Болит шея после сна отдают в голову
Боли в шее в большинстве случаев связаны с неинфекционной патологией. Другая их особенность —, хроническое и рецидивирующее течение. Это приводит к временной или постоянной нетрудоспособности, а также к снижению качества жизни больного.
Если у вас болит шея по утрам, плохой сон или затекла шея после сна — что делать и к какому врачу следует обратиться? Подробности — в нашей статье.
Причины появления болей в области шеи после сна
Боли в шее и спине делят на два вида:
- доброкачественные скелетно-мышечные боли, дорсалгии, дорсопатии,
- миофасциальные болевые синдромы, фибромиалгия, психогенные боли, отраженные боли при заболеваниях внутренних органов (сердце, легкие), опухоли, сирингомиелии, остеоартрит.
Возможные причины, связанные с костями, суставами и мышцами
Первая группа патологий вызвана дегенеративно-дистрофическими нарушениями в опорно-двигательном аппарате.
К ним относятся:
- остеохондроз (поражение межпозвоночного диска: протрузия, грыжа и поражение прилежащих к нему позвонков),
- спондилоартроз (артроз суставов позвонков) и спондилез (с образованием остеофитов – костных наростов на позвонках),
- инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс),
- аутоиммунная патология (синдром Рейтера, ревматоидный артрит),
- нарушение обменных процессов (остеопороз, остеомаляция),
- опухоли,
- травмы,
- заболевания внутренних органов.
Боли в мышцах, характерные для остеохондроза, имеют свои особенности:
- усиливаются при: напряжении мышц, при пассивном растяжении мышц, при сдавливании болезненной зоны, при длительном нахождении мышцы в сокращенном состоянии,
- характерна сильная боль при первых движениях после состояния покоя (болит шея и голова после сна) и уменьшение, исчезновение боли после продолжительных движений,
- появление боли после локального переохлаждения на следующий после воздействия день («продуло шею»),
- уменьшение болей после короткого отдыха, медленного растяжения мышц, легких движений, воздействия тепла.
Боли, характерные при повреждениях межпозвоночных дисков:
- усиливаются при движении, уменьшаются в состоянии покоя,
- прогрессирование болевого синдрома по мере продолжения движений,
- искривление позвоночного столба (сколиоз),
- давящий, распирающий характер боли,
- усиление боли в положении лежа (вынужденное полусидячее положение во время сна).
Миофасциальный болевой синдром (МБС) связан с формированием в мышцах болевых точек, которые представляют собой локальные продольные уплотнения 2-5 мм и расположенные по направлению мышечных волокон. Их раздражение вызывает местную и отраженную боль, удаленную от проблемной зоны.
Признаки МБС:
- чувство онемения, ограничение подвижности,
- быстрая утомляемость,
- мышечное напряжение.
Причины МБС:
- травмы,
- перегрузки (длительное пребывание в неестественной позе, сколиоз),
- нарушение обмена веществ,
- нарушение питания тканей,
- ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, остеоартроз, системная красная волчанка),
- неврологические патологии (радикулит, полиневропатии, рассеянный склероз),
- психосоматика (стресс, тревожность, депрессия, сознательное или неосознанное стремление получить моральную или материальную выгоду с помощью своей болезни).
Другие причины
Фибромиалгия отличается хроническим распространенным симметрично болевым синдромом. Он появляется от разных факторов: изменение погоды, физическая нагрузка, стресс.
Характерные признаки:
- болевые ощущения хронического характера с обеих сторон тела и конечностей,
- наличие множества болевых зон при ощупывании: в затылке, шее, трапециевидной мышце и другие,
- надавливание на болезненные точки не вызывает раздражение нервных окончаний, напряжение мышц и передачи боли в другие зоны,
- нарушение сна, головные боли,
- хроническая усталость,
- эмоциональные расстройства (депрессия, нарушение ритма дыхания, кишечные расстройства, панические атаки).
Психогенная боль при отсутствии органического заболевания отличается такими признаками:
- хронический характер,
- сопровождает психические расстройства, депрессии, истерии, страхи, тревоги,
- возникает на фоне психосоциальных факторов: неудовлетворение работой, средство манипуляции с целью получения выгоды,
- отсутствие объективных признаков боли и несоответствие жалоб болевым синдромам,
- нелокализованная боль («болит все тело», «все плохо»),
- неэффективность лечения,
- причудливость в описании симптомов больным.
