Болит спина как будто током бьет

Наш эксперт – врач-невролог, руководитель отделения для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Московского НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского, кандидат медицинских наук Ганипа Рамазанов.

В последние 40 лет в мире растёт число хронических болевых синдромов. По разным оценкам, они составляют от 15 до 70% всех заболеваний. Поэтому как грибы после дождя растут клиники боли. В США их  около четырёх тысяч. У нас, конечно, меньше, но тоже немало.

Лучше тысячи слов

Боль вообще-то играет двоякую роль: она может быть как вредной, так и полезной. Ведь это эффективный механизм защиты, предохраняющий нас от опасностей. Она строгий учитель – её «методы воспитания» совсем непедагогичны, зато очень действенны. Ведь однажды испытанная боль учит нас осторожности. И нередко она спасает людям жизнь, заставляя обращаться к врачу. К тому же боль является и важной подсказкой для врача, облегчающей постановку диагноза. «Полезную» боль вызывает раздражение болевых рецепторов, расположенных в коже, мышцах, связках, внутренних органах.

Признаки нейропатической боли 

1. Сильная боль в ответ на безобидный стимул (например, на лёгкое прикосновение, небольшое повышение температуры).
2. Жгучий, сдавливающий характер боли. Иногда ощущение мурашек или покалывания, как от слабого разряда тока. Или постоянное жжение (часто в пальцах рук и ног).
3. Боль долго не проходит и после прекращения раздражения. Может сочетаться со снижением чувствительности, онемением, ощущением обморожения. Больное место может краснеть, бледнеть или сильно отекать.
4. Кратковременная сильная боль. Появляется в пальцах, ногах и руках. Часто мигрирует.
5. Озноб.
6. Бессонница, повышенная тревога, депрессия.

Поболит и не перестанет

Но длящаяся больше трёх месяцев хроническая боль ничему не учит и ни для чего не полезна. 

Её вызывают не внешние повреждения и не внутренние заболевания, а повреждения нервов. Такая – нейропатическая – боль, по статистике, встречается у 6–7 человек из ста.

Эта «поломка» приводит к тому, что нервы посылают избыточные и неверные сигналы в мозг, который на это реагирует возникновением сильной боли. Такое бывает при сахарном диабете, опоясывающем лишае, травмах конечностей, грыжах в позвоночнике и других заболеваниях. Причём мучительные боли возникают практически без причины – порой достаточно трения тела об одежду или о постельное бельё. Больные, испытывающие изматывающие нейропатические боли, страдают от бессонницы, депрессии, зачастую избегают общения даже с членами семьи. Эта боль  уже не симптом, а самостоятельное заболевание.

О чём это говорит

Нейропатические боли часто сопровождают многие заболевания:

• Герпес (опоясывающий лишай). Как правило, возникает чувствительность кожи и сильные боли вокруг туловища.
• Сахарный диабет. Появляется жжение в ступнях и в пальцах ног. Часто симптом проявляется по ночам.
• Инсульт. Могут возникать покалывание, жжение или ощущение сильного холода в поражённой стороне тела.
• Травмы спинного мозга. Могут развиться стреляющие, сдавливающие или колющие боли в туловище и конечностях.
• Невралгия тройничного нерва. Сильная боль в лице при жевании, речи. Чаще возникает у пожилых.
• Болезни позвоночника. Могут быть довольно сильные ощущения в руках и ногах.

А также рассеянный склероз, СПИД, химические или радиационные воздействия и некоторые другие заболевания.

Фантомные боли, возникающие после ампутации  – тоже из числа нейропатии.

Не только от депрессии

Справиться с нейропатической болью поможет квалифицированный невролог. Прежде всего он выяснит первопричину боли – то есть заболевание, с ним связанное. Его-то и надо лечить в первую очередь.

Помочь устранить саму боль могут препараты (как правило, не один, а несколько). Анальгетики обычно не работают. Более эффективны противосудорожные средства, а также антидепрессанты, принимать которые требуется не менее полугода. При очень сильной боли используют наркотические обезболивающие.

