Болит спина или почки к кому обратиться

Многие люди ежедневно сталкиваются с болью в спине, а именно в почках. Она может быть постоянной и перемежающейся, возникать как у детей, подростков, так и у людей в возрасте, локализоваться справа или слева. При появлении неприятных ощущений не нужно медлить с визитом к доктору, иначе ухудшения самочувствия, долгого лечения и опасных осложнений не избежать.

Обращение за врачебной помощью при болях в почках: с чего начать

Проблемы со здоровьем заставляют человека задуматься о посещении медицинского учреждения.

Чтобы определиться, к какому именно врачу обращаться, если болят почки,  нужно учесть следующие факторы:

• Половая принадлежность

Строение мочеполовой системы у мужчин и женщин отличается, поэтому лечение одинаковой болезни может быть полностью различным даже при инфекционном заболевании.

• Возраст

По мере старения снижаются способности организма к детоксикации, регенерации и иммунному ответу. Препарат, безвредный для подростка, у пожилого человека может вызвать ухудшение состояния. Беременным женщинам большинство медикаментов противопоказано в принципе, так как возможно негативное влияние на плод.

• Индивидуальные особенности

Некоторые люди плохо реагируют на препараты. Это может быть связано с генетическими отклонениями или недостатком каких-либо веществ в организме. Врач должен быть оповещен о таких особенностях.

В этой статье разберемся, когда и к какому доктору идти, если болят почки, какие анализы нужно сделать перед походом к врачу. Рассмотрим общие и частные случаи.

Тревожные симптомы

Когда начинают беспокоить почки, обратить внимание стоит и на другие признаки. Они тоже могут указывать на развитие серьезной проблемы, связанной с главным органом мочевыделительной системы.

Поводами для обращения к доктору могут стать следующие проявления:

• кровь или белок в моче;
• изменение цвета или запаха мочи;
• гной и жжение при мочеиспускании;
• регулярные боли в области поясницы.

Внимание! Если вы нашли у себя хотя бы один из перечисленных симптомов – не откладывайте визит в больницу. Чувство боли, непрекращающееся несколько часов/дней, также тревожный знак – звоните в скорую.

Подготовка к обследованию

Перед тем как пойти к доктору, желательно провести лабораторное обследование – общий анализ крови и мочи. Это сэкономит много времени.

Если вы уверены, что проблема именно в почках, можно сделать УЗИ  брюшной полости и дополнительные анализы:

• уровень мочевины, креатинина, оксалата, цитрата, кальция;
• белковый состав крови;
• посев на бактериальные культуры и антигены;
• маркеры ревматизма;
• развернутая урография;
• газометрия крови;

Исследования стоят недешево, но они значительно ускорят диагностику и лечение. Убедитесь в их целесообразности.

Первый визит в больницу: полезные советы

• Если вы не знаете какой врач нужен, когда болят почки, обратитесь к терапевту – врачу общего профиля. Он не вылечит вас, но поставит первичный диагноз, направит к нужному доктору, а также выпишет обезболивающее. При сильной боли помогут опиодные препараты. Они выдаются только по рецепту.
• В случае болезни ребенка стоит обратиться к педиатру. Большинство врачей не имеют достаточных знаний и квалификации для работы с детьми. Возможно, потребуется другое медицинское учреждение.
• Не стоит сразу идти к нефрологу. Почечные боли иногда требуют консультации эндокринолога, онколога или невропатолога.
• Не забудьте больничную карту. Перенесенные болезни дадут более полную информацию о настоящем заболевании и организме пациента в целом. Скажите врачу, если вы предполагаете, что беременны или принимаете альтернативное лечение.
• Расскажите обо всем, что вас беспокоит, максимально подробно: частота боли, ее локализация и степень тяжести, полная история настоящего заболевания, встречались ли такие случаи в семье.

Консультация узких специалистов

Узкий специалист точно назовет диагноз и причину болезни. Он проведет детальное обследование, выпишет лечение или направит к нужному врачу. Посетить его желательно после терапевта.

В случае боли в почках нам понадобятся следующие специалисты:

• нефролог;
• уролог;
• гинеколог;
• хирург;
• диетолог.

