Болит спина к чему может привести
Боли в спине – частое явление даже у молодого поколения. Покалывания, ушибы, усталость, дискомфорт – неудобства приносят любые неприятные ощущения в конце рабочего дня или после физической нагрузки. А иногда спина может разболеться после сна, после внезапного чиха или кашля, при неудачном наклоне, прыжке, слишком мягкого дивана…
Если вы стали замечать болезненные ощущения в спине – необходимо устранить причину недуга и приступить к лечению.
Статистика неумолима: всего 5% людей старше 18 лет не имеют выраженных проблем с позвоночником. Наиболее распространенные симптомы – тянущая поясница, онемения в руках и ногах, резкие или глухие боли. В Америке исследователи пришли к выводу, что наиболее частой причиной обращения к врачу и прогулов на работе по здоровью являются именно болевые симптомы в зоне спины.
Многие очень халатно относятся к появившимся неприятным ощущениям, покалываниям – списывая на внезапное и беспричинное появление, в ожидании, что «пройдет само». Но слишком часто причина оказывается крайне серьезной, и запущенное заболевание может спустя несколько лет перейти в инвалидность.
При появлении острой боли в спине, не проходящей более 3-х суток, и при частом появлении болевых симптомов необходимо обратиться к врачу!
При отсутствии лечения заболевание позвоночника начнет прогрессировать, доставляя все больше неудобств, боли и, в конечном итоге, это отразится на внешнем виде и дееспособности человека. Не ждите последствий:
- Переход болезни в хроническую форму затронет больше мышц и суставов, а суммы на лечение будут расти как снежный ком;
- На ранних стадиях можно вылечить заболевание позвоночника без операции. При отсутствии лечения во избежание инвалидности хирургическое вмешательство может стать единственным спасением;
- Потеря трудоспособности, лежачее положение и дорогостоящий уход за больным;
- Патология в позвоночнике – это не просто боли и искривления: заболевание может повлиять на работу всех внутренних органов и систем, в том числе на недержание мочи, отсутствие эрекции и потерю чувствительности конечностей;
Не ждите, пока болезнь перейдет в тяжелую стадию – спешите обратиться к врачу как можно раньше.
- Напряжение и мышечные спазмы. В группе риска люди с рутинной сидячей работой, редко занимающихся спортом. Боли появляются после небольших нагрузок на мышцы или спину. При отсутствии лечения переходит в постоянный спазм с миофасциальным болевым синдромом.
- Нарушение симметрии позвоночника. Сколиоз, кифоз – любое искривление способно причинять дискомфорт, портить внешний вид, а в запущенной форме – причинять постоянные боли.
- Грыжи. При деформации межпозвоночного диска происходит давление на спинной мозг и защемление нервов. Возникают сильные боли вплоть до невозможности передвигаться, неврологические расстройства.
- Остеохондроз. Дегенеративное появление преждевременных признаков старения и разрушения суставов, межпозвоночных дисков, костей.
- Остеоартрит межпозвоночных суставов. Разрушение хрящей суставов и близлежащей костной ткани отмечается у 4/5 населения планеты старше 55 лет.
- Остеопороз позвонков. Медленное, но необратимое разрушение тканей костей. В запущенной форме с таким заболеванием при небольшой нагрузке на спину можно получить компрессионный перелом позвоночника.
- Болезнь Бехтерева. Искривления позвоночного столба в результате многочисленных разрушений связок, суставных элементов позвоночника, непрекращающихся болей и затруднений при движении.
Причин на самом деле гораздо больше. Самодиагностика осталась в прошлом веке – современная медицина позволяет точно продиагностировать заболевание и подобрать индивидуальный курс лечения позвоночника. Только опытный врач сможет не только убрать симптомы заболевания, но и устранить его причины на ранних стадиях бесследно.
Посещение доктора необходимо, когда:
- Острая боль не утихает спустя 2 суток;
- Боль стабильная или возрастает;
- Болезненность при передвижении мешает вашим будничным делам и работе;
- Появляется стреляющая боль в конечностях;
- После ушиба или травмы спина не прекращает болеть;
- После физических нагрузок или после занятий спортом появляется дискомфорт, напряжение в мышцах спины;
- Появилось длительное покалывающее онемение рук, ног, паховой зоны;
- Вы замечаете недержание мочи, стула;
- При появлении болезненности температура тела стала выше нормы;
- Боль появляется и не проходит в момент отдыха, при смене погоды;
- Боль появляется эпизодически, но при этом стал уходить вес.