Некоторым помогают физиотерапия и иглоукалывание. Есть и новейшие методы терапии, при которых специальные устройства вживляют под кожу и с помощью электрических импульсов контролируют работу нервных окончаний.

Заболевание люмбаго: оно же прострел, оно же сильная боль в пояснице

Метким термином «прострел» принято называть то, что профессиональные врачи называют люмбаго – резкой болью, внезапно проявляющейся в области поясницы, чаще всего вследствие подъема тяжелых предметов или неудачном повороте корпуса. Удивительно, но симптомы этого заболевания действительно напоминают резкий удар электрического тока или даже огнестрельное ранение, причиной которого является внутреннее ущемление нерва, отходящего от столба спинного мозга.

Собственно медицинское определение люмбаго звучит следующим образом: боль в пояснице, приступообразная, обусловленная в большинстве случаев, то есть, изменением в поясничных межпозвоночных дисках. Основным признаком начала заболевания считаются болевые ощущения в нижней части спины и в пояснице. Как уже было сказано, вызывают эти ощущения обменные изменения, которым часто подвергаются межпозвоночные диски, разрушающиеся сами и травмирующие проходящий в непосредственной близости нерв.

При люмбаго симптомы проявляются буквально в тот же момент, когда нанесено повреждение: таковыми являются боли (причем не только в месте травмы нерва, но и головные), малоподвижность или полное отсутствие подвижности позвоночника в поясничном отделе. Врачи рекомендуют при возникновении первых ощущений скованности и боли обращаться за консультацией, чтобы своевременно подтвердить диагноз и начать соответствующее лечение. Исследование и диагностику позвоночника следует провести как можно раньше, так как причиной болей, помимо остеохондроза, приводящего к люмбаго, может выступать опухоль, сдавливающая нервный ствол.

От данного заболевания в основном страдают представители мужского пола, достигшие возраста 30-40 лет. В этот период жизни любое физическое перенапряжение, резкий перепад температур (перегрев-переохлаждение) или не слишком удачный поворот туловища имеют все шансы отозваться резкой, сильной и достаточно интенсивной болью в пояснице. По словам многих пациентов, которых просят описать проявление заболевания, ощущения в нижней части спины бывают болезненно-рвущими, пульсирующими, простреливающими или прокалывающими. Человек с такой болью не может изменить позу, выпрямиться, так как любое движение только увеличивает болевой синдром и приводит к спазму мышц в области поясницы.

Самым неприятным является то, что симптомы болезни могут как исчезать в течение нескольких минут, так и продолжаться несколько дней. Лечение люмбаго в основном заключается в терпении, продолжительном нахождении в состоянии покоя (до 5-10 дней) и стабильном горизонтальном положении. В этом случае боль может исчезнуть в любой момент, но не полностью, а «затаиться», чтобы снова возникнуть и усилиться при чихании, кашле и любом, даже самом минимальном физическом напряжении. При длительном продолжении люмбаго должно подвергаться лечению специалистов, которые назначат обезболивающие фармакологические средства, успокаивающие средства и так называемые новокаиновые блокады, при которых раствор препарата вводится в зону проявления болезненных ощущений.

Помимо всего прочего специалисты рекомендуют в период протекания заболевания ограничить себя в употреблении определенных продуктов – соленых, острых и копченых, то есть, тех, которые задерживают в организме воду. Не следует злоупотреблять сало и жирным мясом, даже если из него приготовлен крепкий бульон. Диета при люмбаго предполагает легкие вегетарианские супы, блюда из картофеля и не слишком соленые каши.

Также в этот период чрезвычайно полезно пройти некоторые процедуры: массаж, который поможет снять с мышц напряжение, ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи, а также провести втирание в область боли обезболивающих веществ, например, «тигровой мази» или камфорного спирта. Кроме того, нельзя забывать и о том, что залогом здоровья является здоровый образ жизни, поэтому стоит обратить внимание на специальные тренажеры, снимающие нагрузку с позвоночника.

