Болит рука когда завожу за спину
Сильные неприятные ощущения в плече не всегда являются результатом патологии плечевого сустава. Боль может быть отраженной. Любой человек должен знать это и быть способным различать симптомы. Освещая вопрос самого интересного сустава в теле, стоит заметить, что если больно завести руку за спину, лечение будет разниться в зависимости от того, что стало причиной патологии. Чрезмерная нагрузка, неправильное обращение с суставом могут длиться какое-то время, затем образуется боль и нарушаются его функции.
Причины боли
Плечевой сустав человека считается уязвимым местом. Он не способен долго выдерживать неправильное обращение, его ответом становится физическое недомогание и нарушенные функции. Причиной неприятных ощущений могут быть самые разные ситуации: изнурительная физическая работа, обилие тренировок в спортзале, наличие вирусных патологий. Сильная боль часто свидетельствует об ушибе, вывихе или переломе. Регулярная же для каждого должна стать поводом обратиться к специалисту, это остановит течение болезни и ее переход в хроническую форму.
В группе риска по появлению боли находятся люди:
- Сутулящиеся и не следящие за осанкой.
- Ведущие малоподвижный образ жизни в течение дня.
- Занятые тяжелой физической работой.
- Профессиональные спортсмены.
Перегрузка — основная причина неприятных ощущений, поэтому любые упражнения и поднятие тяжестей провоцируют появление боли в плечевом суставе.
Возможные заболевания
На первом месте среди причин возникновения симптомов болезни стоят плечелопаточный периартрит и повреждения шейно–грудного отдела позвоночника с корешковой симптоматикой. Их доля составляет 80% от всех случаев, а 20% разделили между собой артрит плечевого сустава с артрозом. Есть также малый процент людей, страдающих от болей по причине нарушений в сосудах, скованности шейных мышц, проблем с печенью, сердцем или поджелудочной железой.
Плечелопаточный переартрит является воспалением сухожилий плеча, а также капсулы плечевого сустава. При развитии нарушения не происходит повреждение глубоких внутренних структур сустава и его хряща — этим заболевание отличается от артроза плеча.
Еще одной причиной может быть тендинит и подакромиальный бурсит, здесь воспаляется одноименная сумка, находящаяся между отростком и плечевым суставом. Боль при заведении руки за спину атакует и в случае различных инфекций: стрептококковой, кандидозе, хламидиозе, туберкулезе.
Артрит — воспаление сустава. При этой патологии сильная боль присутствует в правом или левом плече.
Часто неприятные ощущения настигают людей, в профессии которых предполагаются долгие нагрузки (положение поднятых рук, длительное стояние, отжимание штанги).
Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерна острая жгучая боль, она может отдавать в руку и усиливаться во время поворота головы, а у пожилых людей таким образом протекают развивающиеся дегенеративные процессы и неврит плечевого нерва.
При поражении вращающейся манжетки плеча к боли приводят нестандартные движения рукой вроде покраски потолка. Проведя малярные работы, уже на следующие сутки человек ощутит сильный дискомфорт при отведении правой или левой руки назад, будет затруднено ее поднятие вверх.
Капсулит плечевого сустава приводит к скованности в мышцах плечевого пояса, сопровождающейся выраженной болью и невозможностью совершать полноценные движения.
Неприятные ощущения, вызванные травмами, нужно купировать в кратчайшие сроки, в противном случае они станут результатом формирования стойких нарушений функций плеча и перейдут в хроническую форму.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела приводит к непостоянной ноющей боли в области плечевого сустава и шеи. Позже подключается головокружение. По мере развития патологии ситуация ухудшается, болезненные ощущения становятся постоянными и нестерпимыми.
Причиной артроза называют пожилой возраст, возникновение ушибов, вывихов, переломов и растяжений.
В результате отраженной боли ощущения чувствуются в плече, при этом сама проблема расположена в другой части тела. Инфаркт сопровождается болью в руке до локтя, ощущением тяжести и сжатия в грудной клетке, появлением головокружения.
К миалгии приводит избыток физических нагрузок, переохлаждение и возникновение вирусных инфекций. Пациент ощущает ноющую, временами острую боль в области мышц, движение рук нарушается.
Неприятное ощущение при отводе плеча на 30–90° может стать причиной еще одной проблемы. Отложение солей кальция из-за попадания его мелких кристаллов в субакромиальную сумку провоцирует боли, похожие на приступ подагры. При этом возможно объизвествление связок и сухожилий, находящихся под лопаткой и ключицей. Симптомы характерны для людей 30–50 лет, боль становится в этом случае внезапной и мучает человека на протяжении всей патологии.
