Болит спина нет аппетита
Ваша спина снова дала о себе знать неприятными и резкими симптомами боли? Не спешите тянуться за аптечкой. Существует несколько важных вещей, которые вы должны знать, прежде чем нанесете на поясницу согревающую или охлаждающую мазь.
Боль после повреждения
Всякий раз, когда вы получаете травму при падении или при непосредственном ударе в корпус, необходимо обратиться за профессиональной консультацией. Это важно, чтобы убедиться в отсутствии повреждений позвоночника. Поэтому, если бытовая травма, занятия спортом или авария вызывают дискомфорт, нельзя оставлять признаки повреждения спины без внимания. Не надейтесь на обезболивающие препараты. Со здоровьем позвоночника нельзя шутить. Вероятно, вам потребуется сделать рентген или компьютерную томографию для оценки степени тяжести травмы.
Необъяснимая потеря веса
Быстрая и необъяснимая потеря веса никогда не является предвестником чего-то хорошего. Когда похудение сопровождается болью в спине, это может быть признаком злокачественной опухоли в позвоночнике. Подобное состояние ослабляет позвонки, сдавливает спинной мозг, приводит к слабости, недержанию мочи и многим другим проблемам.
Если вы имеете семейную историю рака или являетесь многолетним курильщиком, вам необходимо получить профессиональную оценку своего состояния как можно скорее. Некоторые злокачественные опухоли начинают развиваться в позвоночнике. Далее метастазы достигают легких, почек, простаты и других органов, что значительно уменьшает шансы на выживаемость.
Потеря контроля мочеиспускания
Боль в спине, совмещенная с недержанием мочи или каловых масс, тоже является серьезным симптомом и может указывать на синдром конского хвоста, возникающий при поражении пучка нервных стволов спинного мозга. Кроме боли и недержания мочи, вы можете наблюдать слабость, онемение в ногах и в области таза. Это необычное состояние вызывается инфекциями, новообразованиями, травмами и деформацией позвоночника.
Ваша боль будит вас по ночам
Во многих случаях боль в спине происходит от чрезмерных нагрузок. Часто тренировки или садовые работы забирают у вас последние силы, однако после отдыха вы будете чувствовать себя лучше. С другой стороны, если вы постоянно просыпаетесь от боли и исключаете наличие неудобного старого матраса, это может указывать на новообразование в позвоночнике. При этом ваша боль сочетается с потерей аппетита, повышением температуры, слабостью и онемением конечностей. Если вы наблюдаете сразу несколько из перечисленных симптомов, вам требуется срочное обращение к специалисту.
Вместе со спиной болит живот
Локализованные боли в спине крайне редко мигрируют в области желудка, но если это происходит, это означает, что ваша проблема на самом деле локализовалась в брюшине. Это может указывать на аневризму брюшной аорты, но только в том случае, если исключены травмы и повреждения позвоночника. Диффузное расширение стенок аорты может причинять сильную и непрерывную боль, которая мигрирует из области брюшной полости в поясницу. Не терпите эти страдания, вызвайте неотложку.
Спазмы и тазовые боли
Если боль в спине не носит непрерывный характер, а,скорее, похожа на спазмы, это может указывать на камни в почках. Кроме того, подозрения на почечнокаменную болезнь должен вызвать такой симптом, как кровь в моче. Направляйтесь в больницу для скорейшей диагностики и лечения. Часто, чтобы вывести капни из почек, не требуется операции. С этой задачей вполне справляются капельницы.
Остеопороз
Симптомы остеопороза проявляются внезапно и начинаются с боли в спине. Если вы не знали об этом, вы вполне могли бы подумать, что повредили позвонки при занятиях спортом. Уменьшение плотности костной ткани может дать о себе знать болью в спине после падения, сильного кашля, поднятия тяжестей. Обычно дискомфорт уходит сам по себе, но если он сохраняется, вам нужно обратиться к врачу. Вероятно, понадобится процедура под названием вертебропластика, которая укрепляет позвонки.
