Болит поясница когда выгибаешь спину
Боль в пояснице при сгибании и разгибании спины – распространенное явление, иногда свидетельствующее о наличии патологического процесса в опорно-двигательном аппарате.
Что это может быть?
Неприятные ощущения при разгибании спины могут быть признаком заболевания опорно-двигательного аппарата. Однако, не всегда причины патологические. Иногда они физиологически обусловлены.
к содержанию ↑
«Перегрузка»
Симптомы боли в пояснице при выпрямлении спины очевидны – после того, как пациент некоторое время находился в Г-образной позе, то даже при минимальной попытке выпрямиться он испытывает сильную боль в поясничной области. Но не всегда такое явление – признак патологического процесса, заболевания опорно-двигательного аппарата. Появление описанной симптоматики происходит из-за особенностей позвоночника, его биомеханики.
Поза наклона в пояснице под прямым (почти прямым) углом – наиболее неблагоприятная для опорно-двигательного аппарата. При наклоне таким образом положение тела поддерживают глубинные мышцы спины (поясницы). Но им приходится поддерживать довольно большую массу всей верхней части тела, которая способна «перевесить» ноги. Потому энергетические ресурсы организма быстро истощаются.
Истощение происходит за 15-20 (в зависимости от состояния мышечного каркаса пациента) секунд нахождения в такой позе. Далее мышцы приходят в болезненный гипертонус. Появляется ноющий дискомфорт, приобретающий характер острого при попытке сменить позу. Дополнительно спазмированные мышцы способны сдавливать нервную ткань, вызывая ее защемление.
В обыденной жизни перегрузка может произойти при:
- Выполнении работ под капотом автомобиля;
- Чистке обуви, завязывании шнурков;
- Изучении документов, лежащих на рабочем столе;
- Изучении содержимого коробок, холодильников в супермаркетах и т. п.
Усилить боль, сделать ее появление более быстрым можно при наличии каблуков, так как точка опоры для нижней части тела минимальна и мышцам приходится напрягаться сильнее, чтобы поддерживать положение.
к содержанию ↑
Заболевания
Боли способны также быть признаком патологического процесса. В этом случае они носят название миофасциального болевого синдрома, который бывает первичным, вторичным. Первичный возникает при патологии опорно-двигательного аппарата, вторичный – при патологиях внутренних органов. Следующие заболевания способны провоцировать первичный МФБС:
- Поясничный остеохондроз, при котором мускулы быстро входят в состояние гипертонуса, зажимается нервная ткань;
- Спондилоартроз – патологический процесс затрагивает суставы, симптоматика возникает по утрам, после гиподинамии, снимается легкой гимнастикой;
- Болезнь Бехтерева – заращение суставных полостей, вызывающее интенсивные боли, скованность, трудности, как при разгибании, так и при наклоне;
- Миозит – воспалительный процесс мышц, при котором любое движение, сопровождающееся их напряжением болезненно;
- Остеопороз – разрушение костных тканей (дискомфорт ноющий, постоянный, но при наклонах существенно усиливается);
- Травмы характеризуются резкой болью, возникающей сразу после их получения, в зависимости от характера травмы, ее особенностей, локализации, специфика дискомфорта будет отличаться;
- Смещение – изменение позвонком своего нормального физиологического положения при нарушении осанки, ударе, компрессии, давлении;
- Сколиоз – искривление позвоночника, при котором нагрузка на одни отделы существенно выше, чем на другие, мускулы там находятся в постоянном гипертонусе;
- Ослабленный мышечный каркас приводит к быстрому спазму мускулов даже при минимальной нагрузке.
