Болит спина ноет ниже лопатки
Боль в спине ниже лопатки – признак, который может свидетельствовать о развитии опасной патологии. Медлить с обращением за медицинской помощью нельзя. А если самочувствие ухудшается стремительно, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.
Искривление позвоночника
О такой патологии говорят, если наблюдается нарушение правильной конфигурации позвоночного столба. В норме позвоночник имеет незначительные сгибы в переднезаднем направлении. Боковые же искривления должны отсутствовать. А если они появляются, пациент может жаловаться на, что болит спина в области ниже лопаток. Статика показывает, что искривление позвоночника – распространенная патология. Сталкиваются с ней как дети, так и взрослые. Нередко первые нарушения возникают еще в юношеском возрасте из-за неправильного положения пациента за письменным столом.
Реже возникает врожденное искривление позвоночника. Связано оно с аномалиями строения всего скелета. У пациента может быть также выявлена врожденная разница длины ног. Если этот показатель превышает 4 см, со временем будет раздаиваться искривление позвоночного столба. Если болит спина чуть ниже лопаток, нужно обязательно пройти обследование у ортопеда.
Боковое искривление позвоночника называют сколиозом. С учетом степени патологического процесса выделяют четыре его стадии. Наиболее опасной является четвертая степень. Угол искривления в этом случае достигает 50 градусов. Коррекция консервативными способами в этом случае не даст положительных результатов. Необходимо оперативное вмешательство.
Терапия бокового искривления позвоночника на ранней стадии выполняется посредством лечебной физкультуры и массажа. Лечение может быть дополнено ношением специального корсета. В комплексном лечении используются также медикаменты. Пациенту назначаются препараты кальция, позволяющие укрепить всю костную систему.
Растяжение связок
Боли в спине ниже лопаток могут появиться после спортивной тренировки или интенсивной физической нагрузки. Неприятные ощущения при этом будут свидетельствовать о растяжении связок. Это распространенная травма, с которой рано или поздно сталкиваются практически все. Чаще всего такая травма является изолированной. Однако могут наблюдаться и повреждения других структур. Нередко болевые ощущения под лопатками наблюдаются на фоне перелома ребра.
Связки – это особая ткань, с помощью которой элементы костной системы соединяются между собой. С их помощью обеспечивается подвижность суставов. Чрезмерная нагрузка или резкое движение может привести к растяжению связок. Случайно такая травма может получиться в результате падения, неудачного (резкого) подъема с кровати. Негативным фактором является избыточный вес. Пациенты с такой проблемой чаще страдают от травм спины.
У спортсменов растяжения связок имеют свою специфику. С проблемами спины часто сталкиваются воздушные гимнасты, бегуны, лыжники, баскетболисты, футболисты. О том, что пришлось столкнуться с растяжением связки, нетрудно догадаться еще до проведения тщательного обследования. В момент травмы возникает резкая боль, которая постепенно стихает. В месте растяжения может появиться незначительный отек. При небольшом растяжении визуально травма заметна не будет, однако пациента будут беспокоить боли в спине ниже лопаток. Диагноз подтверждается с помощью рентгенографии.
Лечение проводится амбулаторно. Пациенту назначаются обезболивающие препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства, показан покой. Временно придется отказаться от любой физической нагрузки.
Периспленит
Боль в спине слева ниже лопатки – опасный симптом, который может свидетельствовать о развитии периспленита. Это воспаление соединительной капсулы, покрывающей селезенку. Чаще всего неприятная симптоматика проявляется у пациентов пожилого или среднего возраста. Воспаление редко развивается самостоятельно. Нередко периспленит развивается на фоне травм селезенки или чрезмерной физической нагрузки. Периспленит часто диагностируется у мужчин, которые работают на стройке или складах (если необходимо выполнять обязанности грузчика).
