Болит спина чуть ниже лопаток с левой стороны
Боли под левой лопаткой – нередкое явление, которое может возникать после резкого движения или из-за неудобного положения тела. Они обычно быстро проходят и больше не беспокоят.
Постоянные неприятные ощущения под лопаткой могут быть симптомом тяжелого заболевания, которое требует незамедлительного лечения. Особенно не стоит недооценивать этот симптом, если боль отдаёт слева в грудину, или при этом немеет левая рука.
От того, вовремя ли человек обратился к специалисту за помощью, от ее характера и места локализации, может быть поставлен точный диагноз, выбрано направление обследований, а так же подобрано необходимое лечение с целью устранения не только самого заболевания, но и причин его появления.
Причины боли под левой лопаткой
Что это значит? Причин болей под левой лопаткой у взрослых достаточное количество, они могут быть связаны как с проблемами самой лопатки, так и с болезнями внутренних органов. Рассмотрим наиболее вероятные причины данного состояния чуть ниже.
Определенные заболевания опорно-двигательного аппарата могут сопровождаться болевым симптомом в области левой лопатки. Чаще всего так проявляет себя :
- Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника.
- Межреберная невралгия.
- Травматическое повреждение лопатки (компрессионное повреждение надлопаточного нерва).
- Перелом ребра.
- Болезнь Шпренгеля (scapula alata) – крыловидная лопатка.
- Миофасциальный синдром.
Кардиологические заболевания. Нельзя сказать, что при этом болит только в области левой лопатки. Боль то переходит на левую руку, то уходит в область ключицы, то опускается на низ живота. В зависимости от недуга, больные испытывают ощущение нехватки воздуха, чувство остановки сердца или сжатия горла. Грудная клетка в это время кажется им сдавленной или охваченной чувством жара. Это такие заболевания:
- ИБС – ишемическая болезнь сердца.
- Инфаркт миокарда.
- Перикардит.
- Стенокардия (нестабильная, стабильная).
- Пролапс митрального клапана.
- Реже – аневризма аорты.
Постоянная боль под левой лопаткой может свидетельствовать о заболеваниях бронхо-легочной системы. При этом болевые ощущения всегда направлены в сторону пораженного легкого, они имеют среднюю интенсивность и ноющий характер, локализованы под левой лопаткой в одну болевую точку. Это может быть:
- Левосторонняя пневмония.
- Плеврит (сухой, левосторонний).
- Трахеобронхит с вегетативной дисфункцией.
- Острый бронхит.
- Абсцесс левого легкого.
Заболевания желудочно-кишечного тракта:
- ЯБЖ (Ulcus gastrica) – язвенная болезнь желудка.
- Ulcus duodeni – язва двенадцатиперстной кишки.
- Спазм пищевода.
- ГЭРБ – газоэзофагальная рефлюксная болезнь.
- Редко – обострение панкреатита.
Типичные причины боли под левой лопаткой по распространенности располагаются таким образом:
- Шейный остеохондроз, который проявляется чаще всего как односторонняя боль внизу os occipitale – затылочной кости. Боль носит ноющий характер, усиливается при активных движениях головы и постоянно иррадиирует под лопатку, в руку.
- Еще одним заболеванием, типичным признаком которого служат боли под левой лопаткой, является межреберная невралгия. Она является частым следствием остеохондроза и проявляется прострелами и интенсивными болями опоясывающего характера, отдающими вправо или влево, в том числе и под лопатку.
- ЯБЖ (язвенная болезнь желудка). Симптом чаще всего обусловлен сезонностью, зависит от пищевого фактора и характерен приступообразными, иррадиирующими болями.
Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:
- Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).
- Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.
Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.
Стенокардия
Еще одно кардиологическое заболевание может проявлять себя острыми болями под левой лопаткой – это стенокардия. При ней боли первично возникают в загрудинной области, затем будто «разливаются» в левую сторону. По характеру проявления они резкие и сжимающие, пропадают в покое и после приема нитроглицерина. В меньшей степени больным помогает валидол.
В большинстве случаев заболевание вызвано атеросклерозом коронарных артерий. Приступы стенокардии чаще всего происходят при физической и эмоциональной нагрузке, после резкого переохлаждения или перегревания организма, приема алкоголя, а также острой и тяжелой пищи.
Остеохондроз
Наиболее частой причиной возникновения боли под левой лопаткой сзади со спины считается остеохондроз шейного отдела, характерным для которого является сдавливание спинномозговых нервных корешков.
Для данного недуга характерна тянущая, тупая боль, часто односторонняя чуть ниже затылочной области. Она может носить как постоянный характер, так и проявляться прострелами, всегда отдающими под лопатку на пораженной стороне. Резкое усиление симптома происходит при движениях головой, после ночного сна.