Онемение в ногах
Того факта, что повреждение спинного мозга приводит к параличу, должно быть достаточно, чтобы вы пошли на прием к врачу. Это особенно важно, если вместе с болью вы испытываете онемение в ногах. Подобное состояние указывает на травму одного или нескольких поясничных нервов, в дальнейшем это может вызвать полный паралич.
Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание
Источник
#!NevrologNA4ALO!# Бытует мнение, что боли в области поясницы, сопряженные с тошнотой и общим недомоганием, посещают только спортсменов и тех людей, кто одевался не по погоде и «застудил почки». На деле же причин может быть гораздо больше, и основная их масса не связана ни с интенсивными физическими нагрузками, ни с переохлаждением. Если вас тошнит, повысилась температура, болит поясница и неприятные ощущения не проходят сами собой – время идти к врачу, который определит причину заболевания и назначит адекватную схему лечения.
Когда стоит бить тревогу, если болит спина и тошнит
Болевой синдром игнорировать нельзя, если он ярко выражен в области поясницы или лопаток. Ввиду того, что нервных окончаний там сконцентрировано немного, неприятные ощущения могут не сильно беспокоить. Но если болит спина и тошнит, это уже повод для беспокойства.
Такие симптомы специалисты отмечают при следующих заболеваниях:
Дифференцировать заболевание может только врач, но существуют и другие признаки, которые помогут понять, где искать проблему, к какому специалисту обратиться.
Когда заподозрить остеохондроз?
Если кроме приступов боли, еще и кружится голова , то можно заподозрить поражение шейного сегмента, деструктивные изменения в костной ткани.
Не стоит списывать такие симптомы на усталость или легкое недомогание после рабочего дня – причина может оказаться серьезным заболеванием, таким, как остеохондроз .
Сотрудники офисов, которые весь день сидят перед мониторами, часто жалуются на то, что ломит спину и тошнит. Объяснение находится простое – это сидячий образ жизни, неправильное питание.
Но причина развития таких симптомов может быть и более серьезной – протузия или грыжа , разрушительные процессы в позвонках.
Постоянно двигаясь, диски выступают за допустимые пределы, что приводит к сдавливанию пучков сосудов, нервных окончаний. Таким образом человек ощущает, что болит спина, голова и тошнит.
Чувство подступающей рвоты объясняется тем, что при сдавливании в головной мозг не поступает достаточное количество кислорода, питательных веществ. При остеохондрозе неприятные ощущения беспокоят по утрам, но наблюдаться могут на протяжении всего дня.
- Если колика усиливается при резких наклонах или поворотах .
- Состояние ухудшается при чихании или кашле.
- Повороты шеей причиняют сильный дискомфорт.
- Часто беспокоят мигрени.
- Наблюдается повышение артериального давления .
- Периодически отмечается дезориентация.
Указанные признаки являются причиной немедленно нанести визит врачу. Остеохондроз нельзя пускать на самотек.
Патологии в работе сердца
Может болеть спина и при заболеваниях сердца, особенно, если присутствуют неприятные ощущения в грудной клетке.
При диагностике сердечных патологий отмечалось, что пациента даже лежа на спине может тошнить, ощущается першение, болезненность гортани, сильные головные боли.
Если приступ длится более 15 минут в области лопаток, а прием сердечных капель не дает облегчения, следует вызывать медицинскую помощь без отлагательств.
Диагностирование проводится на основании показаний ЭКГ. При этом давление держат под контролем все время, пациенту обеспечивается полный покой.
Спазмы в области спины являются косвенными признаками патологии сердца.
Менингит – еще одна причина
Менингит является опасным инфекционным заболеванием, которое схоже по симптоматике с другими недугами. Это осложняет постановку диагноза во многих случаях, когда пациент жалуется на мышечные боли в спине, иногда может тошнить.
Но характерной особенностью будет болезненность шейного отдела, причем она усиливается при попытке пригнуть подбородок к груди (ригидность мышц).
