Болит спина и грудная клетка к какому врачу идти
Автор
Ведущий врач
Терапевт
Боли в груди (боль в области грудной клетки) – распространённый симптом. Во многих случаях боль в груди может быть вызвана заболеваниями сердца, и это заставляет относиться к ней особенно серьёзно. Однако перечень причин боли в груди гораздо шире. В этой области находятся сердце, легкие, пищевод, крупные сосуды, кости и мышцы, – и любой из этих органов может быть источником боли. Боль в груди также может быть вызвана диафрагмой и органами брюшной полости, в первую очередь желудком. Наконец, боль может быть обусловлена проблемами и других органов, а ее локализация в груди объясняется сложным расположением нервов и мышц.
Возможный характер боли в груди – на что следует обращать внимание
Боль в груди может быть ноющей, колющей, стреляющей, сжимающей, жгучей. В некоторых случаях она бывает острой, интенсивной, вплоть до нетерпимой.
Важно, где именно локализуется боль. Обычно боль довольно четко может быть локализована следующим образом:
- в одной половине грудной клетки – справа или слева. Иногда локализация боли может быть более конкретной, например – в области ребер;
- за грудиной. Боль за грудиной, особенно в том случае, когда болит и за грудиной и слева от неё, характерна для заболеваний сердца;
- чуть ниже грудины (в подложечной области). Подобная боль характерна для заболеваний пищевого тракта (желудка или пищевода).
Боль в груди без четкой локализации может говорить о раке лёгких или туберкулёзе.
Боль в груди может сопровождаться такими симптомами, как:
- одышка, затрудненность дыхания;
- кашель, повышенная температура тела;
- слабость, холодный пот;
- отрыжка, изжога, тошнота, рвота;
- изменения артериального давления.
Для диагностики также важно распространение боли. Боль может иррадиировать в руку. Такой характер боли наблюдается при инфаркте миокарда и остеохондрозе.
Причины
Боль в груди при заболеваниях сердца
Боль в груди является характерным симптомом для заболеваний сердца. Она наблюдается, в частности, при:
- ишемической болезни сердца (вызывается недостаточным поступлением кислорода в сердечную мышцу). Наиболее распространённой формой ИБС является стенокардия, проявляющаяся в виде дискомфорта, чувства тяжести или сдавливающей боли за грудиной и слева от неё. Приступ боли, как правило, провоцируется физической нагрузкой или эмоциональным напряжением. Продолжительность приступа обычно составляет от нескольких минут до получаса. Облегчение наступает после приема нитроглицерина. Боль может сопровождаться одышкой, отдавать в левую руку, под лопатку, левую половину нижней челюсти;
- остром инфаркте миокарда. Инфаркт миокарда также является формой ишемической болезни сердца, требующей немедленной медицинской помощи. Боль при инфаркте миокарда очень интенсивная, носит сжимающий давящий или распирающий характер. Наблюдается за грудиной и слева от неё, может иррадиировать в левую руку, под лопатку, в левую часть шеи и нижней челюсти. Боль сопровождается одышкой, страхом смерти, слабостью, может выступать холодный пот. Боль продолжается более 15-30 минут (т.е. дольше, чем при приступе стенокардии) и не снимается нитроглицерином. При подозрении на инфаркт миокарда следует немедленно вызвать скорую помощь;
- перикардите (воспалении наружной оболочки сердца – перикарда). В этом случае боль может быть постоянной или периодической. Локализуется, как правило, за грудиной. Боль усиливается в положении лёжа, и уменьшается, если наклониться вперёд;
- миокардите (воспалении сердечной мышцы). Миокардит возникает чаще всего как осложнение инфекционного заболевания. При миокардите боль в груди сочетается с повышенной температурой и одышкой;
- пролапсе митрального клапана. В большинстве случаев это заболевание протекает бессимптомно, однако иногда наблюдаются боли в левой половине груди, которые могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, ощущением частого или наоборот замедленного сердцебиения, головокружениями и обмороками.