Симптоматическое лечение в домашних условиях
Что делать, если после сна болит шея, и как правильно спать, чтобы она не болела?
Для облегчения состояния нанесите на болевую зону согревающую или обезболивающую мазь (гель, крем), мягкими движениями разотрите и укутайте шею теплым шарфом или платком. Аналогичным способом можно использовать согревающие компрессы на спиртовой основе и лекарственных травах.
Также стоит задуматься о выборе принадлежностей для сна – ортопедическом матрасе и подушке.
Справка. Если шея болит от подушки, можно проконсультироваться у врача и выбрать правильную ортопедическую подушку, которая будет соответствовать индивидуальным особенностям.
Медикаменты
Для лечения доступна масса анальгетиков и противовоспалительных средств (НПВС). Выбор средства зависит от происхождения болевого синдрома и противопоказаний.
При острых болевых спазмах применяют НПВС — «Диклофенак», «Кетопрофен», «Дексалгин». Продолжительность приема — не более 5-7 дней. Если необходима длительная терапия, целесообразно принимать селективные препараты — «Мелоксикам», «Целекоксиб», «Нимесулид».
При выраженном напряжении мышц НПВС сочетают с приемом миорелаксантов «Мидокалм», «Тизанидин», «Баклофен».
Для восстановления и укрепления нервной системы назначают препараты для улучшения кровообращения («Эуфилин», «Трентал») и метаболизма в тканях (витамины группы В «Мильгамма», «Тиоктовая кислота», нейропротекторы «Актовегин»).
Хроническая боль любого происхождения лечится с помощью медикаментозных, физических и психотерапевтических средств. Например, при остеохондрозе целесообразно использование медикаментов для обезболивания, а также корректировка стереотипа движений (формирование правильной осанки, укрепление мышечного корсета с помощью лечебных упражнений) и психоэмоционального настроя.
Антидепрессанты более эффективны при постоянных жгучих, сильных болях — «Амитриптилин», «Доксепин», «Миансерин».
Для локального обезболивания применяют:
- мази, гели с местно-раздражающим, отвлекающим и противовоспалительным действием — «Лидокаиновый крем», «Финалгон»,
- аппликации с лекарственными веществами (трансдермальная терапевтическая система с лидокаином — аппликация в виде пластины, которая состоит из мягкого эластичного материала, соединенного со слоем, содержащим лидокаин. В отличие от других средств, аппликация не вызывает онемения кожи, и при этом снимает боль только под местом прикрепления),
- аппликации с димексидом,
- блокады с местным анестетиком и дексаметазоном «Кеналог», «Депо-медрол»,
- воздействие теплом или холодом,
- физиотерапию, рефлексотерапию,
- локальное введение ботулотоксина А при хронических болевых спазмах.
ЛФК и массаж
ЛФК (лечебная физкультура) направлена на укрепление мышц и формирование правильной осанки, а также стереотипа движений. Один из вариантов лечебных упражнений представлен в видеоролике.
Массаж и мануальную терапию при болях в шейном отделе позвоночника следует проводить с большой осторожностью. Массаж применяется при умеренной боли. Используют щадящие методы: легкое поглаживание, растирание. По мере уменьшения боли применяют более интенсивные приемы. При сильной боли уместен точечный массаж.
Важно. Соблюдение постельного режима или ограничение двигательной активности бессмысленно и вредно, поскольку способствует развитию хронической формы заболевания. Достаточным условием будет избегание провоцирующих боль движений и поз.
Поддерживающие шейные воротники не рекомендовано носить слишком долго. От этого развивается слабость и атрофия мышц шеи. Для иммобилизации используют стандартные воротники-ортезы или мягкий ватно-марлиево-картонный воротник Шанца. Воротник не рекомендовано носить постоянно больше 3-4 дней. Нельзя подолгу оставаться в позе согнутой или разогнутой шеи.
Физиотерапия
Физиолечение оказывает умеренный терапевтический эффект в острый период болезни. Особенно эффективны: ультразвук, фонофорез, ультрафиолетовое облучение, импульсивные токи, лазер, нейроэлектростимуляция.
Тракция или вытяжение позвоночника проводится только после прохождения острого периода заболевания при поражениях межпозвоночных дисков и нервных корешков.