источник

Сильные боли в пояснице — люмбаго, прострел

Люмбаго — остро возникающие сильные боли в пояснице, которые еще носят название «поясничный прострел». По современным представлениям, люмбаго служит первым клиническим признаком остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Во всех случаях заболевание проявляется внезапно, чаще всего во время неловкого движения, подъема тяжести или длительной физической нагрузки (в особенности — когда она сопровождается переохлаждением). Иногда резкая боль в пояснице может возникнуть и без видимой внешне причины. Она напоминает внезапный толчок или удар током. Больного как бы сковывает, он покрывается холодным потом, застывает на месте. Боль может быть ноющей, жгучей, сжимающей или распирающей.

Болевые ощущения, как правило, уменьшаются в положении лежа. При этом больные занимают вынужденное положение в постели: лежат на спине с согнутыми ногами или на животе. Так продолжается обычно от двадцати до тридцати минут, иногда до нескольких часов. Затем интенсивность боли постепенно уменьшается, и в течение трех-пяти дней она постепенно исчезает.

Однако бывают и случаи, при которых боль постепенно нарастает и достигает максимальной выраженности к концу первых или даже на вторые сутки.

При медицинском обследовании больных люмбаго обращает на себя внимание тот факт, что они при движении очень щадят поясницу — особенно четко это проявляется, когда больной пытается встать.

Кроме болей при люмбаго постоянно наблюдается резко выраженное напряжение мышц поясницы. Они нередко выступают как валики, расположенные по обе стороны остистых отростков. Это защитный рефлекс — иммобилизация поясничного отдела позвоночника. При поражении четвертого поясничного диска возможно выраженное снижение объема движений позвоночника.

Пальпация (ощупывание) поясничных мышц вызывает резкую боль; отмечается также резкая болезненность при надавливании на остистые отростки позвонков в этой области.

Патофизиологическим процессом, который лежит в основе поясничного прострела, или люмбаго, является ущемление части студенистого ядра в трещинах фиброзного кольца.

Больные люмбаго, несмотря на резкую выраженность болевых ощущений, относительно редко госпитализируются и попадают на стационарное лечение. Это обусловлено тем, что боль при этой патологии хотя и резко выражена, но проходит обычно в течение нескольких суток.

«Сильные боли в пояснице — люмбаго, прострел» и другие статьи из раздела Все об остеохондрозе

источник

Поясницу бьет током при упражнении

Задайте вопрос и получите бесплатную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто!»

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.

Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.

Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.

Грыжа диска не исключена,нужно выполнить МРТ и показаться неврологу.

Здравствуйте если такое появляются после физической нагрузки значит у вас либо грыжа Мила протрузия который давит на нервные корешки Нужно обязательно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Грыжа маловероятно, она бы давала боль 24 часа в сутки.По описанию похоже на синдром грушевидной мышцы. Найдите врача, который владеет блокадами мышц, в частности грушевидной (неважно кто по специальности невролог, ортопед) он проведет мышечную диагностику и поделает блокады спазмированных мышц.Как только боль уменьшится сразу начинайте и постоянно делайте упражнения для растягивания спазмированных мышц, также эффективна ВТЭС по Герасимову. Пока можно делать компрессы с димексидом: 1 флакон димексида на 3 упаковки 0,5% новокаина по 5 мл все смешать в 0,5 литр.банке с завинч.крышкой. 4-сл марлю смочить и сильно отжать чтобы закрывала всю припухлость спереди и с боков время компресса 2 часа, салфетку убрать в пакет и хранить вместе с банкой в темном шкафу. 1 раз в день в течение 2-3 недель, дополнительно можно смазывать 2-3 раза в день противовоспалительными кремами -диклак,артрозилен, аэртал Не уповайте на обезболивающие уколы это тупик. Здоровья Вам и терпенья!