Другие патологии, заболевания внутренних органов также способны вызывать МФБС, но уже вторичный. Характерно для следующих патологических процессов:
- Онкологические заболевания. Наличие новообразования провоцирует спазм, защемляет нервы (компрессия нервной ткани усиливается при наклоне). Присутствует сопутствующая симптоматика – слабость, потеря веса, нарушения аппетита;
- Мочекаменная болезнь проявляется так потому, что при наклоне камни перемещаются, травмируя мочеточник. От внутреннего органа по нервной ткани боль эродирует в спину;
- Инфекционно-воспалительные процессы тазовых органов, сопровождающиеся отеком, дают значительное усиление дискомфорта при наклоне в результате сдавливания пораженной области соседними тканями, органами. По нервной ткани боль отдает в спину. Выявляются сопутствующие симптомы – боли в животе, повышение температуры;
- Мочеполовые инфекции характеризуются усилением дискомфорта при мочеиспускании. В остальной механизм развития симптоматики такой же, как в прошлом случае;
- Психоневрологические заболевания, симптоматика психосоматического, психогенного характера связана со стрессами, депрессиями, болезнями психики. Диагностируется, когда все остальные патологии исключены, дискомфорт возникает даже при употреблении обезболивающих средств.
Некоторые процессы, вызывающие боль при выпрямлении спины, достаточно опасны. Потому нельзя игнорировать их. Также необходимо обращать внимание на возможную сопутствующую симптоматику патологии.
к содержанию ↑
Чем опасны эти боли?
Если они вызваны патологией О-Д Аппарата, то могут возникнуть осложнения:
- Потеря/снижение возможности двигаться;
- Потеря/снижение гибкости пораженного отдела;
- Парезы, параличи;
- Нарушение кровообращения.
Наиболее частое осложнение – хронический болевой синдром.
к содержанию ↑
Диагностика
Жалоба «не могу разогнуть спину боль в пояснице» встречается часто. Для постановки точного диагноза используются методы:
- Мануальный осмотр;
- Рентген позвоночника;
- УЗИ внутренних органов;
- Электронейрограмма.
Для подтверждения диагноза иногда назначаются КТ, МРТ.
к содержанию ↑
Что делать?
к содержанию ↑
Если причины не в заболевании
В ситуации, когда болит спина и не разогнуться, но состояние разовое, не говорящее о наличии серьезного патологического процесса, то снять неприятный симптом помогут несколько способов:
- Займите особую терапевтическую позу. Лягте на пол на спину, поднимите согнутые в коленях ноги, разместите голени на стуле. Пододвиньтесь к стулу так, чтобы бедра находились под прямым углом к телу. Поясница при такой позе выгнется назад, спина коснется пола, позвоночник окажется полностью прямым от грудного отдела до крестца. Боль исчезнет сразу же, если провести в такой позе некоторое время – уйдет компрессия;
- Встаньте на колени перед стулом, обопритесь на него предплечьями. Выгибайтесь вперед-назад, 5-6 раз в каждую сторону. Делайте это медленно, на несколько секунд неподвижно фиксируясь в верхней/нижней точке;
- Исходное положение то же, что в предыдущем упражнении. Делайте такие же прогибы, но теперь – покачиваясь из стороны в сторону. Осуществите 5-6 прогибов вправо-влево. В максимально дальней от стула левой/правой точке фиксируйтесь неподвижно на 2-3 секунды;
- Займите позу с упором на колени и ладони. Медленно выгибайте спину вверх, в максимальной точке зафиксируйтесь неподвижно на 2-3 секунды. Теперь вернитесь в исходное положение, зафиксируйтесь на 2-3 секунды в нем. После чего выгнете поясницу вниз, зафиксировавшись на 2-3 секунды в самой нижней точке, и вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение по 5-6 раз вниз/вверх.
Запрещено делать лечебную гимнастику в случае, если нет уверенности в том, что отсутствует патологический процесс. Гимнастика, массаж противопоказаны при обострении заболеваний, так как способны вызвать усиление компрессии, отека, ухудшение состояния, самочувствия пациента. Однако терапевтическая поза окажет позитивный эффект и при остром патологическом состоянии.
