Болит середина спины с обоих сторон
Боли в спине посередине имеют самую разную природу. Не всегда они связаны с заболеваниями позвоночника. Иногда проблема кроется в других органах, боль от них отдает в спину. Зачастую люди не обращаются к врачу, предпочитая принять обезболивающую таблетку. Р
езультатом такой беспечности становится поздняя стадия болезни, когда помочь может только операция или длительное лечение. Поэтому важно точно определить локализацию боли, установить причину, назначить адекватную терапию.
Причины недуга
Причины торакалгии (боли в средней части спины) условно можно разделить на 4 группы:
- Связанные с заболеваниями позвоночника.
- Являющиеся следствием проблем во внутренних органах.
- Физиологические (имеющие временный характер).
- Психосоматические.
Лечение патологии будет принципиально разниться, в зависимости от источника проблемы.
Болезни спины как причина болей
Все заболевания позвоночника неизбежно сопровождаются болевым синдромом. Основные болезни, вызывающие торакалгию:
- Остеохондроз. Заболевание, при котором в позвонках протекают дистрофические процессы. Межпозвоночные диски уменьшаются, сокращается расстояние между позвонками, что приводит к защемлению нервных окончаний. Вторая проблема при остеохондрозе — нарастание остеофитов. Отростки травмируют сосуды, нервы, что выражается сильнейшей болью в спине. На первой стадии недуга симптомы выражены не так ярко. Пациент ощущает жжение, небольшую боль после физических нагрузок. На 2-4 стадиях болевой синдром сопровождает больного постоянно, ограничивая подвижность спины. Человек не может выполнять привычные обязанности, иногда ему трудно просто передвигаться.
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Это хроническое заболевание позвоночного столба. Врачи считают, что болезнь имеет аутоиммунную природу. Болезнь поражает хрящевую ткань позвоночника, там начинается воспалительный процесс. Первые симптомы — скованность спины, затем начинаются боли, которые усиливаются во время сна. При отсутствии лечения позвоночник пациента теряет подвижность, больному присваивается группа инвалидности. Все изменения в суставах необратимы, вылечить болезнь Бехтерева невозможно.
- Сколиоз, кифоз. Патологии выражаются в деформации тел позвонков, приводящих к искривлению спины. В средней части позвоночника сколиоз и кифоз диагностируются чаще всего.
- Артрит позвоночника — это воспаление суставов. Заболевание имеет вторичную природу, чаще развивается из-за остеохондроза, инфекционных патологий. При артрите боль бывает тянущей, развивается медленно, усиливается после физического напряжения или длительного нахождения в одном положении. Во время движения в спине чувствуется хруст, щелкание. Недуг сопровождается онемением рук, мышечной слабостью, отеком в области воспаления.
- Туберкулез позвоночника. Вследствие поражения костной ткани палочкой Коха начинается разрушение суставов. Сопровождается ноющей постоянной болью, скованностью мышц, субфебрильной температурой, которую невозможно сбить.
- Межпозвонковая грыжа. Из-за дегенеративных изменений хрящевой ткани происходит истончение межпозвоночных дисков. Диск лопается, пульпозное ядро выпячивается наружу, защемляются нервные корешки. Это вызывает острую режущую боль, которая не проходит даже в положении лежа.
- Травмы позвоночника. После сильного удара тело позвонка может лопнуть. Если не произошло смещения, то болевой синдром выражен не сильно. Однако, неприятные ощущения сохраняются постоянно. Если вовремя не обнаружить проблему, это приведет к катастрофическим последствиям: повреждению нервов, спинного мозга. Человек может на всю жизнь потерять подвижность.
- Опухоли позвоночника. Боли могут проявиться как от опухоли самих позвонков, так и от распространившихся метастазов. Обычно болевой синдром возникает на поздней стадии рака, сопровождаясь другими симптомами: потерей аппетита, снижением веса, нарушением работы внутренних органов, истощением организма. Часто боли в спине являются признаком рака молочной железы, поджелудочной, желудка, легких.
