Болит половина головы и щека
Почему начинает болеть лицо? Причины возникновения болевого синдрома могут быть разными, начиная от неправильно сформированного прикуса до заболеваний кожных покровов. Точно определить, почему болит левая сторона лица или правая, возникают очаги боли в области носа можно, обратившись к врачу и точно описав свои ощущения.
Почему болит лицо?
Боль в области лица (прозопалгия) – это возникновение неприятных ощущений в лицевой части головы. Выделяется несколько патологий, косвенно провоцирующих возникновение такого дискомфорта:
- Воспаление сонных артерий.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Артериальная гипертензия.
- Депрессивные состояния, неврозы.
Кроме того, существует целый ряд заболеваний, при которых болит одна сторона лица или обе.
Невралгия
Невралгия – это заболевание, основной симптом которого – боль. Учитывая то, что в мышцах лица есть много нервных узлов, которые могут воспалиться в результате инфекции или переохлаждения, защемиться, болевой синдром подразделяют на несколько типов:
- Невралгия нижнечелюстного нерва. Характеризуется жгучими болями в скуле, виске, околоушной области. Обычно у пациента болит одна сторона лица, которая припухает, краснеет.
- Невралгия носоресничного узла. Боль локализуется в области надбровья, возле внутреннего уголка глаза. Характер болей – приступообразный, обычно дискомфорт появляется ночью. Периодически возникают прострелы в половину носа. В полости носа заметно краснеет слизистая, на коже появляется сыпь, похожая на герпес.
- Невралгия крылонебного узла. Сопровождается отечностью, покраснением одной половины лица. У пациента нарушается вкус, повышается слюноотделение, слезотечение из одного глаза. Болевые ощущения локализуются возле глаза, корня носа, верней челюсти.
- Невралгия языкоглоточного нерва. Если поражен нервный узел слева, болит левая часть лица. При этом появляются приступы интенсивной боли под языком, в миндалинах, горла, неба. Жгучая боль в нижнем уголке челюсти, возле уха, с одной стороны шеи может появиться ночью, во время сна. Обострение неприятных ощущений происходит при жевании, глотании, приеме слишком горячей или холодной пищи.
Невралгию может спровоцировать перенесённое простудное заболевание, грипп, ангина, вирус Зостера. Иногда причиной поражения нервных окончаний являются не долеченные синусит, фронтит, гайморит.
Мигрень
Лицевую мигрень часто сопровождает воспаление тройничного нерва. При этом болевой синдром вызывает нарушение эмоционального состояния пациента: появляется апатия, перевозбуждение, агрессивность, истеричное состояние. Во время приступа у человека болит лицо и голова, отмечаются болезненные прострелы в нижнюю челюсть, половину шеи, под глаз.
У больного видна припухлость в области сонной артерии, краснеет половина шеи, к коже лица и шеи больно дотрагиваться.
Заболевания кожи
Вызвать боль в лице может поражение кожи. Сыпь и дерматиты подсушивают кожу, при этом растрескивается верхний слой эпидермиса, у больного появляется чувство стянутости кожи лица, зуд и жжение в области сыпи. Дискомфорт также провоцирует:
- Контакт с аллергеном. У человека возникает отек Квинке, припухает, начинает болеть и чесаться кожа лица, слезятся и краснеют глаза.
- Появление глубоких прыщей, фурункулов на лице. При этом болит кожа на лице, появляется точечное воспаление, покраснение. Гнойное содержимое акне в домашних условиях не удаляется, лучше обратиться в косметический салон.
- Перерождение родинки. В норме родинки не болят, не чешутся. Если родинка изменила цвет, стала расти, выделяться, становиться структурной, болеть и чесаться, необходимо обратиться к дерматологу.
При необходимости, если есть подозрение на развитие ракового заболевания, врач направит пациента на анализ: с лица человека сделают соскоб и исследуют материал, чтобы удостовериться в доброкачественности новообразования.
Проблемы с зубами
В результате заболевания зубов возникают боли одонтогенной природы. Дискомфорт зависит от того, где расположен больной зуб. Если болит лицо с левой стороны, значит и пораженный зуб располагается там. Неприятные ощущения возникают при:
- Кариесе, который глубоко поразил зуб.
