Болит с зади в спине
Почему болит спина сзади?
Когда болит сзади спины, необходимо обратить внимание на позвоночник. В основе заболевания могут лежать и другие причины, не связанные напрямую с этим жизненно важным органом.
У 90% пациентов боль сзади спины вызвана «механическими» источниками:
- плохой осанкой, в результате которой снизилась гибкость мышечной ткани;
- мышечными спазмами и напряжением, растяжением связок или их сочетанием;
- различными травмами тканей.
Второй по актуальности проблемой являются изменения, связанные с костной системой.
Боль в области спины может быть связана с:
- расслоением аорты;
- острым менингитом;
- стенокардией;
- инфарктом миокарда;
- внематочной беременностью;
- пневмонией;
- пиелонефритом;
- инфекционными болезнями;
- первичными опухолями.
Показателем развивающейся болезни иногда выступают общая утомляемость, плохое физическое и психологическое самочувствие.
Локализация
Боль сзади со спины может возникать в разных её частях:
- Остеохондрозу, остеоартрозу, фибромиалгии, болезни Бехтерева и другим патологиям свойственны дискомфорт и ухудшение подвижности в области плечевого пояса и шеи. Слева или справа, зависит от того, где именно ущемлён нервный корешок. Болезни внутренних органов и травмы тоже могут отдавать болевым синдромом в спину.
- Боль может локализоваться в области лопаток и выражаться в режущих и колющих ощущениях. Неприятные ощущения под правой лопаткой возникают как следствие желчной, печеночной колики, холецистита и туберкулёза. Область левой лопатки обычно пугает пациента сильней, так как он начинает связывать источник боли с сердцем, и основания для этого веские. Нередко тяжкие ощущения сопровождают психологическую проблему или язвенный гастрит, а также воспаления поджелудочной железы.
- На боль в центральной части спины, между лопатками, чаще жалуются люди с недугами опорно-двигательного аппарата. Врач может выявить множество патологий, начиная от грыжи межпозвонкового диска, заканчивая спондилоартритом и межреберной невралгией. Внутренние органы тоже не надо сбрасывать со счетов. Заболевания лёгких и гепатит — частые спутники межлопаточных болей.
- Поясница подвержена наибольшим нагрузкам, травмируется чаще. Сильная боль в этом месте может возникнуть по возвращении из тренажёрного зала или иного физического перенапряжения. Такой дискомфорт может уйти сам по себе либо свидетельствовать о разрывах и деформации межпозвоночных дисков; воспалении суставных капсул, крестцовом радикулите, артрозе и остеопорозе, которые требуют немедленного лечения. В данной ситуации могут иметь место панкреатит, пиелонефрит или начало менструального цикла.
- Боли ниже поясницы, в районе копчика почти никогда не возникают как самостоятельные, а сочетаются с болевым синдромом в расположенных рядом отделах позвоночника. Такая боль может сопутствовать перелом копчика, сколиоз, грыжу, артроз и даже воспаление аппендикса или кишечную непроходимость.
На боли в нижнем отделе спины часто жалуются женщины в период беременности, менструации, климакса. Визит к доктору оттягивать не следует, только он сможет найти причину недуга.
Причины болевых ощущений в спине сзади
Истоки внезапно возникшей спинной боли могут крыться в костной, суставной, мышечной, нервной системах. Соответственно, последствия бывают незначительными или серьёзными.
Болезни позвоночника
Боли в спине могут иметь травматическую природу, либо вызывать дегенеративные процессы, изменения межпозвоночных дисков, нервных окончаний, мышечной ткани.
Страдают крестцовый и поясничный отделы. Если повреждён грудной отдел, боль опускается ниже.
Спондилолистез
Смещение стержня позвонка и его отклонение от оси позвоночника возникает после травм, в силу возраста. Может привести к ущемлению нервных окончаний, вызвать их отёк. Боль ноющая или острая.