Снять острую бол поможет местное тепло – горячий компресс, согревающая мазь (Вольтарен). Общее тепло (горячий душ) уберет ноющую боль. Методы особенно эффективны при спазме, гипертонусе мышц. В течение получаса-часа после их применения рекомендуется сохранять физический покой пораженного отдела.
к содержанию ↑
Если причина в заболевании
Боли в спине при сгибании, являющиеся признаками патологического процесса, необходимо пролечивать симптоматически и комплексно – лечить как боль, так и причину ее возникновения. Типовые подходы к терапии таковы:
- Остеохондроз: нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры (магнит, УВЧ) на срок до 14 дней для снятия воспаления, боли. Хондропротекторы для остановки патологического процесса. На стадии реабилитации – массаж, лечебная гимнастика;
- Спондилоартроз, болезнь Бехтерева: курс НПВС, хондропротекторов, физиотерапии. Гимнастика, массаж на стадии реабилитации. Специальная диета, употребление витаминов, нормализация обмена веществ для питания тканей на постоянной основе;
- Остеопороз: аналогично, исключая хондропротекторы;
- Миозит: короткий курс НПВС, физический покой, физиотерапия (УВЧ). После снятия обострения – курс лечебной гимнастики, лечебного массажа;
- Травмы: лечатся индивидуально в зависимости от характера;
- Смещения, сколиоз, ослабление мышечного каркаса: массаж, лечебная гимнастика, ношение корсета;
- Мочекаменная болезнь: растворение камней препаратами, ультразвуковое дробление, хирургическое удаление.
Воспалительные процессы в органах лечатся антибиотиками широкого спектра действия и иммуномодуляторами.
к содержанию ↑
Профилактика
Уменьшить вероятность возникновения непатологических болей удается путем снижения нагрузки на глубинные мышцы. Для этого у верхней части тела должна быть хотя бы минимальная опора. Предотвратить развитие/обострение патологии можно если:
- Делать лечебную гимнастику;
- Следить за осанкой, весом;
- Не переохлаждаться;
- Правильно питаться, отказаться от вредных привычек;
- Спать на ортопедических подушках, матрасе.
При наличии хронической патологии дважды в год проходите курсы лечебного массажа, физиотерапии.
к содержанию ↑
Вывод
Разовые боли при выпрямлении спины – не повод для беспокойства. Если же они длительные, сильные, регулярные, лучше обратиться к врачу.
Источник
Боль в пояснице часто сопровождает заболевания опорно-двигательного аппарата. Остеохондроз, межпозвоночная грыжа, радикулит и прочие патологии с каждым годом «молодеют».
Боль может быть спровоцирована разными причинами: от малоподвижного образа жизни до чрезмерных физических нагрузок.
Как проявляется боль в пояснице
Поясница может болеть по-разному: от ноющей и тупой боли до острой и колющей. Нередко этот процесс сопровождается ограничением подвижности: человек не способен даже самостоятельно передвигаться. Иногда дополнительно возникают онемение конечностей или иррадиирование боли в другие части тела.
Боль в пояснице может наблюдаться постоянно или же появляться только при провоцирующих факторах: длительное пребывание в одном положении, поднятие тяжестей, перенапряжение мышц и др.
Почему болит поясница: вероятные причины
Спровоцировать острую боль в пояснице могут следующие факторы:
- неправильное выполнение спортивных упражнений, из-за чего возникает повышенное давление на поясничный отдел позвоночника и перенапряжение мышц;
- повышенные физические нагрузки после длительного отдыха;
- длительное пребывание в одном положении, например, когда мы сидим за рулем, забывая при этом держать осанку;
- переохлаждение мышц спины в области позвоночника.
Частой причиной боли в поясничном отделе позвоночника являются болезни опорно-двигательного аппарата. Они могут проявляться по-разному, точно определить причину можно только после комплексной диагностики.
Рассмотрим подробно причины боли в спине в области поясницы.
Остеохондроз
Самая вероятная причина боли в пояснице – это остеохондроз. Болезнь развивается в результате разрушения соединительной ткани межпозвоночных дисков, тел смежных позвонков, суставных поверхностей межпозвонковых суставов и связок.