Физиологические причины
Справка: иногда торакалгия имеет временный характер, то есть у пациента отсутствуют болезни позвоночника. Болевые ощущения исчезают после устранения провоцирующих факторов.
Основная причина физиологических болей – растяжения связок. Такое состояние развивается после сильных физических нагрузок. Мышцы не выдерживают, происходят микротравмы. В группе риска находятся спортсмены, занимающиеся:
- тяжелой атлетикой;
- гимнастикой;
- прыжками на батуте.
Также часто болит спина у людей, чья работа связана с поднятием тяжестей. Интенсивность боли зависит от степени поражения связочного аппарата, может быть резкой или ноющей. В месте растяжения образуется отек, покраснение. Обычно состояние пациента нормализуется после пары недель покоя, все неприятные симптомы проходят сами собой.
Болезни внутренних органов
Боль в средней части спины часто является следствием патологий внутренних органов:
- Проблемы с сердцем. Боли, ирригирующие в область между лопаток свидетельствуют о начинающемся инфаркте, ишемии. При этом больной чувствует, как будто кол в спине. При аневризме аорты возникает колика в груди, отдающая в позвоночник. Также у пациента присутствует тахикардия, бледность кожи, скачки давления, повышенное потоотделение.
- Заболевания органов ЖКТ. Болевые ощущения в спине с левой стороны говорят о желчнокаменной болезни, язве желудка, гастрите, панкреатите. Боль отдает в плечо, в спине ниже лопаток, усиливается после принятия пищи. Помимо этого, больной чувствует тошноту, у него развивается рвота, нарушается пищеварение, появляется неприятный привкус во рту.
- Болезни почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь). Камни застревают в мочеточнике, вызывая острую колику. Все это сопровождается высокой температурой, проблемами мочеиспускания, отеками конечностей.
Психосоматическая природа боли
Позвоночник — это основа скелета, опора тела человека. При различных психологических проблемах он страдает в первую очередь. Это связано с тем, что во время стресса нарушается обмен веществ, гормональный баланс, страдает периферическая нервная система. Поэтому сильные эмоциональные переживания всегда отражаются на здоровье спины.
Психотерапевты считают, что грудной отдел позвоночника болит, когда пациент теряет свой внутренний стержень, не может найти выход из сложившейся ситуации. Он взваливает на себя груз, который ему вынести не под силу.
Справка: также спина болит в конце рабочего дня даже у тех, чья работа не предполагает физического напряжения. Так реагирует усталый организм. В данной ситуации достаточно просто отдохнуть, выспаться. При серьезных психологических проблемах понадобится помощь психотерапевта.
Диагностика
Любую боль в спине нельзя игнорировать, так как последствия могут быть плачевными — от хронической стадии заболевания до летального исхода. Первоочередная задача врача — выявить причину проблемы. Учитывая мультифакторный характер боли, потребуется провести полное обследование. Больному нужны консультации вертебролога, невролога, ортопеда, гастроэнтеролога, кардиолога, уролога. Врачи собирают анамнез, выясняют, какие обстоятельства предшествовали возникновению боли.
Далее пациента направляют на следующие обследования:
- Анализ мочи, крови. Они выявляют воспалительный процесс, при котором повышаются лейкоциты, СОЭ.
- Анализ на ревматоидный фактор. Положительный результат указывает на развивающийся артрит.
- Рентген позвоночника. С его помощью обнаруживаются остеохондроз, сколиоз, травмы, опухоли, грыжи.
- Рентгенография внутренних органов. Проводят при подозрении на мочекаменную болезнь, опухоли.
- УЗИ органов брюшной полости. Диагностирует панкреатит, холецистит, пиелонефрит.
- МРТ, КТ позвоночника. Является самым достоверным методом диагностики грыж, опухолей, начальной стадии болезни Бехтерева. Снимки дают четкое представление о размерах органов, изменениях структуры, состоянии кровотока.