Анкилозирующий спондилоартроз
Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартроз, встречается редко, но выводит из строя суставы. Боли в боках и спине усиливаются в момент мышечного напряжения. Такие люди очень чувствительны к переменам погоды. Заболевание нарастает медленно и неуклонно.
Остеохондроз
Возрастные изменения в позвоночнике вызывают серьезные осложнения. Питание хрящевых тканей нарушено, они теряют способность к самовосстановлению. Со временем резко ограничивается подвижность, и спину охватывает ноющая или пульсирующая боль.
Сколиоз
Искривлённый позвоночный столб отражается не только на внешнем виде, нарушается функционирование внутренних органов. Сначала появляются боль в разных отделах спины, повышенная утомляемость. Если процесс пустить на самотёк, это может привести к проблемам с мочеиспусканием.
Переломы
Травмы опорно-двигательной системы требуют грамотного комплексного лечения. Удары и падения проявляются болевым синдромом, интенсивность и локализация зависят от характера повреждения. Чаще боль опоясывающаяся, распространяется на всю спину. Нарушается чувствительность в конечностях, возникает головная боль.
Копчиковая грыжа
Несмотря на то, что позвонки крестцового отдела являются менее уязвимыми, копчиковая грыжа может стать результатом сочетания определённых факторов. Среди них инфекции, дегенеративные заболевания костной системы, травмы. Боли достаточно сильные: сидеть больнее, чем ходить и стоять. Встречается у женщин после тяжёлых родов.
Болезни внутренних органов
Болевые ощущения в спине при патологиях внутренних органов вторичны. Это очень серьёзные факторы риска, не связанные со сменой положения тела.
Бывают ноющими, давящими, различной интенсивности. Параллельно наблюдаются повышенная температура, общая слабость.
Цирроз печени
В результате гибели тканей печени, которые заменяются фиброзными образованиями, возникает боль в пояснице, с локализацией в правом боку. По утрам ощущается горечь во рту, происходит нарушение процесса пищеварения, человек теряет вес. Очень серьёзная болезнь, которую крайне важно выявить на начальном этапе, чтобы приостановить.
Болезни почек
Почечные патологии дают о себе знать локализацией боли в нижней части живота и чуть выше поясницы. Злокачественные опухоли и пиелонефрит развиваются постепенно. Дискомфорт, который возникает, пациент не воспринимает серьёзно, и совершенно зря. При закупорке мочеточника может возникнуть болевой шок. Факторами риска почечной патологии может выступить бесконтрольный приём различных лекарственных препаратов.
Болезни органов пищеварения
Если болит спина сзади, это может означать нарушение в работе пищеварительного тракта. Человек может ощущать дискомфорт не только в животе, но и в спине. Боли появляются после приема пищи или на голодный желудок, как реакция на определенную группу продуктов.
Профилактика болей в спине сзади
Нельзя исключать психосоматическую природу боли в спине. Она может возникать как признак переутомления и исчезнуть сама по себе, или являться симптомом серьёзной патологии, требующей незамедлительного лечения.
Больная спина приводит к серьёзному двигательному ограничению, страданиям, нередко к инвалидности. Поэтому профилактике болей в спине надо уделять особое внимание.
Чтобы сохранить спину здоровой, необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Следить за своей осанкой. Родители должны объяснить своим детям важность правильной осанки с детских лет.
- Перед тем, как приступать к физическим занятиям, надо всегда проходить этап разогрева мышц.
- Здоровый образ жизни является залогом здоровой спины. Необходимо включить в рацион только здоровые продукты, не переедать, следить за весом.
- Чтобы облегчить нагрузку на спину, можно использовать дополнительно маленькую подушку, продолженную под колени.
- Обувь, особенно для продолжительных пеших прогулок, должна быть максимально удобной. В идеале она не должна ощущаться на ногах.
- Не стоит перегружать мышцы непосильной физической работой. Нагрузка на них должна иметь место, но всё должно быть в меру.
Редко кто задумывается о том, что спальному месту надо уделять повышенное внимание. Подбирать матрац и подушку жёсткости и формы, соответствующей весу и возрасту. Чем старше, тем основание должно быть жёстче. В пожилом возрасте, наоборот, надо переходить на более мягкие варианты.