- Пульпите – при поражении мягких тканей зуба.
- Периодонтите – длительном воспалительном процессе возле корня зуба.
- Абсцессе – при заполнении воспаленной полости около корня зуба гнойным содержимым.
- Остеомиелите челюсти.
Боль в лице может быть дергающей, резкой. При воспалительном процессе у человека поднимается температура. Холодная, горячая еда, сладкая жидкость, попадающие на больной зуб, обостряют неприятные ощущения.
Причиной того, что у пациента болит лицо, может стать неудачное удаление зуба. Болевые ощущения появляются, если при удалении был затронут тройничный нерв, некачественно обработан зубной канал, не полностью удален корень зуба, в лунке остались осколки зуба или части стоматологических инструментов.
Лор-заболевания
Если у человека болит правая сторона лица, это может указывать на развитие воспаления в ухе или носоглотке. К заболеваниям, провоцирующим болевой синдром, относятся:
- Синусит. Болит нос, щеки, скулы, если насморк продолжается долгий период времени. Возникает отек носа, накопление гноя в придаточных пазухах.
- Фронтит. Неприятные ощущения охватывают лоб, нос. Боль имеет пульсирующий, распирающий характер.
- Гайморит. Боль локализуется над бровями, усиливается, когда человек наклоняет голову вперед.
- Отит. Воспалительный процесс с накоплением гнойного содержимого провоцирует болезненные прострелы под нижнюю челюсть, в скулу.
Боль может вызвать герпес, возникший на слизистой носа или коже лица. При этом болевые ощущения имеют острых характер, может подняться температура, лицо «ломит», ноет, жжет.
Травма
У человека болит лицо с правой стороны? Возможно, причина в травме. Неприятные ощущения могут возникать не только сразу после того, как лицо было травмировано, но и через некоторое время. Боль возникает при:
- Переломе носа, челюсти, других костей лица.
- Переломе основания черепа.
- Ушибе мягких тканей лица: носа, щеки, лба.
- Рассечении брови, губы, подбородка.
Кроме того, боль в лице может быть атипичной, когда точных причин возникновения дискомфорта не установлено. Она может появляться регулярно, иметь ноющий, пульсирующий характер. Некоторые пациенты рассказывают, что лицо как бы жжет, сверлит, колет. Болевые ощущения захватывают не только кожу лица, но и область шеи, волосистую часть головы. Боль не симметрична, проявляется обычно только с одной стороны лица.
Как устранить боль?
Обычно каждый, кто сталкивался с появлением неприятных ощущений в области лица, вначале принимает обезболивающие препараты. Но что делать, если боль становится жгучей, появляется постоянно, мешает работать, есть, спать?
Чтобы избавиться от болевых ощущений, нужно устранить причину их появления: вылечить кариес, снять воспалительный процесс в ухе, вскрыть фурункул.
Когда долго болит кожа на лице, нужно обратиться к врачу, который установит заболевание, провоцирующее дискомфорт и назначит эффективное лечение.
Видео
Источник
Как мы уже говорили раньше, многие пациенты и, к сожалению, врачи считают, что самая частая и очевидная причина боли в лице – это невралгия тройничного нерва. Ее также называют тригеминальной невралгией. И назначается лечение карбамазепином (он же финлепсин) – тяжелое, часто нарушающее самочувствие, длительное и…. бесполезное. Ведь неправильный диагноз и последующее неэффективное лечение ведут к появлению полной безысходности, желанию принять любое обезболивающее в бесконтрольных количествах и неверию в возможность облегчения боли. А ведь на самом деле невралгия тройничного нерва встречается очень редко – лишь 0,3% людей страдают этим тяжелым и часто мучительным заболеванием. При этом в реальности самой частой причиной хронической боли в лице является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Это заболевание встречается, как минимум, в 15 раз чаще невралгии тройничного нерва и не имеет никакого отношения к тройничному и вообще любому другому нерву на лице. Давайте поговорим о том, что это такое и что же все-таки может также сильно, часто и долго болеть в лице.
ТАК ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ДИСФУНКЦИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА?
Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с височной костью и располагается поэтому сразу перед ухом с каждой стороны. Сустав обеспечивает движение нижней челюсти вверх, вниз, вперед и вбок – то есть движения, необходимые для пережевывания пищи. А возможными эти движения становятся при помощи мышц – жевательных, височных и крыловидных. И сам сустав, и, в особенности, окружающие его мышцы, имеют огромное количество болевых нервных окончаний, поэтому все эти структуры очень часто являются источником боли. Сегодня термином “дисфункция височно-нижнечелюстного сустава” называют и патологию самого сустава, который, кстати, болит не так часто, и, что более важно, напряжение жевательных, височных и крыловидных мышц. В подавляющем большинстве случаев причиной боли является миофасциальный болевой синдром в этих мышцах, который часто развивается даже без патологии самого сустава. При миофасциальном болевом синдроме боль может ощущаться не только в области самой мышцы, но и отражаться в отдаленные участки, например, в ухо, голову, шею и даже плечи.
А КАКОВЫ СИМПТОМЫ?
- Боль в лице, обычно локализованная в области щек и нижней челюсти
- Усталость, напряжение и дискомфорт в лице, ощущение как будто вы долго жевали
- Боль при жевании
- Боль в области уха или за ухом
- Боль в шее и плечах
- Головная боль, обычно в области висков с одной или двух сторон
- Иногда при открывании или закрывании рта вы можете услышать хруст или щелчок. Обычно это свидетельствует о патологии самого височно-нижнечелюстного сустава, но может не сопровождаться болью.
ТО ЕСТЬ МОЯ БОЛЬ В УХЕ МОЖЕТ БЫТЬ НА САМОМ ДЕЛЕ ВЫЗВАНА НЕ ПРОБЛЕМАМИ С УХОМ?
Да, так и есть. Это заболевание поэтому впервые описал канадский ЛОР-врач, когда безуспешно пытался вылечить то, что он считал отитом. Выяснилось, что боль в ухе и за ухом может быть вызвана проблемами с височно-нижнечелюстным суставом и напряжением мышц жевательной группы. Когда в этих мышцах формируется так называемый миофасциальный болевой синдром, то есть в напряженных и болезненных мышцах появляются курковые (триггерные) точки, любые движения в челюсти могут вызывать боль не только в лице, но и в висках, за ухом, и даже в шее.
ПРАВИЛЬНО ЛИ Я ПОНИМАЮ, ЧТО ДАЖЕ ШЕЯ МОЖЕТ БОЛЕТЬ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ВНЧС?
Да, это именно так. Как мы уже говорили, при развитии миофасциального болевого синдрома в жевательных мышцах боль может ощущаться не только в лице, но и в шее и за ухом. И именно такой пример вы можете увидеть на видео, котороя я представлю немного позже.
ХОРОШО, А ПОЧЕМУ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ВООБЩЕ ВОЗНИКАЕТ?
Этого никто точно не знает. Считается, что к развитию дисфункции ВНЧС могут привести различные причины и даже их сочетание. Давайте обсудим самые частые из них:
- Бруксизм. Мы уже говорили раньше, о том, что бруксизм – это непроизвольное сжатие зубов во время сна, который сопровождается скрежетанием зубами и утренней усталостью в лице. Скрежет обычно выражен достаточно сильно, и его слышат окружающие. Представьте себе, что жевательная мышца входит в пятерку самых сильных мышц в нашем теле. Да-да, она может казаться Вам маленькой и не самой значительной, но это так. Мышцы жевательной группы при напряжении могут оказывать нагрузку в 25 килограммов на передние зубы и 91 килограмм коренные! А теперь давайте подумаем, почему бруксизм может приводить к появлению боли в голове и лице. Конечно, сжатие такой силы в итоге может привести к напряжению и болезненности мышц жевания и развитию миофасциального болевого синдрома. Многие люди также непроизвольно сжимают зубы и днем (дневной бруксизм), особенно когда напряженно работают и думают о неприятном. На это необходимо также обратить внимание. Ну и, конечно же, бруксизм крайне вреден для зубов, так как приводит к их высокой стираемости, а также повреждению коронок и дорогостоящих имплантов.