Воспаление соединительной ткани селезенки может наблюдаться при заболеваниях соседних органов – левостороннем плеврите, панкреатите, колите и т. д. В связи с этим, если появляется боль в спине слева ниже лопатки, важно провести тщательную дифференциальную диагностику. Нередко периспленит развивается на фоне хронических инфекций в организме. При этом патогенная микрофлора к органу чаще всего попадает гематогенным путем.
Острый периспленит характеризуется острым болевым синдромом, который может проявляться под левой лопаткой или в боковой части живота (в месте расположения селезенки). Неприятные ощущения усиливаются при кашле или чихании. При пальпации может прощупываться значительное уплотнение.
Патология требует немедленной медицинской помощи. Отказ от терапии рано или поздно приведет к нагноению органа и абсцессу всей брюшной полости. Если возбудитель попадет в кровяное русло, будет развиваться сепсис, угрожающий жизни больного.
Если инфекция еще не успела распространиться по всему организму, снизить проявление заболевания удастся с помощью консервативной терапии и постельного режима. Больному назначают антибиотики широкого спектра, нестероидные противовоспалительные средства, витамины, иммуностимуляторы. В остром периоде заболевания больному показан строгий постельный режим. Лечение проводится в условиях госпитализации.
Опоясывающий герпес
Это патология, при которой вирусом герпеса поражаются кожные покровы и нервная система. В связи с этим терапия проводится сразу несколькими специалистами. Одним из первых признаков патологического процесса могут быть боли в спине ниже лопаток – по ходу периферических нервных стволов. Постепенно неприятная симптоматика нарастает. Пациент может жаловаться на головную боль, общее недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных показателей. Продолжительность начального периода заболевания не превышает четырех суток.
Через несколько дней после проявления первых признаков на коже появляется болезненная кожная сыпь. Изначально она похожа на красные пустулы. Через некоторое время сыпь приобретает вид везикул с серозным содержимым. Если у пациента значительно снижен иммунитет, может наблюдаться увеличение региональных лимфатических узлов.
На начальной стадии (до появления сыпи) опоясывающий герпес можно легко спутать с другими заболеваниями. Поэтому важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться за помощью к врачу.
При выявлении вируса герпеса в крови справиться с неприятными симптомами поможет препарат «Ацикловир». При опоясывающем герпесе лекарство вводят капельно в стационарных условиях. Дополнительно проводится иммуностимулирующая терапия. Чтобы снять боль и жар, могут применяться анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.
Плоскостопие
Если болит спина чуть ниже лопаток, вполне возможно, что это связано с неправильной постановкой стопы во время ходьбы или бега. Нередко именно дискомфорт в верхней части тела является поводом обращения за помощью к ортопеду. В результате специалист ставит совершенно неожиданный диагноз – «плоскостопие».
Стопа – это важный элемент человеческого тела. Именно стопа принимает всю нагрузку на себя, удерживает вес человеческого тела и не дает падать во время ходьбы или бега. Большое значение при этом имеют своды стопы – жесткие и упругие. Таким образом человек может полноценно удерживать равновесие. Правильный свод удерживается за счет связок и мышечных структур. При их ослаблении стопа «оседает». В этом случае и ставят диагноз «плоскостопие». Минус в том, что на фоне заболевания значительно снижается амортизационная функция стопы. В результате страдает весь опорно-двигательный аппарат. Может появиться и боль в спине чуть ниже лопаток.
Еще до появления значительного ухудшения самочувствия пациенту стоит обратить внимание на такие симптомы, как боль в стопах при ходьбе, быстрая усталость во время бега. Нередко удается заметить и косметологический дефект. Стопа при таком диагнозе выглядит неестественно.
Чем раньше пациент обратится за помощью, тем больше шансов полностью устранить дефект. На ранней стадии плоскостопие можно вылечить консервативно. Больному рекомендуют уменьшить статическую нагрузку на стопу, снизить вес при необходимости. Обязательно подбирается удобная обувь с правильными ортопедическими стельками. От туфель на высоком каблуке необходимо отказаться.