Начальная стадия остеохондроза проявляется слабой ноющей болью, возникающей после физических нагрузок. В случае запущенной стадии помимо острого болевого синдрома у пациента может наблюдаться онемение нижних и верхних конечностей, потеря гибкости и ограничение подвижности.
Часто остеохондроз приобретает хроническую форму. Многие люди не придают особого значения тому, что периодически болит спина. Соответственно, никакого лечения не проводят. Обычно поясничную боль принимают за чрезмерную усталость после рабочего дня или физических нагрузок.
Провоцирующими факторами являются искривление осанки, лишний вес и генетическая предрасположенность. Если вовремя приступить к лечению, можно избежать повторных рецидивов и справиться с заболеванием при помощи медикаментозного лечения. В противном случае оно приобретает хроническую форму, тогда боль станет постоянной.
Фото: pixabay.com
Межпозвоночная грыжа
Межпозвоночная грыжа – это выпячивание центральной части межпозвонкового диска между позвонками. При отсутствии своевременного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно грыжа появляется вследствие сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Например, при длительном отсутствии лечения остеохондроза.
Межпозвоночная грыжа вызывает острую, порой нестерпимую, боль в районе поясницы с правой или левой стороны. Дополнительно могут возникать регулярные головные боли и снижение чувствительности кожного покрова в той области, где наблюдается грыжа. Характерно также ограничение подвижности, если болезнь приобрела запущенную стадию.
Чаще всего межпозвоночная грыжа локализуется именно в поясничном отделе чуть выше копчика.
Спондилоартроз
Максимальное давление на межпозвоночные диски наблюдается в пояснично-крестцовом отделе. Именно по этой причине поясничный отдел наиболее уязвим к различным заболеваниям. Спондилоартроз характеризуется поражением всех структур дугоотростчатых суставов, включая хрящ, подлежащую кость, капсулу, связки и околосуставные мышцы.
Сначала наблюдается ноющая боль в пояснице, которая может периодически прекращаться. Ближе к вечеру или после физических нагрузок появляется острая боль. Иногда помогает смена положения тела. Поэтому некоторые в таком состоянии вынуждены спать «клубочком».
При запущенной стадии спондилоартроза наблюдается частичное или полное ограничение подвижности, невозможно даже разогнуть спину. Устранить боль навсегда можно только в том случае, если вылечить первопричину, вызвавшую развитие спондилоартроза.
Деформация осанки
К этой категории можно отнести сколиоз, кифоз или лордоз. Патологии могут врожденными или приобретенными. Такие диагнозы сложно назвать заболеваниями: это функциональное изменение опорно-двигательного и мышечного аппарата.
При нарушении осанки пациентов беспокоит чрезмерная усталость спины даже при длительном нахождении в горизонтальном положении. Как правило, возникает ноющая, нарастающая боль. Она постепенно проходит после использования местных нестероидных противовоспалительных препаратов.
Миозит
Причины боли в пояснице при разгибании спины могут быть связаны с миозитом. Это заболевание характеризуется воспалением мышц любой области спины, в том числе в поясничном отделе.
Мышечная боль в пояснице может появиться из-за переохлаждения, вследствие травм, ушибов или растяжений. Например, ритуал ныряния в снег после бани – частая причина развития миозита. По утрам, то есть после длительного сна, пациента мучает острая боль в мышцах, сложно разогнуться и передвигаться.
Если своевременно не заняться лечением, миозит переходит в хроническую форму. Болевые ощущения в мышцах наблюдаются вновь и вновь даже при малейшем переохлаждении тела.
Фото: unsplash.com
Защемление нерва
Причиной боли в спине ниже поясницы может выступать защемление нерва. В медицинской практике такое состояние называют «ишиас», или «корешковый синдром». Неприятная болезнь сопровождается резкими, сильными болями, так называемыми «прострелами», особенно при разгибании или наклоне позвоночника. Некоторые пациенты сравнивают эту боль с ударом тока.