- Фиброгастроскопия. Назначается при болях в спине, сопровождающихся нарушениями пищеварения, тошнотой, изжогой. Позволяет установить наличие язвы, гастрита.
- Электрокардиограмма. Врач оценивает работу сердца, частоту сердечного ритма. Кардиограмма позволяет зафиксировать начинающиеся проблемы в миокарде.
Боль в спине посередине спины лечение
Выбор методов терапии зависит от заболевания, явившегося первопричиной. Основные принципы лечения торакалгии:
- Снятие болевого синдрома.
- Лечение основного заболевания.
- Укрепление мышечного каркаса спины.
- Предотвращение рецидива.
Если проблема кроется в заболеваниях позвоночника, то применяют следующие методы терапии:
- Медикаментозное лечение.
- ЛФК.
- Физиотерапия.
- Массаж.
- Мануальная терапия.
- Вытяжение позвоночника.
- Ношение ортопедических корсетов.
- Хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
Обычно назначается стандартный набор лекарственных препаратов:
- Анальгетики (Баралгин, Кетанов, Кеторол, Анальгин). Эти средства не лечат болезнь, но облегчают состояние больного. После купирования болевого синдрома пациент может двигаться, выполнять трудовые обязанности, полноценно отдыхать.
- Новокаиновая блокада. Необходима, если боль невозможно купировать простыми анальгетиками.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Деклофенак, Ибупрофен, Индометацин). Лекарства негормонального происхождения снимают воспаление, обезболивают, уменьшают отечность. Их нельзя применять длительное время, так как они оказывают отрицательное влияние на желудок, печень. Данные препараты не назначают беременным, детям, людям с язвой желудка, проблемами почек.
- Глюкокортикостероиды (Преднизолон). Этими лекарствами лечат болезнь Бехтерева, артрит. Также гормоны применяют при сильном болевом синдроме, когда другие средства не помогают. Препараты помогают уменьшить отечность, воспаление, приостанавливают дегенеративные процессы.
- Иммунодепрессанты (Циклоспорин, Азатиоприн). Подавляют аутоиммунные реакции при артрите, болезни Бехтерева.
- Миорелаксанты (Мидокалм). Действие препаратов этой группы направлено на расслабление гладкой мускулатуры. Это необходимо при грыжах, сколиозе, кифозе. Обычно требуется однократное введение средства. При длительном использовании есть опасность критического снижения мышечного тонуса.
- Антибиотики широкого спектра действия. Применяются, если присоединилась бактериальная инфекция.
- При туберкулезе применяют специальные препараты, уничтожающие палочку Коха (Изониазид, Канамицин, Тубовит).
- Витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит). Они необходимы для нормальной работы нервной системы.
- Хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин, Терафлекс). Восстанавливают поврежденную хрящевую ткань при остеохондрозе, грыже. Для достижения эффекта необходимо принимать препараты длительно.
- Антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин). Их применение оправдано в случае психосоматической природы боли. У пациента нормализуется эмоциональное состояние, восстанавливается сон, поэтому исчезают и другие неприятные симптомы.
Если причиной боли центра спины являются болезни внутренних органов, то лечение подбирает лечащий врач в соответствии с заболеванием.
ЛФК
Лечебную физкультуру назначают при любых проблемах со спиной. Для каждого случая подбирают свой комплекс упражнений. С помощью занятий возможно даже исправить искривление позвоночника при начальной стадии сколиоза. Также у пациента укрепляются мышцы, нормализуется кровообращение. Положительное влияние оказывает физкультура на нервно-психическое состояние человека. У больного улучшается настроение, появляются силы для борьбы с болезнью.
Важно: основное условие для выздоровления — это регулярность занятий. Всем пациентам рекомендуется ежедневно выполнять утреннюю гимнастику.