При запущенном плоскостопии проводится хирургическое лечение. Больному может быть выполнена пересадка сухожилий, а также установлена специальная пластиковая капсула, удерживающая стопу в правильном положении.
Болезнь Бехтерева
Это достаточно редкое заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором развиваются изменения в межпозвоночных суставах на фоне воспалительного процесса. Патология чаще встречается у мужчин молодого возраста (15-30 лет). В редких случаях болеют женщины. Первым признаком заболевания могут стать боли в спине в области ниже лопаток. Кроме того, многие пациенты отмечают, что за несколько лет до постановки диагноза они стали более раздражительными, стали быстрее уставать, появилась сонливость.
Боль и скованность движений часто возникают в состоянии покоя, нередко в ночное время. С помощью грелки или горячего душа на ранней стадии патологического процесса удается устранить неприятные симптомы. По мере развития заболевания у пациента формируется кифоз (искривление позвоночника). Мышцы постоянно находятся в напряжении, болевые ощущения усиливаются.
Если появилась боль в спине ниже левой лопатки, стоит записаться на прием к ортопеду. Точный диагноз сможет поставить лишь квалифицированный специалист. Обязательно назначается рентгенологическое исследование. Чтобы дифференцировать болезнь Бехтерева, дополнительно придется пройти консультацию кардиолога, терапевта и невропатолога.
Заболевание требует комплексной продолжительной терапии. Сразу после выявления недуга пациент проходит терапию в условиях стационара с применением глюкокортикоидов, а также нестероидных противовоспалительных препаратов. При тяжелом проявлении симптомов могут быть назначены иммунодепрессанты. В индивидуальном порядке для каждого пациента разрабатывается программа лечебной гимнастики. Сохранить подвижность грудной клетки помогают специальные дыхательные упражнения.
Остеохондроз
Это хроническое заболевание, при котором в позвонках и находящихся между ними межпозвонковых дисках происходят патологические изменения. Боль ниже правой лопатки сзади со спины может говорить именно о развитии остеохондроза. Специалисты отмечают, что заболевание в той или иной степени развивается у всех пациентов. Чаще всего неприятные симптомы начинают проявляться в пожилом возрасте. Однако влияние некоторых негативных факторов может привести к обострению патологического процесса гораздо раньше.
В большей степени раннему остеохондрозу подвержены люди, которые вынуждены тяжело физически работать (строители, грузчики). У молодых женщин заболевание провоцирует продолжительное сидение в неправильном положении. Остеохондроз в раннем возрасте может быть диагностирован у офисных работников.
Если болит спина ниже правой лопатки или в другом участке по ходу позвоночного столба, рекомендуется записаться на прием к ортопеду. Предварительный диагноз специалист сможет поставить уже по жалобам больного. Подтверждается остеохондроз с помощью рентгена позвоночника или МРТ.
Полностью вылечить заболевание, к сожалению, невозможно. При обострении патологического процесса больному показан постельный режим. Улучшить самочувствие помогают нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. При значительном сдавливании спинного мозга вследствие выраженного остеохондроза пациенту показано оперативное вмешательство.
Радикулит
Заболевание связано с поражением корешков спинного мозга. Почему болит спина ниже лопаток? Не исключено, что пришлось столкнуться с радикулитом. Болевой синдром может появиться сразу после поднятия тяжести или вследствие инфекционного заболевания. В результате происходит растяжение или разрыв диска. В зависимости от локализации патологического процесса радикулит может быть пояснично-крестцовым, грудным или шейным. Если болит спина ниже лопатки справа, скорее всего, пришлось столкнуться с грудной формой заболевания.
Боль, расстройство чувствительности, снижение рефлексов – основные симптомы радикулита. При развитии хронической формы заболевания боль будет приобретать тупой характер. Ухудшение самочувствия будут вызывать наклоны и другие движения в пояснице. Радикулит опасен своими осложнениями. Поражение корешков с образованием межпозвоночных грыж может привести к сдавливанию крупных корешковых вен, что может спровоцировать инфаркт спинного мозга. Поэтому при выявлении радикулита отказываться от лечения нельзя.