Часто является результатом длительной нагрузки на отдел шеи. Также пациенты отмечают онемение рук, мигрени, головокружения.
Пневмония и плеврит
При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне лопатки. При этом нередко отмечаются “свечки” температуры.
Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.
При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.
Язва желудка
Язва желудка — распространенное заболевание, вызывающее нарастающую боль под левой лопаткой. Ощущения постепенно распространяются на всю грудную клетку, появляется тошнота и рвота. Сильная боль в области спины наблюдается после употребления вредной пищи: слишком соленой, острой и жирной. Также отмечаются:
- бледность кожи.
- нервное испуганное состояние.
- холодный пот.
- комочки крови в рвоте (главный признак того, что срочно необходимо вызывать врача на дом).
Нормально двигаться при возникновении болезненных ощущений человек не может. Ноющая боль нарастает при любом совершенном движении. А резкая боль может быть сигналом к тому, что произошло обострение и нужно звонить в скорую.
Межреберная невралгия
Данная патология часто встречается у пациентов с жалобами на боль под левой лопаткой. При этом боль распространяется на один межреберный промежуток, сопровождается ощущением онемения или покалывания по ходу пораженного участка, усиливается при наклоне в больную сторону, то есть влево. В некоторых случаях по ходу воспаленного межреберного нерва могут возникать высыпания на коже или ее покраснение.
Травмы
Чаще всего боль, вызванная травматическими повреждениями лопаток, возникает при прямом ударе в область лопаток или при падении на спину. Болевой синдром интенсивный, особенно на протяжении первых часов после травмы.
В дальнейшем появляется или усиливается при движениях, развивается отек и припухлость. Боль при травме может быть вызвана и переломом лопатки или ребер. Поэтому обязательно нужно выполнить рентгенографию.
Инфаркт миокарда
Для инфаркта характерна острая резкая боль под левой лопаткой, которая может также появляться по всей левой части тела (в левой руке, левой части шеи).
Причиной острого стенокардического приступа при инфаркте может служить самое обычное эмоциональное перенапряжение, именно поэтому людям, имеющим проблемы с сердцем, советуют «не нервничать».
Боль при инфаркте может быть разного характера – режущая, сжимающая или давящая. Но встречаются и нестандартные случаи, когда боль может проявиться в самом неожиданном месте и самым нестандартным способом, например, в области брюшины.
Перикардит
Болезнь связана с воспалением серозной оболочки сердца. При данном заболевании не редко развивается тахикардия, отсюда и причина боли в левой стороне спины. Боли резкие, но стихают, когда человек находится в спокойном состоянии или при наклоне вперед.
Этот недуг опасен тем, что могут образоваться спайки и органы сокращаются вместе с сокращением сердца. Также в перикарде сердца могут откладываться соли кальция, что приводит к уплотнению оболочки сердца.
Психосоматические заболевания
Нередко боль под левой лопаткой отмечается при психологических нагрузках и заболеваниях, носящих психосоматический характер. Причины кроются в стрессе и эмоциональных потрясениях, с которыми организм не может справиться сам и сигнализирует о проблемах с помощью психосоматических болей.
Помимо болезненных ощущений в области лопатки сзади при психосоматике могут отмечаться следующие сопутствующие симптомы:
- жар;
- дискомфорт в области груди;
- спазмы в горле;
- нехватка воздуха.
Диагностика
Чтобы понять как лечить боль под левой лопаткой сзади со спины нужно пройти комплексное обследование для установления точной причины этого симптома.
В первую очередь это:
- Сбор анамнеза. Он довольно краткий, так как боль под левой лопаткой в спине не считается патологией, угрожающей жизни.
- Ознакомление врача с подробным описанием характера боли.
- Осмотр спины пациента.
- Инструментальное обследование проводят только в случае подозрений острой инфекции, онкологии, травмы и при выраженной неврологической симптоматике.
Первым делом врач проводит полную диагностику, чтобы исключить инфаркт миокарда, онкологию позвоночника, неврологические расстройства, которые требуют срочного лечения. И лишь после этого решает, как лечить данного больного.
К какому врачу обратиться?
В зависимости от того, как возникают болевые ощущения, каковы их характеристики и с чем они связаны, следует выбирать специалиста, к которому вы пойдете на консультацию:
- Гастроэнтеролог – при болях, связанных с приемами пищи, наличии диспепсии.
- Терапевт или пульмонолог – при болях, усиливающихся пи дыхании, сопровождающихся одышкой, кашлем, температурой.
