Болит спина от герпеса

Один из распространенных его вариантов – опоясывающий лишай, поражающий нервную систему и кожу.

Классика и не только

Эта болезнь обычно начинается с боли – сильной, стреляющей. Болит спина или поясница, или острая боль пронзает область ребер. Человек чувствует слабость, тошноту, иногда повышается температура. В чем дело? Почечная колика? Холецистит? Аппендицит? Проблемы с сердцем?

Все становится ясным через несколько дней – в болевых зонах появляются нечеткие розоватые пятна, а примерно через сутки на их месте – колонии водянистых пузырьков. Постепенно они подсыхают, образуя корочки. Такова классическая картина опоясывающего герпеса.

– Но, как при любой болезни, существуют и исключения из правил, – говорит врач-дерматолог Марина Питерцева. – Например, высыпания могут вовсе не появиться или пузырьки бывают вообще единичными, на которые больной, а иногда и врач, могут и не обратить внимания. Но это не значит, что болезнь протекает в легкой форме. Потому что возбудитель опоясывающего лишая – вирус герпеса зостер – поражает нервную систему, вызывает воспаление нервных узлов – ганглий. Поэтому больной и ощущает мучительную боль, которая особенно усиливается ночью. У одних она ноющая, неотступающая ни на минуту, у других – приступообразная, жгучая, похожая на прострел.

При опоясывающем лишае болезненные симптомы человек ощущает по ходу нервных стволов, чаще межреберных – в этой области, на спине появляются односторонние высыпания. Если вирус «захватывает» тройничный нерв, высыпания появляются на лице, на слизистой оболочке носа и даже на глазном яблоке. При ушной форме розоватые пятна возникают на ушной раковине и вокруг нее, в наружном слуховом проходе.

Опасна не болезнь, а осложнения?

Врачи говорят, что опоясывающий герпес опасен не сам по себе (если конечно, правильно его лечить), а теми осложнениями, которые он вызывает. А происходит это довольно часто. Самое распространенное осложнение – невралгия. Оно возникает у каждого третьего больного старше 60 лет. В лучшем случае на лечение уходит месяц, но нередко – три, полгода, а то и больше. Изнуряющая боль вынуждает человека сидеть на сильных анальгетиках, понятно, как это сказывается на здоровье. У людей более старшего возраста могут развиться двигательные расстройства, нарушения чувствительности.

Тяжелые осложнения возникают при глазной и ушной форме болезни – например, стойкое воспаление слухового и лицевого нерва, снижение остроты зрения, ухудшение слуха.

Нередко к опоясывающему лишаю может присоединиться и так называемая вторичная бактериальная инфекция – стрептококки, стафилококки. А это провоцирует пневмонию, воспалительные кожные и многие другие заболевания.

Откуда ветер дует?

Удивительно, но факт: опоясывающий лишай – «родной брат» детской ветрянки: оба заболевания вызывает один и тот же вирус герпеса – варицелла-зостер. Так что, если в детстве вы переболели ветрянкой, даже в легкой смазанной форме, «лишайный» риск у вас гораздо выше. Особенно если вы мужчина в возрасте от 40 до 70 лет. Дело в том, что вирус ветряной оспы после заболевания не исчезает раз и навсегда, а прячется в нервных клетках. Он может дремать там долгие годы, а может и неожиданно «пробудиться», и тогда мало не покажется.

Что же действует на него, как звонок будильника? Сильный стресс. Или тяжелое заболевание, прежде всего онкологическое, СПИД. Или та же ветрянка у внуков, за которыми вы ухаживаете. Кстати, в последнем случае риск взаимный – бабушка, заболевшая опоясывающим герпесом, может заразить ребенка ветрянкой. В общем, поводы могут быть самыми разными. Но главная причина болезни всегда одна – ослабление иммунитета.

Лечить как можно скорее!

Очень важно начать лечение опоясывающего герпеса в первые 2–3 дня после того, как появились высыпания, – только так можно предупредить осложнения. Без противовирусных препаратов не обойтись – только они могут остановить атаку разбушевавшегося агрессора. Сейчас есть много эффективных средств для лечения, но любое имеет противопоказания, поэтому подбирать их должен врач-дерматолог. Курс приема обычно 5–7 дней.