При менингите отмечаются также:
- повышенная чувствительность к яркому свету,
- повышение температуры тела,
- рвота или рвотные позывы, спазмы;
- отеки слизистых оболочек.
Если кроме тянущих спазмов спине, зафиксирована температура выше 38 градусов, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту.
Нарушения работы пищеварительного тракта
Если болит спина и тошнит, причиной могут быть нарушения работы ЖКТ. Следует обратиться к гастроэнтерологу, который для уточнения диагноза назначит ряд обследований.
- При колите у пациента наблюдаются, кроме дискомфорта в области спины, также вздутие, понос, присутствие в стуле слизи или крови.
- Воспаление поджелудочной железы сопровождается диареей, рвотными позывами и другими расстройствами пищеварения.
- Для язвы желудка характерны болевые ощущения и тошнота, усиливающиеся при употреблении острой, жирной или копченой еды. При длительных диетах состояние может серьезно ухудшиться.
Редко можно заподозрить нарушения в работе ЖКТ, если после спинальной анестезии болит шея и тошнит, поэтому при обращении к специалисту стоит сообщить обо всех манипуляциях, которые проводились с пациентом, но не были зафиксированы в карте или истории болезни.
Нарушения работы почек
Сильный дискомфорт поясничного отдела характерен для заболеваний почек, например, пиелонефрита. Боль появляется после массажа спины, или усиливается при длительном пребывании на холоде.
Почечная колика – так называют болевой синдром, который ощущает пациент при выходе камня из почки – может сопровождаться сильными спазмами желудка.
Поэтому, если тянет спину и тошнит, следует записаться на прием к нефрологу. Специалист, который назначит сдать анализы мочи и проведение УЗИ для уточнения диагноза или исключения патологии почек.
Мало кому хочется идти к врачу даже при серьезных недомоганиях. Люди списывают боль на другие факторы – экологию или окружающую среду. Но если кроме болезненных приступов отмечаются другие сопутствующие симптомы, не нужно заниматься самолечением.
Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:
Дополнительная полезная информация:
Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Лейкоцитоз, ускоренное СОЭ и уровень СРБ весьма чувствительные маркёры редкого и потенциально опасного пиогенного вертебрального остеомиелита, заболеваемость которым неуклонно растёт. Больные с жалобами на боли в пояснице обращаются к терапевту, ортопеду и невропатологу, поступают в отделение неотложной помощи, но не все подозревают остеомиелит при отсутствии лихорадки.
История болезни
Здоровый 55-летний мужчина-рабочий госпитализирован с усиливающимися болями в поясничной области, которые появились около двух недель назад после эпизода подъёма тяжестей, и сопровождались нарастающей вялостью, анорексией, потерей веса и ночной потливостью на фоне нормальной температуры тела. Лечащий врач порекомендовал соблюдение постельного режима.
Состояние тяжёлое, температура 36.5℃, пульс 98, артериальное давление 90/55 мм.рт.ст. Рентгенограмма органов грудной клетки, электрокардиограмма и анализ мочи в норме. Лабораторные показатели: гемоглобин 10,5 г/дл (нормоцитоз), лейкоциты 26,4 × 10^3 /мкл (нейтрофилы 90%), тромбоциты 92 × 10^9 /л, международное нормализованное отношение 1.12, активированное частичное тромбопластиновое время 26 с, D-димер 2,05 мкг/мл, СОЭ 100 мм/ч, СРБ 191 мг/л, азот мочевины крови 50 мг/дл, креатинин 1,14 мг/дл, альбумин 2,2 г/дл, поликлональные глобулины 4,1 г/дл, преальбумин 6 мг/дл. Нормальное содержание глюкозы, электролитов, креатинфосфокиназы и амилазы. Билирубин 2,2 мг/дл, прямой 1,3, щелочная фосфатаза 307 Ед/л, гамма-глутамилтрансфераза 182 Ед/л и аминотрансфераза 57-81 Ед/л.
