Болит правая сторона спины тошнит и болит голова

Болит правая сторона спины тошнит и болит голова thumbnail

Автор Клара Галиева На чтение 9 мин. Опубликовано 10.11.2020 11:29
Обновлено 10.11.2020 08:48

Головная боль, наряду с болью в шее, головокружением и усталостью может быть изнурительной. Многие заболевания могут вызывать эти симптомы, включая мигрень, опухоли или даже обезвоживание. Некоторые из них относительно безвредны, в то время как другие могут быть серьезными и опасными для жизни.

Причины

Может быть несколько причин головной боли с болью в шее, головокружением и усталостью.

Цервикогенная головная боль

Цервикогенная головная боль — это тип длительной или хронической головной боли, вызванной структурными проблемами с шейным отделом позвоночника, включая позвонки, диск, мышцы или спинной мозг. Шейный отдел позвоночника — это область позвоночного столба, которая включает в себя шею.

Повреждение шейного отдела позвоночника может произойти вследствие:

  • травм, полученных в результате несчастных случаев или хирургического
  • вмешательства 
  • компрессионных переломов
  • грыжи межпозвоночного диска
  • воспаления спинного мозга 
  • общего напряжения шеи из-за проблем с осанкой

Цервикогенная головная боль может проявиться болью, которая сохраняется в течение нескольких дней. Другие возможные симптомы включают в себя:

  • скованность мышц шеи
  • тошноту
  • усталость
  • ограниченные движения шеи

Врач может диагностировать шейные головные боли, обследуя шею и оценивая позвоночник с помощью медицинских методов визуализации.

Лечение будет зависеть от основной причины, которое включает в себя:

  • обезболивающие средства для облегчения боли в шее и головных болей, физиотерапию для восстановления функций и улучшения движений шеи
  • хирургические методы для устранения проблем с шейным отделом позвоночника
  • лечение определенных областей боли

Мигрень

Мигрень — это умеренная или сильная пульсирующая головная боль, возникающая с одной стороны головы. Мигрень также может сопровождаться дополнительными симптомами:

  • повышенная чувствительность к свету и звукам
  • головокружение
  • тошнота
  • рвота

Точная причина мигрени остается неизвестной. Однако эксперты полагают, что определенную роль могут сыграть следующие факторы:

  • изменения в химических веществах мозга
  • изменения в нервах и кровеносных сосудах внутри мозга
  • генетические факторы

Определенные факторы могут вызвать мигрень:

  • менструация
  • стресс
  • усталость
  • определенные продукты и напитки

Хотя нет никакого излечения от мигрени, некоторые методы лечения могут уменьшить симптомы, в том числе:

  • сон или отдых в темной комнате во время мигрени
  • прием обезболивающих препаратов, таких как ацетаминофен и ибупрофен
  • прием триптанов, которые помогают уменьшить изменения мозга, вызывающие мигрень
  • прием противорвотных средств, чтобы уменьшить тошноту и рвоту

Вирусный гастроэнтерит

Гастроэнтерит — это медицинский термин, обозначающий воспаление и раздражение желудочно-кишечного тракта. Вирусный гастроэнтерит (ВГ) возникает в результате вирусной инфекции. Многие вирусы могут вызвать ВГ, наиболее распространенным является норовирус, который может вызывать целый ряд симптомов, в том числе:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в животе
  • диарею
  • головные боли 
  • боли в теле
  • лихорадку

Постоянная диарея и рвота также могут привести к обезвоживанию организма. Это может привести к дополнительным симптомам, таким как:

  • головокружение 
  • сухость во рту и горле
  • уменьшение количества мочи

Вирусный гастроэнтерит обычно проходит сам по себе, без медикаментозного лечения. Можно принимать препараты против диареи. Примеры включают Лоперамид (Имодиум) или субсалицилат висмута (Пепто Висмол).

Чтобы предотвратить обезвоживание, необходимо:

  • пить много воды 
  • пить фруктовые соки с низким содержанием сахара или спортивные напитки 

Обратитесь к врачу, если симптомы не улучшаются в течение нескольких дней.