Возможно, вы в группе риска!
- Ведут сидячий образ жизни, мало двигаются. Мышечный корсет теряет тонус, ослабевает. Из-за этого костные ткани позвонков становятся хрупкими, а диски и суставы между позвонков состариваются раньше положенного срока.
- Перегружают спину. Невзирая на боль и дискомфорт, продолжают тренировки – повреждения наносятся позвоночному столбу и его частям постоянно, в результате чего разрушения приводят к болям и необратимым последствиям.
- Имеют лишний вес. Организм рассчитан на определенные нагрузки, при превышении массы тела позвоночный каркас не справляется и разрушается раньше времени.
- Работают в напряженной, неудобной и ассиметричной позе. Неравномерная нагрузка на позвонки и межпозвоночные диски приводит к искривлениям.
- Неправильно носят и поднимают тяжелые предметы. Неверный наклон и изгиб поясницы может привести к травме даже при небольшой нагрузке.
- Часто испытывают стресс. Тревоги, смена настроений, нервные расстройства являются наиболее незаметными и разрушительными причинами появлений заболеваний, в том числе проблем с позвоночником.
Комплексная программа «Здоровая спина» специалистов нашего центра позволит:
- Скорректировать осанку, добиться симметрии;
- Снять напряжение и усталость с мышц спины, расслабить шею и поясничный отдел;
- Повысить настроение и почувствовать легкость в теле;
- Укрепить здоровье организма и восстановить мышечный корсет.
Для удобства наш центр построен на базе семейного клуба, тренеры в котором – опытные врачи-реабилитологи. В программу комплекса входят консультации, индивидуальное составление курса восстановления здоровья спины, фитнес и тренировки, массажи, ванны и сауны, корректировка питания и домашней физкультуры. Подходит для любого возраста пациентов.
- Постарайтесь не пропускать утреннюю зарядку. Всего 10-15 минут физических упражнений ежедневно позволят поддерживать мышечный корсет спины в хорошем состоянии долгие годы.
- Работникам офисов и длительной сидячей работы рекомендуется делать частые, но короткие перерывы. Каждый час необходимо отвлекаться от трудового процесса на 5 минут, пройтись по кабинету, размяться, потянуться. Это не только снимет напряжение с поясницы, но и повысить производительность.
- Приобретите ортопедический комплект для кровати. Проконсультируйтесь с врачом после диагностики и установите необходимый тип наполнителя матраса и его толщину. Во сне мы проводим треть жизни, и можно существенно повысить комфорт, сохраняя здоровье и правильный изгиб позвоночника.
- Следите за лишним весом. 5-10 лишних килограммов могут быть к лицу, но превышение нормы в несколько раз чревато осложнениями движений и появлением других заболеваний.
- Добавьте спорта и физических упражнений в свободное от работы время – приобретите абонемент в фитнес-зал, бассейн или на танцы.
- Не переусердствуйте с физическими нагрузками. Важно знать меру, а консультация с специалистом поможет подобрать индивидуальный курс упражнений с возможностью корректировки. При наличии заболеваний позвоночника основные нагрузки во время лечебной физкультуры должны происходить под наблюдением тренера.
- Следите за питанием. Избавьте рацион от вредной, излишне жирной и калорийной пищи. Дополните рацион натуральными витаминами и природными источниками кальция.
Источник
Елена Гайворонская, 30 июля 2019
В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.
P.S.: Лечение разберем в отдельной статье.
Физиология
В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.
То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.
Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).
Неужели грыжа никогда не вызывает боль?
Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.
Как это распознать?
Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.
Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.
Но почему же болит спина, если грыжи/протрузии не виноваты?
Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.
Неспецифические
Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.
Как распознать?
При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.
Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.
Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.
Дополнительная диагностика
ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.
Специфические
Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.
Как распознать?
Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.
Дополнительная диагностика
Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.
Корешковые
Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.
