Болит спина и немеет бедро левая нога
Онемение ноги от бедра до колена с внешней стороны относится к расстройствам чувствительности, получившим название парестезии. Локализация парестезии в области бедра возникает довольно часто и является следствием различных патологических процессов в организме человека, затрагивающих нервные структуры: опухолей, инфекционных, нейродегенеративных, аутоиммунных поражений. Так как потеря чувствительности не является самостоятельным заболеванием, то устранение этого симптома зависит от эффективности лечения основной патологии.
Чаще всего онемение ноги от бедра до колена с внешней стороны не связано с патологиями и носит преходящий характер
Причины развития парестезии
Парестезии в области нижних конечностей сопровождаются не только онемением, но и покалыванием, жжением, болями различной интенсивности. Перечисленные ощущения бывают непродолжительными, а могут беспокоить пациента длительное время или возникать в виде приступов. Соответственно, первые получили название проходящих, а вторые – хронических парестезий.
Проходящие нарушения чувствительности
Если после чрезмерной физической нагрузки, длительного нахождения в неудобном положении не чувствуется наружная поверхность правой ноги, или немеет бедро левой ноги с внешней стороны, причины утраты ощущений очевидны. В этом случае временное онемение спровоцировано:
- нарушением местного кровообращения;
- механическим сдавлением поверхностного нерва;
- раздражением нервных окончаний кислыми продуктами клеточного обмена.
Такое нарушение чувствительности не требует специальных лечебных мероприятий и проходит самостоятельно. Для этого достаточно отдыха, изменения положения тела, легкого массажа.
Длительные нарушения чувствительности
Когда долгое время не ощущается наружная сторона бедра, то патологические изменения более серьезны, чем при проходящей парестезии. Они могут являться результатом первичного поражения нервной системы или быть последствием длительно протекающей болезни. К хронической парестезии передней, боковой частей нижней конечности от бедра до колена приводит:
- невропатия наружного кожного нерва бедра;
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела;
- артрит тазобедренного сустава;
- деформирующий артроз тазобедренного сустава;
- рассеянный склероз;
- диабетическая нейропатия;
- атеросклероз сосудов нижних конечностей;
- алкогольная полинейропатия;
- травма тазобедренного сустава;
- опухолевый процесс.
Различные механизмы действия этих негативных факторов сводятся в конечном итоге к изменению процессов метаболизма в нервной ткани и к нарушению проведения нервных импульсов.
Невропатия наружного кожного нерва бедра
Невропатия наружного кожного нерва бедра относится к туннельным синдромам поражения периферических нервов. В медицинской литературе можно встретить несколько синонимов названия этого недуга: парестетическая мералгия, синдром латерального кожного нерва бедра, синдром Рота, болезнь Рота – Бернгардта.
Механизм развития
Нерв и его ветви, идущие до коленного сустава, иннервируют наружную и частично переднюю бедренные поверхности. Наиболее уязвимым участком нерва является место его выхода из полости таза: над передней верхней подвздошной остью или под паховой связкой. Именно там или в туннеле, образованном соединительнотканной оболочкой мышц бедра, и происходит его сдавление, обусловливающее развитие синдрома.
Проявляется невропатия онемением, покалыванием, болью в области передне-боковой поверхности бедра, при повышенной нагрузке и интенсивном болевом синдроме – нарушением ходьбы. Возникает болезнь Рота – Бернгардта преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста, причем заболеваемость мужчин в три раза выше, чем женщин.
Почему парестетическая мералгия развивается чаще после 50-ти лет? Это объясняется возрастными дегенеративными изменениями нервной ткани вследствие:
- затрудненного венозного оттока;
- неполноценности капиллярной сети;
- нарушения обмена веществ.
Провоцирующие факторы
Жалобы начинают появляться, когда компрессионное действие провоцирующего фактора становится критичным. Сдавление в паховой области или на уровне подвздошной мышцы может происходить в результате:
- ношения корсета, тугого пояса, чрезмерно тесного нижнего белья;
- избыточного отложение жира в нижнем отделе передней брюшной стенки и области бедер (ляшек);
- забрюшинного кровоизлияния;
- опухолевого процесса;
- воспалительного инфильтрата брюшной полости;
- оперативного вмешательства на органах брюшной полости.