Аневризма головного мозга

Аневризма — это расширение кровеносного сосуда, которое происходит вследствие слабости стенки кровеносного сосуда. Аневризма, которая возникает в кровеносном сосуде головного мозга, известна как церебральная аневризма.

Небольшая аневризма головного мозга, которая не увеличивается в размерах, может не сопровождаться никакими симптомами. Однако крупные аневризмы могут оказывать давление на окружающие нервы или ткани головного мозга, что может вызвать следующие симптомы:

  • боль над и за глазом
  • изменение зрения
  • расширение зрачка в глазу
  • паралич на одной стороне лица
  • онемение
  • слабость

В некоторых случаях аневризма может разорваться, что требует неотложной медицинской помощи. Симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • внезапная, сильная и интенсивная головная боль 
  • размытое или двоящееся зрение
  • чувствительность к свету
  • ригидность шеи
  • тошнота
  • рвота
  • судороги
  • кратковременная или длительная потеря сознания
  • остановка сердца

Не все аневризмы требуют лечения. В некоторых случаях врач может рекомендовать наблюдение.

Чтобы снизить риск разрыва аневризмы, врачи рекомендуют:

  • контролировать артериальное давление
  • отказаться от курения
  • отказаться от употребления стимулирующих препаратов

Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство для уменьшения или прекращения кровоснабжения аневризмы.

Инсульт

Инсульт — это опасное для жизни состояние, при котором прекращается кровоснабжение области мозга, что может привести к гибели клеток мозга. Инсульт может произойти по следующим причинам:

  • блокируется артерия, которая снабжает кровью мозг 
  • кровеносный сосуд внутри мозга разрывается

Внезапная и сильная головная боль иногда может быть предупреждающим признаком инсульта, хотя это не является обычным симптомом. В исследовании 2015 года только 49 из 263 человек, перенесших инсульт, сообщили о головной боли.

Помимо головной боли, другие симптомы инсульта включают в себя:

  • внезапное онемение или слабость в конечности или на одной стороне лица
  • проблемы со зрением в одном или обоих глазах
  • трудности с речью и пониманием
  • спутанность речи
  • головокружение
  • потеря равновесия
  • отсутствие координации
  • трудности при ходьбе

Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Без быстрого лечения это может привести к серьезному повреждению мозга или смерти. Человек, у которого есть признаки инсульта, должен немедленно вызвать скорую помощь. 

Лечение инсульта зависит от основной причины. Некоторые возможные варианты включают в себя:

  • Тромболитики — лекарственные средства, разжижающие тромбы.
  • Эндоваскулярная процедура: хирург направляет инструмент через трубку, вставленную в конечность, чтобы восстановить поврежденный кровеносный сосуд.
  • Хирургическое лечение: включает в себя размещение металлического зажима вокруг разорванного кровеносного сосуда, чтобы уменьшить дальнейшее кровотечение.
Читайте также:  Болит спина рак чего

Опухоль мозга

Опухоль головного мозга — это быстрый, неконтролируемый рост клеток внутри головного мозга. Врачи классифицируют опухоли головного мозга по степени в зависимости от того, насколько быстро они растут.

Опухоли головного мозга 1 и 2 степени не являются злокачественными или доброкачественными и растут медленно. Опухоли головного мозга 3 и 4 степени являются злокачественными. Эти опухоли могут возникать в головном мозгу или распространяться из других частей тела. Они быстро растут и с большей вероятностью повторятся после лечения.

Симптомы опухоли головного мозга частично зависят от области мозга, на которую они влияют. Некоторые распространенные симптомы включают в себя:

  • головные боли 
  • головокружение
  • судороги
  • постоянную тошноту
  • рвоту
  • сонливость и утомляемость
  • прогрессирующую слабость или паралич одной стороны тела
  • проблемы с речью, зрением и памятью
  • изменения в личности или поведении

Лечение опухолей головного мозга зависит от следующих факторов:

  • тип, степень и расположение опухоли
  • насколько выражена аномальность клеток
  • насколько велика опухоль и как далеко она распространилась
  • общее состояние здоровья 

Некоторые возможные варианты лечения включают в себя:

  • стероиды для уменьшения отека вокруг опухоли
  • противоэпилептические препараты для контроля судорог
  • обезболивающие препараты для облегчения боли
  • хирургические методы для удаления опухоли
  • лучевую терапию или химиотерапию для уничтожения аномальных клеток

Другие причины 

Другие возможные причины головной боли, головокружения, боли в шее и усталости включают обезвоживание и тревогу.