Установлен тяжёлый сепсис с гипотензией, острой почечной недостаточностью и ДВС-синдромом. Высеяны культуры микроорганизмов и начата инфузионная эмпирическая антибиотикотерапия. Срочная КТ с контрастированием показала остеомиелит L1 с двусторонним вовлечением больших поясничных мышц и тромботическими массами в нижней полой вене (Рис. 1A и 1B).
При пункции под контролем КТ большой поясничной мышцы получен гной с чувствительными к пенициллину Streptococcus intermedius, выявленными также в 2/4 посевов крови. Эхокардиография и колоноскопия в норме, что говорило об отсутствии инфекционного эндокардита и новообразования. Гиперкоагуляции не выявлено. Терапия ампициллином и низкомолекулярным гепарином дала позитивный результат, но позже развился парапарез и гипотония мочевого пузыря.
МРТ показала дисцит, деструктивный остеомиелит Th12 и L1, а также эпидуральный абсцесс (Рис. 1C). Срочно выполнена хирургическая декомпрессия, двусторонняя ламинэктомия и дискэктомия с дренированием поясничного абсцесса. После длительного периода реабилитации пациент почти полностью восстановился.
Рисунок 1. A и B. КТ органов брюшной полости при поступлении разрушение передней поверхности тела позвонка L1 (пунктирная черная стрелка), рядом – тромбы в НПВ (белые стрелки) и абсцессы поясничных мышц (черные стрелки)
C. МРТ после 2 недель госпитализации (Т1-изображения в режиме TSE с подавлением сигнала от жировой ткани): усиление сигнала от тел позвонков T12-L2 (черные стрелки) и эпидуральный абсцесс (белые стрелки).
Обсуждение
Боли в поясничной области широко распространены в популяции и часто вызваны внешними воздействиями, тем не менее, так может протекать множество серьёзных системных заболеваний, как инфекционных, так и другой этиологии. Распространенность поясничной боли в популяции, редкость септического дисцита (менее 0,01% случаев) и неспецифическая клиническая симптоматика приводят к поздней диагностике, поэтому у значительной части пациентов уже при поступлении имеется неврологический дефицит или признаки угрожающего жизни тяжёлого сепсиса.
МРТ более чувствительна и информативна, чем КТ или рентгенография, бесполезные в половине случаев. Важно отметить, что лихорадка является непостоянным, часто отсутствующим симптомом; нормальная температура при интенсивной постоянной поясничной боли не исключает вертебрального остеомиелита. У большинства пациентов увеличиваются белки острой фазы, что указывает на необходимость обращения к методам визуализации.
В настоящем наблюдении, вероятнее всего, остеомиелит развился в результате мелкой травмы, нарушившей структуру кости.
Доминирующим возбудителем является золотистый стафилококк. В данном наблюдении выявлен нетипичный возбудитель. S.Intermedius, S.anginosus и S.constellatus встречаются в зубном налёте и составляют нормальную флору ротовой полости, а также в желудочно-кишечном тракте и влагалище. В отличие от других стрептококков группы viridans, S.intermedius имеют склонность к образованию абсцессов и гнойных инвазий.
В данном сообщении впервые описано развитие венозной тромбоэмболии проксимальное очага остеомиелита.
В затруднительных случаях клинический анализ крови, а также СОЭ и СРБ должны быть отнесены к «красным флажкам» заболевания и выполняться на самых ранних этапах диагностики.
Low-back pain, lassitude and loss of appetite/Ami Schattner, Meital Adi, Peleg Ben-Galim/shr.sagepub.com/
Перевод Анны Абрамовой
Источник
8 из 10 человек на протяжении жизни испытывают боли в спине. Конечно, нет возможности при малейших проблемах бежать к врачу и проходить обследование, да это и не нужно. Мы поговорили с врачом-неврологом о том, в каких случаях боль в спине нельзя игнорировать.
