Болит спина после родов к какому врачу обратиться

Эта статья заинтересует тех, кто столкнулся с послеродовыми болями в спине. По статистике, их приходится терпеть каждой второй роженице. Поэтому не нужно паниковать, но и отмахиваться и терпеть – мол, само пройдет, – тоже нельзя. Итак, что нужно делать, если болит спина после родов?

Возможные причины появления боли

Причин, по которым болит спина, много. Их можно разделить на две основные группы – боли как следствие беременности и родов, и боли, причиной которых является какая-либо болезнь женщины.

Боли, вызванные беременностью и родами

Во время беременности женский организм переживает значительную физиологическую перестройку. Затем серьезнейшая нагрузка –  роды. И, наконец, восстановительный период, который может длиться до полугода.

В связи с этими переменами причиной боли в спине могут быть разными.

1. Скачки веса. Увеличение веса при беременности является дополнительной нагрузкой для позвоночника. После родов вес резко меняется, позвоночнику нужно время для восстановления.
2. Снижение уровня прогестерона. Этот гормон после родов перестает вырабатываться. Снижается вызванная им эластичность мышц и хрящевой ткани.
3. Восстановление мышц. Растянутые при росте младенца мышцы начинают восстанавливать свои размеры.
4. Родовые травмы. Обезболивание делает незаметным для женщины возможные при схватках смещение позвонков и другие повреждения. После прекращения действия обезболивания это отдается болью в спине.
5. Мышечное напряжение и растяжение тазовых мышц, оставшееся после родов.
6. Смещение внутренних органов. Плод в животе матери оттесняет внутренние органы, которые теперь возвращают свое естественное положение.
7. Запоры. Это частая проблема после родов, способная отзываться в спине.
8. Психосоматика. Послеродовая депрессия может вызвать подобные боли, необходима психологическая помощь.

Боли как следствие заболевания

Если у женщины были заболевания, вызывающие боли в спине, то беременность и роды их, скорей всего, усилят. Это связано с физическими изменениями, нервными нагрузками, нехваткой кальция, родовой деятельностью.

Для некоторых болезней,  характерна боль в спине.

Остеохондроз

С ним связано больше половины болей в спине – в области поясницы, груди, шеи, в зависимости от вида остеохондроза.

Нарушения осанки

Сколиоз, кифоз, лордоз и другие искривления позвоночника усиливаются при вынашивании плода.

Старые повреждения позвоночника

Они могут обостриться в результате родов.

Межпозвоночная грыжа

Может появиться во время беременности, если есть предрасположенность.

Плоскостопие

Из-за него возрастает нагрузка на позвоночник.

Боли в спине могут быть симптомом не только патологий позвоночника.  Спина может сильно болеть при:

• пиелонефрите;
• цистите;
• мочекаменной болезни;
• геморрое;
• холецистите;
• панкреатите;
• аппендиците.

К какому специалисту обращаться

Точно выяснить, почему болит спина, и назначить адекватное лечение может только врач. Пожалуйста, милые мамочки, не полагайтесь на извечное женское терпение, не ждите, пока «само пройдет».

А еще – не ставьте сами себе диагноз по словам соседки: «Вот у меня было точно также, так после таблеток все прошло».

Не следуйте советам любящей тетушки: «Вот я тебе припарочку поставлю, и все пройдет». Кстати, при некоторых диагнозах «припарочка» может привести, например, к внутреннему кровотечению или к развитию гнойного процесса.

Начните с визита к терапевту. Он может перенаправить вас к гинекологу, остеопату, хирургу, невропатологу, мануальному терапевту. Будьте готовы пройти некоторые диагностические процедуры:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое исследование.

Не нужно бояться обследований, врач не пошлет вас на процедуры, которые могут повредить вам или малышу через грудное молоко. А результаты обследований позволят уточнить диагноз и назначить корректное лечение. Это могут быть физиотерапия, медикаменты, мануальная терапия. Возможно, достаточно будет курса массажа, лечебной физкультуры и ношения бандажа.

Лечебная гимнастика

Если боли в спине вызваны только восстановлением организма, то заниматься гимнастикой можно уже на следующий день после родов. Первоначально это совсем простые движения в положении лежа на спине: покачивать в стороны согнутые в коленях ноги, слегка приподнять таз, выгнуть спину.

По мере выздоровления упражнения усложняются. Через полтора-два месяца можно заняться упражнениями с фитболом, которые очень хорошо укрепляют мышцы спины. Гибкий и упругий мяч разгружает и массирует спину.

Подходит для восстановления после беременности пилатес, основанный на плавных движениях без перенапряжения. Он поможет укрепить мышцы, снизить вес, восстановить осанку. Перед началом занятий необходимо узнать мнение врача о готовности к ним.

Как уберечься от болей в спине

Женщины, делающие гимнастику в течение всего срока беременности и после нее, легче переносят беременность, легче рожают и быстрее восстанавливаются после родов. И спина при тренированных мышцах болит меньше. Поэтому не ленитесь и делайте упражнения – без чрезмерного фанатизма, но каждый день. Для разгрузки спины очень полезно плавание, только предварительно посоветуйтесь с врачом.

Следует следить за своим весом. Беременность – не оправдание для переедания. Тем более, не стоит оправдывать непомерный аппетит грудным вскармливанием.

Питание должно быть здоровым и умеренным, на количестве молока это не отразится. Речь не идет о диетах и резком сбрасывании веса, просто не переедайте. Лишний вес не прибавляет здоровья, в том числе и спине.

Удобные приспособления

Берегите свою еще не восстановившуюся спину в послеродовой период. Исключите резкие наклоны, неудобное положение тела, напряжение позвоночника. В этом вам помогут простые приспособления.

Ортопедический матрас

Сон для уставшей мамы очень важен, а удобный матрас разгрузит во время сна позвоночник и поможет ему восстановиться.

Послеродовой бандаж

Разгружая поясничный отдел, это чудесное изделие поможет не только вылечить поясницу, но и подтянуть живот.

Подушка для кормления

Она избавит уставшую маму от необходимости нагружать спину при кормлении малыша, и даст возможность занять удобную позу. Но можно обойтись удобным креслом и валиком под спину.

Слинг

Одно из самых полезных изобретений для мам. Он освобождает руки и равномерно перераспределяет нагрузку на мышцы, разгружая спину.

Рюкзак

Если вам необходимо делать покупки, носите их в рюкзаке.

Удобная коляска для малыша

Она должна иметь мягкий ход, и ручка должна располагаться выше талии. И поднимать коляску как минимум первые полгода вы не будете ни при каких обстоятельствах! При необходимости просите соседей или даже совсем незнакомых людей – поверьте, вам помогут.

Аппликатор Кузнецова

Он не заменит полноценный массаж, но улучшит кровообращение и разомнет ткани, что хорошо помогает при болях в спине. Необходимо предварительно посоветоваться с врачом.

Что делать, чтобы уменьшить боль в спине

Уход за грудничком – дело хлопотное и многотрудное. Задействуйте всех родственников, готовых помочь, дел всем хватит. А свою работу облегчайте всеми мыслимыми способами. Что же делать, если болит спина?

Откажитесь от резких подъемов после сна. Поворот на бок, упереться руками и не торопясь опустить ноги с кровати – только так.

Максимально откажитесь от наклонов. Если нужно что-то достать снизу – приседайте, держа спину выпрямленной. Все рабочие поверхности поднимите повыше, чтобы не наклоняться. Это столик для пеленания, дно кроватки, гладильная доска и т.д.

Все, что можно, делайте сидя. Глажка, чистка картошки, мытье посуды и прочее – поставьте табуретку так, как вам удобно, и сидите.