Боль в груди при заболеваниях органов дыхания
Боль в груди может наблюдаться при таких заболеваниях, как:
- плеврит (воспаление оболочки легкого – плевры). В случае плеврита боль, как правило, острая, односторонняя. Усиливается при глубоком вдохе, смехе, движении. Характерно усиление боли при наклоне в здоровую сторону. Боль уменьшается, если лечь на тот бок, где болит. Боль в груди сочетается с другими симптомами – повышением температуры, ознобом, слабостью, кашлем;
- пневмония (воспаление легких). Боль в груди при пневмонии является сопутствующим симптомом, возникающим на фоне кашля и повышенной температуры тела. Боль, как правило, односторонняя – соответствует стороне, на которой развивается воспаление. Характер боли – острый или ноющий;
- бронхит;
- трахеит;
- туберкулёз лёгких;
- рак лёгких.
Боль в груди при заболеваниях пищевого тракта
Боль в области грудной клетки могут вызывать такие заболевания, как:
- язва желудка. При язве желудка боль обычно характеризуется как «жгучая». Локализуется она в подложечной области, может отдавать в левую половину грудной клетки. Возникает после приёма пищи;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (забрасывание содержимого желудка обратно в пищевод). Кислое или щелочное содержимое раздражает слизистую пищевода, вызывая вздутие и сильную боль в подложечной области и левой половине грудной клетки. Спровоцировать приступ может чрезмерная еда на ночь, крепкий кофе, злоупотребление алкоголем. Кроме боли в груди могут наблюдаться изжога и отрыжка;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях могут наблюдаться ноющие или жгучие боли за грудиной и в подложечной области. Боль возникает, как правило, после еды в горизонтальном положении. Может сопровождаться икотой, изжогой, отрыжкой, иногда – рвотой (у тучных женщин).
Другие возможные причины боли в груди
Причиной боли в груди могут быть также:
- остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Боль при остеохондрозе бывает похожа на приступ стенокардии, может отдавать в лопатку, плечо руку. Иногда наблюдается онемение руки. Другой вариант боли при остеохондрозе – прострелы. Провоцируется поворотами туловища, движением рук, длительным нахождением в положении лёжа (во время ночного сна);
- межреберная невралгия. В этом случае боль, как правило, ограничена одним межреберным промежутком. Характер боли – «стреляющий»;
- опоясывающий лишай. Заболевание вызывает одна из разновидностей вируса герпеса. Боль носит интенсивный, жгучий характер. Через 7-10 дней по ходу пораженных нервов появляются пузырьковые высыпания;
- вегето-сосудистая дистония.
Когда при боли в груди необходимо обратиться к врачу?
Боль в груди – достаточно серьёзный симптом. Принцип «поболит и перестанет» здесь не подходит. В некоторых случаях прекращение болей не означает, что организм справился с проблемой. При перикардите и плеврите боль может исчезнуть сама, но это говорит лишь о том, что в полости (перикарда при перикардите или плевральной при плеврите) скопилась жидкость, а воспаление продолжается. Поэтому в случае возникновения болей в груди обязательно надо обратиться к врачу.
Когда при боли в груди надо вызывать скорую помощь?
В некоторых случаях врачебная помощь должна быть оказана как можно быстрее. Необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь:
- если боль в груди возникла внезапно, имеет острый характер, сопровождается удушьем, слабостью, потемнением в глазах;
- если боль не удаётся снять с помощью нитроглицерина;
- если больной потерял сознание.
К какому врачу обращаться при болях в груди?
При боли в груди, прежде всего, следует обратиться к врачу общей практики – семейному врачу или терапевту. Именно он (а не сам больной) должен составлять план обследования. Врач общей практики может направить Вас:
- к кардиологу – если есть основания предполагать, что боль вызвана заболеванием сердца (локализуется за грудиной и слева от неё, снимается нитроглицерином, сопровождается одышкой и т.д.);
- к пульмонологу – при подозрениях на пневмонию или плеврит (если боль сопровождается кашлем и температурой);
- к гастроэнтерологу – при подозрениях на заболевания пищевода и желудка (если боль сопровождается отрыжкой, изжогой, наступает после приема пищи);
- к неврологу – в случае «стреляющей» боли.
Какие исследования могут потребоваться при болях в груди?
