесс означает, что сокращение мышц между позвонками происходит постоянно, а отсутствие лечения делает негативный процесс привычным.
В месте постоянного сокращения развиваются дегенеративные изменения, что со временем приводит к протрузии, межпозвонковой грыже – неотвратимым последствиям остеохондроза, вызванного обменными нарушениями, сбоями в деятельности внутренних органов (в особенности – печени как жизненно важной структуры, отвечающей за несколько сотен функций).
Закономерности иррадиации
Элементарное знание подобных взаимосвязей позволяет понять, почему боль может отдать в строго определенной области. Привести к дискомфорту в спине может не только физическая нагрузка, но и эмоциональная, дающая напряжение нервной системе. Хронические заболевания в стадии обострения, равно как и приобретенные первичные острые состояния, дают болевую иррадиацию в ожидаемой проекции:
- желчный пузырь отзовется болью в поясничной области и продолжит болевой импульс по наружной части правого бедра (конечно, причины, почему болит желчный, стоят отдельного внимания);
- толстый кишечник приведет к поражению хрящей 4 и 5 позвонка в поясничном отделе;
- болезни мочеполовой системы неизменно провоцируют деструкцию между последним позвонком поясничного отдела и крестцом.
Печень не только провоцирует боль в отделе, который отвечает за сокращение мышц и одновременно – ее состояние. Она играет первую скрипку в комплексе обменных нарушений, результатом которых становится дегенеративное изменение межпозвоночного хряща, связочного аппарата, растяжение сухожильных колец и защемление нервных окончаний, как самого болезненного симптома дегенеративно-дистрофических изменений. Отсюда и поговорка про спину и печень. Если не устранять основную причину, а лечить хирургическим путем ее ужасающие последствия, болезнь будет вызывать рецидивы состояний.
Обратная взаимосвязь
Болезни и негативные состояния печени – частая причина появления боли иррадиирующего характера. Это связано с ее месторасположением и многочисленными приспособлениями для фиксации крупного органа, что предусмотрено природой. Провоцировать боль могут многочисленные связки печени, кровеносные сосуды, нервные окончания капсулы, и все это – при определенных состояниях.
Некоторые врачи не придают этому значения и лечат по признаку дислокации. Но практический опыт показывает, что негативное состояние печени может влиять даже на большой палец ноги, провоцировать натоптыши на подошве, влиять на способность ногтевой пластины противостоять грибкам и бактериям. Экзокринная железа вызывает артроз и в челюстном суставе. Следует учитывать:
- Печень может отдавать в спину, а остеохондроз – вызывать боль в правом боку. Ее характерная особенность – усиление при движении.
- Гепатит любой этиологии дает болевой отзвук в лопаточную область или грудную клетку.
- Острый панкреатит приводит к опоясывающей боли, охватывающей поясничный отдел.
- Застойные нарушения кровоснабжения печени дают четкое ощущение распирания в области ребер с правой стороны спины.
- Любое воспаление билиарного тракта дает общую дислокацию болевого симптома: сзади справа, но боли в спине будут от незначительных, до нестерпимых или пульсирующих.
- В этом же месте симптоматика может быть вызвана остеохондрозом поясничного или грудного отдела позвоночника.
Внимательное изучение симптоматики печеночных неполадок указывает на достаточно частое развитие боли в спине при циррозе печени. Особенно характерно это для второй стадии, когда из правого подреберья она перемещается в шейный отдел позвоночника и спину. Это связывают и с увеличением объема брюшной полости из-за асцита и с гепатомегалией, вызванной отмиранием гепатоцитов и замещением функциональных клеток печени соединительной тканью. Вне всякого сомнения, можно признать, что во всех перечисленных случаях причинами боли в спине выступают болезни печени или гепатобилиарной системы.
Источник
- 18 Декабря, 2019
- Гастроэнтерология
- Ульяна Орехова
Ежесуточно печень человека пропускает через себя около 2000 литров крови, задерживая при этом в полости (а затем и нейтрализуя) огромные объемы вредных токсинов. Вследствие таких серьезных нагрузок орган становится очень чувствительным к различного рода нарушениям в организме, что особенно заметно, если человек не слишком строго придерживается правил здорового питания и режима дня.