Как распознать?
Уже писала выше.
Дополнительная диагностика
Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.
Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Когда боль в спине должна насторожить?
Существует система “красных флагов” ???? – симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:
Жалобы ????
- возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
- боль, не зависящая от движения, боль в покое;
- усиление боли в ночное время;
- нарастающий со временем характер боли;
- отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
- локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
- длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
Анамнез (история жизни и заболевания) ????
- перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
- наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
- персистирующая инфекция;
- остеопороз;
- длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
- применение антикоагулянтов;
- внутривенное употребление наркотических препаратов;
- иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
Осмотр ????
- наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
- болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
- выраженная деформация позвоночника;
- пульсирующее образование в брюшной полости.
Лабораторная диагностика ????
- повышение СОЭ, СРБ, необъяснимая анемия, коагулопатия, тромбоцитопения.
Лечение ????
- отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения пациента в течение 4-6 (!!!) недель.
Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.
Нужно ли делать МРТ при боли в спине?
С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд “на всякий случай” и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.
Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.
Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.
Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.
Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.
Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.
Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ????, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.
А теперь подробно о лечении.
Елена Гайворонская
Практикующий врач-невролог, ассистент кафедры неврологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко
Источник
Боль в пояснице на сегодняшний день является частой проблемой любого человека начиная с 20 лет. Черезмерные физические нагрузки, таскание непосильных тяжестей могут не только надорвать вашу спину, но и подарить вам грыжу или же другие серьезные заболевания. Боль может появиться из ниоткуда или же варьироваться от острой к тупой боли, а может вообще перейти в статус хронического “спутника” по жизни.
В этой статье мы рассмотрим некоторые возможные причины болей в пояснице и способы их лечения, а так же, когда стоит бить в колокол и обратится срочно к специалисту.
1. Растяжение.
Наиболее распространенными причинами растяжений являются падение, скручивание или травма сустава: разрыв связок, сухожилий или их растяжение вызывают боли в пояснице при движениях. Напряжение также может возникнуть внезапно, но со временем оно может развиться до тяжелой формы с последующими симптомами:
- боль
- припухлость
- кровоподтеки
- мышечные спазмы
- мышечная слабость
- ограниченное движение в поврежденной области
Лечить растяжение связок спины можно в домашних условиях с помощью отдыха, компрессов со льдом и безрецептурных противовоспалительных препаратов,например таких как ибупрофен. Осторожное выполнение упражнений с низкой нагрузкой, таких как ходьба, могут помочь предотвратить чрезмерное напряжение мышц спины.
2. Травмы
Разрыв дисков, грыжа или же переломы позвонков – все это последствия приходящие от сильных ударов по спине. Различные падения, дорожно-транспортные происшествия и любые другие подобные случаи. Боль обычно возникает сразу,так же в дуэте с симптомами, такие как покалывание и онемение с распространенем по ногам.
Касаемо лечения,тут конечно же все будет зависеть от типа тяжести травмы выявленные диагностикой.
Самолечение здесь категорически не приветствуется, врач назначит физиотерапию,препараты или же хирургическое лечение для дальнейшего скорого выздоровления.
3. Синдром конского хвоста
Синдром конского хвоста – это определенная группа симптомов, которая возникает при повреждении пучка из спинномозговых нервов,в радиусе конечного отдела спинного мозга на уровне первого поясничного позвонка.
Обычно это межпозвоночная грыжа, стеноз позвоночника, переломы или различные послеопреционные осложнения: инфекции и опухоли которые поражают позвоночник. Симптомы синдрома конского хвоста :
- сильная боль в пояснице
- проблемы с кишечником и мочевым пузырем
- онемение, слабость или потеря чувствительности в одной или обеих ногах
- трудности при ходьбе
Касаемо лечения, синдром конского хвоста является неотложной медицинской ситуацией, обычно сопровождается хирургическим вмешательством для снятия давления на нервы, что снижает риски развития паралича и недержания.
4. Инфекции
Возникновение спинальных инфекций происходит из окружающих тканей других частей тела. Бактерии, вирусы или грибки могут развиваться так же после травм и операций на позвоночнике, или же в последствии осложнений при диабете, онкологии и ВИЧ.