Она противопоказана при:
- секвестрированных грыжах,
- нестабильности позвоночника,
- грубом сколиозе,
- сужении спинномозгового канала,
- аномалии развития позвоночника.
Продолжительность вытяжения и силу воздействия определяют индивидуально в зависимости от пола, возраста, физического развития больного.
Когда обращаться к врачу и к какому
Если вас беспокоит шея, первоначально обращайтесь за медицинской помощью к врачу-терапевту. После его осмотра и заключения он может направить вас к профильному специалисту на дополнительное обследование —, неврологу, хирургу, ортопеду, вертебрологу, ревматологу, мануальному терапевту.
Выясните у врача, как спать, если болит шея, какие упражнения можно делать, какие нельзя, какая нагрузка будет опасной для позвоночника и шеи.
Важно. Не стоит откладывать визит к врачу во избежание развития хронической патологии.
Заключение
Боли в шее по утрам вызваны различными факторами, связанными с процессами разрушения тканей, старения организма, перегрузками, инфекционными поражениями или травмами. Лечение индивидуально и зависит от причины патологии, возраста и физического состояния больного.
При терапии применяют медикаментозную терапию, лечебные упражнения, физиотерапию и коррекцию психоэмоционального состояния. Для предотвращения болей важно соблюдать рекомендации врача и не затягивать с обследованием.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в шее – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее – цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.
Разновидности болей
Условно причины возникновения цервикалгии делят на две группы:
- возникающие вследствие заболеваний позвоночника (грыжи межпозвонковых дисков, артроз, нарушение функции межпозвонковых суставов) и подвывиха позвонков (хлыстовая травма). Последствия таких травм могут проявляться в течение жизни;
- возникающие вследствие других причин: инфекционных и эндокринных заболеваний, опухолевых процессов, ревматизма.
Возможные причины
Миофасциальный синдром
Длительное перенапряжение мышц шеи, растяжения связок, переохлаждение приводят к возникновению болей, которые отличаются умеренной интенсивностью и непродолжительностью. При этом часто наблюдается ограничение подвижности головы и спазм шейных мышц, в которых чувствуются уплотнения и болезненность при надавливании.
Как правило, боли при миофасциальном синдроме проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
Остеохондроз шейного отдела
Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, которое возникает вследствие деформации и разрушения межпозвонковых дисков. Потеря эластичности, сжатие и разрушение дисков приводят к перегрузке межпозвонковых (фасеточных) суставов, артрозу, защемлению нервных корешков и болевому синдрому. С возрастом из-за усыхания хрящей расстояние между позвонками уменьшается, что вызывает поражение межпозвонковых суставов и связок.
Дисфункция фасеточных суставов
Поражение структуры межпозвонковых, или фасеточных, суставов – одна из самых частых причин болевого синдрома в области шеи.
Истончение хряща на суставных поверхностях приводит к появлению костных разрастаний – остеофитов. Они сужают просвет межпозвонковых отверстий и сдавливают нервные окончания. Как правило, при этом возникает тупая боль (постепенно нарастающая, низкой интенсивности), особенно по утрам после сна в неудобном положении (на высокой подушке, в положении лежа на животе). При движении она усиливается, а в покое ослабевает. Боль может отдавать в затылок, ухо, висок или в плечо.
Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков
Сдавление межпозвонковых дисков, потерявших упругость, приводит к их выпячиванию (протрузии) в позвоночный канал и последующему образованию грыжи.
В результате происходит компрессия спинного мозга, ведущая к нарушению чувствительности рук (онемение, жжение, слабость) и болевому синдрому. Простреливающая (нерегулярная односторонняя) боль усиливается при наклоне, вращении или запрокидывании головы, так что человек инстинктивно наклоняет голову вперед и в сторону, противоположную локализации боли.
Шейная миелопатия
Длительное сдавление грыжей спинного мозга приводит к нарушению спинномозгового кровообращения.
Болезненные ощущения возникают не только в области шеи, но и отдают между лопаток, в плечи. Они усиливаются при движении и не прекращаются даже после приема обезболивающих препаратов. Характерными признаками служат появление мурашек, онемение конечностей, проблемы с мелкой моторикой. Возможны головокружения, ухудшение памяти, изменения походки.