При проблемах спины полезны занятия плаванием. Вода оказывает одновременно тонизирующее и расслабляющее действие. Рекомендуется плавать брассом или кролем. При остеохондрозе, сколиозе, грыже баттерфляй противопоказан.
Физиотерапия
Физиолечение усиливает эффект от медикаментозной терапии, ускоряет выздоровление. При болях в спине эффективны такие методы, как:
- Элекрофорез.
- Ультразвук.
- Магнитотерапия.
- Лазеротерапия.
Массаж
Массаж — это незаменимое средство при проблемах позвоночника. Во время массажа устраняется мышечная спастика, улучшается метаболизм, снимается отек. Каждая патология требует индивидуального подхода в массаже. Главное условие — это квалифицированный специалист. Недопустимо, чтобы массаж проводил человек, не владеющий лечебной техникой. Таким образом можно нанести еще больший вред пациенту.
При правильном проведении лечения улучшения наступают после 5-7 сеансов. Рекомендуется повторять курс каждые полгода с профилактической целью.
Мануальная терапия
Данный метод основан на воздействии рук врача на организм больного. Целью лечения является восстановление физиологического положения позвонков. Это важно при защемленных грыжах, травмах, сколиозе. После сеансов происходит восстановление функционала суставов, что позволяет забыть о проблемах со спиной.
Мануалы применяют различные приемы: вытяжение, вращение, сдавление, релаксацию. Противопоказаниями к мануальной терапии являются:
- инфекционные заболевания;
- расстройство психики;
- острый период травмы;
- проблемы с сердцем, почками;
- гипертония;
- опухоли.
Для достижения терапевтического эффекта важно пройти полный курс. Если лечение прервать, то состояние пациента может ухудшиться.
Вытяжение позвоночника
Метод тракции позвоночного столба имеет множество сторонников и противников. С помощью данного метода достигается декомпрессия позвонков, снимается мышечный спазм, предотвращается дальнейшее разрушение хрящевой ткани. Тракция проводится сухим способом и в бассейне. Вытяжение осуществляется при помощи специального оборудования. Такое лечение показано при сколиотических поражениях, грыже, остеохондрозе, артрозе.
Если вытяжение провести неправильно, то можно травмировать хрящевую ткань и усугубить состояние больного. Обычно это происходит при самолечении или нарушении правил терапии.
Ношение ортопедических корсетов
Специальные корсеты помогают снять нагрузку со спины, поддерживать позвоночник в правильном анатомическом положении. Бандажи бывают поддерживающими и корригирующими. К последним относится корсеты Шено — незаменимая вещь при сколиозе. С его помощью возможно даже исправить искривление первой стадии.
Пациентам с остеохондрозом достаточно носить несколько часов в день поддерживающий бандаж. Также корсеты помогают облегчить реабилитационный период после травмы.
Оперативное лечение
При болях в в грудной клетке посередине и спине хирургическое лечение — крайняя мера. Операция показана в случае опухоли, травмы позвонков, тяжелой стадии сколиоза. Также к хирургическому лечению прибегают, если компрессия нервных окончаний угрожает здоровью и жизни пациента, а консервативные методы не приносят положительных результатов.
В настоящее время выполняют щадящие операции, не требующие длительной реабилитации. Во время операции удаляют части поврежденных дисков, заменяя их имплантами. Для исправления сколиотических искривлений применяют специальные титановые пластины.
Профилактика
Болей в спине можно избежать, если придерживаться простых рекомендаций:
- Вести активный образ жизни.
- Избегать длительного сидения в одном положении.
- Не поднимать тяжести.
- Не переохлаждаться.
- Вовремя лечить инфекционные заболевания.
- Следить за весом.
- Отказаться от вредных привычек.
- Проходить профилактические осмотры.
Полезное видео
Посмотрите видео о боли в спине
Заключение
Каждый человек хоть раз испытывал боль в спине. Нельзя игнорировать этот тревожный сигнал, но и не стоит впадать в панику. Важно понять, что является источником проблемы. Возможно, требуется скорректировать режим труда и отдыха, наладить сон, тогда неприятные симптомы исчезнут.