В остром периоде заболевания снять боль поможет сухое тепло. Важно иммобилизировать позвоночник, поэтому больной должен спать на твердой постели. Купировать острую боль помогают анальгетики. После восстановления самочувствия проводят мануальную терапию, назначают лечебный массаж.
Межреберная невралгия
Поражение межреберных нервов также может сопровождаться острым болевым синдромом. При появлении неприятной симптоматики многие спешат обратиться за помощью к ортопеду. Если же болит спина ниже лопатки справа или слева, не исключено, что больной будет направлен к невропатологу.
Межреберные нервы являются смешанными. Они содержат симпатические, двигательные и сенсорные волокна. Свое начало они берут из передних ветвей спинномозговых корешков. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов. На фоне переохлаждения или наличия хронической инфекции в организме может наблюдаться воспаление межреберных нервов. Заболевание практически всегда сопровождается острым болевым синдромом. Если болит спина ниже левой лопатки, это может быть связано с полученной травмой. При переломах и других повреждениях грудной клетки также страдают межреберные нервы.
Односторонняя пронизывающая острая боль – основной признак межреберной невралгии. Изначально неприятные ощущения наблюдаются в области пораженного нерва. Затем боль становится опоясывающей, распространяется по всему позвоночному столбу. Основываясь на характерных жалобах, квалифицированный невропатолог без проблем поставит предварительный диагноз. Дифференциальную диагностику проводят с помощью МРТ, рентгена, ЭКГ.
Что делать, если болит спина (правая сторона ниже лопатки)? В этом случае нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью. При межреберной невралгии проводится противовоспалительная терапия с использованием таких препаратов, как «Нимесулид», «Диклофенак». При выраженном болевом синдроме медикаменты вводятся внутримышечно.
Инфаркт миокарда
Боль ниже левой лопатки сзади со спины – опасный симптом, который может говорить о развивающемся инфаркте миокарда. Если, помимо болевых ощущений, пациент жалуется на проблемы с дыханием, нехватку воздуха, головокружение, вызывать скорую помощь необходимо незамедлительно.
При подозрении на инфаркт пациент подлежит экстренной госпитализации в кардиологическую реанимацию. Большое значение имеет первая доврачебная помощь. Пациенту необходимо снять тесную одежду, обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. До постановки диагноза никакие медикаменты больному давать нельзя.
Источник
Болевые ощущения в спине чаще всего связаны с серьезными заболеваниями позвоночного столба. Сколиозы, остеохондрозы и другие патологии грудного отдела позвоночника вызывают почти одни и те же боли, локализующиеся между лопатками. Из-за незнания специфики диагностики болезней позвоночника начинается самолечение (припарки, мази, компрессы), но нередко все это безрезультатно, только врач может найти причину и назначить лечение. Почему же болит спина ниже лопаток?
Какими могут быть боли?
Лопатка расположена недалеко от ключицы и плечевой кости, локализуясь в задней части спины. По своей сути, она парная кость, имеющая форму треугольника, именно к ней прикреплены мышцы, отвечающие за подвижность плечевого пояса. Ребра и лопатка – это каркас для мышц всей спины, поэтому боль под лопатками недопустима, следует сразу диагностировать первопричину и начать курс терапии.
Виды боли под лопатками можно разделить на несколько подгрупп:
- По местоположению боли (под какой из лопаток; посередине; болевые ощущения отдают в грудь или между рёбер; локализуется выше или ниже лопатки)
- По характеру ощущений (тянет, жжёт, острая, спазм, пульсирует, отдаёт, ноет, разливается и т. д.)
- По длительности болевых симптомов (возникает с периодичностью, начинается резко, сколько длиться приступ, усиливается или уменьшается боль).