Иногда бывает необходимо исследовать состояние иммунитета и дополнительно назначить специальные препараты, активизирующие работу защитных сил организма. Если беспокоят сильные болевые ощущения, обязательно нужно обратиться к врачу-невроло-гу, который подберет анальгетики. Рекомендуется принимать витамины А, Е и группы В.

Что касается кожных высыпаний, пузырьки и корочки обрабатывают антисептическими средствами – крепким раствором марганцовки, зеленкой, но лучше пользоваться специальными мазями, которые применяют именно при герпесных высыпаниях. Это важно, чтобы предупредить присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Для снятия зуда можно на места высыпаний прикладывать пакетики с льдом, приготовленным на настое ромашки. После подсыхания пузырьков врач может назначить мази, содержащие антибиотики. Опасаться этого не стоит: при наружном применении в кровь они почти не проникают. Для снятия отеков используют антигистаминные препараты, а при поражениях глаз назначают глазные капли. После того, как пройдет острый период болезни, врач может назначить и физиотерапевтические процедуры, например ультрафиолетовое облучение.

В острый период болезни нельзя принимать ванну – заживление ранок на коже может затянуться. Пользуйтесь ручным душем, чтобы избежать попадания воды и особенно геля или мыла на места высыпаний.

И кое-что о профилактике

Можно ли защититься от этой неприятной болезни? Единственный совет, который дают врачи, – укреплять иммунитет, чтобы защитные силы организма держали вирус в узде, лишая его возможности активизироваться. Но, как известно, с годами иммунитет снижается – процесс распознавания собственных и чужеродных антигенов становится менее точным, слабеет и интенсивность иммунных реакций. Это совершенно естественно и закономерно. С природой не поспоришь. И не надо вступать с ней в конфликты, важно жить в согласии с ее законами: больше двигаться, быть на воздухе и правильно питаться.

– Именно питание – решающий фактор в поддержании иммунитета, – говорит врач-диетолог Людмила Беляева. – Например, с возрастом естественные изменения в желудочно-кишечном тракте неизбежно приводят к тому, что ухудшается усвоение витаминов А, С, группы В, различных минералов, а это сильный удар по иммунитету. Поддержать его в хорошем состоянии помогает прием витаминно-минеральных комплексов, причем не эпизодический, а круглогодичный. Схема такова: месяц – принимаете, 10–15 дней перерыв, и начинаете новый курс. С наступлением холодных осенних дней в меню должны быть продукты, которые укрепляют защитные силы организма. Из растительных это: брокколи, кабачки, тыква, морковь, бобовые, зелень, цитрусовые, орехи. В ежедневном рационе обязательно должны быть кисломолочные продукты с биодобавками, мясо, ненасыщенные жирные кислоты. Их много в лососи, сельди, растительном масле (особенно в оливковом). Из напитков отдайте предпочтение зеленому чаю.

А что насчет иммуностимуляторов? Казалось бы, самое простое: купил в аптеке, принял курс – и нет проблем. Ничего подобного! Врачи предупреждают – это опасно! Применять их можно, лишь когда есть серьезные показания, притом очень индивидуальные. И назначает их только доктор, как правило, после исследования иммунного статуса.

Смотрите также:

Диагностика по глазам: о каких болезнях расскажет «зеркало души»? →
Лёгкое дыхание. Как справиться с гайморитом без «проколов»? →
Тонзиллит: причины воспаления, симптомы, лечение →

Источник

Поясничный герпес: причины появления, как и чем проводить лечение вируса

Болезнь, которая у детей называется «ветрянкой», во взрослом возрасте проявляется как опоясывающий лишай, поясничный герпес. Болезнь не относится к смертельно опасным, но ухудшает качество жизни, доставляет значительный дискомфорт. Вовремя распознать и вылечить опоясывающий лишай поможет информация о причинах его возникновения и характере внешнего проявления.

Причины появления поясничного герпеса

Возбудителем опоясывающего лишая является вирус Varicella zoster, относящийся к группе герпесвирусов. Он попадает в организм человека еще в детском возрасте. Если высыпания у ребенка не наблюдались, это не означает, что он защищен от опоясывающего лишая. Болезнь может протекать в латентной форме, если, например, малыш получал иммуномодулирующие препараты или находился на грудном вскармливании. Не проявляясь внешне, вирус остается внутри организма, служит передатчиком инфекционных агентов и представляет угрозу заболевания поясничным герпесом в будущем.