- Эмоциальные расстройства. Высокий уровень тревоги – одна из самых частых причин напряжения мышц в лице и появления их болезненности, ведь сжатие зубов и потягивание плечей наверх – это непроизвольная мышечная реакция, которой тело отвечает на стресс
- Дисфункция ВНЧС может сопуствовать другой хронической боли, чаще всего хронической мигрени
- Травмы, нарушение осанки и положения головы
- И что самое интересное, в последнее время стало известно, что нарушение прикуса имеет очень малое значение для развития дисфункции ВНЧС и боли в лице.
- Ну и конечно, если вы проходите длительное ортодонтическое лечение у стоматолога, существовавшее до этого напряжение жевательных мышц может усилиться и вызвать сильную боль в лице.
КАК ДОКТОР ДОЛЖЕН ОБЛЕДОВАТЬ МОЙ СУСТАВ
Итак, если Вас беспокоит боль в лице, ухе, шее или головная боль, врач должен всегда оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава и окружающих его мышц. Он попросит Вас максимально открыть рот, посмотрит, насколько хорошо это получается сделать, послушает, возникает ли при этом скрежет или хруст в суставе, а также прощупает сустав через наружный слуховой проход. И, что самое важное, врач должен пропальпировать (прощупать) височные и жевательные мышцы, чтобы оценить уровень их напряжения, болезненности и наличие миофасциальных курковых точек. А если боль вы ощущаете не в лице, а, например, за ухом или в виске, при нахождении этих точек ваша боль сразу воспроизведется, и диагноз станет очевидным.
И ЧТО МНЕ ТЕПЕРЬ ДЕЛАТЬ – КАК УМЕНЬШИТЬ БОЛЬ?
Острую боль можно уменьшить приемом различных безрецептурных обезболивающих, прикладыванием тепла или холода, отказом от твердой пищи и высоких гамбургеров :-), чтобы сильно не открывать рот какое-то время.
Однако, в большинстве случаев боль носит хронический характер и существует длительное время. В этом случае основную роль играет, конечно же, не воспаление, а напряжение мышц. В такой ситуации нужно освоить техники управления стрессом и провести лечение тревожного расстройства, чтобы снизить вероятность ночного и, особенно, дневного бруксизма, а также следить за тем, чтобы не сжимать зубы.
Для лечения ночного бруксизма стоматологи могут предложить индивидуальные шины для ношения в ночное время, но опыт показывает, что многие люди отказываются от их ношения из-за неудобства и по эстетическим соображениям.
В последние годы для лечения лицевой боли, связанной с напряжением мышц жевательной группы, вне зависимости от того, есть ли у Вас бруксизм или нет, используется ботулотоксин типа А. Ботокс эффективно расслабляет напряженные мышцы уже через 2-3 недели, а его эффект длится несколько месяцев. Кроме того, имея большой опыт использования Ботокса в лечении хронической мигрени, мы понимаем, что препарат не только расслабляет мышцы, но и обладает лечебным действием при хронической боли. Препарат можно вводить для лечения активной боли, связанной с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, для лечения бруксизма, а также профилактически в случае напряжения жевательных мышц, если Вам предстоит ортодонтическое лечение или челюстно-лицевые операции. Это облегчит работу стоматологу и позволит снять ненужную нагрузку с сустава. Как мы уже говорили выше, у каждого второго пациента с хронической мигренью мы также находим боль и напряжение в жевательных мышцах. Поэтому если вы планируете введение Ботокса для лечения хронической мигрени, спросите у своего врача о возможности введения хотя бы небольшой дозы в жевательные мышцы.
В моем блоге также есть видео о том, как мы вводим Ботокс для лечения хронической боли в лице.
И, как всегда, присылайте вопросы!
Источник
Головная боль – всегда неприятное состояние, независимо от ее силы и продолжительности. На ее появление влияют многие факторы, и чаще всего страдающий от нее человек знает, что зависим от перемены погоды или сказалось переутомление на работе. Но что делать, если по непонятным причинам болит левая сторона лица? Чтобы к болевым ощущениям не присоединились переживания за свое состояние и попытки безуспешной самодиагностики, необходимо разобраться с особенностями односторонней головной боли.