Мойте полы только длинной шваброй. И робот-пылесос не помешает.

Гуляйте с малышом сами, не передоверяя папе. Неторопливая прогулка на свежем воздухе необходима вам не меньше, чем любимой крохе. А папа в это время перемоет посуду и выгладит пеленки.

Заключение

Дети растут так быстро! Поэтому, несмотря на трудности первых месяцев, наслаждайтесь каждым днем общения с малышом, ведь каждый день приносит что-то новое. И помните – ваше здоровье теперь необходимо не только вам, но и вашей крохе. Берегите себя и свою семью!

Пишите нам, возможно, ваш опыт поможет молодым родителям.

Молодые мамы часто жалуются на боль в спине. Причин такой неприятности может быть много. Это касается и произошедших за последние месяцы изменений в организме, и других патологий, которые развиваются или обостряются из-за различных факторов. В любом случае необходимо провести диагностику для выявления точной причины болей и назначения адекватного лечения. 

Возможные причины боли в спине после родов

Послеродовые боли в спине появляются по разным причинам. Игнорировать их нельзя, так как они могут быть признаком серьезной патологии или предпосылкой для ее развития.

Большая прибавка в весе

Во время беременности каждая женщина неизменно набирает вес, но иногда он намного превышает норму. Масса тела может увеличиться также и в период грудного вскармливания.

Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, что и вызывает боль в спине. Если не нормализовать вес и не соблюдать некоторые профилактические меры, то высок риск развития различных патологий костно-мышечной системы.

Физиологические изменения во время беременности и родов

Во время беременности организм женщины претерпевает множество изменений на физиологическом и гормональном уровне. Боль в спине могут вызвать следующие факторы:

• Удлинение мышц пресса и сокращение поясничных мышц. Это приводит к постоянному напряжению спинных мышц, что и провоцирует боли в спине. Обычно они локализуются в области поясницы.
• Растяжение мышц во время родов.
• Размягчение суставных и хрящевых тканей. Эти изменения происходят под влиянием гормонов и необходимы для облегчения прохождения ребенка во время родов.
• Некачественно выполненная эпидуральная анестезия.
• Смещение внутренних органов во время беременности из-за увеличения и давления на них матки.

Искривление позвоночника

Такое нарушение подразумевает несколько патологий: сколиоз, кифоз, кифосколиоз, лордоз. Эти заболевания могут развиться еще до беременности, но повышенная нагрузка на позвоночник провоцирует их обострение и усугубление.

Сколиоз

При сколиозе наблюдается трехплоскостная деформация. Симптомы патологии зависят от степени ее тяжести. Боль обычно локализована на участке поражения, но может иррадиировать между лопатками, в поясницу, грудную клетку.

О сколиозе говорят также следующие признаки:

• головная боль;
• искривление позвоночника (иногда заметно только при инструментальной диагностике);
• асимметричная высота плеч, лопаток, конечностей, таза;
• нарушения походки;
• спинные мышцы быстро утомляются;
• грудная клетка может выпячиваться со стороны искривления.

Кифоз

При кифозе искривление происходит в сагиттальной плоскости. Боль отличается по характеру и интенсивности. Часто она бывает тянущей из-за мышечного спазма. Если нервные корешки сдавлены или защемлены, то боль становится острой.

Кифоз можно заподозрить также по следующим признакам:

• спина округляется, развивается сутулость, возможна горбатость;
• плечи наклоняются вперед и вниз;
• сужается грудная клетка;
• ослабляются мышцы брюшного пресса;
• диафрагма опускается;
• верхняя часть туловища наклоняется вперед.

Лордоз

При лордозе искривление выражается в выпуклости вперед. В спине при этом наблюдается мышечная боль в сопровождении следующих симптомов:

• быстрое утомление спины;
• отклонение таза назад;
• выпячивание живота вперед;
• напряжение поясничных мышц;
• ограничение подвижности пояснично-крестцового отдела.