Читайте также:
8 основных ошибок начинающего посетителя спортзала
6 заблуждений о болях в спине
5 упражнений для укрепления голеностопа
Синдром Рота и беременность
Компрессия нервных волокон на уровне паховой связки является частой причиной невропатии во время вынашивания плода. При беременности увеличиваются изгиб позвоночника в поясничном отделе, угол наклона таза и разгибание в тазобедренном суставе. Все это ведет к натяжению связки и сдавлению нерва.
У беременных может нарушаться иннервация и кровоснабжение не только этой области. У них часто болит и немеет нога от бедра до ступни, преимущественно левая, снижается чувствительность по задней и внутренней поверхностям голеней, отекают ступни.
Синдром Рота является одной из частых, но не единственных причин развития онемения ноги от тазобедренного сустава до колена.
Заболевания, вызывающие онемение бедра
Утрата чувствительности нижних конечностей возможна при нарушении нервной проводимости, сопровождающей различные заболевания.
Диагностика
Диагностику заболевания, приведшего к развитию онемения ноги от бедра до колена с внешней стороны, обычно проводит невропатолог. Данные истории болезни и неврологического осмотра может дополнять:
- рентгенография позвоночника, тазобедренного сустава;
- магниторезонансная томография позвоночника, тазобедренного сустава, головного мозга;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза, тазобедренного сустава;
- ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей;
- лабораторное обследование (развернутый клинический, биохимический анализы крови).
В случае необходимости точной диагностики проводят МРТ пораженной конечности
Могут понадобиться консультации специалистов: сосудистого хирурга, нейрохирурга, ортопеда, терапевта, эндокринолога, ревматолога и др.
Лечение
Обязательным условием достижения положительного эффекта терапии хронической парестезии является устранение непосредственной причины, приведшей к ее развитию. Необходимо лечить комплексно, используя медикаментозные, физио- и рефлексотерапевтические методы. Достижению результата способствуют:
- рациональное питание;
- нормализация массы тела;
- отказ от курения;
- исключение алкоголя;
- лечебные физические упражнения, особенно плавание и ходьба.
Чем раньше пациент обратится за квалифицированной медицинской помощью, тем успешнее и дешевле будет лечение.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
453 просмотра
4 августа 2020
Добрый день.Уже с месяц не проходит немение и жжение бёдра с внешней стороны,кроме того прибавилась боль по внешней стороне, под коленом, и в пятке,сесть в позу по турецки больно под коленом, планирую узи вен,как возможную причину боли( анализы на свертываемость в норме).На приеме невролог поставил диагноз (на основании мрт спины- остеохондроз п.о) осмотрела внешне и назначил пить мовалис, а если не поможет, сделать энмг и при обнаружении воспаления пить нейромедин, так же отметила, что мышца бёдра уменьшена.кстати если нога не немеет и жжёт, тогда почему то начинает чесаться
Диагноз был поставлен левосторонняя люмбоишалгия,заключение прилагаю.
Мовалис в комплексе с упражнениями за 2 недели толком не помогло.А энмг воспалений не показало.Посоветуйте,какие должны быть мои дальныйшие действия
1.Есть ли вероятность,что проблемы в венах, я пью Джес , но анализы свертываемости в норме (на месте онемения есть пару небольших красных сосудов, я изначально думала причина в них и начала пить флебодия, но результатов это не дало).
2.Пить ли нейромедин и что вообще далее делать, думаю может быть пойти на занятия в центр Доктора Бубновского, или нужна еще какая-то диагностика.
Кроме того,не могли бы вы мне расшифровать мрт сосудов головного мозга,2 раза в жизни была мигрень с правой стороны,на которую ни одни таблетки не действовали и часто бывает шум в ушах.Мрт сделано по назначению того же невролога.
Благодарю Вас за ответ.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Описанные вами жалобы похожи на проявление поясничного остеохондроза.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаесантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотеоарией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Для того, чтобы убрать жгучую боль нужно принимать прегабалин в начальной дозе 75 мг на ночь, постепенно ее нужно увеличивать до эффективной.
По поводу вен, то желательно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей.
По поводу сосудов головы и шеи, то там значимых изменений нет, та асимметрия и ход артерии считается врождённым вариантом развития и клинически это незначимо.
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Здравствуйте. Вам желательно пройти УЗДГ сосудов н/конечностей
Невролог
Здравствуйте. По заключению мра- страшного ничего нет , имеется асимметрия диаметров позвоночных артерий , не совсем норма, но ничего страшного, далее описывается вариант развития сосудистой системы, что так же норма.
По поводу болей и онемения , да не исключено что это из-за протрузии , хоть и размеры не большие.