При жалобе на боли в груди для диагностики заболевания могут быть назначены:
- рентген грудной клетки;
- компьютерная томография (МСКТ грудной клетки);
- ЭКГ;
- холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ);
- общий анализ крови (позволяет установить наличие воспаления);
- гастроскопия (при подозрении на заболевания пищевода или желудка).
нагрузочные тесты (тредмил-тест);
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Симптом боль в грудной клетке может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.
Какие врачи лечат боль в грудной клетке
- Ортопед
- Эндокринолог
- Сосудистый хирург
- Вертебролог
- Гастроэнтеролог
- Ревматолог
- Венеролог
- Лор (отоларинголог)
- Миколог
- Инфекционист
- Педиатр
- Нарколог
- Кардиолог
- Гематолог
- Паразитолог
- Хирург
- Терапевт
- Дерматолог
- Кардиохирург
- Торакальный хирург
- Пульмонолог
- Фтизиатр
- Онколог
- Травматолог
- Уролог
- Невролог.
Возможные заболевания при симптоме боль в грудной клетке
- Инородное тело в бронхе
- Гельминты
- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака
- Ишемическая болезнь сердца
- Опухоль верхушки легкого
- Аритмия у детей
- Болезни органов дыхания при беременности
- Бронхиальный свищ
- Анемия
- Гистиоцитоз X
- Актиномикоз
- Кардиомиопатия неуточненная
- Парагонимоз
- Спондилез грудного отдела позвоночника
- Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения
- Перикардит у детей
- Аспергиллома
- Мезотелиома злокачественная
- Мицетома
- Гельминтоз
- Рак вилочковой железы
- Вторичный рак средостения
- Бактериальная пневмония
- Азотное отравление
- Травмы грудного отдела спинного мозга
- Острый бронхиолит
- Туберкулез при беременности
- Гемоторакс
- Вирусные инфекции
- Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга
- Опухоль придатка яичка
- Синдром Титце
- Гамартома легкого
- Периодическая болезнь
- Гельминтозы
- Хроническая ишемическая болезнь сердца
- Рак бронхов
- Аномалия Эбштейна
- Альвеолярный протеиноз легких
- Абсцесс легкого с пневмонией
- Паразитарные болезни
- Постинфарктный синдром
- Сифилис сердечно-сосудистой системы
- Неспецифическая внутрижелудочковая блокада
- Опухоль трахеи, бронхов и легкого
- Орнитоз у детей
- Киста средостения
- Ревматоидная болезнь легкого
- Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
- Генерализованное увеличение лимфоузлов.
Боль в грудной клетке – признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!
Все врачи, лечащие боль в грудной клетке 419
Терапевт
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
30
лет
г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2
8 (499) 116-78-79
В клинике
2250
77% пациентов
рекомендует врача
на основе
138
отзывов
За последний месяц опубликовано 5 отзывов
Терапевт
Стаж
37
лет
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
8 (499) 519-37-05
В клинике
2340
62% пациентов
рекомендует врача
на основе
148
отзывов
За последний месяц опубликовано 7 отзывов
Терапевт
Врач высшей категории
Стаж
28
лет
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100
96% пациентов
рекомендует врача
на основе
29
отзывов
Последний отзыв был опубликован вчера
Терапевт
Стаж
27
лет
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
8 (499) 519-37-05
В клинике
1980
87% пациентов
рекомендует врача
на основе
39
отзывов
На прошлой неделе записалось 3 человека
Терапевт
Врач высшей категории
Стаж
35
лет
г. Москва, Школьная, д. 46
8 (499) 519-36-12
В клинике
1700
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
94
отзыва
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Терапевт
Врач высшей категории
Стаж
27
лет
г. Москва, ул. Полярная, д. 32
8 (499) 969-25-66
В клинике
1500
74% пациентов
рекомендует врача
на основе
54
отзыва
На прошлой неделе записалось 6 человек
Терапевт
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
21
год
г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1
8 (499) 116-81-39
В клинике
2275
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
312
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 2 часа назад
Терапевт
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
10
лет
г. Москва, Школьная, д. 46
г. Москва, ул. Школьная, д. 49
8 (499) 519-36-12
В клинике
1700
96% пациентов
рекомендует врача
на основе
127
отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 3 человека
Терапевт
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
34
года
г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10
8 (499) 969-29-36
В клинике
1500
90% пациентов
рекомендует врача
на основе
320
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 4 часа назад
Терапевт
Врач высшей категории
Стаж
40
лет
г. Москва, Климентовский пер., д. 6
8 (499) 116-78-86
В клинике
1000
58% пациентов
рекомендует врача
на основе
185
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 6 часов назад
1
2
3
4
5
…
42
Рекомендации перед приемом терапевта
Терапевт – это взрослый врач, который осуществляет общее наблюдение, диагностику, при необходимости направляет пациентов на консультацию к узким специалистам. За консультацией к терапевту обращаются с жалобами и с профилактической целью, для оформления различных справок и медицинских карт.