источник

О том, что наш позвоночник далек от идеала, знают очень многие. Он не способен до старости справляться с нагрузкой, не выдерживают диски. Как следствие, появляется боль в спине. Эта боль может возникнуть в любом месте – от шеи до копчика. Ощущение такое, будто кол вставлен в спину. Этот симптом в обиходе называют по-разному, медики предпочитают именовать его вертеброгенным болевым синдромом.

Как известно, боли в любом участке позвоночника могут быть вызваны несколькими причинами. Наиболее часто их провоцируют остеохондроз, спондилез и грыжи межпозвоночных дисков. По словам заведующего нейрохирургическим отделением Винницкой ОПНБ им. акад. Ющенко кандидата меднаук Валерия Ольхова, все провоцирующие боль факторы связаны с нарушением идиллии позвоночника, просто они бывают разной степени выраженности. Напомним, грыжей межпозвоночного диска называют выпячивание пульпозного ядра и части фиброзного кольца, составляющих диск, в позвоночный канал или межпозвоночное отверстие. Выпячивание чаще всего происходит в заднем или заднебоковом направлении. Обычно грыжа представляет собой сплошное образование, сохраняющее связь с телом диска. Иногда ее фрагменты могут прорывать заднюю продольную связку и выпадать в позвоночный канал.

Наличие грыжи диска в поясничном отделе проявляется болью в пояснице. Она бывает ноющей и постепенно нарастающей, реже острой. Боль зачастую отдает в ягодицу и ощущается по задней поверхности бедра и голени. Кроме того, при грыже могут наблюдаться парестезии – онемение, ползание мурашек, а также снижение или утрата рефлексов в зоне пораженного корешка. Также следует отметить, что болевой синдром усиливается под нагрузкой. Он становится более ярким при подъеме тяжестей, кашле, чихании.

При грыжах дисков в шейном отделе боли возникают в задней части шеи, они в свою очередь любят отдавать в руку. Попутно могут наблюдаться аналогичные парестезии. Расстройства чувствительности и исчезновение рефлексов происходят исключительно в зоне пораженного корешка.

При грыжах диска в грудном отделе человек ощущает практически то же самое, только на уровне средней части спины. При этом нужно помнить о том, что боли в грудном отделе позвоночника запросто могут имитировать стенокардию, боль в плевральной области или, скажем, боли при заболевании органов брюшной полости, к примеру, характерные для панкреатита.

Симптомы при остеохондрозе и спондилезе обычно такие же, как при грыжах дисков соответствующих отделов позвоночника, только болевой синдром менее интенсивен. Еще следует вспомнить о так называемых миофасциальных болях. Они могут быть одним из симптомов остеохондроза и грыжи диска, а также возникать без каких-либо дегенеративных изменений в позвоночнике. Столб вроде бы и здоров, а спина болит. Бывает и такое.

С вертеброгенным болевым синдромом бороться можно с помощью десятков методик. Каждый мануальный терапевт, невропатолог и нейрохирург предложит несколько подходов, которые он считает наиболее универсальными и действенными. Но кроме этого больному стоит и самостоятельно позаботиться о своей спине. Эта забота заключается, прежде всего, в соблюдении строгого постельного режима на протяжении первых 3-5 дней. Лежа в постели нужно принять удобное положение, а под матрац подложить деревянный щит. Помимо индивидуально подобранного курса гимнастики, медики советуют прием нестероидных противовоспалительных средств, типа диклофенака, или ненаркотических анальгетиков, например анальгина. Это поможет унять боль. Также нужно принять миорелаксанты (реланиум баклофен, сирдалуд), а при выраженном болевом синдроме стоит отдать предпочтение трициклическим антидепрессантам – амитриптилину или его аналогам. Дозировку должен подобрать врач. На основании рентгенографии он скажет и о необходимости срочного нейрохирургического вмешательства. Подобные операции выполняются достаточно часто. Если консервативное лечение в течение 3-4 месяцев не приносит заметного облегчения, то остается соглашаться на плановую операцию. Откладывать ее “на потом” не нужно. Чем позже оперируется позвоночник, тем хуже послеоперационный результат.

Игорь ЗАИКОВАТЫЙ

источник