К лечению добавить – мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день -14 дней. Пентовит по 3 таб 3 раза в день 1 месяц. При острых болях можно кетонал внутримышечно , но не более 3 дней.
Нейромидин можно так как улучшит передачу нервных импульсов.
Надо обязательно лфк делать на поясничный отдел , без этого никак , можно на ютубе набрать лфк при остеохондрозе пояснично крестцового отдела, регулярно. Спать на ортопедическом матрасе, на боку.
Уздс ног обязательно, это верная тактика.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Необходимо в скором времени сделать узи сосудов нижних конечностей
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Боли в бедре с иррадиацией в ногу связаны с протрузией диска и сдавлением дурального мешка (это полость, в коооррй расположены чувствительные корешки спинного мозга), это сдавление незначительное, но и порог болевой чувствительнности у всех разный.
Пока, чтобы снять болевой синдром можно сделать в/мыш. Диклофенак 3мл 1 раз в сутки до 5 дней. Также для комплексного лечения остеохондроза пропейте курс препаратов линейки Терафлекс – сначала Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.
Местно мажьте поясничный отдел позвоночника мазью Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки.
Обратите внимание, что Диклофенак и Терафлекс адванс негативно влияют на слизистую желудка, поэтому их необходимо сочетать с капсулами омепразол по 1 капс. утром и в обед.
Для снятия спазма мышц мидокалм 150мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
Также для лечения остеохондрозов используют витамины группы В (нейробион 3.0 в/мыш. N10 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 1 раз в день 1 месяц), это усилит обезболивающий эффект и улучшит нервно-мышечную проводимость, с этой целью Вам также прописывали нейромидин, на мой взгляд, пока лучше начать с витаминов в.
Дома регулярно делайте гимнастику, следите, чтобы упражнение не приносило боли, если больно – прекратите занятие, отдохните. В интернете много видео комплексов, например также по Бубновскому. Было бы здорово посещать центры лечения спины, чтобы тренер подобрал индивидуальную физ.нагрузку.
Детский невролог, Невролог
Насчет вен: если длительно принимаете джес, нужно контролировать состав крови: общий анализ, коагулограмму, гтмоцистеин и холестерин. При болях в ногах обязательно узи вен нижних конечностей.
По мрт сосудов никаких клинически значимых изменений нет, есть некоторые особенности строения сосудов, но мигрени они не вызовут. Причиной мигренозных болей являются стрессы, физические нагрузки, наследственность, гормональные изменения и те же КОК (Джес).
Невролог
Здравствуйте,по МРТ сосудов у вас патологии нет, асимметрия позвоночных артерий возможна в норме,по МРТ пояснично крестцового отдела- имеются небольшие протрузии,они являются следствием остеохондроза,в центре Бубновского можно заниматься, медикаментозно добавьте миорелаксант для снятия спазма с мышц бедра- мидокалм 150 мг на ночь 3 недели, витамины группы В можно проставить внутримышечно- мильгамму, нейробион, Комбилипен, местно-гели НПВС,
Из дообследования-УЗИ сосудов шеи,УЗИ сосудов нижних конечностей
Педиатр
Здравствуйте узи сустава тазобедренного днлали?
Невролог
Попробуйте нанести лидокаиновый гелььв области наружной части паховой складки (посмотрите в интернете, где проходит наружный кожный нерв бедра), возле верхней передней оси таза. При уменьшении боли скорее всего его сдавление с развитием болевого синдрома. Развивается чаще всего при наклонах таза из-за дисбаланса мышц, узкого нижнего белья.
Лечение: ЛФК, в том числе по Бубновскому, блокада, местно фастум гель или аналоги
По МРТ ПО органического компонента боли нет. Протрузия L5-S1 даёт боли и клинику в другом месте.
Нейромидин оставьте-есть онемение, соответственно поражение нерва.
УЗИ сосудов сделайте по возможности, хуже не будет, но вряд ли проблема в них – нехарактерный паттерн боли и продолжительность
Христина, 5 августа
Клиент
Николай, благодарю за ответ.А при протрузиях th6/7 th7/7(грудной отдел)такие боли возможны?бывает при пробуждении болит спина,а нога практически нет,потом спина отпускает а нога болит.По поводу нейромедина-Энмг же показало хорошую проходимость импульса,возможно ли в этом случае,что он зажат или воспалён?и есть ли вероятность что при помощи лечебного лук боли пройдут без таблеток.