Обезвоживание

Обезвоживание происходит, когда организму не хватает воды для нормального функционирования. Это может привести к следующим симптомам, таким как:

  • головные боли 
  • головокружение 
  • усталость
  • сухость во рту, губах и глазах
  • темная, сильно пахнущая моча
  • снижение мочи

Тревога

Головные боли являются распространенным симптомом тревоги. Люди с этим заболеванием также могут иметь панические атаки, которые могут вызвать следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение
  • боль в груди или дискомфорт
  • одышка
  • потливость
  • дрожь 
  • онемение или покалывание
  • головокружение 
  • тошнота

Методы облегчение головных болей и болей в шее 

Цервикальные головные боли указывают на то, что может быть травма шейного отдела позвоночника или окружающих мягких тканей.

Людям, которые испытывают их, может помочь: 

  • лечебная физкльтура, чтобы восстановить функцию
  • альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание
  • препараты для облегчения боли
  • операция для лечения серьезных травм

Когда обратиться к врачу

Любой человек с тяжелой, постоянной или усиливающейся головной болью должен обратиться к врачу для постановки диагноза и соответствующего лечения.

Головная боль может быть тяжелой при появлении следующих симптомов:

  • лихорадка
  • постоянная рвота
  • ригидность шеи

Неврологическая симптоматика:

  • изменения в настроении, личности или поведении
  • спутанность сознания 
  • проблемы с памятью
  • судороги
  • потеря сознания
  • слабость или паралич
  • внезапное начало головных болей

Если головная боль отличается от предыдущих головных болей или постоянно ухудшается, это может сигнализировать о серьезной проблеме.

Профилактика 

Избежать всех видов головной боли невозможно. Однако определенные стратегии могут снизить риск развития у человека заболеваний, которые могут ее спровоцировать:

  • Ведение здорового образа жизни: регулярные упражнения и нормальное питание. Здоровое и разнообразное питание может снизить риск инсульта, аневризмы и других опасных для жизни заболеваний.
  • Мониторинг головных болей: люди должны вести дневник, в котором записывают, когда возникают головные боли, а также их продолжительность и интенсивность. Это позволит обнаружить возможные триггеры головной боли.
  • Управление тревогой и стрессом: управление тревогой и стрессом может уменьшить головные боли и другие симптомы. Можно использовать такие методы, как: 

    • релаксация
    • массаж
    • упражнения
    • медитация
    • психотерапия

Управление основными заболеваниями: важно решать любые основные медицинские проблемы, чтобы снизить риск серьезных осложнений.

Заключение

Комбинация головных болей, головокружения, усталости и боли в шее может вызывать беспокойство. Эти симптомы могут быть вызваны различными состояниями, некоторые из которых более серьезны, чем другие. Потенциально опасные для жизни триггеры включают аневризмы, инсульт и опухоли головного мозга. Поскольку головные боли могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем, людям, которые испытывают сильные, постоянные или усиливающиеся головные боли, следует обратиться к врачу для диагностики и лечения. Любому, кто испытывает симптомы аневризмы или инсульта, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Своевременное лечение может снизить риск серьезных осложнений, включая смерть.

Статья по теме: Боль в животе и головная боль – какова причина?

Источник

Любые болевые синдромы нельзя игнорировать. Боль – физиологическая реакция организма на патологические процессы, она становится причиной изменения поведения пациента. На уровне инстинктов ограничиваются движения, которые могут нанести еще больший вред и усугубить течение заболевания. Центральная нервная система отвечает за принятие осознанных действий — обращение к врачу, комплекс мероприятий по самостоятельному лечению.