От состояния спины зависит жизнеспособность всех остальных органов. Если поддерживать хорошую физическую форму, следить за своим здоровьем, вовремя посещать доктора, риск оказаться в инвалидной коляске из-за серьёзных патологий существенно снизится.
Источник
Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.
Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.
Какой может быть боль в пояснице
Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.
Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.
Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.
Причины боли в пояснице
Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:
- в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
- в 6 % причина боли – это заболевания почек;
- 4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).
На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:
- защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
- ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
- грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
- миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.
Профилактика боли в пояснице
Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:
- длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
- неправильной осанкой;
- низкой подвижностью;
- чрезмерными физическими нагрузками.
Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:
- следите за осанкой;
- избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
- при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
- спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
- поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
- перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
- ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.
Боли в пояснице при заболеваниях почек
При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:
- общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
- отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
- повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
- потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
- учащенным или болезненным мочеиспусканием;
- изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
- повышением артериального давления.
Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.
Болит поясница: что делать?
Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:
- используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
- примите обезболивающее;
- необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).
Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.
К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?
При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Источник
Причиной появления болей в спине и пояснице становятся заболевания позвоночника, внутренних органов, ущемление мышц. К этому приводят частые стрессы, физические нагрузки, нарушения гормонального фона, сопутствующие патологии. Самостоятельно диагностировать заболевание невозможно. Только врач на основании анамнеза, лабораторных, инструментальных исследований может поставить окончательный диагноз и назначить лечение.
1 Характеристика болей в спине и пояснице
Боль в пояснице может быть разного характера. Больные не могут свободно двигаться, разогнуться. Симптом появляется при переохлаждении мышц, наличии дегенеративных процессов, остеохондроза. Учитывая локализацию, можно поставить предварительный диагноз.
К появлению болезненности в пояснице приводят следующие патологии:
- сакроилеит;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- амилоидоз;
- сколиоз, патологические лордозы и кифозы;
- межпозвоночные грыжи позвоночного отдела;
- травмы;
- ретроцекальное расположение аппендицита.
Узнать патологию, локализующуюся в области поясницы, можно по таким признакам:
- болезненность при поворотах туловища в стороны, наклонах, в положении лежа на спине;
- неприятные ощущения после поднятия тяжестей, длительной ходьбы или продолжительного пребывания в определенной позе;
- появление острой боли, заставляющей принять вынужденное положение, не двигаться;
- усиление болей в ночной период;
- иррадиация боли в бедро, ягодицу;
- облегчение симптоматики после использования корсетов, согревающих мазей.
К появлению болей могут привести следующие заболевания спины:
- межпозвоночные грыжи;
- радикулит;
- остеохондроз.
Наиболее характерным симптомом патологий спины являются постоянные острые боли, которые усиливаются при движении и не сопровождаются повышением температуры тела. При пальпации длиннейшей мышцы спины отмечается усиление болезненности.
Болезненность спины появляется также с возрастом – у мужчин после 35 лет, в это время увеличивается нагрузка на позвоночник. У мужчин, которые подвергаются регулярным физическим нагрузкам, развивается остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
К появлению неприятных симптомов в спине приводит также нарушение работы органов пищеварительного тракта, например, панкреатит. При последнем появляются опоясывающие боли, которые захватывают участок эпигастрия и часть спины. Возникает тошнота, рвота, диарея, наблюдается снижение уровня глюкозы в крови.
Боль может возникнуть по всей спине или по одной стороне. Например, сакроилеит (радикулит) вызывает левостороннюю или правостороннюю боль в спине. При ущемлении седалищного нерва болезненность и онемение конечностей возникает с одной стороны. Самолечением заниматься нельзя, при появлении симптомов необходимо сразу обращаться к врачу.
Почему болит половой член у мужчин: основные причины и разновидности заболеваний
2 Проявление болезней почек
Болезненность в почках преимущественно имеет односторонний характер. Чаще поражается именно правая почка, за счет анатомических особенностей.