Хлыстовая травма
Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника возникает у человека при резком сгибании шеи вперед или назад с последующей отдачей в обратную сторону. Такое повреждение чаще всего случается при ДТП. При этом происходит растяжение и повреждение мышц, связок, межпозвонковых дисков и позвонков шейного отдела. В самых тяжелых случаях возникают вывихи и переломы шейных позвонков.
Последствиями травмы могут быть боли в шейном отделе и плечах, мигрени, спазмы мышц шеи, нарушение ее подвижности.
К числу сопутствующих симптомов относятся ухудшение зрения, утомляемость, головные боли.
Боли в шее вследствие мышечно-тонических синдромов
Мышечно-тонический синдром – это состояние, которое вызывается длительным спазмом нескольких групп мышц головы, шеи и груди. Компрессия сосудисто-нервных пучков приводит к тянущей, иногда сильной боли. В частности, синдром лестничной мышцы – симптомокомплекс, при котором нарушаются иннервация и кровоснабжение лестничных мышц шеи, идущих от шейных позвонков к первому и второму ребрам. Для этого синдрома характерны боль и скованность в шее, чаще по утрам, определенное положение головы (голова наклонена вперед и чуть в сторону напряженной мышцы). Боль может быть легкой, ноющей, но и иногда и резкой, усиливающейся в ночное время, при глубоком вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда болевые ощущения передаются на плечи, в подмышечную и межлопаточную области, в передние отделы грудной клетки.
Боли в шее, вызываемые другими причинами
Постоянные и длительные боли в шее могут быть вызваны не только заболеваниями позвоночника.
В первую очередь следует исключить инфекционные болезни, в частности, неспецифический или туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс. Стойкие боли, которые усиливаются, а не ослабевают в состоянии покоя, могут служить признаком метастатического поражения позвонков. Эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью. При нажатии на остистые отростки возникает локальная боль.
Поражение позвоночника возможно и при ревматоидном артрите. Как правило, на ранней стадии болезни возникают боли в области шеи, затылка и головы. Боль может отдавать в область лба и глазниц, усиливаться при сгибании и поворотах головы. Теряется чувствительность в области шеи и рук.
Диагностика и обследования
В первую очередь врач обращает внимание на клинические симптомы: локализацию и распространение боли, нарушение чувствительности в области шеи, плеч, рук, снижение рефлексов, общее состояние, характер боли (усиливается при движении или в покое).
Врач может назначить:
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
360 руб
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
Белок острой фазы, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.
С-реактивный белок получил свое название из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков (один из механизмов ранней защиты организма от инфек…
555 руб
Для уточнения диагноза врачу понадобятся результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии
К каким врачам обращаться?
При появлении боли в шейном отделе в первую очередь необходимо посетить:
• терапевта;
• невролога;
• онколога (по заключению терапевта).
Что следует делать при появлении боли?
Облегчить болевой синдром и снять напряжение в шейном отделе поможет воротник Шанца.
Он разгружает и расслабляет мышцы, снижает давление позвонков друг на друга, помогает восстановить нормальное кровообращение в шейном отделе позвоночника.
Лечение
Для лечения пациентов с болями в шее применяют консервативные и хирургические методы.
Консервативные методы включают лекарственную и нелекарственную терапию.
Нелекарственное лечение, в частности, лечебная гимнастика, обеспечивает восстановление правильного мышечного баланса, расслабление перенапряженных мышц. Благоприятное влияние оказывают методы ортопедического лечения, мануальная и физиотерапия.
Выполнять вытяжение и массаж могут только специалисты.
Лекарственная терапия в первую очередь направлена на устранение болевых ощущений. Например, блокады местными анестетиками уменьшают интенсивность боли. Основная часть лекарственных препаратов, применяемых для лечения шейных болей, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, например, диклофенак. Также в комбинации с противовоспалительными средствами врач может назначить миорелаксанты – лекарственные препараты, действие которых направлено на снятие мышечных спазмов и снижение тонуса скелетной мускулатуры.
При симптомах сдавления нервных окончаний и спинного мозга (чувствительные и двигательные расстройства, паралич) показано хирургическое лечение. Преимущества и риск таких операций врач оценивает индивидуально. Альтернативой оперативным вмешательствам на позвоночнике в некоторых случаях служат чрескожная высокочастотная денервация фасеточных суставов и чрескожная лазерная вапоризация грыжи диска – малоинвазивные нейрохирургические процедуры.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник