Болит спина поясница куда обратится
Боли в спине – распространённая жалоба. Обычно о боли в спине говорят, когда ощущается боль в области поясницы. Иногда в таких случаях говорят, что «защемило спину». По данным последних исследований из каждых пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали подобную боль.
Подобнее о боли в пояснице>>>
Еще одна типичная локализация боли в спине – под правой или левой лопаткой или между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>
С возрастом боль в спине встречается чаще, – среди пожилых людей каждый второй время от времени испытывает подобные боли.
Боль в спине может иметь различный характер: быть острой, колющей, жгучей, ноющей, тянущей, может отдавать (иррадиировать) в другие части тела (например, в грудную клетку, ноги, живот, половые органы). Боль может быть случайной, или постоянной.
Прислушиваясь к боли, человек обычно задает себе два вопроса: надо ли обращаться к врачу, и – к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.
Причины боли в спине
Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.
Причиной боли в спине могут быть:
- неврологические заболевания:
- остеохондроз позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
- спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
- спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
- грыжи межпозвоночных дисков;
- искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
- эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани вследствие нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и жалоба на боль в спине может быть единственной жалобой пациента);
- заболевания органов дыхания (например, плеврит);
- заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
- опухолевые заболевания;
- а также многие другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.
Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.
Факторы, способствующие проявлению боли в спине
Если надлежащее лечение не проводится, боль в спине чаще всего носит повторяющийся характер, когда периоды относительно недолгого хорошего самочувствия сменяются вернувшейся болью. Обострение состояния может быть спровоцировано:
- поднятием тяжестей;
- длительным нахождением в неудобной позе;
- переохлаждением;
- инфекцией.
Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине
Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:
- спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
- стараться сохранять правильную осанку;
- не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
- при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
- не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
- избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
- при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
- не набирать избыточный вес;
- избегать поднятия тяжестей;
- заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.
Когда при боли в спине обращаться к врачу?
Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:
- вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
- боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
- ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.
Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:
- боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
- в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
- боль в спине сопровождается повышением температуры;
- боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.
Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.
К какому врачу идти, если болит спина?
На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела позвоночника);
- МРТ позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Источник
Симптом боль в спине может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.
Какие врачи лечат боль в спине
- Гинеколог
- Онколог
- Мануальный терапевт
- Хирург
- Гематолог
- Кардиолог
- Уролог
- Вертебролог
- Нейрохирург
- Кардиохирург
- Гепатолог
- Пульмонолог
- Травматолог
- Генетик
- Гастроэнтеролог
- Акушер
- Инфекционист
- Невролог
- Ревматолог
- Андролог
- Эндокринолог
- Ортопед.
Возможные заболевания при симптоме боль в спине
- Спинальная нестабильность
- Острая ишемическая болезнь сердца
- Люмбаго с ишиасом
- Болезнь предстательной железы
- Ранняя мозжечковая атаксия
- Грыжа позвоночника поясничного отдела
- Перелом грудного позвонка
- Деформации костно мышечной системы
- Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Рак пищевода
- Спондилопатия
- Торакогенный сколиоз
- Опухоль ампулы фатерова сосочка
- Синдром гипермобильности суставов
- Поражения межпозвоночных дисков с радикулопатией
- Нодулярный склероз
- Синдром Гийена — Барре
- Робовирусы
- Врожденный спондилолистез
- Спондилез
- Дисплазия влагалища
- Грыжа между 4 и 5 позвонком
- Спондилолиз
- Кифосколиоз
- Серповидноклеточная анемия
- Вывих шейного позвонка
- Желтая лихорадка
- Поражение нервной системы
- Желтая лихорадка у детей
- Болезни костей
- ПМС
- Свищ аппендикса
- Спонтанная эмфизема средостения
- Вторичный рак нервной системы
- Дорсопатии
- Сперматорея
- Роды
- Внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
- Острый поперечный миелит
- Болезнь Эрдгейма-Честера
- Кифоз
- Спонгиоформные энцефалопатии
- Поражение межпозвоночного диска
- Дегенеративно-дистрофическое заболевание диска
- Аневризма грудной части аорты разорванная
- Эпендимома
- Острый миелоидный лейкоз
- Серповидно-клеточная анемия без криза
- Нервно мышечный сколиоз
- Болезнь паращитовидных желез.
Боль в спине – признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!