Источник
Многие люди сталкиваются с болями в спине. Причинами этого могут стать физиологические факторы, усталость и различные заболевания. Чтобы не упустить опасную патологию, необходимо своевременно пройти обследование и начать лечение.
Характер и локализация боли
Прежде всего нужно выяснить, боли в спине связаны с позвоночником или внутренними органами
Когда болит спина выше поясницы с обеих сторон, характер ощущений может быть разным. При этом локализация боли периодически меняется в зависимости от органа, который подает сигнал организму болевым синдромом. По характеру боль в спине может быть:
- Острой. Проявляется внезапно. Чаще всего возникает при резкой смене положения или в ночной период. Обычно характеризуется сильными прострелами в области поясничного отдела позвоночника.
- Тупой. Давящий болевой синдром может сопровождать пациента в течение дня и вечером. Обычно такая боль не проходит при смене положения тела или во время отдыха. Может быть вызвана серьезными заболеваниями в костной ткани или мышцах спины. Локализуется над поясничным отделом посредине.
- Ноющей. Такая боль затрагивает обе стороны поясничного отдела, при этом часто является причиной усталости и постоянного нахождения тела в одном положении. Ноющий болевой синдром редко купируется анальгетиками.
Иногда локализация боли может быть размытой, поэтому точно определить ее место может только врач.
Возможные причины
Артрит может проявиться после перенесенного инфекционного заболевания
Часто характер боли связан с причиной, которая ее вызывает. Боли могут проявляться в покое или во время активного движения. Причинами этого могут служить некоторые факторы.
- Патологии и травмы позвоночного столба — это самая распространенная причина появления болевых ощущений в спине выше поясницы и по бокам. К таким патологиям относят радикулит, остеохондроз поясничного отдела, артроз, грыжи и протрузии. Сильный удар задолго до появления болевого синдрома тоже может быть провокатором. Искривление позвоночного столба — еще один фактор, который рано или поздно вызовет дискомфорт.
- Резкая боль в спине в области позвоночника чуть выше поясницы может быть вызвана воспалительными или инфекционными процессами. Проблема может крыться в костных тканях или спинномозговом канале. Также возможно развитие миозита (воспаление в мышцах).
- Межреберная невралгия часто проявляется загрудинной болью, но способна иррадиировать в поясничный отдел. Сопутствующим признаком является острый дискомфорт, который не дает разогнуться и сделать глубокий вдох.
- Заболевания пищеварительной системы (в частности кишечника) могут сопровождаться болью в нижней части спины. Обычно такое возможно, если у пациента проявляется язва двенадцатиперстной кишки или наблюдается некроз тканей кишечника.
- Нарушение обменных процессов и ожирение. Эти факторы создают колоссальную нагрузку на позвоночник. Поясница начинает болеть, синдром имеет непреходящий характер. Часто такое осложнение проявляется, если человек имеет хронический сахарный диабет.
- Непривычные физические нагрузки, которые связаны с профессиональной деятельностью также становятся причиной появления болей в спине. В таких случаях может быть поражен позвоночный столб или мышечная масса поясницы.
- Опухолевые процессы в организме. Обычно они вызывают болевой синдром, если появляются в зоне поясницы или крестцового отдела. Сюда также можно отнести серьезные проблемы с мочевым пузырем и органами малого таза. Обычно первопричиной является почечная недостаточность.
- Ноющая боль в спине выше поясницы проявляется у женщин при беременности (чаще на поздних сроках) или при наступлении нового менструального цикла. Также боли часто возникают, если есть проблемы с функцией половых органов: эндометрит, аднексит, кольпит и другие.
- Возрастные проблемы. Со старением в организме происходят дегенеративные изменения позвоночного столба. За счет этого происходит истончение межпозвоночных дисков, суставы начинают разрушаться и соприкасаться друг с другом, провоцируя болевой синдром.