Для точной диагностики и выявления причины доктору следует расспросить детали и понять, что могло стать фактором, вызвавшим боль (например, травмы позвоночника), и назначить лечение пациенту.
Причины болей
Почему болит спина в области лопаток? Основные первопричины кроются в патологиях ЖКТ, болезнях самого позвоночного столба, проблемах с лёгкими и сердцем. Немаловажным фактором является и психологическое состояние больного, и травмы.
Как правило, если больного преследует острая боль, то причины кроются в остром воспалении, разрывах тканей или мышц (например, при падении). Если болевые симптомы тянущие и не очень сильные, значит причины болей кроются в хронических болезнях пациента. Тупой характер болевых симптомов частый спутник инфаркта или проблем с мочевым пузырём.
Причины, из-за которых болит спина под лопатками, связанные с патологиями позвоночного столба занимают лидирующее место среди других факторов. Ведь позвоночник держит весь вес человеческого тела, благодаря ему человек ходит прямо, а не на четырёх конечностях, как это делают животные.
Если мышцы спины ослаблены, человек мало двигается, начинаются проблемы с позвоночником.
Остеохондроз
Если мышцы на спине и грудном корсете атрофируются, и человек мало двигается, то позвоночник теряет роль в поддерживание тела и сопровождается это болевыми ощущениями. Позвонки давят на диски между ними, не давая ядру дисков напитываться жидкостью. Диски начинают проседать, выпячиваются, появляются просветы. Это вызывает лишнее раздражение корешков нерва, позвоночный столб теряет упругость и развивается остеохондроз. Организм на своё усмотрение укрепляет позвоночный столб, усиливая его костяными наростами.
Позвоночный столб теряет подвижность и болит в спине под лопаткой по правую и левую сторону. Болевые симптомы локализуются в той стороне, где защемлены нервы.
- Читайте также: жжение под левой лопаткой
Остеохондроз в шее начинается с болевых симптомов в затылке, участок с недостаточным кровоснабжением немеет, начинаются боли в спине ниже лопаток. Чаще боль локализуется с левой стороны. Остеохондроз в грудном отделе начинается с боли в спине под лопатками. Боль отдаёт в грудину. Больной жалуется на ощущение тяжести в грудине при дыхании. Боли, возникающие при хондрозе грудного отдела, нередко отдают в сердце.
Боль в спине вызывают и другие причины, чаще это остеохондроз поясницы. Его распознают по отдаче болей в ногу, как удар током, неприятные ощущения при прогрессировании остеохондроза перемещается под левую лопатку. А при долгой позе тела без смены положения, чаще когда больной сидит поясницу охватывает опоясывающая боль. Причины болей чуть ниже лопаток, связанных с патологиями позвоночника, распознаются врачом при жалобах об усиливающихся болевых симптомах при движении.
Болезни внутренних органов
Нередко болевые ощущения вызваны болезнями сердца. Заболеть под лопаткой может при инфаркте миокарда, спутник его и давящие ощущения в области сердца. Если боль не проходит при гимнастике или разминке и при глубоком вдохе, то пациента следует срочно госпитализировать в стационар. Ещё одним ярким симптомом болей связанных с инфарктом служат болевые ощущения под левой лопаткой, отдающие в шею, челюсть с левой стороны или левую руку.
Причины возникновения болей на спине ниже лопаток кроются и в неполадках с ЖКТ. В первую очередь, это язва желудка.
При прогрессировании болезни слизистая оболочка органа подвергается разрушению от кислоты, вследствие чего возникает раздражение нерва диафрагмы и начинаются болевые приступы под лопаткой. Они носят периодический характер, усиливаясь после еды или при голодании. Боль уходит после приступа рвоты, прикладывания тёплых компрессов. Больного не тошнит, а рвёт при достижении пика болей.