Нарушения нормального функционирования почек приводят к появлению тянущей, колющей, ноющей боли. Она локализуется ниже лопаток, на участке под ребрами выше таза, отдает в нижнюю часть живота, область паха и половых органов, бедра.
Понять, что имеют место заболевания почек, можно по таким симптомам:
- постоянная болезненность, которая не связана с физическими нагрузками, сменой положения тела;
- нарушения со стороны мочеиспускания, боль при посещении туалета, примеси крови в моче;
- гипертермия;
- гипертензия;
- возникновение тошноты, рвоты, жидкого стула;
- появление отеков, желтизны под глазами и на голени после сна;
- нарушение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость;
- положительный синдром Пастернацкого (при постукивании по пояснице в области почки возникает болезненность).
Проверка симптома Пастернацкого является важным элементом дифференциальной диагностики заболеваний почек и позвоночника.
Болезненность могут вызывать следующие патологии:
- гломерулонефрит;
- опухолевые заболевания почек;
- нефроптоз;
- гидронефроз;
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- туберкулез почек;
- тромбоз почечной артерии;
- злокачественные опухоли почек, мочеточника;
- атеросклероз почечных артерий.
Не всегда появление болезненности ниже лопатки говорит о наличии почечной патологии. Иногда такой симптом провоцируют болезни близлежащих органов.
При мочекаменной болезни возникает острая боль в спине, отдающая в половые органы. Болезненность не зависит от смены положения тела. Спровоцировать развитие пиелонефрита, гломерулонефрита может цистит, если воспаление с мочевого пузыря переходит на почки.
Болезненные чувства в нижних отделах спины, дискомфорт у мужчин могут быть вызваны патологиями мочеполовых органов.
Чрезмерное употребление алкоголя, пива повышает риск развития почечных болезней.
Гидронефроз почки: причины, симптомы, последствия и методы лечения
3 Сравнение патологий
Зная характерные проявления заболеваний почек и поясничного отдела позвоночника, можно правильно провести дифференциацию. Существует ряд симптомов, которые позволяют предположить ту или иную патологию:
| Поясничный отдел | Почки |
| Острая боль постоянного характера | Ноющая боль нарастающего характера |
| Температура в норме | Гипертермия |
| Усиление симптома при смене положения тела | Постоянная интенсивность проявления симптома, которая не зависит от движения |
| Показатели мочи в норме | Примеси крови, гноя, слизи в моче |
| Положительный эффект от применения медикаментов с согревающим эффектом, которые ослабляют боль | Невозможность снять симптом с помощью согревающих и противовоспалительных кремов и мазей |
Для патологий спины характерен спазм мышц на пораженном участке, жжение, покраснение. Когда болят почки, присутствует чувство тяжести, характерна односторонняя локализация, положителен синдром Пастернацкого. Проверить его наличие можно в домашних условиях.
Паренхиматозная киста почки: причины возникновения, симптомы и методы лечения болезни
4 Что следует предпринять?
У больных нередко возникают сложности при обращении к врачу преимущественно из-за того, что болезнями почек занимается уролог, нефролог, а патологиями спины – невропатолог, травматолог, остеопат. Самому распознать причину появления болезненности сложно, поэтому сразу необходимо обратиться к терапевту.
Симптом может появиться у ребенка, в таком случае нужно немедленно обращаться к педиатру.
Прием у терапевта включает следующие действия:
- изучение анамнеза жизни и заболевания;
- пальпация – прощупывание для определения увеличения почек;
- перкуссия – легкие постукивания, удары пальцами, ребром ладони для определения очага болезненности;
- назначение лабораторных и инструментальных исследований.
На основании полученных данных терапевт сможет отличить болезнь и направит человека к соответствующему специалисту для дальнейшего лечения. Поэтому важно четко объяснить врачу, в каком месте возникает болезненность. Приглушать симптомы патологий не рекомендуется, так как это может только усугубить течение заболевания.
Источник