Все врачи, лечащие боль в спине 442
Невролог
Врач первой категории
Стаж
39
лет
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
8 (499) 519-37-05
В клинике
1980
62% пациентов
рекомендует врача
на основе
354
отзыва
На прошлой неделе записалось 19 человек
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
24
года
г. Москва, Щёлковское ш., д. 61
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100
73% пациентов
рекомендует врача
на основе
108
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 3 часа назад
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
22
года
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2
8 (499) 519-37-05
В клинике
1980
84% пациентов
рекомендует врача
на основе
39
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 1 час назад
Невролог
Врач второй категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
25
лет
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А
8 (499) 519-34-79
В клинике
1500
78% пациентов
рекомендует врача
на основе
42
отзыва
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
20
лет
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
8 (499) 519-37-05
В клинике
1980
Онлайн
1500
66% пациентов
рекомендует врача
на основе
71
отзыв
За последний месяц опубликовано 4 отзыва
Невролог
Врач первой категории
Стаж
11
лет
г. Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4
8 (499) 519-34-15
В клинике
5300
91% пациентов
рекомендует врача
на основе
24
отзыва
Всего записалось 127 человек
Невролог
Врач второй категории
Стаж
12
лет
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
8 (499) 519-34-63
В клинике
1750
82% пациентов
рекомендует врача
на основе
35
отзывов
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Невролог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
14
лет
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100
63% пациентов
рекомендует врача
на основе
60
отзывов
За последний месяц опубликовано 5 отзывов
Невролог
Кандидат медицинских наук
Стаж
20
лет
г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16, кор. 2
8 (495) 185-01-01
В клинике
1500
Онлайн
1500
87% пациентов
рекомендует врача
на основе
141
отзыв
На прошлой неделе записалось 13 человек
Невролог
Стаж
12
лет
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А
8 (499) 519-34-79
В клинике
1500
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
61
отзыв
За последний месяц опубликовано 6 отзывов
1
2
3
4
5
…
45
Рекомендации перед приемом невролога
Невролог специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Подготовка к консультации невролога заключается в сборе информации по своему заболеванию. Врачу нужно будет предоставить все результаты проведенных обследований, заключения специалистов. Если на момент осмотра пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом тоже нужно сообщить. Для большей объективности накануне приема нужно воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения. Они могут повлиять на неврологический статус и привести к гипердиагностике.
Диагностика боли в спине
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- Рентген
- УЗИ органов малого таза
- Эндоскопические методы исследования Трахеобронхоскопия
- МРТ предстательной железы
- МРТ грудного отдела
- Сцинтиграфия костей скелета
- УЗИ органов брюшной полости
- КТ сердца
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- УЗИ сердца и сосудов
- Эхокардиография (ЭХОКГ)
- Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
- Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
- МРТ кишечника
- МСКТ шейного отдела позвоночника
- Функциональная диагностика Реоэнцефалография (РЭГ)
- КТ грудного отдела позвоночника
- Рентген позвоночника
- КТ поясничного отдела позвоночника
- КТ поясничного отдела позвоночника
- Рентген позвоночника
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- КТ (компьютерная томография)
- УЗИ для беременных в 3-м триместре
- УЗИ органов малого таза
- Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
- КТ (компьютерная томография)
- УЗИ почек
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- Эхокардиография (ЭХОКГ)
- Рентген позвоночника
- МРТ головного мозга
- МСКТ грудного отдела позвоночника
- КТ шейного отдела позвоночника
- Сцинтиграфия паращитовидных желез
- МРТ головного мозга
- МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Рентген органов грудной клетки
- Рентген
- Рентген желудка и 12-перстной кишки
- Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)
- КТ поясничного отдела позвоночника
- МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- МСКТ головного мозга
- УЗИ органов брюшной полости
- КТ желчного пузыря
- УЗДГ допплерография предстательной железы.
Неврологи Москвы – последние отзывы
Врач отзывчивый и внимательный. Он доступно рассказал, что мне нужно дальше делать, назначил лекарства и выписал направление на МРТ.
Владимир,
24 сентября 2020
Игорь Николаевич поставил мне укол и провёл массаж. Я доволен и наблюдаюсь у доктора третий год!
На модерации,
27 сентября 2020
Очень хороший врач. Она померила давление, проверила, поставила диагноз и выписала лекарства.
Эмиль,
24 сентября 2020
Внимательный и чуткий доктор. На приеме она меня осмотрела, направила на ЭКГ и проконсультировала.
На модерации,
27 сентября 2020
С доктором очень комфортно общаться. Он оказал мне необходимую помощь.
На модерации,
26 сентября 2020
Достаточно внимательный доктор. Но у меня с ним не произошел контакт. Врач изучил мои выписки, для выяснения проблемы предложил лечь в клинике, на ночь, с датчиками и прописал рецепт на лекарство.
Дания,
24 сентября 2020
Владимир Владимирович хороший, профессиональный и внимательный врач. Он провёл осмотр и назначил мне лечение.
На модерации,
26 сентября 2020
Хороший доктор. Она рассказала, что мне надо делать в моем случае и назначила повторный прием через неделю.
На модерации,
25 сентября 2020
Вячеслав Юрьевич – отличный врач! Очень грамотный, в курсе современных медицинских новшеств. Очень внимательно провел прием, выслушал, задал уточняющие вопросы. В конце приема назначил лечение.
На модерации,
25 сентября 2020
Хороший доктор. На консультации она мне все доступно и понятно объяснила.
На модерации,
25 сентября 2020
Показать 10 отзывов из 11924
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Источник
Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.
Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.
Какой может быть боль в пояснице
Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.
Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.
Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.
Причины боли в пояснице
Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:
- в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
- в 6 % причина боли – это заболевания почек;
- 4% – заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).
На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:
- защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
- ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
- грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
- миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.
Профилактика боли в пояснице
Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:
- длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
- неправильной осанкой;
- низкой подвижностью;
- чрезмерными физическими нагрузками.
Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:
- следите за осанкой;
- избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
- при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
- спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
- поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
- перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
- ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.
Боли в пояснице при заболеваниях почек
При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:
- общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
- отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
- повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
- потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
- учащенным или болезненным мочеиспусканием;
- изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
- повышением артериального давления.
Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.
Болит поясница: что делать?
Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:
- используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
- примите обезболивающее;
- необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).
Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.
К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?
При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Источник