К кому обратиться и как лечить
Боль в плечевом поясе может провоцировать множество разных причин. Для их уточнения необходима качественная диагностика и подбор стратегии лечения. Пациент должен посетить терапевта и невролога. Если выявится болезнь внутренних органов, дающая такие ощущения в плече, следует тут же направиться к профильному врачу и заняться избавлением от основного нарушения.
Специалисты призывают к комплексному подходу в лечении: купирование причины болезни, патогенетическое лечение, прерывающее развитие патологии, устранение симптомов и восстановление функций сустава. При координации тактики лечения в каждом из 4 направлений ликвидация боли и подвижность восстанавливаются в короткие сроки и без осложнений.
Артриты, артрозы и бурситы хорошо лечатся нестероидными противовоспалительными средствами и хондропротекторами. При запущенной стадии болезни можно прибегнуть к использованию гормонов и наркотических анальгетиков для уменьшения страданий человека. Самым действенным методом сейчас считается эндопротезирование суставов, становящееся единственным выходом в случае, когда повреждение достигло критической отметки.
От ушибов и разрывов связок помогает лед, накладываемый на место поражения. После прибегают к народным средствам в виде уксусного компресса на ночь.
Периартрит лечится с помощью анальгетиков и противовоспалительных средств, вводимых во внутрисуставную капсулу, также эффективными оказываются новокаиновая блокада и акупунктура. При сильно выраженном воспалительном характере болезни есть смысл обратиться к глюкокортикостероидным препаратам в виде мази и инъекций.
Йога дает положительные результаты при болях в плече. Она способствует расслаблению мышц тела, что оказывает благотворное влияние на организм, особенно на шею и верхнюю часть туловища.
Широко применение электрофореза и магнитотерапии, противовоспалительных мазей и компрессов из бишофита.
Лечебная физкультура и массаж болевых точек укрепляет плечевой пояс, при этом упражнения должны быть составлены специалистом, контролирующим правильность и эффективность занятий.
Все применяемые методы делят на 2 группы: консервативные и хирургические. Консервативные методики позволяют избавиться от боли в большинстве случаев, сюда же относят лекарственную и немедикаментозную терапию. Иногда выходом становится лишь операция.
Методы обезболивания
Почти все пациенты, жалующиеся на недомогание в плечах, получают назначение на средства из группы нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. У медикаментов имеется две точки приложения: симптоматическая (купирование боли, отека и покраснения) и патогенетическая (уменьшение воспаления — основного механизма развития неприятных ощущений).
Препараты с обезболивающим эффектом в современной медицине широко распространены, это:
- Диклофенак;
- Кетопрофен;
- Ибупрофен;
- Нимесулид;
- Индометацин;
- Ацеклофенак;
- Мелоксикам;
- Ксефокам.
Лекарства первого поколения помогают, когда возникла резкая боль и нужно быстро избавить пациента от страданий. Второе и третье поколения используются при длительном употреблении и наличии хронической боли.
Профилактика
Чтобы обезопасить себя от появления боли и проблем со здоровьем, стоит равномерно распределять нагрузки во время ношения тяжестей. Спортивную сумку через плечо лучше заменить рюкзаком. Важны движение и регулярные физические упражнения на растяжку и укрепление.
Спать стоит на удобной подушке, неправильное положение во время сна вызывает шейный остеохондроз. Специальный упругий валик, подложенный под голову, и ортопедический матрац помогут исправить ситуацию.
Источник
Женщина 32 года. Жалобы на боль в плече при движениях, рука совсем не заводится за спину. Страдает 1.5-2 года. Нарушение развивалось медленно и постепенно, стала явно его замечать в связи с невозможностью самостоятельно застегнуть бюстгальтер, что ее больше всего и беспокоит. Максимальная боль ощущается в плечевом суставе, особенно спереди и по передней поверхности руки до локтя.
Объективное обследование: движения в плече резко ограничены, особенно внутренняя ротация плечевой кости. Кисть доходит до боковой поверхности таза, за спину рука не заводится (маневр вызывает резкую боль в плече). Движения в ключично-акромиальном и грудинно-ключичном суставах ограничены. При пальпации мышц ротаторной манжетки плеча: резкая болезненность подостной мышцы (при давлении на нее, воспроизводится боль в глубине плеча и по передней поверхности руки), подлопаточной мышцы (“как на нерв давите”), малой круглой и надостной.
Диагноз: миофасциальный болевой синдром мышц ротаторной манжетки плеча, функциональные суставные блокады суставов плечевого пояса.