Впоследствии герпесвирусы внедряются в спинальные ганглии (нервные узлы), ганглии черепных нервов, переходят в латентную стадию и ожидают момента активизации под влиянием благоприятных факторов.

При выходе из «спящей» фазы вирусы размножаются, распространяются по отросткам нервных клеток — аксонам — к поверхности кожи.

Сыпь появляется по ходу расположения нервных волокон, причем поражение нервных структур происходит еще до момента внешних проявлений болезни. Врожденный и приобретенный иммунитет оказывается бессилен.

Важно! Герпес Зостер передается при контакте с больным, воздушно–капельным путем, но заболеть им могут только люди с ослабленным иммунитетом, не перенесшие в детстве ветрянку.

Поясничный герпес: причины развития

Появлению опоясывающего лишая предшествует:

Присутствие вируса герпеса 3-го типа в организме с детского возраста.
Преклонный возраст. Вероятность реактивации вируса увеличивается после 50 лет в связи с замедлением обмена веществ, низкой усвояемостью витаминов и минералов.
Длительное применение лекарственных средств: цитостатиков, необходимых для подавления роста опухолей; глюкокортикостероидов, предназначенных для поддержки организма в процессе комплексной терапии.
Онкозаболевания и связанная с ними химио-, лучевая терапия.
Поражение иммунной системы при инфицировании ВИЧ, заболевании СПИДом.
Перенесенные операции, требующие применение препаратов, угнетающих иммунитет.
Хронические заболевания, приводящие к общему снижению иммунитета.
Тяжелые условия жизни: постоянные стрессы, работа на вредном производстве.

Герпес на пояснице — последствие снижения иммунитета. Чем слабее выражены защитные реакции организма, тем выше вероятность реактивации вируса.

Как распознать герпес на пояснице?

Активизация инфекции проявляется общим ухудшением самочувствия. В продромальном периоде возникают первые симптомы:

головная боль, усиливающаяся при нервном напряжении;
расстройство желудка, кишечника;
озноб;
повышение температуры тела.

Прогрессирование заболевания ознаменуется возникновением боли по ходу расположения нервных волокон за 2-3 суток до возникновения высыпаний. Затем появляются везикулы — небольшие водянистые полости, приподнятые над уровнем кожи. Высыпания на коже могут продолжаться в течение 2 недель. Пораженная ткань отличается отечностью, покраснением. Количество везикул постепенно увеличивается, они сливаются между собой. У 50 из 100 обследуемых местом локализации высыпания являлось туловище, у 20 — голова, у 15 — руки, у остальных — ноги.

Пациент ощущает сильную боль в области поясницы из-за поражения нейронов. Состояние отягощается зудом, который не дает покоя днем и усиливается ночью. Легкие прикосновения к области поражения болезненны.

Наполняясь гнойным экссудатом, сыпь преобразуется в пустулы. Последний этап изменений характеризуется выходом содержимого, появлением корочки, под которой происходит заживление тканей в течение 2-4 недель.

Формы заболевания

Несмотря на выраженность симптомов, распознать болезнь бывает непросто. В зависимости от проявлений опоясывающего герпеса различают следующие его формы:

Абортивная — отличается отсутствием высыпаний и болевых ощущений. В месте поражение может возникнуть отек и единичные узелковые образования.
Геморрагическая — отличается возникновением кровянистых пузырьков, которые при заживлении оставляют рубцы.
Пузырная — отличается крупными пузырями с неровными краями.
Генерализованная (диссеминированная) — отличается локализаций сыпи на обширных участках кожи с двух сторон поясницы.
Гангренозная, некротическая — характеризуется частичным отмиранием тканей, после чего образуются рубцы. Длительность болезни увеличивается, занимая более 6 недель. Такая форма присуща людям со сниженными иммунитетом и проблемами кровообращения: пожилым, больным сахарным диабетом.

Осложнения после болезни

После заживления пациенты могут испытывать боль, именуемую «постгерпетической невралгией». Ее причина — воспаление тканей, повреждение участков корешков спинного мозга, периферических нервов. Риск развития данного осложнения максимален (50-75% по данным разных исследований) у людей, достигших 50 лет.