Возможные причины
Головная боль различной локализации может быть как заболеванием сама по себе, так и следствием другой серьезной болезни. Чтобы понять, что вызвало неприятные ощущения, необходимо прислушаться к своему организму и установить характер боли. Ведь для каждой патологии он разный.
Причины боли в левой стороне головы:
- Мигрень. Это неврологическая патология, для которой свойственна сильная, изматывающая боль с одной стороны головы. Локализуясь с левой стороны, она охватывает висок, лоб, болит левая сторона лица и глаз. Помимо этого больной часто жалуется на тошноту и рвоту, “мушки” перед глазами, потливость, непереносимость яркого света и громких звуков.
- Шейный остеохондроз. Шейные позвонки пережимают сосуды, поставляющие кровь к головному мозгу, а это, в свою очередь, может привести к головным болям, повышенному артериальному давлению и даже инсульту.
- Метеозависимость. Приступы цефалгии сопровождаются тахикардией, нервозностью, усугублением хронических болезней.
- Стоматологические проблемы. Если в ротовой полости прогрессирует воспалительный процесс (присутствует кариес, пульпит, другие заболевания) больной может жаловаться, что болит левая сторона лица и челюсть, сложно поворачивать и наклонять голову, двигать шеей и даже плечами.
- Невралгия тройничного нерва. Тройничные нервы относятся к группе черепно-мозговых и отвечают за сенситивность лица. В случае поражения нерва с левой стороны пациенты ощущают, что болит левая стороны головы и лица. Боль, как правило, пульсирующая, может носить как постоянный, так и волнообразный характер.
- Глаукома. Это заболевание глаз может не только вызывать боль в пораженной области, но и отдавать в висок.
- Инсульт или предынсультное состояние. В случае возникновения головной боли неизвестного генеза, особенно у людей пожилого возраста, рекомендуется измерить больному артериальное давление. В случае высоких показателей (верхней границей нормы считается давление 140/90 мм рт. ст.) необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
- Опухоль головного мозга. Одной из самых серьезных причин односторонней головной боли может быть опухоль мозга. Для такого диагноза характерен целый ряд других симптомов: проблемы со слухом и зрением, снижение аппетита, ухудшение качества сна. Без своевременно оказанной помощи состояние пациента будет постоянно ухудшаться, присоединится тошнота, головокружения.
- Воспаление оболочек мозга. Болезнь начинается с ежедневно прогрессирующей головной боли, постепенно переходящей на левый глаз, ухо, левую часть шеи, а со временем и на всю левую сторону туловища.
- Сосудистая аневризма головы. Это состояние характеризуется выпячиванием стенки артерии, что может стать причиной мозгового кровоизлияния.
- Стресс. Постоянное перенапряжение может вызвать так называемую нервную головную боль, которая расценивается как защитная реакция человеческого организма.
- Злоупотребление алкоголем, курение.
Если болит левая сторона лица, причины, вызывающие это состояние, могут быть очень серьезными и требовать медицинского вмешательства. Поэтому не стоит заниматься самолечением, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
О чем говорят разные виды боли
Чаще всего все, что пациент, подверженный приступам головной боли, может сказать о своем состоянии, – это характер болевых ощущений. Именно по тому, как болит левая сторона головы и лица, можно до приезда скорой помощи определить диагноз и оказать себе или близкому первую помощь. Какие же ощущения бывают?
Характер боли при различных патологиях:
- пульсирующая – может указывать на мигрень, гипертонию (повышенное артериальное давление), вегетососудистую дистонию;
- стреляющая – приступы острой боли встречаются у многих людей и могут быть вызваны как незначительными причинами (стрессом, переохлаждением), так и такими опасными заболеваниями, как инсульт;
- давящая – может быть следствием различных заболеваний и состояний. Среди них – мигрень, травмы головы, новообразования в мозге, алкогольная интоксикация, сосудистые спазмы, подверженность перепадам атмосферного давления, болезни сердечно-сосудистой системы.
Иногда бывает сложно понять, почему болит левая сторона лица. Для точной диагностики необходимо обращаться к врачу.