Болит спина и тошнит

Болит спина и тошнит

Почему чаще всего болит спина

Еще древние врачи утверждали, что позвоночник – это не только набор позвонков, но и главный каркас организма, от его состояния во многом зависит здоровье человека. Здесь сосредоточено большое количество нервных окончаний как центральной, так и периферийной нервной системы. Большинство внутренних органов нервными волокнами связано с позвоночником, патологические процессы в них отражаются на его состоянии.

Строение позвоночника человека

Строение позвоночника человека

Сочетание болей с тошнотой – свидетельство очень серьезных проблем, решение следует принимать как можно скорее. Чем быстрее будут дифференцированы остеопатогенные заболевания от проблем с внутренними органами, тем меньше риски появления негативных последствий, а лечение пройдет быстрее и с меньшими финансовыми потерями. Иногда болезненные ощущения в пояснице вообще не связаны с проблемами позвонков, болевые синдромы иррадируют в эту область от внутренних органов. Рассмотрим две разновидности болей в пояснице с тошнотой — зависящие от состояния позвоночника и не связанные с его проблемами.

При подозрении на какие патологии следует обращаться к врачу при болях и рвоте

Как уже упоминалось выше, никакие болевые синдромы не стоит оставлять без внимания, это специальные сигналы, направляемые организмом в нервную систему в целях самосохранения.

Таблица. Какие подозрения следует обязательно уточнять в медицинских учреждениях?

Подозрения на болезньКраткое описание и алгоритм действия

Остеохондроз

Остеохондроз

Очень сложное заболевание, в настоящее время не существует медицинских протоколов для эффективного лечения, медицина может лишь замедлить процесс развития болезни и улучшить уровень жизни больного. Если, кроме болей в спине и тошноты, кружится голова, то это верный признак развития тяжелой степени остеохондроза. Часто офисные сотрудники объясняют описанные симптомы малоподвижным сидячим образом жизни, а причина может быть намного опасней. Рвота появляется после того, как процесс деградации зашел очень далеко, деформированные костные ткани сжимают кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Недостаток кислорода в некоторых отделах мозга становится причиной появления на фоне болей в спине тошноты. Если симптомы усиливаются во время движений позвоночника, рвотные синдромы становятся крайне сильными при кашле, болит голова, теряется пространственная ориентация, то необходимо как можно быстрее посещать лечебное учреждение.

Проблемы с сердцем

Проблемы с сердцем

Тошнота сопровождается болями в позвоночнике, отдающими в грудную клетку – большое подозрение на проблемы с сердцем. Врачи во время постановки диагноза сердечникам отмечают, что при таких состояниях лежащий больной может чувствовать очень сильные порывы к рвоте, особенно в положении лежа. Если симптомы в состоянии полного покоя не проходят на протяжении 10–15 минут, то следует обращаться к врачу. Боли в спине не первичные, а вторичные признаки проблем с сердцем, но они играют важную роль во время точного диагностирования патологий.

Менингит

Менингит

Очень опасное инфекционное заболевание, может иметь летальный исход. Только опытный врач может поставить правильный диагноз без данных лабораторных исследований, а такие анализы могут делать не в каждой больнице. Пациенты часто жалуются на боли в спине и тошноту, проблема в том, что такие вторичные симптомы присущи и другим заболеваниям. Нужно настораживаться, если боли усиливаются при попытке двигать головой, появляется увеличенная чувствительность к яркому свету и резко повышается температура тела. Рвотные позывы могут возникать из-за отека слизистых оболочек горла.

Последствия травм, в том числе после аварий

Последствия травм, в том числе после аварий

Имеются в виду не незначительные повреждения спинного отдела из-за подъема тяжестей или резких наклонов. Одновременно боли в спине и тошнота могут появляться после серьезных аварий или иных чрезвычайных происшествий. В этих случаях травмируются как позвонки и межпозвоночные диски, так и внутренние органы. Травмированные позвонки защемляют нервные волокна или окончания и генерируют болевые сигналы, а травмы внутренних органов становятся причиной появления рвотных позывов. Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем меньше риски крайне негативных последствий для здоровья.