- Наследственная предрасположенность. Если в роду есть генетические патологии, они могут проявляться у каждого нового поколения, при этом вызывать боль в спине. К таким аномалиям относится артрит или дисплазия тазобедренных суставов.
Нельзя исключать заболевания сердца, так как болевой синдром часто отдает именно в область спины. Характерны подобные проявления для ишемии. Поэтому врач изначально начинает обследовать жизненно важные органы.
Перед обращением к врачу не следует принимать обезболивающие таблетки или инъекции. Они могут дать смазанную клиническую картину. В связи с этим постановка диагноза будет затруднена.
Методы диагностики
УЗИ позволяет увидеть патологии костей, внутренних органов и мягких тканей
Для определения причины, вызвавшей боли в спине по бокам выше поясницы, следует обратиться к терапевту. Он назначит комплексное обследование с применением инструментальных методов диагностики. Традиционно данный процесс состоит из нескольких этапов.
- Пальпация, сбор анамнеза и общий осмотр пациента. В этот момент врач пытается точнее определить характер боли, как она проявляется и усиливается ли при надавливаниях. Далее выясняют, есть ли необходимость обращаться к более узкому специалисту.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). По снимкам этого исследования четко видно состояние мягких и костных тканей. Также можно легко обнаружить появившееся новообразование. С помощью изображения в разных проекциях удается с точностью до сантиметра понять, в каком месте находится провокатор болевого синдрома.
- Ультразвуковую диагностику назначают пациентам, у которых есть подозрения на патологию почек и мочевого пузыря. Для женщин проводится трансвагинальное обследование. Оно допустимо только в первые 5-7 дней цикла.
- При наличии проблем с позвоночными дисками назначают рентгенографию. Снимки получают в электронном виде. На них хорошо просматриваются дегенеративные изменения, а также грыжевые выпячивания.
- Общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Это обязательные составляющие любой диагностики. С помощью них определяют интенсивность воспалительного процесса в организме.
На основании полученных результатов пациенту назначается комплексная терапия. Ее особенности зависят от того, какова причина приступов боли.
Осложнения и последствия болей
Онемение конечностей — признак ущемления нерва в позвоночнике
Не стоит запускать боли в спине. Рано или поздно они могут сопровождаться различными симптомами – ограничением подвижности, повышением температуры – и осложнениями.
- Возникает хронический болевой синдром. Его тяжело купировать нестероидными обезболивающими препаратами.
- Появляются миозиты (чаще при получении травмы мускулатуры или позвоночника). В результате поясничный отдел становится менее функциональным.
- При сильном сдавливании нервных корешков, отходящих от позвоночного столба, возможно онемение конечностей и паралич. Это происходит при запущенной грыже межпозвоночных дисков.
- Пиелонефрит и другие осложнения для почек, в том числе некроз тканей органа. Развитие такой патологии возможно при самолечении.
Часто болевой синдром является физиологическим и проходит после отдыха. Такая проблема не требует специального лечения. Обычно прописывается снижение нагрузок и общее оздоровление с помощью физиотерапии.
Профилактика болей в пояснице
Гимнастика помогает развить подвижность позвоночника, устранить мышечный спазм
Следующие рекомендации помогут исключить появление болевых синдромов в поясничном отделе позвоночника:
- Держите спину ровно и выполняйте минимальную физическую нагрузку.
- Чаще занимайтесь спортом. Желательно делать растяжку и зарядку для спины не реже трех-четырех раз в неделю.
- Больше гуляйте на свежем воздухе. Достаточное поступление кислорода в организм способствует правильному питанию тканей, в том числе позвоночника.
- Употребляйте в пищу только натуральные продукты. Соблюдайте режим сна. Полноценный отдых является ключевым условием для здоровья.
- Не поддавайтесь стрессовым ситуациям и по возможности избегайте хронических нервных напряжений.
Простые профилактические рекомендации помогут сохранить здоровье спины и органов поясничного отдела.
Источник