Лечение: техника прогрессивного увеличения давления и очень нежная постизометрическая релаксация пораженных мышц, техники мышечных энергий для ключично-акромиального и грудинно-ключичного суставов, мобилизация плечевого сустава в задне-дистальном направлении с движением, семишаговый протокол Спенсера.
☛ Прогрессивное увеличение давления – как вариант точечного массажа.
Результаты: после семи сеансов: увеличение объема движений (больная достает до середины спины), уменьшение болезненности. Пациентке даны рекомендации по самостоятельным упражнениям (ПИР, мобилизации), организации рабочего места, приему витаминов и микроэлементов, физиопроцедурам.
Рука не заводится за спину. Выводы
Здесь описан относительно легкий случай нарушения работы плечевого сустава, когда не успели развиться воспалительные, деформирующие, травматические процессы. Крайним вариантом является синдром замороженного плеча, когда почти полностью ограничены все движения. Поэтому очень важно диагностировать и лечить пациента пока есть только функциональная патология (нарушение функции). Так как если дать ей развиться дальше, она запускает целый ряд последовательных процессов.
Например: дисфункция одной мышцы вызывает компенсаторное увеличение нагрузки на другую, она перегружается и сама становиться проблемой, так же и с другими. Это иногда приводит к напряженности и болезненности всех мышц плечевого сустава. Напряжение мышц ротаторной манжетки плеча вызывает втягивание ими плечевой кости внутрь и вверх к суставу и приводит к травматизации находящихся там тканей (импиджмент синдром). Положение костей в суставе, отличное от нормального, вызывает дальнейшее ограничение его функции и травматизацию тканей, которые воспаляются и деформируются. Что иногда приводит к развернутой картине плечевого периартроза, синдрома “замороженное плечо”. Если такое состояние тянется годами и десятилетиями появляются необратимые изменения суставов. Это только возможный вариант, но он возможен.
☛ Замороженное плечо или адгезивный капсулит.
- Болит стопа – метатарзалгия.
- Немеют руки по ночам.
Также читайте:
Источник
Медицина
17.12 22:45
Болезни, симптомы, врачи, больницы, услуги
Не могу правую руку завести за спину, возникает боль посредине предплечья. Левую завожу свободно. (И сцепить руки за спиной в замок с левой стороны могу, а с правой с большим трудом) Раньше такого не было, появилось после работы на компьютере. Как восстановить гибкость руки, к какому врачу обращаться?
Люди, подскажите, можно ли сделать кт самостоятельно при + анализе? И если да, то где? Без направления конечно
Всем привет.
Знающие люди подскажите как быть в следующей ситуации.
У моей тёщи подтвердили ковид. Ей позвонили и сообщили о результатах теста. Спросили о контактных и сказали, что все кто контактировал с ней, должны сидеть дома.
При этом не мне ни моей супруге с Роспотреб надзора не кто не звонил (мы контактировали с мамой). Завтра на работу. Звоню начальнику мол так и так. Он мне бери без содержания 2 недели, либо тащи больничный.
Вопрос. Кто с талкивался с такой или похожей ситуацией. Как действовали… (читать далее)
Здравствуйте, подскажите делают ли во второй поликлинике экспресс тест на ковид? Или можно вызвать врача на дом , чтобы сделали забор мазка ?
Три дня температуры 37-37,5 , слабость такая была что передвигаться могла только по квартире и на третий день потеря обоняние и вкусов .
Зубные пасты, которые содержат цинк и олово, способны за две минуты нейтрализовать коронавирус на 99,9%. Об этом сообщает British Dental Journal со ссылкой на исследования американских ученых.
Целью исследовательской программы было выяснение возможности снизить темпы распространения коронавируса с помощью средств ухода за полостью рта. Эксперименты показали, что зубная паста способна на 99,9% нейтрализовать вирус за две минуты. Также подтвердились выводы, полученные в ходе другого исследования, о… (читать далее)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как проходит операция по удалению аденоидов в областной детской больнице??? Операция через неделю, очень переживаю
Источник
Проблема: боль в плече при надевании пальто
Одним из наиболее частых виновников болей в плече является спазм подостной мышцы.
В таких случаях пациенты жалуются на глубокую боль в плече спереди, возникающую при застегивании бюстгальтера, надевании халата, рубашки, пальто, при попытке достать что-либо из заднего кармана брюк и т.д., то есть во всех случаях, когда рука с пораженной стороны заводится за спину.
Рис. 58. Рисунок боли
Иногда боль распространяется по наружной поверхности плеча и предплечья, доходя в ряде случаев до пальцев, а порой до верхней части шеи и подзатылочной области.