При защемлении нерва человек не может разогнуться из-за сдавливания позвонками нервных корешков в спинном мозге. Как правило, защемление нервных волокон происходит из-за сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата, например из-за остеохондроза или межпозвоночной грыжи, которые вовремя не лечили.
Радикулит
Радикулит – это поражение корешков спинного мозга. Радикулит в районе поясницы встречается чаще остальных, так как именно на эту часть спины приходится максимальная нагрузка.
Заболевание может развиться по разным причинам. Чаще всего это происходит вследствие малоактивного образа жизни или сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата.
Особенность болезни в том, что приступы боли начинаются очень резко, впрочем, как и заканчиваются. Боль острая, нарастающая, приступообразная. Раньше это заболевание встречалось только у пожилых. Сегодня радикулит нередко диагностируют у мужчин и женщин в возрасте от 30 до 40 лет.
Для облегчения состояния можно использовать мази или кремы с обезболивающим действием.
Спондилоартрит
Спондилоартрит – воспаление суставов, хрящей и других структур позвоночного столба. Нередко заболевание возникает в поясничном отделе. Пациенты жалуются на постоянную боль в спине, которая значительно усиливается после физических нагрузок.
Дополнительно больного беспокоят мышечные спазмы и ограничение подвижности. Спондилоартрит имеет генетическую предрасположенность, то есть передается по наследству. Если у близких родственников имеется спондилоартрит, то риск развития этой болезни значительно повышается.
Лечение спондилоартрита в районе поясницы назначается в индивидуальном порядке после комплексной диагностики. Если вовремя обратиться к врачу, можно обойтись консервативной терапией, то есть современными медикаментозными препаратами. Если патологический процесс запустить, может понадобитьсся хирургическое вмешательство.
Диагностика
При болях в пояснице рекомендуется обратиться к врачу. Для начала – к терапевту. После комплексной диагностики с результатами анализов пациента могут направить к профильному специалисту: травматологу, ревматологу или неврологу. Врач проводит сбор анамнеза: как давно началась боль, где именно болит, каков характер болевых ощущений, есть ли дополнительные симптомы, проводилось ли какое-либо лечение.
Затем необходимо комплексное обследование. В первую очередь пациенту предстоит сдать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить наличие воспалительного процесса. Затем нужно пройти рентгенографию, по результатам которой дополнительно могут быть назначены КТ или МРТ. Лечение болей в спине в области поясницы проводится только после постановки конкретного диагноза.
Как облегчить боль в домашних условиях
Если не знаете, что стало причиной боли, а немедленно попасть к врачу нет возможности, лучше использовать проверенные средства. Например, крем Аэртал®. Это единственный препарат на основе Ацеклофенака в форме крема в России*.
Данный препарат обладает комплексным действием против боли, воспаления и отека. Крем Аэртал® содержит активное вещество в микронизированной форме. Это говорит о том, что крем способен проникать глубоко в очаг боли. Его можно применять при острой боли в спине вне зависимости от того, суставная это боль или мышечная.
Крем не оказывает местное раздражающее действие, что делает его универсальным средством. Специалисты рекомендуют всегда иметь такой препарат под рукой, особенно если имеются хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.
Крем Аэртал® рекомендован к применению при болях следующего характера:
- воспалительные патологические процессы опорно-двигательного аппарата, также эффективен против суставной и мышечной боли;
- спортивные травмы и повреждения опорно-двигательного аппарата;
- болезненные ощущения при растяжениях и ушибах;
- используется для лечения острых болей в спине независимо от причины ее возникновения.
Крем Аэртал® предназначен для местного применения. Возьмите небольшое количество крема, нанесите на беспокоящий участок плавными массирующими движениями. Такую процедуру нужно осуществлять 3 раза в день.
* По данным IQVIA, розничные продажи в упаковках июль 2019.
Источник