Как болит печень, какие симптомы, как лечить? Об этом пойдет речь в данной статье.
Дискомфорт при физическом перенапряжении
Большинству людей знакомо ощущение острых колющих болей в подреберье, которые появляются во время активных механических движений, связанных с бегом, быстрой ходьбой или наклонами. Если, почувствовав боль в печени (под ребром), прекратить движения или существенно их замедлить, покалывания вскоре прекратятся, а если проигнорировать дискомфорт, боли усилятся до сильных резей.
Причина неприятных ощущений кроется в незнании человеком важной функции печени – способности резервировать большие объемы венозной крови «про запас», и чем активнее двигается человек, тем старательнее орган накапливает жидкость. При соблюдении техники дыхания и двигательного ритма, дыхательные мышцы работают размеренно, и венозная кровь успевает распределяться по сосудам далее.
Если человек увеличивает нагрузку на диафрагму, жидкость остается в печени и начинает распирать ее, воздействуя на множество нервных окончаний, помещенных в глиссонову капсулу, покрывающую орган плотной оболочкой. Из-за этого возникают боли, характерные нарастающей интенсивностью. Замечено, что если перед тем как начать активно двигаться, человек съел жирную пищу, характер болей в печени становится агрессивнее и может сопровождаться тошнотой.
Медикаментозная терапия при болях в печени от физически нагрузок не назначается. Гастроэнтеролог может порекомендовать пациенту сменить деятельность на менее активную либо заняться такими видами спорта, как плаванье и легкая аэробика. Хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика, которая кроме того, что способствует усиленному кровоснабжению органов, еще и тренирует мышцы брюшного каркаса, что также хорошо сказывается на работе печени.
Прием лекарственных препаратов
Лекарств, полностью безопасных для печени, не существует, но негативные последствия можно снизить, если соблюдать порядок приема препаратов, дозировки и указанные в аннотациях рекомендации.
Ощущения, когда болит печень, часто возникают во время лечения следующими группами препаратов:
- противовоспалительные средства из категории НПВС;
- антибиотики, назначаемые при самолечении, без учета тяжести состояния;
- гипотензивные препараты, особенно выполненные на основе гидралазина и метилдопа;
- противозачаточные средства, принимаемые бесконтрольно и длительное время;
- антигистаминные препараты.
Чем дольше принимается любой препарат из перечисленных выше групп, тем сильнее оказывается нагрузка на печень, поэтому при необходимости длительной терапии врач должен периодически менять схему лечения. Большое значение имеет метод введения вещества в организм и скорость его всасывания – чем скорее активный элемент попадет в кровь, тем агрессивнее будет эффект.
Накопившись в критическом соотношении, невыведенные элементы препаратов оказывают на орган интоксикационное воздействие, провоцируя возникновение следующих болей в печени. Симптомами, сопутствующими этому нарушению, могут являться такие проявления:
- зуд кожных покровов, сыпь, покраснения;
- ноющие головные боли;
- тошноту и общую слабость;
- запоры или диарею;
- рези в животе.
При назначении лечения необходимо учитывать и факторы риска, в которые входят: возраст, перенесенные заболевания, пол, избыточный вес, образ жизни и др. Если в анамнезе указаны генетические нарушения в ферментообразовании либо такие болезни, как гепатит, цирроз, стеатоз, сахарный диабет, прием любых препаратов согласуется с гепатологом.
Последствия чрезмерного алкогольного употребления
Регулярное употребление алкоголя с высоким содержанием этилового спирта приводит к развитию серьезных хронических патологий желчеобразующего органа. Однако в ряде случаев даже однократный прием крепкого напитка может стать причиной болей в печени. Симптомы непереносимости алкоголя могут быть разными – рвота, тошнота, понос или запор. Вот почему такое может происходить:
- Фермент печени алкогольдегидрогеназа, призванный стимулировать окисление попадающих в организм спиртов и ацеталий, не справляется с нагрузкой, что приводит к увеличению моторики органа.
- Этиловый спирт убивает клетки печени.
- Препараты, призванные ликвидировать последствия неумеренного приема алкогольной продукции, также негативно влияют на печень и нередко вызывают привкус желчи во рту и ноющие боли в подреберье.