Диагностика заболеваний
Для постановки диагноза при жалобах на боль в левой стороне головы пациенту будет назначено комплексное обследование для подтверждения или опровержения серьезных патологий.
Методы диагностики:
- опрос пациента и изучение анамнеза;
- измерение артериального давления и пульса;
- КТ и МРТ головы;
- электромиография (изучение состояния нервов и мышц) и электронейрография (исследование перифирической нервной системы);
- анализы крови, мочи;
- УЗИ головного мозга;
- определение внутриглазного давления;
- консультации смежных специалистов (невролог, кардиолог, офтальмолог, стоматолог, отоларинголог и другие по показаниям).
После постановки диагноза больному будет назначено лечение, но до этого в период острого приступа можно попытаться помочь себе самостоятельно.
Первая доврачебная помощь
Часто грамотно оказанная первая помощь не только облегчает состояние больного, но и может спасти ему жизнь.
Методы доврачебной помощи пациенту с головной болью:
- принять положение лежа, расслабиться;
- принять обезболивающую таблетку, тщательно изучив перед приемом инструкцию;
- положить на лоб холодный компресс;
- нанести на точки чуть выше висков ароматические масла лаванды, цитрусовых, сосны (перед применением уточнить наличие аллергии);
- народная медицина рекомендует приготовить отвар из ромашки, зверобоя, мяты, календулы;
- приложить компресс из теплой сухой соли;
- глубокое дыхание поможет насытить головной мозг кислородом и облегчит боль;
- если есть подозрение на инсульт, необходимо обездвижить больного и дожидаться приезда скорой помощи.
Повод обратиться к доктору
Головная боль сама по себе уже является поводом для обращения к врачу. Но существуют симптомы, которые говорят о том, что сделать это нужно как можно быстрее.
Опасные признаки:
- постоянное усугубление состояния;
- резкое появление односторонних головных болей после 50 лет;
- очень сильные болезненные ощущения;
- головные боли в результате травмы головы;
- серьезные сопутствующие проблемы со зрением, слухом, психикой.
Все эти симптомы могут говорить о серьезном заболевании, лечить которое следует незамедлительно.
Лечение односторонней цефалгии
Лечение состояния, при котором болит левая сторона лица, зависит от причины болезненных ощущений.
Методы лечения односторонней головной боли:
- Если причиной цефалгии являются воспалительные процессы в полости рта или уха, горла, носа, лечением патологий занимаются стоматолог и отоларинголог соответственно.
- После перенесенной травмы или при заболеваниях опорно-двигательного аппарата потребуется массаж, обезболивающие препараты, ЛФК.
- Если болит кожа левой стороны лица вследствие невралгии, назначаются антигистаминные, сосудорасширяющие препараты, спазмолитики. Применяют физиотерапию, в отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.
- Для облегчения состояния при мигрени применяют специальные средства – триптаны.
- При подозрении на опухоль назначается обследование и консультация нейрохирурга, онколога, невролога.
- Иногда для того, чтобы справиться с головными болями, достаточно проконсультироваться у психолога и избегать стрессовых ситуаций.
Превентивные меры
Люди, знакомые с головными болями, знают, что такое состояние может сделать жизнь нестерпимой. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения приступов, необходимо придерживаться нижеизложенных советов.
Профилактика головных болей включает следующие мероприятия:
- прогулки на свежем воздухе;
- отказ от вредных привычек;
- правильное питание;
- избегание стрессовых ситуаций;
- умеренные физические нагрузки;
- здоровый сон не менее 7 часов;
- контроль артериального давления;
- повышение иммунитета;
- правильная осанка;
- регулярные профилактические посещения врача.
Прогнозы медиков
Большинство односторонних головных болей, не осложненных тяжелыми заболеваниями, легко контролируются обезболивающими препаратами, изменением образа жизни.
Если боли регулярно повторяются, усиливаются, изменяют свой характер, важно обратиться к врачу, чтобы подобрать оптимальную схему лечения.
В случаях серьезных заболеваний прогноз является строго индивидуальным и зависит от запущенности заболевания, защитных сил организма и правильно подобранного лечения.
Источник