Среди перенесших болезнь 15 из 100 пациентов ощущают боль в месте поражения в течение месяца после заживления сыпи.

Среди осложнений наблюдают:

поражение органов зрения, в частности — зрительного нерва;
нарушения работы мозга; следствием может стать паралич, нарушение дыхательной функции;
менингоэнцефалит;
нарушения мочеиспускания, половая дисфункция.

Постоянная длительная боль негативно сказывается на психическом состоянии пациентов. Они становятся депрессивными, неспособными к концентрации внимания, запоминанию информации, осмыслению окружающей реальности. Поступают жалобы на нарушения сна, хроническую усталость, снижение физической активности.

Диагностика и лечение поясничного герпеса

Диагностика опоясывающего лишая включает осмотр пациента. Если внешние проявления болезни не позволяют поставить достоверный диагноз, выявить поясничный герпес 3 типа помогут анализы:

Полимеразная цепная реакция — метод, при котором часть ДНК вируса многократно копируется.
Выявление антител с помощью иммуноферментного анализа . Он позволяет определить форму заболевания. При хронической будет превышен показатель содержания антител IgG, а при обострении — IgM.

Терапия должна быть комплексной и включать несколько групп препаратов.

Противовирусные

Ацикловир — препятствует размножению вируса, продается в форме капель, таблеток, крема и мази. Препарат можно использовать для профилактики заболевания.

Одноименное действующее вещество содержит крем Зовиракс.

Эпервудин — мазь, которая эффективна в отношении вируса герпеса 2 и 3 типов.
Фамвир — блокирует рост и размножение инфекции.
Валацикловир — помогает нейтрализовать вирус, предупреждает развитие болезни.

Основной способ избежать осложнений — своевременно начать лечение противовирусными средствами.

От зуда

Мучительный зуд помогут устранить антигистаминные средства:

Зиртек (аналоги — Цетрин, Цетиризин);
Телфаст (аналог — Фексадин);
Супрастин (аналог —Хлоропирамин).

Устранить неприятный симптомом помогут компрессы. Для этого необходимо охладить настои мяты, календулы, эхинацеи, смочить ими мягкую ткань и приложить к сыпи. Поможет также «ледяной компресс», для которого необходимо насыпать ледяную крошку в грелку и приложить к пораженному участку кожи на 3-4 минуты. После перерыва в 10-15 минут процедуру повторяют.

От боли

Наиболее безопасные препараты для устранения боли и жара — Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен. Последний также эффективен против воспаления.

Для снятия интенсивной боли врачом назначаются Кодеин, Промедол, Трамадол.

Снять боли невралгического характера помогают препараты группы антиконвульсантов: Габапентин и Прегабалин.

Дополнительные меры по облегчению состояния при поясничном герпесе

Прием препаратов может оказаться малоэффективным, а период лечения герпеса пролонгированым, если не соблюдать меры правильного ухода за кожей. Как и при ветрянке, на папулы можно наносить раствор йода , фукорцина , перекиси водорода , салициловый спирт. Это поможет обозначить новые высыпания и предотвратить нагноение ранок.

При опоясывающем лишае нельзя длительно принимать ванны . Лучше воспользоваться душем, включив прохладную воду, и при этом не пользоваться мочалкой. Любое тепло может усилить болевые ощущения, зуд, поэтому не стоит применять согревающие мази, теплые компрессы. Нельзя подвергать пораженный участок воздействию прямых солнечных лучей. Снизить дискомфорт поможет ношение просторной одежды, а улучшить психологическое состояние — прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима сна и отдыха.

Источник статьи: https://virusherpesa.ru/gerpes/poyasnichnyj-gerpes.html

Как лечить поясничный герпес и какой тип герпесвируса вызывает рецидив инфекции на пояснице

Герпес на пояснице – это острое инфекционно-вирусное заболевание, характеризуется очень болезненными односторонними высыпаниями в области поясницы и близлежащих зон. Возбудителем заболевания является вирус ветряной оспы Варицелла-Зостер, которым заражаются обычно дети младшего возраста. У взрослых вирус, при возникновении благоприятных для него условий, проявляется в виде опоясывающего лишая в области спины и поясницы.