При систематическом употреблении алкоголя (крепость напитка не имеет большого значения) обезвреживающая функция железы смешанной секреции постепенно атрофируется. Вследствие этого токсичность всех веществ (препаратов, пищевых продуктов, алкоголя), попадающих в печень, возрастает в несколько раз. Это способствует накоплению жировых клеток, нарушению циркуляции желчи по протокам, отмиранию клеток органа.
Процессы отравления организма алкоголем протекают в скрытой форме и становятся явными только тогда, когда заболевание переходит в следующую стадию, и изменения в структуре печени становятся необратимыми.
Признаки нарушений работы органа проявляются ярче, если во время употребления спиртосодержащих напитков человек обильно ел жирную или острую пищу. Почувствовав боли в области правого подреберья, человеку необходимо сразу принять один из препаратов группы гепатопротекторов, защищающих печень от разрушения.
Острые гепатиты
Что делать, если диагностирован этот недуг и болит печень? Какие симптомы, как лечить и как избавиться от недуга? Гепатит – это собирательное название острых и хронических заболеваний инфекционного характера, поражающих самую крупную железу организма.
Острые формы гепатита бывают четырех видов:
- Гепатит А. Первые тянущие боли в печени при этом виде гепатита возникают спустя месяц после заражения вирусом, затем появляется желтушное окрашивание кожи, сопровождаемое улучшением общего состояния. Полное излечение от болезни Боткина невозможно, но при соблюдении врачебных рекомендаций рецидивов можно избежать.
- Гепатит В. Начало заболевания характерно признаками, схожими с ОРЗ или переутомлением, и лишь спустя несколько дней проявляются специфические симптомы: болит печень, возникает давление в районе правого подреберья, желтеет кожа, темнеют кал и моча. При тяжелом течении болезни есть риск развития некроза тканей печени, но при своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятен.
- Гепатит D. Болезнь развивается обычно на фоне гепатита В, но болезненная симптоматика, как и последствия поражения органов, выражены в меньшей степени. Прогноз на выздоровление почти всегда положительный.
- Гепатит E. Заболевание длится в среднем до двух месяцев и протекает с нарастанием симптоматики – от ощущения общей усталости и дискомфорта до острых болей в подреберье и области над пупком. При этой форме гепатита назначают, как правило, симптоматическое лечение, не требующее присутствия пациента в больнице. Исключение составляют беременные женщины, переносящие это заболевание очень тяжело.
При выявлении любого вида гепатита врачом назначается диета, которая исключает из рациона пациента пищу, дающую нагрузку на печень. Назначение лечения осуществляется врачом-инфекционистом и только по завершении всех диагностических манипуляций.
Цирроз печени
Циррозом называют тяжелое, прогрессирующее заболевание печени, при котором клетки железы трансформируются в жесткие ткани, наподобие рубцовых. Атипичное состояние органа является следствием большинства хронических заболеваний печени, которым не было оказано необходимого врачебного внимания. В редких случаях цирроз развивается как самостоятельная патология или даже по причинам, которые невозможно диагностировать.
Болит печень. Как понять, что развивается цирроз? Обычно это заболевание развивается очень бурно, со стремительным наращиванием симптоматики:
- высокая температура тела;
- резкая потеря сил;
- заметное увеличение брюшиной полости за счет раздутия печени;
- желтушный окрас кожи;
- выступание вен на ногах животе;
- заторможенность внимания.
Также при развитии недуга возникает боль в печени и тошнота. Жизнь человека, больного циррозом, полна ограничений. Малейшие отступления от строгой диеты, режима покоя или применения специальных препаратов может привести к немедленному рецидиву и смерти пациента.
Поскольку печень обладает уникальной способностью к самовосстановлению, прогнозы при циррозе носят оптимистический характер, но только при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. В крайних случаях возможна даже замена сильно поврежденного органа на донорский, однако операция производится до того, как защитные функции организма полностью себя исчерпают. В ситуациях, когда кровоточивость органа превышает допустимые нормы, хирургическое вмешательство не проводят.
Опухолевые образования на печени
Опухоли печени могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные новообразования отличаются мягким протеканием болезни с постепенным наращиванием признаков, поэтому диагностика их бывает затруднена. Выделяют следующие виды атипичных структур доброкачественного течения:
- Аденомы – неоплазия округлой формы, возникающая из железистого эпителия органа.