Невролог
На миографии смотрели совершенно другие нервы, в данном случае диагноз чаще ставится по клинике (невролог дифференцирует между корешком L4 и наружным кожным нервом). Для корешка подходит уменьшение бедра, не подходит сохранность рефлексов, отсутствие вертебрального синдрома, отсутствие признаков натяжения, данные МРТ. Для нерва подходит вид, продолжительность и локализация боли/онемения.
Из дообследования можно конечно прицельно энмг, УЗИ нерва,, но в основном диагноз ставят по клинике. По возможности пусть невролог или мануальный терапевт посмотрит на данный диагноз, по инету я могу только предполагать.
Утренняя скованность в грудном отделе чаще связана стмышечно-тоническим синдромом, тамошние грыжи/протрузии данной боли в ноге не дают.
Лечение в первую очередь ЛФК, я ещё применяю кинезиотейпирование, некоторые виды электролечение. Учитывая длительность предполагаемой компрессии, рекомендую нейромидин оставить. При стойком болевом стндроме прегабалин (он не лечит болезнь, только уменьшает боль и улучшает за счёт этого качество жизни), препарат рецептурный
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Практически каждый человек сталкивался с неприятным состоянием, когда болит поясница и немеют ноги. Ошибочно думать, что подобные изменения в организме связаны с долгим пребыванием тела в неудобном положении, очень часто они являются первопричиной развития серьезного заболевания. Очень важно своевременно обратить внимание на любое болезненное состояние организма, обратиться к доктору и своевременным лечением предотвратить развитие тяжелой болезни.
Возможные причины
Чаще всего за врачебной помощью при болях в пояснице обращаются пожилые люди. Причина указанного недомогания у такой категории пациентов — это многолетняя физическая нагрузка, изношенность костной системы в силу возраста, накапливаемые в организме болезни. В последнее время замечена тенденция «омоложения» такого болезненного состояния, и к врачам уже обращаются люди молодого и среднего возраста.
В чем же заключаются причины болей в поясницы и онемения ног?
- Неправильное или неудобное положение тела, которое провоцирует нарушение кровообращения и, как следствие, появление ноющей боли в области поясницы и отекание или онемение нижних конечностей.
- Остеохондроз, а также другие болезни позвоночника.
- Воспалительный процесс седалищного нерва — при повреждении или воспалении седалищного нерва происходит его увеличение, это провоцирует напряжение в мышцах и, как следствие, боль.
- Резкая перемена температурных режимов тела.
- Физическая нагрузка постоянного или усиленного характера, которая вызывает общую слабость организма.
- Причины у женщин могут быть связаны с беременностью. Очень часто боль в пояснице, а также онемение нижних конечностей проявляется до родов или после них, провоцирует болезненное состояние чрезмерная нагрузка на организм и внутренние органы.
- Межпозвоночная грыжа или смещение позвонков.
- Инфекционный процесс костного аппарата.
- Стрессовое состояние нервной системы, которое провоцирует нарушение нормальной функциональности всех систем организма.
Боли непродолжительного характера могут проявляться после занятий физической активностью или из-за непривычной нагрузки на организм. Если же патологическое состояние продолжается больше 2-3-х суток, то это является поводом для консультации у невропатолога.
Характер боли
Находясь у доктора пациенту важно объяснить симптомы состояния, когда болит поясница и немеют ноги, а именно, необходимо рассказать о характере боли, чтобы доктор мог определить, какая система организма страдает от патологии.
- Мышечная система. Болевые ощущения акцентируются в области мышечного аппарата, мышцы страдают от спазмов, наблюдается их слабость. Боль наблюдается тянущего характера, создается ощущение, что поясницу и верхнюю часть ног «крутит». Несвоевременное обращение к доктору или неквалифицированное лечение патологии может спровоцировать деформацию поясничного отдела позвоночника, а она может негативно повлиять на способность ходить.
- Вегетативная и сосудистая системы. Наблюдаются жгучие боли, нижние конечности немеют регулярно. Поясница ноет, а боль отдается в нижнюю конечность в увеличенной силе. В начале патологии поражается сначала одна конечность, к примеру, немеет левая нога. Постепенно боль и онемение «переходит» и на вторую конечность — немеет правая нога. Сопутствующие симптомы — резкое изменение температура тела, общая слабость, побледнение кожных покровов, появление на коже «мурашек». Обострение патологии наблюдается тогда, когда больному сложно без резкой боли менять положение тела, к примеру, вставать с кровати.