Заболевания ЖКТ

Заболевания ЖКТ

Точный диагноз может поставить гастроэнтеролог и лишь на основании полного обследования больного. Такие признаки может иметь колит, воспаление поджелудочной железы, язва желудка и прочие патологии. Проблема в том, что вторичные симптомы очень схожи, а болезни разные и требуют индивидуального подхода в каждом конкретном случае. Ошибки имеют негативные последствия, затягивают лечение болезни и повышают вероятность опасных осложнений.

Патология почек

Патология почек

Боль в спине появляется после физических нагрузок или вследствие нарушении диеты, усиливается во время движений. Тошнота присутствует не всегда, чаще всего возникает из-за движения камней в почках мочевыводящих протоках. При появлении таких симптомов обязательно проведение УЗИ.

Что лежит в основе заболеваний почек

Что лежит в основе заболеваний почек

Это общая таблица патологий, вызывающих боли в спине и тошноту, для принятия взвешенного решения рекомендуется более подробно ознакомиться с причинами неприятных ощущений.

Боли в спине и тошнота не связаны с патологиями позвоночника

Это так называемые вторичные болевые ощущения, проблемные органы располагаются далеко от позвоночника, но связаны с ним нервными окончаниями периферийной системы.

Желудочно-кишечный тракт

Неприятные ощущения при проблемах с этими органами имеют свои особенности. Как правило, боли лишь с одной стороны позвоночника, распространяются на поясницу, могут подниматься до шейной области, отдавать в ключицу или лопатку. Еще один признак – не только позывы к рвоте, но и довольно сильная рвота с желчью, может повышаться температура.

Рвота желчью

Рвота желчью

Такие признаки присущи нескольким заболеваниям.

  1. Язва желудка. Боли резкие, начинаются сразу после приема пищи. В спине могут быть ноющими или стреляющими. В желудке без пищи увеличивается кислотность, пациент ощущает изжогу. После рвоты самочувствие немного облегчается.
  2. Прободная язва. Неприятные ощущения появляются внезапно и без видимой причины, боли острые, одновременно в желудке и пояснице. Брюшная стенка напряжена, наблюдается спазм мышц. В зависимости от особенностей болезни болевые ощущения могут дополнительно локализоваться над пупком или в правом боку брюшной полости.

    Прободная язва желудка

    Прободная язва желудка

  3. Патологии поджелудочной железы. Могут быть хроническими или острыми. Болевые ощущения очень сильные, опоясывают поясницу. Может появляться рвота, но после нее облегчение не наблюдается. Пульс частый, наблюдается отдышка, потливость, бледность, учащается пульс.
  4. Печеночная колика. Боль начинается под ребром, со временем перемещается между лопатками и в поясницу, большой бледнеет и потеет, появляется желтушный оттенок кожи и глаз. Через непродолжительное время живот напрягается и вздувается, появляется тошнота и позывы к рвоте. Моча темная, кал черный. Это очень опасное заболевание с большим процентом смертельных исходов. Обращение к врачу обязательно, дальнейшее лечение только стационарное под постоянным наблюдением.

Боли в области спины и таза, сопровождающиеся тошнотой

Такие симптомы свидетельствуют о воспалительных процессах в области малого таза. Особенно внимательно рекомендуется следить беременным женщинам, описанная клиника может свидетельствовать о патологиях течения беременности. У мужчин неприятные ощущения в области таза указывают на проблемы с простатой. Если боли сопровождаются повышением температуры, рвотой, необычными выделениями, то это указывает на серьезность патологических процессов и требует немедленного обращения в лечебные учреждения. Такие же вторичные симптомы имеет цистит, киста яичников гонорея, простатит, микоплазмоз и иные заболевания органов малого таза.

В большинстве случаев цистит поражает женщин, причина – анатомические особенности строения мочевой системы

В большинстве случаев цистит поражает женщин, причина – анатомические особенности строения мочевой системы

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Перечень проблем с позвоночником, вызывающих боли одновременно с тошнотой, не очень широк, но все они могут иметь очень негативные последствия и требуют квалифицированного и своевременного лечения.