На приеме у нефролога

Нефролог – это узкий специалист, который работает с болезнями почек. В его обязанности входит следующее:

• установление окончательного диагноза;
• диагностика почечных заболеваний;
• консультация и лечение;

Если боль локализуется не в почках, а в мочевом пузыре или уретре, это работа другого врача смежной специальности.

Нефролог лечит такие заболевания:

• пиело- и гломерулонефриты;
• почечную недостаточность;
• опущение и «блуждающую» почку;
• песок в почках – уролитиаз;
• недержание мочи;
• почечные полипы.

Дополнительно врач может назначить комплексное обследование в виде следующих процедур: компьютерная томография, радионуклидная диагностика, биопсия почки, функциональные пробы.

Важно знать! Не стоит путать указанного специалиста с урологом или хирургом. Работа нефролога предполагает только терапевтическое лечение. Его значимость от этого не снижается. Например, образование почечных камней может зависеть от типа питания пациента. Большинство из них могут быть вылечены диетой, фармакологическими препаратами и физиопроцедурами.

Врач-уролог

Уролог – специалист более широкого спектра. Он занимается лечением всей мочевыделительной системы, может выполнять оперативные вмешательства на почках наравне с хирургом, но является более приоритетным врачом в вопросах нефрохирургии.

При каких болезнях следует обращаться к урологу:

• простатит;
• инфекция выводящих путей;
• недержание мочи;
• бесплодие;
• импотенция;
• уролитиаз.

Обращение к урологу обязательно, если  болезнь запущена. Именно он направляет на операцию и готовит к ней больного.

Хирургические операции, выполняемые урологом:

• катетеризация мочевого пузыря и мочеточников;
• пункция паранефрита;
• резекция почки;
• пиелолитотомия;
• декапсуляция почки;
• пиелопластика;
• литотрипсия.

Когда требуется гинеколог

Гинекология  – особый раздел медицины. Женские гормоны представляют собой группу эстрогенов. Нарушение выработки даже одного из них может привести к образованию камней в почках. Это также касается инфекций.

Исследования показывают, что эстрогены способны регулировать деятельность урогенитальной микрофлоры. Были зафиксированы случаи лечения молочницы, гонореи, воспаления шейки матки, а также общего повышения сопротивляемости организма к бактериям путем восстановления гормонального фона. Некоторые болезни почек являются осложнением хронических инфекций, поэтому посещение гинеколога крайне рекомендуется.

Врач может назначить анализы гормонов, проверить функцию яичников, провести осмотр органов в целом. При подозрении на мочеполовую инфекцию потребуется мазок влагалищной микрофлоры.

Визит к хирургу

Деятельность хирургов и урологов схожа. Оба специалиста могут проводить операции на почках, выписывать рекомендации, но есть ряд отличий.

Хирург, в отличие от уролога, – врач общей практики. Его знаний не всегда хватает для проведения особо сложных операций, он работает с пациентом только на последних стадиях болезни, когда требуется хирургическое вмешательство.

Уролог же взаимодействует с человеком на протяжении всего лечения, начиная от приема, заканчивая реабилитацией. Это дает возможность изучить пациента, обратить внимание на особенности организма и составить более эффективные рекомендации. При проблемах с почками рекомендуется обратиться к оперирующему урологу.

О чем расскажет диетолог

Консультация диетолога не будет лишней при болезнях любой системы организма, в особенности мочевыделительной. Патологии почек напрямую связаны с питанием человека. В развитых странах на сегодняшний день отдается предпочтение диетам, нежели лекарственным препаратам.

В Советском Союзе был создан список диет, где каждой болезни соответствовала своя диета. В постсоветских странах они часто игнорируются как врачами, так и пациентами.

Наиболее частые случаи

При инфекционных поражениях почек применяется диета №7. Она предусматривает дробное питание до 5 раз в день и ряд правил. Исключается употребление таких продуктов:

• алкоголь;
• консервы и бульоны;
• кофе, чай, соки;
• острая, жаренная и копченая пища;
• соль;
• капуста;
• бобы;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• кондитерские изделия.

Рекомендуется следующий перечень:

• большой объем жидкости (если нет отека);
• мочегонные ягоды и травы (арбуз, дыня, тыква);
• отваренное мясо (нежирное);
• цельнозерновые крупы;
• кисломолочные продукты с низким содержанием жиров.