- Читайте также: Корсет при сколиозе
Ещё одним ярким симптомом будет отрыжка, сильная изжога. Болевые ощущения уходят из-под лопатки, начинает отдавать в область сердца. При полном разъедании стенок желудка пациент жалуется на отдавание болей в плечо или ключицу, покрывается потом, бледнеет. Нередко причины болей сзади со спины вызваны проблемами с лёгкими, например, при патологиях лёгких. Если болит правое легкое, то боли локализуются под правой лопаткой. Больной кашляет, в лёгких хрипы, дыхание затруднено.
Психосоматика
Психологические проблемы человека тоже могу стать причинами болей ниже лопатки. Когда люди испытывают хронический стресс, напряжение передаётся мышцам спины и пациенту становится сложно долго стоять или сидеть из-за ноющей боли. Нередко эти причины преследуют людей с малоподвижным образом жизни, высокими уровнями стресса и подавляемой агрессией (менеджеры, агенты, продавцы-консультанты, администраторы).
- Советуем почитать: что делать, если болят мышцы спины
Травмы
Может стать причиной боли и травма самой кости, полученная вследствие падения или удара. Нередко причиной бывает повреждение лопатки из-за удара локтем ил падения на распрямлённую руку. Болевые симптомы будут проявлять себя при движениях рук, а область лопатки краснеет и опухает. Причиной становится и воспаление синовиальной сумки, тогда при движении лопатками раздаётся хруст, а пациент испытывает в этой области тяжесть и боли.
Ещё один фактор, предшествующий боли – остеомиелит. Он проявляется в гнойном воспалении тканей, болях, интоксикации организма. Возникает вследствие ранений или удара ножом. Реже причиной болей становятся злокачественные новообразования в этой области, поражающие ткани около лопатки.
Диагностика
Так как факторов, предшествующих болевому синдрому, множество, то диагностика на предмет выявления причин патологии сложная процедура. Диагностика проводится комплексно, с использованием нескольких методов. На первом этапе врач внимательно выслушивает пациента на наличие жалоб и производит свою оценку. Второй этап: пальпация больной области спины, ортопедическое тестирование на выявление симптомов.
Если врач готов вынести диагноз, то перенаправляет пациента к врачу с более узким профилем (кардиолог, онколог, флеболог, ортопед).
В зависимости от факторов производят рентген грудного отдела или позвоночного столба, проводится МРТ, снимается кардиограмма, сердце исследуют ультразвуком. Если факторы, вызвавшие боли кроются в заболеваниях ЖКТ, то пациенту предлагают пройти фиброгастродуоденоскопию. Если причиной послужили патологии органов дыхания, то врачами производится бронхоскопия. Дополнительно пациентом сдаётся ряд анализов: моча, кал, кровь и т. д.
- Интересно почитать: причины болей в спине
Лечение
Если больного преследует резкая боль, которую невозможно терпеть, то медицинский персонал направляет основные усилия на купирование болевых симптомов. Пациенту прописывают лекарства, снимающие воспаление и снимающие боль в виде уколов, мазей, таблеток, например, нимесулид, диклофенак, ибупрофен и другие препараты.
Основная задача врача вылечить первопричину, которая вызвала заболевание, а не следствие. Лечение назначается специалистом после всех проведённых обследований и анализов. Помните: что боли носящая длительный характер вне зависимости от локализации и характера никуда не исчезнет, её обязательно нужно лечить, пока она не осложнилась воспалением.
Если первопричиной служат заболевания опорно-двигательного аппарата, то для лечения применяют курс массажа или мануальной терапии, дополненный электрофорезом. В исключительных случаях больным показано хирургическое вмешательство с курсом противовоспалительных лекарств или антибиотиков.
Если спина болит от миозита или проблем с низким тонусом спины, то достаточно делать гимнастику в домашних условиях, разогревать мышечный корсет мазями, растирать настойками. Остальные проблемы и патологии лечатся только врачом, который подбирает лечение в соответствии с первопричиной заболевания. Не стоит пренебрегать консультацией врача при любых видах болей спины, потому как они могут быть следствием хронических или острых заболеваний, которые незамедлительно следует лечить.
Источник