При поражении подостной мышцы спортсмены жалуются, что возникающая боль мешает им тренироваться, например, теннисисты из-за боли в плече не могут выполнить сильный удар, борцы — бросок, лыжники — отталкиваться палками.
При достаточной силе боль нарушает сон, пациент не может спать на пораженной стороне. Кроме того, поиск удобного положения для руки порой затягивается на всю ночь. Иногда больные даже вынуждены спать сидя, так как в этом положении боли заметно притупляются.
Спазм подостной мышцы заметно ограничивает подвижность плечевого сустава. При болезненном напряжении этой мышцы больной не может достать противоположное ухо, заведя больную руку за голову. Боль ограничивает движения, связанные с заведением руки за спину.
Основная функция подостной мышцы — поворот верхней части руки наружу. Она также удерживает в правильном положении суставную головку плечевой кости при подъеме руки вверх; принимает участие в отведении руки.
Причины спазма:
— резкое сокращение мышцы при ударе рукой в боксе, карате, сильном ударе по мячу в теннисе; при броске в борьбе, при отжимании на брусьях; при попытке резко встать с кресла, оперевшись на подлокотники;
— спазм может быть вызван перегрузкой мышцы во время мытья окон, зашкуривания больших поверхностей; переутомлением мышцы при ходьбе на лыжах;
— остеохондроз позвоночника и деформирующий артроз плечевого сустава.
Как найти пораженный мускул. К сожалению, при спазме подостной мышцы место боли не соответствует ее расположению. Поэтому при нахождении болезненных напряженных участков вам придется немного потрудиться.
Поиск лучше проводить в положении сидя, больная рука располагается спереди на здоровом бедре. Постарайтесь охватить себя здоровой рукой спереди и достать кончиками пальцев область лопатки. Тщательно пропальпируйте всю область лопатки. Возможно, вы найдете несколько болезненных участков, от которых боль может переходить в разные участки плеча и руки. Все найденные второстепенные болезненные точки в любой момент могут стать главными»
Поэтому при использовании растягивания подостной мышцы контролируйте степень болезненности всех участков до полного исчезновения.
В некоторых случаях для обнаружения болезненных участков требуется применять значительные усилия при надавливании подушечками пальцев.
Растяжение (рис. 59) выполняется в положении лежа на животе. Рука с пораженной стороны закладывается (заводится) за спину так, чтобы локоть свисал, под дейстием веса руки локоть опускается, что приводит к повороту плеча во внутрь.
Рис. 59. Растяжение подостной мышцы
Это способствует натяжению подостной мышцы. Сила натяжения регулируется поворотом туловища. При повороте на здоровый бок сила натяжения увеличивается, при повороте на больной — ослабевает. Продолжительность растяжения 5—10 мин., несколько раз в день.
Меры профилактики:
— разминайтесь, нагружая мышцы плечелопаточной области перед предстоящими занятиями спортом;
— не допускайте резких движений рукой в момент вставания из кресла или из-за стола;
— избегайте продолжительных работ и занятий спортом, способствующих перегрузке подостной мышцы;
— устраивайте перерывы в работе;
— используйте технику растяжения подостной мышцы в перерывах;
— своевременно проводите лечение остеохондроза и деформирующего артроза плечевого сустава.
Проблема: боль в плече при замахе руки (рис. 60)
Эта боль обращает на себя внимание при игре в волейбол, теннис, бадминтон, существенно ограничивая замах.
Рис. 60. Рисунок боли
Появляясь в задней части плеча, она мешает правильно и сильно выполнять подачу мяча. Резко усиливаясь в конце замаха, боль может распространяться по задненаружной и верхненаружной поверхности плеча. Эта боль существенно ограничивает подъем руки над головой, усиливается при переноске и удержании тяжелых предметов.
Она может появляться при длительном управлении тяжелым автомобилем без гидравлического усилителя на рулевое колесо. В состоянии покоя неприятные ощущения выражены не так сильно. Возникновение этих болей связано со спазмом большой круглой мышцы.
Основная функция большой круглой мышцы — поворот плеча вовнутрь, приведение его к туловищу и опускание поднятой руки.
Причины спазма:
— длительная, хроническая перегрузка мышц работами, связанными с удержанием и переноской тяжелых предметов;
— сильное неловкое сокращение мышцы при подаче рукой мяча;
— остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.
Как найти пораженный мускул. Пальпацию пораженной мышцы лучше выполнять, сидя на стуле. Положите больную руку на стол перед собой. Это приведет к незначительному натяжению мышцы и облегчит нахождение болезненных и напряженных участков.
Обхватите себя спереди здоровой рукой так, чтобы пальцы расположились снаружи от нижнего края лопатки, и осторожно ощупывайте мышцу. Пораженная мышца хорошо ощущается при прижимании ее к грудной клетке. Нахождение болезненных участков обычно не вызывает затруднений.