Некоторые примеры инфекций позвоночника включают остеомиелит позвоночника – инфекция позвоночных костей или же эпидуральный абсцесс позвоночника, который представляет собой инфекцию, которая развивается в защитных мембранах вокруг спинного мозга. Симптомы инфекции позвоночника могут включать в себя:
- сильная боль в спине
- отек, покраснение
- мышечные спазмы
- потеря чувствительности в ногах
- лихорадка и озноб
Лечение зависит от причины, но может включать прием антибиотиков или противогрибковых препаратов. Людям с тяжелыми инфекциями врач может порекомендовать операцию, чтобы снять нагрузку на позвоночник и осушить зараженный участок.
5. Дегенеративное изнашивание диска
Дегенеративное заболевание диска возникает при возрастном состоянии, когда диски между позвонками позвоночного столба начинают изнашиваться.
Эти диски действуют как защитные подушки, поэтому, когда они изнашиваются, позвонки начинают тереться друг о друга, что может вызвать боль в спине. В основном боль проявляется при изгибе, скручивании, подъеме и усиливается при ходьбе или движении.
Варианты лечения дегенеративного заболевания диска включают в себя: физическую и трудовую терапию, поддержание здорового веса, а так же прием рекомендуемых врачом обезболивающих препаратов. Если эти методы лечения не работают, врачом назначается хирургическое вмешательство.
6. Ишиас седалищного нерва
Ишиас вызывает острую боль в спине, которая распространяется через ягодицы вниз по ногам.
Причины сжатия седалищного нерва могут включать стеноз позвоночника, грыжу или разрыв диска. Дополнительные симптомы могут включать онемение, ощущение жжения и покалывания проходящих по ногам. Симптомы могут сильнее проявляться когда человек двигается, чихает или кашляет.
Чаще всего, лечить легкие симптомы в домашних условиях можно с помощью отдыха, льда и безрецептурных болеутоляющих средств. Для более серьезных симптомов врач может порекомендовать инъекции стероидов или хирургическое вмешательство.
7. Сколиоз
Сколиоз – это искривление позвоночника, которое может вызвать неровность роста плечей и бедер. Это заболевание обычно затрагивает детей в возрасте 11–12 лет, часто непосредственно перед тем, как у них наблюдается всплеск развития и роста тела. Однако сколиоз может спокойно развиться в любом возрасте.
Лечение зависит от степени кривизны и возраста человека. Для ребенка использование специального корсета может помочь предотвратить дальнейшее искривление позвоночника. У взрослых лечение может включать обезболивающие препараты и упражнения для улучшения гибкости и осанки. Врач может порекомендовать операцию детям или взрослым с тяжелым сколиозом. Обычный хирургический подход к сколиозу – это сращивание позвоночника, при котором хирург сливает два или более позвонков вместе, чтобы выпрямить позвоночник.
8. Стеноз позвоночного канала
Спинальный стеноз – это сужение позвоночного канала, которое может оказать давление на спинной мозг и нервные корешки. Это состояние чаще всего встречается у людей старше 50 лет:
- боль в пояснице
- ишиас
- онемение или слабость в одной или обеих ногах
- трудности при ходьбе
Лечение стеноза позвоночника в домашних условиях может включать безрецептурные болеутоляющие средства и упражнения для укрепления мышц спины и улучшения подвижности.
Для людей с более серьезными симптомами врач может порекомендовать инъекции стероидов, блокаторы нерва или хирургическое вмешательство.
Боль в пояснице иногда может быть симптомом состояний, которые не связаны непосредственно со спиной:
-брюшной аорты Аневризма
-эндометриоз
-фибромиалгии
-камни в почках
-беременность
Поясничная боль очень распространена, и не всегда есть очевидная причина, однако иногда может быть симптомом основного состояния проблемы с позвоночником. Регулярные физические упражнения, правильная осанка и поддержание здорового веса могут помочь снизить риск болей в пояснице.
Тем не менее, обращение к врачу должно быть сделано вовремя, при обнаружении недугов первой стадии на протяжении длительного времени в особенности, если боль в пояснице влияет на координацию или контроль мочевого пузыря или кишечника.
Источник