- Нейродистрофия. Боль активизируется в ночное время, больного начинает мучить бессонница. Патологическое состояние организма негативно сказывается на общем самочувствии больного — кожа у него становится тоньше и чувствительнее, на ней часто появляются ссадины и язвы. Развитие патологии отражается и на состоянии костного аппарата — ноги немеют сначала в области голени, а потом и по всей длине, человеку трудно передвигаться.
Причины для экстренного обращения к доктору
Когда постоянно болит поясница и немеют ноги, то это является главной причиной для срочного обращения к доктору. Бригаду экстренной медицинской помощи необходимо вызывать, если у человека проявляется резкая и сильная боль, ноги теряют способность двигаться или резко поднимается температура тела выше 39-ти градусов.
Почему нельзя игнорировать боль в позвоночнике и суставах
Бездействие при болях в позвоночнике и суставах может привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений вплоть до инвалидности. В это непростое время обнаружено натуральное средство, которым уже пользуются многие люди наученные горьким опытом…Читать далее»
Первая доврачебная помощь
Если до приезда доктора больного мучают сильнейшие и резкие боли в пояснице, то важно оказать ему доврачебную помощь:
- Уложить больного на кровать или диван. Нельзя, чтобы матрас был мягкий, необходимо обеспечить ему умеренно-твердую подстилку. Положение больного должно быть лежа на спине, руки расположены вдоль тела, ноги вытянуты на максимальную длину.
- Снять болевые и неприятные ощущения с ног. В данном случае поможет легкий массаж, растирание нижних конечностей. Нельзя до прихода доктора использовать обезболивающие мази, спреи.
- При резкой и невыносимой боли разрешено дать больному выпить обезболивающее средство. Его может заменить спазмолитик, разведенный в чистой кипяченой воде.
- При онемении ноги больного можно укрыть теплым одеялом.
Диагностика
Лечением болей в пояснице занимается невропатолог. В качестве комплексной консультации можно записаться на прием к вертебрологу.
Для подтверждения диагноза используются следующие медицинские и лабораторные исследования организма пациента:
- Рентген.
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография.
Важно помнить, что в период беременности методы диагностики для пациенток назначаются доктором в индивидуальном режиме.
В медицинской практике боль поясничного отдела называется — люмбоишиалгия. После осмотра пациента и описания клинической картины заболевания доктор назначает соответствующее лечение. Игнорирование болевых ощущений в поясничном отделе может привести к различного рода осложнениям.
Лечение
В каждом случае лечение пациентам назначается индивидуальное. Строго запрещено самостоятельно устранять болезненные ощущения, так как неправильное лечение может спровоцировать осложнение основного заболевания.
При болях в суставах и позвоночнике
Испытываете постоянные боли в позвоночнике и суставах? Если Вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом, артритом вы уже знакомы лично. Наверняка перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло… И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! О научной формуле которую от нас скрывали рассказывает врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать подробнее»
В качестве терапии при болях в пояснице и онемении ног применяются:
- обезболивающие средства;
- противовоспалительные препараты;
- иммуностимулирующие средства;
- препараты, нормализующие кровообращение.
В зависимости от тяжести заболевания пациентам медикаментозные средства назначаются в виде таблеток, мазей или инъекций.
Терапия беременных пациенток отличается от общих методов лечения. В данном случае важно избежать риска для плода, поэтому «сильные» препараты будущим мамочкам не назначаются. Предпочтение отдается наружным медикаментам — мазям, спреям противовоспалительного и обезболивающего характера. Аналогичные методы лечения касаются и женщин, кормящих малыша грудью — нельзя допускать, чтобы сильные химические вещества попали в организм ребенка с грудным молоком.
Абсолютно всем больным прописывается ведение правильного образа жизни и здоровое питание. На время терапии следует отказаться от вредных привычек. Запрещено пить алкогольные напитки и употреблять вредные для организма продукты. Акцент в питании устанавливается на молочные блюда, мясные и рыбные продукты, овощи и свежие фрукты.
Организм человека остро реагирует на происходящие негативные изменения, поэтому боль в пояснице и онемение ног могут быть первыми причинами зарождающейся серьезной патологии. Своевременное обращение к доктору поможет не только избавить человека от неприятных мучений физического характера, но и избежать опасных последствий для организма.
Что делать при болях в спине и суставах?
Пропало обоняние и вкус а после этого воспалились суставы? Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели. Также сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника. Нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>
Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии
Источник