При мочекаменной болезни камни отличаются по составу. Это влияет на прогноз и лечение.

Вещества, входящие в состав камней, попадают в наш организм с пищей и водой. Корректировка диеты поможет избежать осложнений и замедлит развитие болезни.

Исключить из питания:

• При оксалатных камнях – кофе, чай, шоколад, продукты богатые кальцием.
• При фосфатах – копчености, пряности, кисломолочные продукты, жиры, мясо, соки, овощи.
• При уратах – мясо и любые бульоны, копчености, пряности, колбасы, жиры, бобы, выпечку, кофе, чай, щавель, грибы, шпинат.
• При цистинах – продукты, содержащие аминокислоту цистин.

Струвиты лечатся радикальными методами и не требуют диеты.

Важно знать! В частных случаях болезнь почек вызвана иммунными нарушениями – волчаночный нефрит, генетическими – поликистозная болезнь, эндокринными – сахарный диабет. В таких ситуациях необходима консультация нескольких врачей, а диета подбирается индивидуально.

Осложнения

Практически все патологии почек ведут к почечной недостаточности. С лечением затягивать не стоит. Удаление почки может оказаться только началом. Согласно статистике ВОЗ, от 4% до 20% всех пациентов поступают в больницу с почечными нарушениями.

Затрагивается работа сердца. Больные почки не могут выводить все вредные вещества, которые миокард потребляет вместе с полезными. Это вызывает увеличение объема органа, повышение давления, изменения сердечного ритма и ведет к инфаркту.

Нарушается также работа других органов. Изменяется цвет кожи и глаз. Появляется сильная отечность, застой крови, ведущий к накоплению жидкости в легких. Возможны перикардит, анемия, эпилепсия, хрупкость костей.

На последних стадиях почечной недостаточности орган не функционирует. Единственным выходом остается диализ либо трансплантация. Прогнозы крайне негативные.

Советы по профилактике

Существует комплекс мер, которые помогут предотвратить любую болезнь. Ключ к здоровью прост:

• Откажитесь от вредных привычек.

Негативное влияние на организм алкоголя и курения доказано многочисленными исследованиями. Не стоит лишний раз экспериментировать на себе.

• Переходите на здоровое питание.

Откажитесь от вредной еды, в особенности от фастфуда. Это снизит риск возникновения любых заболеваний.

• Регулярно проходите плановые обследования.

Раннее выявление заболевания значительно облегчит выздоровление, увеличит шанс благоприятного исхода, сэкономит деньги и время. Гораздо легче предотвратить болезнь, чем ее вылечить.

• Занимайтесь спортом.

Легкая пробежка на стадионе, несколько отжиманий и приседаний потратят немного вашего времени, но сэкономят нервы и деньги, а также избавят от частых обращений к врачу при болях в почках или по каким-либо другим причинам.

Боли в спине – распространённая жалоба. Обычно о боли в спине говорят, когда ощущается боль в области поясницы. Иногда в таких случаях говорят, что «защемило спину».  По данным последних исследований из каждых пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали подобную боль.
Подобнее о боли в пояснице>>>

Еще одна типичная локализация боли в спине – под правой или левой лопаткой или между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>

С возрастом боль в спине встречается чаще, – среди пожилых людей каждый второй время от времени испытывает подобные боли.

Боль в спине может иметь различный характер: быть острой, колющей, жгучей, ноющей, тянущей, может отдавать (иррадиировать) в другие части тела (например, в грудную клетку, ноги, живот, половые органы). Боль может быть случайной, или постоянной.

Прислушиваясь к боли, человек обычно задает себе два вопроса: надо ли обращаться к врачу, и – к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.

Причиной боли в спине могут быть:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани вследствие нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и жалоба на боль в спине может быть единственной жалобой пациента);
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также многие другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если надлежащее лечение не проводится, боль в спине чаще всего носит повторяющийся характер, когда периоды относительно недолгого хорошего самочувствия сменяются вернувшейся болью. Обострение состояния может быть спровоцировано:

• поднятием тяжестей;
• длительным нахождением в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
• стараться сохранять правильную осанку;
• не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
• при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
• не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
• при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
• не набирать избыточный вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
• ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:

• боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
• боль в спине сопровождается повышением температуры;
• боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела позвоночника);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.