Возбудитель инфекции

Поясной герпес, впервые попав в организм, вызывает ветряную оспу у детей. После выздоровления он не покидает организм, располагается в нервных ответвлениях спинного мозга и нервных узлах межпозвонковой области.

При реактивации вируса у взрослых не наблюдается никаких симптомов ветряной оспы, у них развивается опоясывающий лишай. При этом высыпания наблюдаются не по всей поверхности тела, как при ветрянке, а только в местах его скопления в нервных клетках.

Вирус активизируется при снижении защитных сил организма. Продвигаясь по аксонам, концентрируется в нервных окончаниях кожи, где вызывает воспаление, кровь при этом инфильтруется и нарушает деятельность нервных клеток.

Причины рецидива Варицелла-Зостер на пояснице

Причиной поясничного герпеса является снижение иммунитета человека, вследствие чего спящий в организме вирус активизируется, начинает расти и распространяться.

Чаще всего заболевают люди старшего поколения в возрасте старше 50 лет. В этот период организм ослаблен, происходит его естественный износ, обменные процессы замедляются, хуже усваиваются белки и микроэлементы.

Предрасполагающими факторами становятся:

хронические заболевания;опо
ВИЧ-инфекциия;
трансплантация органов, после которой назначаются сильнодействующие препараты, подавляющие иммунитет;
тяжёлое течение беременности.

Иногда реактивация герпесвируса происходит при долгом приёме кортикостероидов, травмировании, опухолевых заболеваниях, лейкозе. Женщины заболевают чаще мужчин.

Немаловажную роль играют внешние факторы: постоянные стрессы и переутомление, работа на вредном производстве, облучение, длительное пребывание на солнце, переохлаждение.

Симптомы поясничного герпеса

Поясничный герпес имеет инкубационный период от нескольких дней до нескольких недель. Болезнь проходит в три этапа:

Начальная стадия. Характеризуется сильной разбитостью, слабостью, головными и мышечными болями, воспалением лимфоузлов, повышением температуры до 39,5о. Начинают ощущаться предвестники болевых проявлений по ходу нервов: зуд, жжение, покалывание кожи.
Через несколько часов или суток начинают проявляться другие симптомы: лихорадка с ознобом, усиливающаяся ломота, красноватые пятна размером 3-5 см, возникающие на коже поясницы.
Через несколько дней места покраснений кожных покровов покрываются везикулами, отекают. Пузырьки заполнены прозрачным содержимым. Сливаясь, они образуют крупные очаги.

Читайте также: Болит спина доктор мом

Высыпания на коже могут сохраняться 6-7 дней. Затем пузырьки начинают лопаться, подсыхать, образуются жёлто-коричневые корочки. После заживления язвочек на поверхности кожи остаются коричневые пятна.

Опоясывающий лишай на пояснице

Основным симптомом поясничного герпеса является сильная боль. Вирус располагается в нервных окончаниях по ходу повреждённого нервного волокна, при обострении повреждённые нейроны становятся причиной болевых ощущений.

Как лечить поясничный герпес

Довольно часто герпес проходит без медикаментозного лечения, это зависит от уровня иммунной защиты организма. Но лекарства помогают улучшить качество жизни пациента, который переживает мучительные боли.

Лечение герпеса на пояснице устанавливается в зависимости от возраста и состояния здоровья больного. Лечится амбулаторно, госпитализация нужна только, если поражаются жизненно важные органы. При отсутствии сопутствующих факторов проходит через 7-10 дней.

Медикаментозная терапия

Для лечения герпеса на пояснице, независимо от причины возникновения, используется следующая схема:

Анальгетики для снятия болевых ощущений: «Баралгин», «Анальгин», «Кеторол».
Жаропонижающие (при высокой температуре).
Нестероидные противовоспалительные: «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак». Они уменьшают воспаление, снимают болезненность и зуд.
Антиконвульсанты для уменьшения нейропатической боли – «Габапентин», «Прегабалин».
Терапия витаминами для ускорения выздоровления.
Иммуностимуляторы для повышения иммунитета.
Противовирусные препараты для предотвращения дальнейшего развития поясничного герпеса и возможности бактериальных инфекций.

Противовирусные средства назначают внутрь (в виде таблеток) или местно (в виде кремов, мазей, гелей для нанесения на места высыпаний): «Ацикловир», «Зовиракс», «Валацикловир», «Фамцикловир».