Растяжение (рис. 61). Лежа на спине, поднимите руку с пораженной стороны вверх, согните в локте.
Рис. 61. Растяжение большой круглой мышцы
Другая рука обхватывает ее спереди за локоть и помогает отводить за голову и в сторону. Кисть больной руки упирается в постель. Сила натяжения регулируется поворотом локтя к голове с помощью здоровой руки.
Продолжительность растяжения 10 мин.
Меры профилактики:
— избегайте действий, приводящих к перегрузкам большой круглой мышцы: длительного управления автомобилем без гидроусилителя и переноски тяжелых предметов. В таких случаях обязательно устраивайте перерывы в работе;
— перед предстоящими играми в теннис, волейбол, бадминтон и т. д. добросовестно выполняйте разминку, особенно для мышц плечелопаточной области;
— используйте технику растяжения большой круглой мышцы в случаях ее переутомления и напряжения;
— своевременно лечите остеохондроз позвоночника.
Проблема: «ушибленное» плечо
В этом случае неприятные ощущения в плече напоминают ушиб. Как правило, серьезных ограничений подвижности не возникает, но боли усиливаются при любых движениях руки, связанных с ее подъемом. Например, подъем или удержание тяжелого предмета, толкание штанги, ходьба на лыжах, покраска стен и т.д.
Рис. 62. Рисунок боли
Особенно болезненным оказывается подъем руки выше уровня шеи. Убедительным объяснением таких болей является спазм дельтовидной мышцы.
Основная функция дельтовидной мышцы связана с отведением руки до 70°.
Сокращение передней трети тянет поднятую руку вперед, поворачивая плечо внутрь.
Сокращение средней трети отводит плечо до горизонтальной плоскости.
Сокращение задней трети опускает поднятую руку, тянет плечо назад, поворачивая его наружу.
Причины спазма:
— удар по плечу, например теннисным мячом, доской при работе на стройке, при отдаче во время выстрела, при травмах плеча в единоборстве;
— напряжение мышцы при подъеме и продолжительном удержании тяжелых предметов на уровне плеч;
— перегрузка мышцы, связанная с многократным подъемом и опусканием плеча, например при многокилометровой лыжной гонке, покраске стен и т.д.;
— резкие сокращения мышцы при силовых упражнениях — выжимании штанги, отжимании от пола или брусьев и т.д.;
— внутримышечные инъекции в область плеча;
— артроз плечевого сустава;
— остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.
Как найти пораженный мускул. Обнаружение болезненных уплотненных участков в дельтовидной мышце обычно не вызывает затруднений. Зона болезненности соответствует месту расположения спазмированных участков. Пальпацию проводите здоровой рукой, сидя за столом. Больная рука свободно лежит на столе и расслаблена.
Нащупав пальцами болезненный мышечный валик и надавив на место максимальной болезненности и уплотнения, вы вызовете типичную боль при ушибе плеча.
Растяжение выполняется в двух положениях в зависимости от расположения участков спазма.
Положение № 1: для передней части дельтовидной мышцы (рис. 63 а).
Рис. 63. Растяжение дельтовидной мышцы: а — положение № 1; б — положение № 2
Лягте на здоровый бок, положив одну подушку под голову, а другую — за спину. Она будет служить упором для руки.
Отведя руку назад и в сторону, опустите ее на постель, упершись предплечьем и кистью в край подушки. Рука поворачивается вовнутрь. Сила растяжения регулируется поворотом туловища от подушки.
Положение № 2: для задней части дельтовидной мышцы (рис. 63 б).
На спине, больной рукой обхватите здоровое плечо так, чтобы локоть был направлен к потолку, а здоровой рукой обхватите локоть с пораженной стороны.
Сила натяжения регулируется приближением больного локтя к здоровому плечу.
Продолжительность растяжения 10—15 мин.
Меры профилактики:
— используйте разминку перед предстоящими занятиями и работами, активизирующими деятельность дельтовидной мышцы;
— избегайте чрезмерных нагрузок во время работы и занятий спортом;
— для снятия напряжения используйте саморастяжение;
— устраивайте своевременные перерывы в работе;
— используйте лечение уколами только при необходимости.
Риск возникновения спазма будет заметно уменьшен, если:
1) укол будет проведен в область, которая при пальпации безболезненна;
2) в составе вводимого раствора лекарства есть новокаин или другой анестетик;
3) после укола провести саморастяжение.
Врач высшей категории, невролог, мануальный терапевт Леонтьев А. В.
Источник