- Невролог – при болях, связанных с движениями, нагрузками.
- Травматолог – при указании на травму, предшествующую появлению болей.
- Кардиолог – при жжении за грудиной с иррадиацией под лопатку, в язык, левую руку.
- Психолог и психиатр – при болях, причин которым не было обнаружено по результатам подробного обследования, в особенности, если есть другие признаки психосоматических расстройств и неврозов.
Заболевания и боли намного проще и безопаснее предупредить, чем лечить. Даже если нет проблем со здоровьем и неприятных ощущений, нужно регулярно посещать врача и проходить медицинское обследование. Если боли все-таки появились, нельзя заниматься самолечение, нужно незамедлительно обратиться к специалисту в этой области. Устраняя боль с помощью обезболивающих препаратов и не занимаясь комплексным лечением, вы способствуете развитию серьезных заболеваний сердца, ЖКТ или позвоночника.
Источник
Если болит позвоночник ниже лопаток, спина в правой стороне или слева, это не редкость в современной медицине. Как правило, человек не спешит обращаться к врачу и заглушает боль соответствующими препаратами. Но если симптом вызван заболеванием, первичный процесс продолжает прогрессировать, что со временем становится причиной осложнений.
Почему возникает боль в спине
У молодых людей спина чаще всего болит из-за физических нагрузок или переохлаждения
Причины боли в спине в области позвоночника чуть ниже лопаток у женщин и мужчин могут быть связаны с такими факторами:
- переохлаждение;
- активная физическая нагрузка или резкий поворот туловища;
- занятие неудобного положения во время сна, отдых на неудобном матрасе;
- беременность;
- наличие лишнего веса или развитие ожирения;
- сильное эмоциональное потрясение и хронический стресс.
Если такие источники исключены, вероятно, в позвоночном столбе развивается заболевание:
- остеохондроз;
- грыжа межпозвоночного диска;
- артрит;
- спондилоартрит;
- спондилолистез;
- остеомиелит.
Часто болит спина ниже лопаток выше поясницы с двух сторон по причине поражения мышц, что может быть обусловлено высокими физическими нагрузками, перенапряжением, переохлаждением. Кроме боли формируются уплотнения, появляется мышечный спазм, снижается подвижность травмированной области.
Мышечные боли могут возникнуть в преддверии вирусного заболевания или после тренировок
Заболевания мышц, которые протекают с болевой симптоматикой:
- полимиозит;
- полимиалгия;
- невральная амиотрофия (болезнь Шарко);
- рабдомиолиз;
- дерматомиозит;
- формирование абсцесса в мышечных тканях.
Болит лопатка справа или слева, спина в середине при заболеваниях спинного мозга. Орган содержит спинномозговые нервы, каждый из которых участвует в иннервации определенного участка тела. При возникновении онемения, слабости мышц или боли в спине можно косвенно говорить о травмировании спинного мозга или определенного нервного отростка.
Аутоиммунные заболевания костной ткани могут дебютировать в любом возрасте, например, болезнь Бехтерева
К другим причинам болевой симптоматики в левой, правой лопатке или по центру спины относят:
- вирус иммунодефицита человека;
- формирование абсцесса или опухолевидного новообразования (доброкачественного, злокачественного);
- сифилис;
- авитаминоз, связанный с недостаточным содержанием в организме витаминов В, меди, кальция;
- рассеянный склероз.
Блуждающая, опоясывающая боль в боку от позвоночника может быть связана с психогенными факторами: продолжительная депрессия, хронический стресс, неудовлетворенность интимной жизнью, что выступает причиной появления дискомфорта в различных областях туловища.
Характер и локализация боли
Боль при остеохондрозе усиливается при резких движениях, кашле, чихании
Поставить предварительный диагноз можно по характеру дискомфорта:
- с ноющей болью протекают острые и хронические дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (остеохондроз и др.), воспалительный процесс в мышцах, смещение межпозвоночного диска на фоне резкого поднятия тяжестей, постоянной и монотонной физической нагрузки;
- острый, стреляющий дискомфорт характерен для остеохондроза (усиливается на вдохах, при кашле, чихании, наклонах), радикулита (боль чаще локализуется в одной стороне спины, иррадиирует в бедренный, ягодичный отделы, нижнюю конечность), межпозвоночной грыжи;
- пульсирующий, сильный дискомфорт, не проходящий после приема анальгетика, может возникать при наличии трещин в позвонке, спондилеза, опухолевидного процесса;
- распирающая, давящая боль присуща спондилоартрозу, стенокардии, инфаркту миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, гипертоническому кризу.