- Гемангиомы – возникают на поверхности тканей сосудов.
- Узловая гиперплазия – онкологический процесс образования множества узелковых структур в эпителиальной ткани.
- Кистозные образования – возникают из тканей общего желчного протока (холедоха).
Как болит печень у человека при симптомах доброкачественной опухоли? Как правило, диагностика неоплазий происходит уже тогда, когда опухоль достигла больших размеров и стала доставлять неудобства в виде давления в подреберье, тошноты, изжоги. В этом случае проводят оперативное лечение по удалению атипичных тканей.
Злокачественные неоплазии печени, при всем их разнообразии, характерны схожей симптоматикой:
- температура тела держится в пределах 380;
- человек теряет аппетит, чувствует постоянную сонливость;
- печень раздувается, и при ее пальпации ощущается резкая боль.
Если пациент жалуется, что у него болит печень, и симптомы указывают на наличие агрессивного новообразования, помимо стандартных обследований, назначаемых в этом случае, проводят пробу на онкомаркеры. Для лечения патологии применяют методы ионизирующего облучения, химиотерапии или оперативного вмешательства.
Холецистит
Хронический холецистит – это воспалительный процесс на желчном пузыре, продолжающийся более полугода и имеющий характерную схему течения с периодами ремиссий и рецидивов. Хроническая форма заболевания отмечается тупыми, толчковыми болями в области под печенью. В некоторых случаях наблюдается желтушное окрашивание кожных покровов и различные нарушения в работе пищеварительной системы.
Какие признаки, когда болит печень при холецистите? Острая форма заболевания, выраженная сильным воспалением всех слоев стенки желчного пузыря, всегда сопровождается сильными страданиями пациента. Как правило, боль в печени отдает в спину, в правую руку и плечо. В то же время человек ощущает тошноту, сильное давление в брюшине и подреберье, возможны сильная рвота и резкие температурные скачки.
Формы холецистита по степени тяжести признаков состояния:
- Легкая форма – определяется по незначительным по силе толчковым болям продолжительностью не более 20 минут. Состояние пациента ухудшается до 2 раз в год на 10-14 дней. Прочие органы, даже во время рецидивов, сохраняют свою функциональность полностью.
- Форма средней тяжести – тупые боли в печени проявляются достаточно ярко, и состояние пациента во время приступов требует обезболивания. Обострение заболевания возникает 3-5 раз в год и продолжаются около месяца. Функциональность печени частично нарушена.
- Тяжелая форма – пациент испытывает почти непрерывные мучения, и даже периоды ремиссии (не более 2-3 месяцев в год) сопровождаются болезненными ощущениями. Приступы могут повторяться по несколько раз в день и снимаются только сильными обезболивающими препаратами. Возможно развитие сопутствующих заболеваний (панкреатит, плеврит, пневмония).
Одним из факторов, от чего болит печень у человека при холецистите, считается попустительское отношение больного к культуре питания – чрезмерное употребление агрессивной (острой, соленой, жирной) пищи, газированных напитков, сладостей. Сначала дискомфорт возникает после съедания больших объемов запрещенных продуктов, а затем – даже от микроскопических порций. Лечение больного осуществляется в стационарных условиях.
Желчекаменная болезнь
Формирование камней в желчном пузыре происходит, когда изменение состава желчного секрета приводит к застою и сгущению жидкости в билиарный сладж, с его последующей кристаллизацией. Воспалительный процесс приводит к нарушению сократительной моторики желчного пузыря, из-за чего конкременты не выводятся по желчевыводящим протокам, а остаются в полости пузыря. Этот процесс называется холелитиазом или желчекаменной болезнью.
В каком месте болит печень при желчекаменной болезни? Начало заболевания напоминает периодически возникающие приступы острого холецистита. Сначала человек ощущает давление и приступообразные боли в правом подреберье, которые усиливаются волнообразно и доставляют сильные мучения пациенту.
Облегчение больному не приносит ни смена положения тела, ни полный покой. Происходит это потому, что конкремент, придя в движение, закупоривает желчный проток и вызывает острый спазм. Поскольку отток желчи при этом прекращается или сокращается до минимума, в крови образуется избыток билирубина (желтого пигмента), что приводит к окрашиванию кожи и слизистых в желтушный оттенок.