Консультация терапевта не требует специальной подготовки. Нужно принять душ и быть готовым к полному осмотру. Во время приема терапевт обязательно измеряет артериальное давление и пульс, при волнении их значения могут быть искажены, поэтому приходить на прием нужно в спокойном состоянии. К терапевту лучше приходить с амбулаторной картой, в которой есть информация обо всех перенесенных заболеваниях, способах и результатах их лечения. Это позволит врачу более точно оценить состояние и назначить терапию.
Диагностика боли в грудной клетке
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- КТ костей черепа
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- КТ органов грудной клетки
- Бронхоскопия
- КТ легких
- КТ легких
- Функциональная диагностика Спирометрия
- Рентген органов грудной клетки
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- Рентген легких
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- КТ легких
- Бронхоскопия
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- Бронхоскопия
- МСКТ легких
- Рентген легких
- Рентген сердца
- КТ легких
- Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
- Рентген легких
- Бронхоскопия
- КТ легких
- КТ лимфоузлов
- Рентген органов грудной клетки
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- Бронхоскопия
- Рентген легких
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
- Рентген кишечника
- Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
- Эхокардиография (ЭХОКГ)
- Бронхоскопия
- Эхокардиография (ЭХОКГ)
- КТ сердца
- УЗИ сердца и сосудов
- Рентген органов грудной клетки
- Рентген легких
- МРТ лимфоузлов
- Функциональная диагностика ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест)
- УЗИ легких и бронхов
- УЗИ органов брюшной полости
- МСКТ легких
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- Рентген органов грудной клетки
- Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
- УЗИ сердца и сосудов
- КТ (компьютерная томография).
Терапевты Москвы – последние отзывы
Деликатный, вежливый и профессиональный врач. Светлана Сергеевна дала нам советы и направила к другому специалисту.
Аноним,
30 августа 2020
Алла Анатольевна очень хорошая женщина. Она мне всё объяснила.
Анна,
31 августа 2020
Ирина Васильевна проверила меня, послушала, назначила сдачу анализов и закрыла больничный лист. Я доволен!
Антон,
30 августа 2020
Наталья Леонидовна провела первичную диагностику и разъяснила причины заболевания. Я пойду к ней ещё!
Виктория,
31 августа 2020
Добросовестный, профессиональный и внимательный врач. Она выписала мне лекарства.
Роман,
30 августа 2020
Абдул Нажмудинович хороший и квалифицированный врач. Он мне всё грамотно объяснил и назначил курс лечения. Я довольна и была не в первый раз у данного специалиста!
Любовь,
31 августа 2020
Врач вежливый, профессиональный и отзывчивый. Она внимательно меня осмотрела, ответила на вопросы, подсказала и написала все что нужно. Я осталась довольна доктором!
На модерации,
01 сентября 2020
Вдумчивый, спокойный и хороший врач. Я готовлюсь к операции на коленом суставе. Доктор долго со мной беседовал, выслушал жалобы, просмотрел предыдущие анализы, на основание этого назначил дополнительное обследование и направил к неврологу.
На модерации,
01 сентября 2020
Врач внимательный. Он меня обследовал, все объяснил, рассказал, назначил поддерживающую терпению и прописал лекарства.
На модерации,
31 августа 2020
Прием прошел отлично. Доктор осмотрел меня, выслушал мои бесконечные жалобы терпеливо, назначил диагностику и лечению. Получила от доктора все за что я и пришла. Спасибо доктору, клинику за такие доктора и портал сберздоровье за сервис
На модерации,
31 августа 2020
Показать 10 отзывов из 9885
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Источник