Симптом высоко в спине слева указывает на заболевание легких (пневмонию, плеврит), желудка (гастрит, язву), сердца (стенокардию, инфаркт), селезенки (спленомегалию).
Боль под правой лопаткой характерна для холецистита, панкреатита, печеночной колики, желчнокаменной болезни, цирроза печени.
Когда нужно посетить врача
Если боль не прекращается в течение 3 — 4 дней, нужно сделать рентген грудного и шейного отдела позвоночника
Если сильно больно в спине и тяжело дышать, не стоит заниматься самолечением, нужно вызывать скорую помощь. Дискомфорт со стороны спины, не связанный с серьезными заболеваниями, исчезает за 3-4 дня. Если он сохраняется дольше, это не норма.
Поводом для обращения к врачу должны стать следующие симптомы:
- выраженная боль, жжение, покалывание в спине, которые не исчезают после приема анальгетика или НПВС;
- дискомфорт, выраженность которого становится выше в ночное время суток;
- болевой синдром, присутствующий после травмирования позвоночника или спины;
- повышенная температура тела, лихорадочный синдром на фоне боли;
- иррадиация дискомфорта в другие отделы туловища, наличие неврологических симптомов (слабости в конечностях, онемения и др.).
Перед тем как лечить боль, врач назначает комплекс исследований, по результатам которых обнаруживает причину неприятных ощущений. Лабораторная диагностика позволяет выявить признаки воспалительного процесса в организме – повышение СОЭ, уровня лейкоцитарных клеток.
Электромиография позволяет определить состояние мышц и нервных волокон
Назначают инструментальную диагностику:
- Ультразвуковое сканирование сосудов. Метод используется для оценки состояния сосудистых ветвей, структуры и проходимости, выявления участков с сужением или расширением, атеросклеротическими бляшками, тромбами.
- Магнитно-резонансную томографию. Исследование позволяет выявить опухолевидные новообразования, грыжу межпозвонкового пространства, компрессию спинномозгового нерва и спинного мозга, воспалительные процессы в позвоночнике и окружающих тканях.
- Компьютерную томографию. Таким методом можно выявить осложнения со стороны позвоночника после травмы, заболевания костных структур спины.
- Рентгенологическое исследование. Назначают при подозрении на артрит, спондилолистез, при нарушении осанки.
- Электромиографию. Диагностическое мероприятие позволяет рассмотреть состояние нервных тканей.
Может потребоваться проведение остеосцинтиграфии для выявления опухолевидного новообразования в костной ткани и осложнений компрессионного перелома.
Лечение боли в области лопаток
Наряду с обезболивающими назначают витамины группы В для поддержки нервной системы
Какое нужно лечение пациенту, врач определяет только после выявления причины дискомфорта в спине. В большинстве случаев назначают консервативную терапию с использованием лекарственных препаратов:
- анальгетиков, нестероидных противовоспалительных или стероидных препаратов;
- наркотических анальгетиков при выраженном болевом синдроме, который невозможно устранить другими обезболивающими средствами;
- миорелаксантов;
- витаминов группы В.
В стадию обострения первичного заболевания врач может назначить постельный режим и ношение фиксирующих ортопедических приспособлений.
Эффективны физиотерапевтические процедуры, которые восстанавливают кровообращение, снимают воспалительную реакцию, отек и боль: лазеро- и магнитотерапия, электрофорез и фонофорез, ультразвуковое воздействие и др. Часто назначают электронейростимуляцию и акупунктуру.
Если ноет спина, не рекомендуется постоянно лежать. Полезно делать физические упражнения, посещать сеансы массажа, мануальной терапии. Такие методы особенно эффективны, если дискомфорт вызван остеохондрозом или другими дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике.
Облегчить боль можно путем наложения холодных компрессов. Задействуют любой предмет из холодильника, предварительно завернутый в ткань. Это позволит исключить обморожение кожного покрова.
Профилактические рекомендации
При малоподвижном образе жизни рекомендуется комплекс упражнений
Для снижения риска развития заболеваний, которые протекают с болевым синдромом в спине, нужно соблюдать следующие правила:
- исключить малоподвижный образ жизни, делать зарядку после пробуждения, посещать спортзал;
- ежедневно принимать контрастный душ, что позволяет усилить обменные процессы;
- проходить курсы профилактического массажа;
- не сутулиться во время сидения, приобрести для работы удобное кресло с высокой спинкой;
- соблюдать правильное питание и здоровый образ жизни.
Если не удалось избежать появления дискомфорта в спине, лучший выход из ситуации – посетить врача и пройти обследование. Только так можно исключить развитие осложнений.
Источник