Болит спина к непогоде

Чем опасен инсульт? Как победить остеохондроз? Что делать, чтобы избавиться от головной боли и депрессии? Об этом и многом другом шла речь на прямой линии в петербургской редакции «КП».

Лечимся движением

(Александр Анисимович! Меня зовут Тамара Алексеевна. В холодную промозглую погоду я сильно утомляюсь к концу дня, чувствую слабость, тревогу. Вечером плохо засыпаю и часто просыпаюсь среди ночи. Что это за состояние? И как из него выйти?

– Судя по всему, это синдром повышенной усталости. И он достаточно часто встречается именно у петербуржцев. Потому что у нас, сами видите, очень много пасмурных дней весной и осенью, а теперь и зимой. Солнышка не хватает. А слабая инсоляция приводит к дефициту некоторых веществ в организме. Но есть способы поправить положение. Например, в ванной комнате повесьте мощную лампу 200-500 Вт. Включайте ее и в купальнике по утрам и вечерам по 10-15 минут стойте под этим светом. В это время можно мыться, чистить зубы. По вечерам световые ванны надо принимать после душа.

Еще за два часа до сна обязательно нужно совершать прогулки быстрым шагом по парку или скверу. А в ваше меню надо обязательно включить витамины В, С, Д с минеральными солями, кальцием.

В борьбе же с бессонницей советую заварить и выпить на ночь мяту перечную, пустырник, валериану.

(Каждый год в ноябре-декабре у меня болит поясница. Как бы избавиться от этой напасти?

– Не вы одна к началу зимы страдаете. А причин тому несколько.

Во-первых, закончился дачный сезон. Все убрано, сварено, засолено и вывезено. И наступило расслабление. А с ним и боль в пояснице. На работе люди уже преодолели послеотпускной синдром и успели устать и даже переутомиться. Появляется общая слабость, которая провоцирует боль в области поясницы. Кроме того, осенью наступает дождливая погода. Поэтому люди меньше выходят на улицу, выезжают на природу, а чаще сидят у телевизора. Дефицит движения тоже вызывает боли в поясничном отделе позвоночника.

А лечиться от этого недуга надо движением. Можно ненадолго надеть противорадикулитный пояс, прогревать поясницу электрической грелкой (20 минут). Если боль не утихает, пользоваться грелкой не надо.

Пояснице полезен теплый душ, с изменением температуры воды от теплой до горячей.

При сильных болях в пояснице можно натираться разогревающими мазями, которые в большом количестве продаются в аптеке.

Расслабьте мышцы

(А можно ли избавиться от остеохондроза? Очень сильно болят шея и спина…

– Сейчас я вас, наверное, удивлю. Остеохондроз не болит. Боль объясняется тем, что возрастные изменения позвоночника вызывают напряжение окружающих его мышц. При этом нарушается питание проходящих через них нервов. И появляется боль.

– Как можно спасаться в этом случае?

– Надо расслабить мышцы, расшевелить, например, позвонки шеи, делая нерезкие круговые движения головой, чтобы не застаивалась кровь. Но лучше всего проконсультироваться с врачом по лечебной физкультуре.

В таком случае хорошо помогает массаж. Но не «разбивающий соли», резкий, а мягкий, расслабляющий. Для этого надо обратиться к специалистам по мануальной терапии.

Также советую приобрести специальный поддерживающий воротник. Это приспособление, которое помогает поддерживать голову, давая мышцам отдохнуть. Однако таким воротником не стоит увлекаться. Использовать его лучше во время дальней дороги на машине. При долгом применении мышцы могут атрофироваться.

(Вас беспокоит Александр, мне 49 лет. У меня появляются какие-то световые блики перед глазами. Это не предвестник ли инсульта?

– А после них бывает головная боль? Это похоже на признаки мигрени.

– Болит затылок.

– Это может быть спазм сосудов в затылочной коре головного мозга. И связано это с возрастными изменениями мужского организма. Вам надо следить за давлением, пройти обследование у невролога и окулиста.

Против инсульта есть приемы

(Сестре поставили диагноз – инсульт. Сейчас она в больнице. Говорят, что это неизлечимая болезнь с очень тяжелыми последствиями… Есть ли у нас какая-то надежда?

– С такой безысходностью я не согласен! Конечно, все зависит от тяжести заболевания. Ведь инсульт может закончиться и летальным исходом. Однако при раннем обращении к врачу и правильном лечении после перенесенного и пролеченного инсульта вполне можно жить полноценной жизнью. Приведу только два примера из жизни великих личностей. Инсульт перенесли Рузвельт и Черчилль.

– А каковы обычно последствия инсульта?

– При инсульте могут пострадать различные участки головного мозга. Из-за этого могут произойти нарушение речи или зрения, изменение поведения, ухудшение памяти, паралич.

– В Петербурге инсульт лечат на современном уровне?

– В Петербурге была принята и работает городская программа предупреждения и лечения острого мозгового инсульта. Оборудуются специализированные отделения больниц и клиник с современной техникой, врачи проходят переподготовку, прямо с больничной койки пациента направляют на долечивание в санаторий.

(Вопрос от Игоря Кузьмина. Хватает ли лекарств для больных инсультом? Знаю, что лекарственные средства очень дорогие…

– При ишемическом инсульте лечение заключается в растворении тромба – тромболизисе. Для этого используется высокоэффективное лекарство, которое в отличие от старого не имеет побочных эффектов. Оно стоит почти в двадцать раз дороже старого. И до сегодняшнего момента стационары не могли приобретать такое дорогостоящее средство. Теперь же финансирование приобретения этих лекарств выделено специальной строкой в бюджете городской программы, и их будут выдавать больным бесплатно.

НА ЗАМЕТКУ

Признаки острого мозгового инсульта (когда надо вызвать скорую помощь)

– острое изменение состояние здоровья человека

– резкая головная боль с чувством жара, разливающегося по всей голове

– нарушение зрения: перед глазами появляются цветные кружки, молнии, радуги

– онемение рук, ног, языка

– слабость в одной или двух конечностях (руках и ногах)

– затруднение речи

– нарушение координации движений, шаткость.

Шаг первый: в постель!

Боль в спине требует посещения врача, ведь за ней могут скрываться самые разные проблемы со здоровьем. Это и переохлаждение мышц, зажимы нервных корешков, вызванные остеохондрозом и спондилоартрозом (разрушением хрящевой ткани межпозвонковых дисков и суставов позвоночника). И более серьезные проблемы – межпозвонковые грыжи, протрузии, переломы позвонков при остеопорозе. А порой – болезни внутренних органов и даже некоторые опухоли.

Однако до кабинета доктора еще нужно добраться, а сделать это через боль порой невозможно. Вывод – необходимо уменьшить болевые ощущения.

В первую очередь для этого необходимо уменьшить напряжение в больном месте. Лучше всего лечь на спину на матрас средней жесткости – в этом положении нагрузка на позвоночник минимальна, что создает условия для спонтанного расслабления мышц.

Будьте внимательны! В первый момент постельный режим дает кажущееся облегчение, поэтому долгое время врачи рекомендовали соблюдать его в течение нескольких дней. Современные специалисты, особенно неврологи, занимающиеся лечением позвоночника, считают, что это неправильно. Если человек долго пребывает в лежачем положении, у него еще больше ослабевают мышцы спины, а при наличии проблем с позвоночником это может привести к ухудшению состояния.

К тому же малоподвижность сокращает питание хрящевой ткани в межпозвонковых дисках, что только отдаляет выздоровление. Уже в первые сутки желательно по возможности выполнять простую гимнастику, а в следующие дни – расширять физическую активность.

Шаг второй: к домашней аптечке!

Для уменьшения боли также необходимы лекарства. Чаще всего для этого применяются две группы средств. Это миорелаксанты, которые устраняют мышечный спазм, а также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обладающие обезболивающим эффектом. Последние могут продаваться в виде таблеток, инъекций или наружных мазей. И те и другие средства нужно иметь в домашней аптечке, особенно если вы надолго уезжаете летом за город.

Будьте внимательны! Хотя, на первый взгляд, НПВП существенно улучшают состояние, использовать их можно только на протяжении короткого времени, не дольше 2–3 дней.

Дело в том, что такие препараты имеют множество побочных эффектов. Например, они негативно влияют на систему пищеварения, приводя к эрозивным поражениям слизистой желудка и тонкого кишечника. Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты задерживают в организме жидкость, и это может привести к повышению артериального давления. Неблагоприятно действуют такие средства и на почки, печень. Также НПВП усиливают чувствительность к ультрафиолету, поэтому летом их длительный прием может привести к развитию фотодерматита. А еще такие лекарства… крайне неблагоприятно влияют на хрящевую ткань, ускоряя ее разрушение. Получается, если боль в спине связана с проблемами в позвоночнике, НПВП, маскируя ее, на самом деле усугубляют течение заболевания.

Вот почему ни в коем случае нельзя превышать суточную норму употребления данных препаратов, а лучше всего – принимать их лишь тогда, когда боль больше невозможно терпеть.

Шаг третий: к врачу!

Как только вы будете в состоянии добраться до поликлиники, необходимо обратиться к доктору. Сделать это нужно даже в том случае, если боль почти затихла. Практика показывает, что при проблемах с позвоночником она нередко возникает вновь, причем довольно скоро, а в некоторых случаях становится хронической. После беседы и обследований специалист должен дать советы по следующим направлениям.

Прием препаратов. Если боль в спине обусловлена поражением межпозвонковых дисков или суставов позвоночника, доктор обязательно назначает средства из группы хондропротекторов. Они улучшают питание хрящевой ткани, тормозят, а в некоторых случаях полностью останавливают ее разрушение. Это значительно снижает риск «прострелов» и зажима нервных корешков. К тому же такие средства обладают противоболевым эффектом.

Исследование ученых из Института ревматологии РАМН показало, что уже через три месяца приема хондропротекторов 93% пациентов, страдающих от хронической боли в спине, смогли отказаться от нестероидных противовоспалительных препаратов. Это особенно важно, потому что в отличие от НПВП хондропротекторы практически не имеют противопоказаний и не дают побочных эффектов.

Физическая активность. Для профилактики боли в спине необходима специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц и улучшение кровоснабжения позвоночника. Также врач даст советы по поводу того, как выполнять повседневные дела, чтобы не навредить организму.

Необходимость физиотерапии. При боли в спине могут быть полезны электрофорез с новокаином, воздействие магнитным полем или ультразвуком, подводный душ-массаж, грязевые и озокеритовые аппликации. Однако многие из этих видов лечения имеют противопоказания, поэтому самостоятельно записываться на них нельзя – необходима профессиональная оценка состояния организма.

Будьте внимательны! В нашей стране очень популярны мануальные терапевты, и в некоторых случаях их помощь действительно дает хороший эффект. Однако сразу же обращаться к такому специалисту при возникновении боли в спине не следует. Идти нужно к терапевту, а он уже решит, к какому доктору направить вас дальше. Чаще всего им станет невролог.

Читайте в соцсетях!