Какие признаки, когда болит печень при холелитиазе, могут лечь в основу определения диагноза? Вот дополнительные симптомы:
- темный окрас мочи;
- обесцвечивание (блеклость) кала;
- острые боли при пальпации печени.
Наличие камней в желчном пузыре определяется с помощью УЗИ. Если размер конкрементов позволяет вывести их из протоков естественным путем, то больному назначается медикаментозная терапия. При крупных камнях принимается решение о хирургическом вмешательстве.
Травмы печени
Травмы печени составляют серьезную угрозу для жизни пострадавшего, идущую со стороны кровопотери и повреждения органа. Условно все травмы печени делят на две большие группы, по открытому типу повреждений и закрытому.
Закрытые повреждения печени имеют следующую классификацию:
- по механизму полученной травмы – сюда относят удары в переднюю брюшную стенку, падение плашмя и передавливание живота (спрессовывание);
- по характеру травмы – дефекты, связанные с разрывом печеночной капсулы, подкапсульные гематомы или центральные повреждения;
- по степени травмы – учитывают разрывы глубиной до 20 мм и микроразрывы на поверхности органа, разрывы, уходящие вглубь органа менее и более чем наполовину, многочисленные повреждения с распадом печени на фрагментарные единицы, размозжение участков печени;
- по наличию (или отсутствию) внутредолевых повреждений печени – оценивают локализацию травмы.
- по наличию (или отсутствию) нарушения внурипеченочных структур – определяют, имеются ли разрывы желчных протоков или сосудов органа.
Диагностика закрытых травм печени бывает затруднена при наличии у пациента болевого шока и других, более заметных повреждений тела и внутренних органов. В течение первых часов после получения травмы больной может почти не чувствовать сильного дискомфорта, но процедура пальпации переносится им мучительно, причем боли отдаются в правую руку, под ключицу, в спину. Терапия травм по закрытому типу подразумевает немедленное хирургическое вмешательство.
Открытые травмы органа характеризуются обильным наружным кровотечением (при колотых повреждениях) и разрывом органа до фрагментарного состояния (при огнестрельном ранении). Полное восстановление функциональности органа возможно только при отсутствии повреждения соседствующих с ним легких, наличии повреждений небольшой глубины и своевременного обращения за врачебной помощью.
При открытых травмах печени показано экстренное оперативное вмешательство, сопровождающееся процедурой трансфузии крови.
Печеночные колики
Печеночные колики могут возникнуть вследствие большого количества нарушений работы органа и присутствия неблагоприятных факторов жизни:
- закупорка желчных протоков из-за атипичного строения органа или при наличии подвижных конкрементов;
- частичное перегораживание протоков гнойной пробкой или кровяным тромбом;
- нарушение мышечной моторики в правом подреберье;
- частое употребление агрессивной, неудобоваримой пищи;
- злоупотребление алкоголем;
- стрессы и сильные физические нагрузки.
Как понять, что печень болит из-за колик, а не по другим причинам? Колющая боль проступает резко, чаще всего тогда, когда тело человека находится в спокойном состоянии. Приступ может быть настолько сильным, что становится трудно дышать, при этом боль довольно быстро расходится из правого подреберья в подключичную область, живот, под правую лопатку. На протяжении 40-60 минут, спазмы усиливаются, и боль становится невыносимой.
Сопровождающие симптомы печеночной колики – это тошнота и неконтролируемые приступы рвоты, после которых не наступает облегчения. Между рвотными позывами больного заливает холодным потом, он чувствует слабость, дрожь в конечностях. Повышение температуры происходит не во всех случаях колик, поэтому этот фактор не относят к основным симптоматическим признакам.
При пальпации врач обращает внимание на состояние передней брюшной стенки – чаще всего живот сильно вздут, а в правом подреберье отмечается повышенный тонус. Больной во время ощупывания испытывает усиление болей.
Лечение при коликах назначают симптоматическое, призванное снизить болезненные проявления. Лучше всего себя охарактеризовали при боли в печени «Но-шпа», «Атропин». Если инъекции не приводят к ожидаемому эффекту, в патологический очаг вводят новокаин или переходят к более серьезному лечению.
Источник