Нам помогала: Наталья Александровна Супонева Профессор РАН, доктор медицинских наук, врач-невролог, заведующая отделением нейрореабилитации и физиотерапии ФГБНУ «Научный центр неврологии»
Большая часть неприятных ощущений – легкие и непродолжительные боли в области поясницы, которые не имеют патологической основы и вызваны обычным перенапряжением мышц. Нас интересуют случаи, когда причина кроется в болезнях позвоночника.
1. Боль долго не проходит
Обычно болевые ощущения в спине исчезают после непродолжительного отдыха или приема обезболивающего. Если в течение месяца нет никаких улучшений, боли мешают обычной ежедневной активности, стоит пойти к врачу.
2. Боль распространяется на руку или ногу
Если помимо области спины боль переходит на какую-либо конечность – это признак раздражения корешка спинного мозга или даже наличия межпозвоночной грыжи.
Наталья Александровна добавляет: «Этот симптом может и не говорить о серьезном поражении межпозвоночного диска, но все равно стоит посоветоваться с неврологом: есть много нехирургических способов лечения. Могут помочь массаж, физиотерапия, мануальная терапия, гимнастика для укрепления мышечного корсета, растяжка, лекарственная блокада или кинезиотейпирование (наложение специального эластичного пластыря). Тактика подбирается индивидуально. Можно рассчитывать на положительный результат при своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью».
Читайте также: 10 мифов о боли в спине
3. Появление онемения, покалывания или слабости в руке или ноге
«Долго не проходящие нарушения чувствительности в конечностях (ощущение онемения или одеревенения кожи, покалывания иголочками) говорят о стойком повреждении нервного волокна. Снижение мышечного тонуса в нижних конечностях или возникновение хромоты также грозный симптом, указывающий на нарушение двигательных функций», – говорит эксперт.
4. Боли в ночное время
Усиление боли в ночное время или в момент отдыха – тревожный признак. Если вы также отмечаете утреннюю скованность, это может быть признаком системного воспалительного заболевания – анкилозирующего спондилоартрита. В этой ситуации требуется консультация невролога или ревматолога и подбор специфической терапии.
5. Появление постоянной боли в старшем возрасте (будьте внимательны к своим родителям!)
У женщин старше 50 лет увеличивается риск развития остеопороза (повышенной хрупкости костей). Даже незначительные травмы могут привести к остеопоротическим переломам, две трети из которых локализуются в позвоночнике (чаще в грудном и поясничном отделах).
«Только консультация врача и рентгенологическое обследование помогают выявить перелом позвонков и назначить соответствующее лечение. Нужно помнить, что в этом случае магнитно-резонансная томография (МРТ), чаще всего выполняемая пациентами с болью в спине, малоинформативна, так как не позволяет в достаточной мере оценить состояние костных структур».
Читайте также: Чем опасны мышечные зажимы
6. Боль сопровождается повышением температуры или снижением веса
«Опасные симптомы – снижение веса без какой-либо диеты или рост температуры на фоне боли в спине. Возможны текущая инфекция, опухолевый процесс спинного мозга или позвоночника. Это требует внимания врача, промедление в таких случаях недопустимо», – говорит Наталья Александровна.
7. Боль в спине и невозможность контролировать функции кишечника или мочевого пузыря
«Еще один верный признак повреждения спинного мозга – это недержание мочи или нарушения чувствительности в паховой области. Эти симптомы нельзя игнорировать: они указывают на синдром сдавления конского хвоста, конуса или эпиконуса – концевых отделов спинного мозга и корешков», – уточняет эксперт.
Если эти симптомы возникли остро, нужно вызывать скорую помощь: лучший результат хирургического лечения достигается в первые 48 часов.
Опухолевые поражения или инфекции по распространенности занимают последние места в списке «Почему болит спина», но это тот случай, когда привычное игнорирование сигналов нашего организма – недопустимая тактика.
Подписывайтесь на наш канал и в социальных сетях: ВК, Инстаграм, ФБ, Телеграм.
Источник