Межреберная невралгия

Другое название патологии – торакалгия. Она подразумевает поражение периферических нервов.

При поражении нервных корешков возникает боль, которая может отдаваться под лопатку, ключицу, в поясницу. Она бывает жгучей, пронзительной, острой, тупой, ноющей и может сопровождаться следующими симптомами:

• подергивание мышц;
• гипергидроз;
• сниженный объем движений в позвоночнике;
• изменение цвета кожных покровов на участке поражения;
• покалывание в грудной клетке;
• боль усиливается из-за резких движений, смены положения тела, кашля, чихания.

Болезнь Бехтерева

Эта патология известна также как анкилозирующий спондилоартрит. Она поражает суставы и носит системный хронический характер. Боль чаще поражает пояснично-крестцовый отдел, возникая ближе к утру.

Сопутствующие признаки болезни следующие:

• начало двигательной активности успокаивает боль;
• объем движений в позвоночнике снижается, наблюдается скованность;
• по мере прогрессирования патологии боль становится сильнее, распространяется на другие участки;
• наблюдается дугообразное искривление, возможно развитие хронической сутулости;
• патология может поражать крупные суставы.

Патологии внутренних органов

Боль в спину нередко отдается из-за заболеваний внутренних органов. Это может касаться дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта. Чаще боль локализуется в зоне проекции пораженного органа, но может отдаваться совершенно в другой участок.

Под ребрами боль может быть сосредоточена при заболеваниях поджелудочной железы. Часто они сопровождаются тошнотой, рвотой, вздутием.

Между лопатками или под правой лопаткой боль может возникать при холецистите. В таком случае болезненные ощущения бывают приступообразными, чаще возникают после нарушения диеты, в ночное время. Из-за приступа боли иногда нарушается дыхание, невозможно глубоко вдохнуть.

Нередко боль в спине после родов означает обострение пиелонефрита. Приступ обычно возникает из-за нарушения диеты, может сопровождаться повышением температуры тела, общими признаками интоксикации.

К какому врачу обращаться?

При болях в спине после родов следует обратиться сначала к терапевту. Он изучит клиническую картину, может направить на некоторые исследования и к узкому специалисту.

Проблемой может заниматься один из следующих врачей:

• невролог;
• хирург;
• ортопед;
• остеопат;
• мануальный терапевт;
• физиотерапевт;
• гастроэнтеролог;
• уролог;
• нефролог;
• эндокринолог.

Во время лечения может потребоваться также помощь специалиста по лечебной физкультуре, квалифицированного массажиста.

Диагностика

Для выяснения причины болей в спине после родов могут потребоваться различные диагностические меры. Перечень необходимых исследований зависит от клинической картины. Могут быть назначены следующие методы инструментальной диагностики:

• рентген;
• ультразвуковое сканирование;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• ФГДС;
• сцинтиграфия;
• дискография;
• ангиография;
• радиоизотопное сканирование;
• денситометрия;
• электромиография.

В целях диагностики нередко направляют на лабораторные анализы крови и мочи. Они необходимы для общей оценки состояния организма, выявления воспалительного процесса или инфекции. Определенные показатели в анализах могут указать на патологии внутренних органов.

Лечение болей в спине после родов

Лечение при послеродовых болях в спине зависит от поставленного диагноза. Обычно прибегают к медикаментозной терапии и физиотерапии. Дополнительно может потребоваться лечебная физкультура и массаж. Допустимо также прибегать к народной медицине.

При патологиях позвоночника или травмировании мышц могут понадобиться специальные ортопедические приспособления. Чаще это корсет или бандаж.

Медикаментозная терапия

Список необходимых для лечения послеродовых болей в спине лекарственных препаратов зависит от поставленного диагноза. Врач может назначить следующие препараты:

• медикаменты нестероидной противовоспалительной группы;
• глюкокортикостероиды;
• анальгетики;
• хондропротекторы;
• спазмолитики;
• витаминно-минеральные комплексы.

Многие лекарственные препараты противопоказаны во время лактации. Назначать медикаментозную терапию должен только врач с учетом этого фактора. В некоторых случаях может быть поставлен вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Физиотерапия

Для устранения боли в спине после родов и ее причины нередко прибегают к физиотерапии. Она применяется также для снятия воспаления и отека, ускоряет восстановление, нормализует обменные процессы, кровообращение, отток лимфы.

При послеродовых болях в спине могут помочь следующие процедуры;

• электрофорез или фонофорез с лекарственными веществами;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• криотерапия;
• парафиновые аппликации;
• грязелечение;
• УВЧ-терапия;
• дарсонвализация;
• озокеритотерапия;
• диадинамотерапия;
• бальнеотерапия.

При назначении физиотерапии следует помнить об имеющихся противопоказаниях. Это может быть острая боль, инфекция, поражение кожных покровов.

Гимнастика

Для спины полезно заниматься лечебной физкультурой, но делать это желательно под контролем специалиста. У молодых мам часто нет такой возможности, поэтому можно выполнять комплекс упражнений в домашних условиях:

• Лечь на спину. Делая глубокий вдох, медленно поднимать спину с ягодицами над полом. В крайней точке оставаться несколько секунд, вернуться в исходное положение. Повторить минимум 5 раз.
• Лечь на живот, положив голову на согнутые руки. Поднимать поочередно прямые ноги, удерживая каждую на несколько секунд в подвешенном состоянии. Сначала делать по 10 повторов, затем постепенно увеличить это количество втрое.
• Встать, установив ноги на ширину плеч и поместив руки на опору – для этого хорошо подходит спинка стула. Делать неполные приседания, держа спину строго прямо и вертикально. Начинать с 5 повторов, постепенно увеличивая их до 20.
• Лечь на спину, согнув ноги в коленях. Поворачивать туловище вправо, поднимая при этом голову с плечами. Руки нужно подтягивать вперед и вправо. Повторить в другую сторону.
• Встать прямо, поставив ноги на ширину плеч, а руками касаться плеч. Выполнять вращения сначала вперед, затем назад.
• В таком же исходном положении поднимать поочередно руки сначала вперед, затем в сторону.

Домашняя гимнастика должна быть ориентирована на состояние женщины после родов. После кесарева сечения или некоторых осложнений ряд упражнений недопустим. Следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы избежать болей в спине после родов, следует придерживаться определенных профилактических норм:

• Носить во время беременности бандаж или специальное поддерживающее белье. После родов следует придерживаться таких же принципов, чтобы быстрее восстановиться, привести фигуру в порядок, снизить нагрузку на позвоночник.
• Отказаться от высоких каблуков.
• Придерживаться умеренной физической активности.
• Не носить тяжести. Ребенка необязательно постоянно носить на руках, можно просто удобно устроиться с ним в сидячем или лежачем положении. Удобно использовать различные вариации слинга, которые позволят равномерно распределить вес малыша на позвоночник.
• Восстанавливать нормальную массу тела. После родов, даже в случае кесарева сечения, можно выполнять различные упражнения, но начинать с минимальной нагрузки.
• Правильно организовать спальное место. Необходимо грамотно выбрать матрас и подушку, стараться спать в удобной позе.
• Осуществлять кормление грудью в правильной позе. Есть несколько удобных вариантов, в том числе после кесарева сечения, при гиперлактации.
• Правильно подобрать детскую коляску. Ручка должна быть выше талии.

Если после родов болит спина, то игнорировать этот сигнал от организма нельзя. Следует обратиться к врачу, чтобы выяснить точную причину болезненных ощущений. Боль может быть признаком какой-либо патологии, которую нельзя оставлять без лечения. Снизить риск возникновения многих нарушений помогут профилактические меры.