Эти препараты разрушают вирус на уровне его ДНК, что позволяет добиться ощутимого улучшения через несколько дней. Вовремя назначенные препараты уже через 2-3 дня снижают интенсивность кожных проявлений, уменьшают риск невралгии и дальнейшего распространения инфекции.

При тяжёлом течении болезни могут назначить инъекции:

«Декспантенола» (ускоряет регенерацию кожи).
«Панавира» (противовирусное, иммунномодулирующее средство).
«Бонафтона» (противовирусный препарат).

В качестве средства для местного лечения часто используется зелёнка, которая ускоряет заживление и отслоение корочек, а также йод или перекись водорода. Области поражения обрабатывают салициловым спиртом (2%).

Физиотерапия

Поясничный герпес может осложняться бактериальным поражением кожи, трофическими нарушениями, невралгическими болями. Для ускорения выздоровления, снижение риска осложнений, регенерации кожной поверхности, купирования боли назначается физиотерапия:

Электрофорез. Введение через кожу разных лекарственных веществ с одновременным воздействием слабыми разрядами электричества.
Ультразвук. Введение лекарственных препаратов в область спинальных ганглиев поясничной зоны с помощью ультразвукового колебания.
Акупунктура. Воздействие непосредственно на нерв, что активизирует его деятельность.

Народная медицина

Вылечить герпес на пояснице с помощью народных средств невозможно, они используются в качестве вспомогательных средств к основному лечению с помощью медикаментов:

Мазь из прополиса. Измельчить прополис залить его спиртом, оставить на 2 часа. Затем на водяной бане выпарить спирт, пока не останется тёмная масса. Взять 4 ст. л. этой массы, прибавить 2 ст. л. размолотой сосновой смолы, натуральный воск (1 ст. л.), животный жир (3 ст. л.). Все перемешать и поместить в прохладное место. Наносить утром и вечером на поверхность кожных покровов.
Сок чистотела. Свежую траву промыть, пропустить через мясорубку, отжать сок. Перелить в банку, оставить в прохладном месте для брожения на 1 неделю. Периодически открывать крышку, встряхивать. Полученным соком обрабатывать пузырьки. Все манипуляции с чистотелом делать в перчатках, так как растение ядовито.
Чеснок, зола, мед. Эффективное средство для местного лечения. Натереть 5 долек чеснока, прибавить 2 ст. л. золы, 150 г мёда. Полученной мазью обрабатывать пораженные участки несколько раз в день.
Мед с яблочным уксусом (1:1). Наносить 3 раза в день.
Алоэ. Можно накладывать листья или делать примочки из сока.
Раствор соли для примочек. Соль проникает в ткани, очищает и заживляет гнойники.

Компрессы или примочки с отварами и настойками бессмертника, лопуха, чистотела, полыни, пижмы также способствуют устранению инфекции. Траву заварить на полчаса, затем смочить марлю или салфетку, наложить на поражённый участок.

Можно использовать народные средства для укрепления иммунитета, улучшения общего состояния организма. Для этого принимают аптечные настойки эхинацеи или чертополоха по 1 ст. л. перед завтраком.

Лечение опоясывающего лишая

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении поясничный герпес даёт осложнения, иногда угрожающие здоровью и даже жизни.

Самое частое осложнение — постгерпетическая невралгия, при которой боль и неприятные ощущения сопровождают человека ещё долго. К другим тяжёлым осложнениям можно отнести гепатит, менингоэнцефалит, пневмонию.

У пациентов с ВИЧ-инфекцией болезнь приводит к более тяжёлым последствиям. У них чаще развивается герпетический миелит с поражением спинного мозга. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу-дерматологу.

Поясничный герпес нельзя отнести к опасным заболеваниям, но человек при этом лишается трудоспособности, качество его жизни сильно снижается. Кроме того, герпес свидетельствует о снижении защитных сил организма. Чтобы избежать повторного обострения вируса, кроме лекарственной терапии, требуется изменение образа жизни: укреплению иммунитета способствуют физические упражнения, сбалансированное питание и положительные эмоции.

Терапия после опоясывающего лишая

Источник статьи: https://herpes.center/lokalizaciya/gerpes-na-poyasnice