Остеохондроз поясничный

Неизлечимое заболевание, причиной становится нарушения обмена веществ, большую роль играет наследственность. Провокация болезненных ощущений – разрушение костных тканей и хрящей, деформация позвонков, увеличения их размеров и изменение геометрии. Тошнота появляется только при обострении болезни и сопровождается очень сильными болями. Облегчение после рвоты не наблюдается.

Остеохондроз поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела

Диагностировать может только врач после проведения МРТ, КТ и иных современных обследований. Лечение длительное и направлено на улучшения уровня жизни, полное излечение в настоящее время невозможно, патологические процессы носят необратимый характер.

Межпозвоночная грыжа

Болезнь появляется в результате разрыва фибринозного кольца. Межпозвоночные кольца изменяют свои размеры, перестают нормально функционировать, диски между собой трутся и раздражают нервные окончания. Есть варианты, когда жидкое содержимое колец попадает в полость позвоночника, что провоцируют очень сильные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа

Больному прописывается максимальный покой, назначаются специальные медикаментозные препараты для ускорения и стимулирования процессов регенерации костных тканей. В самых сложных случаях после тщательных обследований и при резком ухудшении состояния здоровья могут назначаться хирургические вмешательства.

Сколиоз

Имеется в виду поясничный сколиоз, именно он провоцирует боли в этой области позвоночника. Причина возникновения болезни – нарушение осанки в детском возрасте или генетические проблемы. Сила болей зависит от степени болезни, если искривление оказывает механическое воздействие на органы пищеварения, то одновременно с болевыми ощущениями может появляться тошнота. Чаще всего такое состояние бывает сразу после приема пищи.

Деформирование позвоночного столба без лечения усиливается и приводит к нарушению функционирования внутренних органов

Деформирование позвоночного столба без лечения усиливается и приводит к нарушению функционирования внутренних органов

Лечение сколиоза очень тяжелое и длительное. На начальных стадиях применяется лечебная физкультура, корсеты и специальные упражнения. Последние стадии часто требуют оперативного вмешательства.

Болит правая сторона спины тошнит и болит голова

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить сколиоз спины, а также рассмотреть виды, диагностирование и основные правила лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Ревматоидный артрит

Болезнь поражает диски в поясничной зоне, ткани деградируют и воспаляются, процесс может иметь различные стадии развития. Сильные боли, отягощенные тошнотой, наблюдаются на последних стадиях.

Артрит шейного отдела позвоночника

Артрит шейного отдела позвоночника

Современная медицина не имеет точного определения причин болезни, лечение длительное и по большей части симптоматическое. Полное излечение может быть на первой стадии, во всех остальных случаях негативные тенденции лишь замедляются.

Болезни почек

Патология этих органов очень часто становится причиной появления болей в спине, тошнота наступает редко и только в самых тяжелых случаях.

Болит правая сторона спины тошнит и болит голова

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если болит спина в области почек, а также рассмотреть возможные причины и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Пиелонефрит

Недуг провоцируется бактериями, попадающими в орган через мочевыводящие пути. Болезнь может быть острой и хронической. Хроническая стадия не характеризуется выраженными негативными ощущениями, протекает вяло, обнаруживается после специальных обследований.

Пиелонефрит

Пиелонефрит

Боли в пояснице с тошнотой появляются на острой стадии пиелонефрита, могут быть тупыми, продолжаться несколько часов. Тошнота наступает сразу после приема пищи, рвота необязательна. Облегчение наступает без применения лекарственных средств. Лечение главного заболевания для современной медицины сложностей не представляет, выздоровление полное, рецидивы крайне редки. Разработаны очень эффективные протоколы. Главное условие – больной должен в точности соблюдать рекомендации врачей.

Заключение

Если боли в спине и тошнота проявляются одновременно с повышением температуры, то нужно немедленно посещать больницу и пройти комплекс углубленной диагностики для точного определения заболевания. Одновременное наличие трех клинических признаков свидетельствует о серьезных патологиях внутренних органов, чем быстрее начнется лечение, тем успешнее будет его результат. Надо помнить, что часто такие вторичные симптомы имеют онкологические новообразования, они излечиваются на первой стадии, самолечение в этих случаях категорически запрещается.

Видео — Болит спина и тошнит

Диагностика – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Диагностика – специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник