Болит спина после родов после эпидуралки
Эпидуральная анестезия считается одной из самых безопасных и безболезненных процедур в акушерстве, поэтому многие женщины удивляются, почему после ее проведения может болеть спина. Это обусловлено многими факторами, среди которых как ошибки врачей, так и сильнодействующие составы лекарств для инъекции. В любом случае с причинами появления боли следует разобраться более подробно.
Что такое эпидуральная анестезия и как ее делают?
Эпидуральная анестезия – один из современных методов регионарной анестезии. Обезболивающие препараты вводятся через специальный медицинский инструмент в виде трубки (катетер) в эпидуральное пространство позвоночника.
В этой зоне находится множество нервных волокон, воздействуя на которые, лекарство обезболивает все тело или его часть. Инъекция позволяет уменьшить болевую чувствительность или расслабить мышцы.
Сегодня эпидуральная анестезия популярна в акушерстве. Ее применяют при кесаревом сечении, а также в тех случаях, когда при естественных родах роженица страдает от невыносимой боли. Использование этого вида анестезии имеет множество плюсов, среди которых:
- воздействие лекарства на конкретный участок тела, что не вредит плоду;
- при эпидуральной анестезии женщина остается в сознании и может следить за манипуляциями врачей;
- быстрота выполнения процедуры (продолжительность составляет меньше 10 минут);
- практически полное отсутствие побочных эффектов.
Хоть и доказана безопасность этого вида анестезии, у некоторых женщин все равно могут возникнуть осложнения после осуществления процедуры. Обычно они проявляются дискомфортом в области позвоночника. Такое явление связано с множеством факторов, в том числе и с аллергией на компоненты, входящие в состав инъекции.
Показания к процедуре
В редких случаях проведение эпидуральной анестезии может иметь серьезные последствия для будущей мамы. Именно поэтому она выполняется опытным специалистом лишь при необходимости:
- присутствуют тяжелые заболевания у роженицы;
- требуется делать кесарево сечение;
- имеется многоплодная беременность;
- начинаются преждевременные роды;
- имеется повышенное артериальное давление;
- болевой порог у матери довольно низкий;
- возникают иные непредвиденные осложнения во время родов, например, эклампсия или гипоксия плода.
Эта процедура выполняется не только при родах или кесаревом сечении, но и при операциях в брюшной полости, кишечнике, селезенке, а также при врачебных вмешательствах в урологии и сосудистой хирургии. Обосновано такое разнообразие способностью эпидуральной анестезии влиять на снижение тонуса скелетной мускулатуры.
Противопоказания к эпидуральной анестезии
Эпидуральная анестезия показана не для всех пациентов. В процессе ее осуществления затрагивается область позвоночника, в которой присутствуют важные для организма нервные окончания, поэтому любая ошибка может привести к непредвиденным последствиям.
Именно поэтому процедура категорически запрещена женщинам, у которых диагностированы:
- болезни позвоночника (грыжа, сколиоз);
- гемофилия (патология, связанная с нарушением процесса свертывания крови);
- заболевания ЦНС (миотония, мигрень, различные панические и невротические расстройства);
- повреждения эпидурального пространства (поражения или инфекции кожи в этом участке);
- пороки сердца;
- инфекционные заболевания (ОРВИ, корь, мононуклеоз);
- избыточный вес;
- аллергия на отдельные компоненты лекарства для инъекции.
Если соотношение риска и пользы оправдывает проведение эпидуральной анестезии, тогда грыжа или сколиоз не являются противопоказаниями. В любом случае решение о выполнении процедуры остается за врачом.
Причины боли в спине после процедуры
Процедура осуществляется путем прокола и введения обезболивающего препарата при помощи специальной трубки. Ввиду этого иногда возникают некоторые непредусмотренные осложнения. Одним из них является дискомфорт в спине.
Иногда позвоночник может болеть по той простой причине, что в месте укола повреждаются мягкие ткани тела. В таком случае не нужно беспокоиться, ведь все должно пройти менее чем за неделю.
Если же спина болит очень долго, тогда следует немедленно обращаться к врачу. Длительная боль может быть вызвана следующими причинами:
- Заболевания позвоночника. Если на момент проведения анестезии у пациентки имелись межпозвоночные грыжи или сколиоз, врач мог по неосторожности задеть костно-мышечную систему, что и вызвало болевой синдром. В таком случае женщине требуется немедленное лечение, иначе дискомфорт останется на всю жизнь.
- Страх. Как правило, боль, спровоцированная страхом, не имеет точной локализации и возникает вследствие реакции на психотравмирующую ситуацию, например, на тяжело перенесенные роды.
- Занесение инфекции. Если боль сопровождается другими симптомами, например, повышением температуры тела, лихорадкой или негативными изменениями в организме, это может свидетельствовать о том, что в место укола попала инфекция.
- Врачебная ошибка. Бывает, что анестезиолог, ввиду отсутствия необходимой квалификации, сделал инъекцию не в том месте, где требуется. Он мог задеть кровеносные сосуды, твердую мозговую оболочку или иные участки позвоночника, что и привело к осложнениям.
- Некачественный состав лекарства. Многие лекарства для инъекций стоят дорого, поэтому некоторые больницы закупают дешевые препараты, имеющие ряд побочных эффектов. Именно это и может влиять на возникновение боли. Беспокоиться не нужно, дискомфорт со временем пройдет.
В любом случае, если болит спина после эпидуральной анестезии, требуется срочная диагностика. Своевременное выявление точной причины неприятных ощущений и назначение необходимого курса лечения помогут навсегда избавиться от проблемы.
Что делать, если болит спина?
Если спина болит так сильно, что сил терпеть больше нет, можно воспользоваться некоторыми аптечными препаратами. Рекомендуются такие анальгетики, как “Парацетамол” или “Эффералган”, однако в период кормления грудью их следует принимать с осторожностью.
Если медикаменты не оказывают должного эффекта и дискомфорт не проходит в течение 3-4 суток, это не означает, что нужно выпить еще больше таблеток. В период лактации запрещено увеличивать дозировку и пользоваться анальгетиками более 5 дней. Лучше сразу обратиться за помощью к специалисту и пройти соответствующую диагностику.
Боль, не вызванная тяжелым заболеванием или осложнением, легко лечится при помощи следующих методов:
- Медикаментозная терапия. В зависимости от причины появления симптома, врач назначает спазмолитики, антибиотики, анальгетики или более специализированные препараты, например антидепрессанты и нейролептики.
- Мануальная терапия. Если боль вызвана какими-либо естественными причинами, необходимо обратиться к мануальному терапевту. Посредством массажа он снимет напряжение в мышцах, наладит работу опорно-двигательного аппарата и вернет позвоночнику былую подвижность.
- Лечебная гимнастика. При межпозвоночной грыже, остеохондрозе или сколиозе врач составит уникальный комплекс упражнений, способствующий укреплению мышц спины и одновременному избавлению от боли в пояснице.
Обращаться с жалобами на дискомфорт после эпидуральной анестезии следует спустя одну или две недели. Именно столько времени требуется для полного восстановления. Боль, которая не проходит несколько месяцев, год или более свидетельствует о наличии патологии или болезни.
Меры профилактики
Следующие меры профилактики помогут снизить вероятность развития осложнений после эпидуральной анестезии:
- обязательно сообщайте врачу о наличии аллергии или болезни перед проведением процедуры;
- контролируйте вес, так как при наличии лишних килограммов повышается риск возникновения осложнений;
- интересуйтесь квалификацией анестезиолога, так как от этого напрямую зависит успех процедуры.
Кроме того, в послеродовой период требуется исключить чрезмерные физические нагрузки. В большинстве случаев именно они являются основной причиной появления боли в спине.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Хоть роды и являются природным и естественным явлением, боль, которой они сопровождаются, порой не может вынести даже самая смелая и терпеливая женщина. Что уж говорить о тех, чей болевой порог достаточно низкий. И если раньше женщины рожали действительно в страшных муках, то сегодня используется такой вид обезболивания, как эпидуральная анестезия при родах. Однако даже такой, на первый взгляд, идеальный способ обезболивание родов имеет не только свои преимущества, но и обладает целым перечнем противопоказаний, ведь по сути эпидуральная анестезия при родах является медицинским вмешательством в естественный процесс рождения ребенка.
Эпидуральная анестезия – самый эффективный метод обезболивания при родах
Механизм воздействия эпидуральной анестезии
Эпидуральная анестезия при родах считается наиболее современным методом обезболивания и является безопасным, как для будущей мамы, так и для ее малыша, а потому многие роженицы соглашаются на ее применение по причине боязни родовой боли. Что касается механизма воздействия такого вида обезболивания, то в процессе эпидуральной анестезии происходит введение специального обезболивающего препарата в места, расположенные вокруг твердой оболочки спинного мозга.
В результате происходит блокировка болевых сигналов, которые поступают к головному мозгу от мышц нижних конечностей. Однако процесс введения обезболивающего средства повторяется каждые 30 минут, на протяжении которых на уровне 3-4 поясничного позвонка у роженицы введен мягкий катетер. И если в случае с анестезией происходил полное обезболивание нижней части тела, то при использовании эпидуральной анельгезии нервы все же остаются в рабочем состоянии частично, а значит, женщина может двигаться.
Часто женщины самостоятельно настаивают на использование врачами эпидуральной анестезии, однако необходимость такого обезболивания может определить только врач-анестезиолог, да и применять ее можно только тогда, когда раскрытие шейки матки роженицы составляет уже 3-4 см.
Низкий болевой порог является одной из причин применения эпидуральной анестезии
Какие могут быть показания к эпидуральной анестезии?
Итак, давайте коснемся основных причин, которые могут быть показаниями к использованию эпидуральной анестезии:
- Различные заболевания почек;
- Повышенное давление, тогда как использование эпидуральной анестезии позволит снизить давлении роженице;
- Заболевания сердечнососудистой системы, при которых противопоказаны любые нагрузки на сердце;
- Низкий болевой порог, о котором уже говорилось выше, а соответственно, нестерпимая боль во время родов, в результате которой случается, что женщины даже теряют сознание и тогда врачам приходится спасать жизнь не только будущей матери, но и ребенку;
- Замедленное раскрытие шейки матки;
- Необходимость проведения кесаревого сечения.
В некоторых случаях может понадобиться эпидуральная анестезия и при послеродовых манипуляциях, например, при перевязке маточных труб.
Эпидуральная анестезия блокирует болевые ощущения в нижней части тела роженицы
Преимущества процедуры обезболивания родов
Решить проводить эпидуральную анестезию или нет, окончательно может только роженица и врач, однако давайте ознакомимся и с основными преимуществами данной процедуры, которая на первый взгляд кажется не такой уж и безобидной.
– Во-первых, будущая мама при введении обезболивающего препарата остается в полном сознании, а значит, может следить за процессом родов;
– Во-вторых, введение эпидуральной анестезии не угнетает природный процесс родовой деятельности;
– В-третьих, использование обезболивания данного типа способно нормализовать маточно-плацентарное кровообращение, а также дает эффективный и длительный результат.
Осторожно! Использование эпидуральной анестезии может быть опасно не только для мамы, но и для малыша
Противопоказания «эпидуралки»
Также решаясь на проведение эпидуральной анестезии, стоит учитывать не только ее противопоказания, но и последствия в результате ее использования. Итак, противопоказаниями к применению эпидуральной анестезии могут быть:
- Наличие инфекции в месте пункции;
- Повышенное внутричерепное давление у роженицы;
- Низкая свертываемость крови;
- Ожирение;
- Кровотечения, как до родов, так и во время беременности;
- Заболевания центральной нервной системы;
- Болезни спинного мозга.
Осторожно! Возможны последствия!
К последствиям, которые могут ожидать роженицу после использования эпидуральной анестезии, можно отнести:
- Задержку мочеиспускания после родов;
- Затруднение потуг во время родового процесса;
- Возможность применения щипцов, что увеличивает риск травм для ребенка;
- Нарушения у новорожденных детей дыхательной функции, а также диагноз энцефалопатии.
- Токсичность некоторых доз обезболивающего препарата могут нести угрозу для роженицы.
Источник
Источник
Вообще не болела,делали 2 раза. Обычно после родов болело все остальное,про спину даже в голову не приходило))).
я даже и не знаю от ЭА или сама по себе, но да после родов сильней болела, чем до Б.
Я думаю, у кого изначально проблемы со спиной, у того и будет болеть после родов. Только почему-то любят свалить все на ЭА.
6
Да не от эпидуралки она болит, а от груза 9-месячного, в потом таскания малыша. И да: в большинстве случаев у тех, у кого с ней изначально проблемы.
У меня была и ЭА и спиналка, причём ЭА 4 раза вводили на схватках. Ничего не болит.
3
И проблемы со спиной у меня имеются: сколиоз поясничного отдела. И никаких проблем после этих анестезий.
две спиналки, ничего не болело.
Не болела вообще, хотя спина проблемная
1
Не болела спина. Вернее, болела область крестца, но она начала болеть еще на 18 неделе, и через какое-то время после родов прошла. С ЭА не связываю.
Двое родов с ЭА, не болела.
После родов хорошо к остеопату сходить.
Первые полгода болела сильно. Сейчас уже легче.
У меня КС в цпсир по полису омс (анестезиолога не выбирала), спинная анестезия, не знаю, эпидуралка ли, не болела и не болит спина и от таскания 14 кг ребенка при худой фигуре и сколиозе. К остеопату-не ходила, заговоров-не делала. Вообще читала, что от мастерства анестезиолога зависит
Согласна полностью.
У меня в студенчестве болела поясница (задница резко отросла и отклячилась назад), помогла ЛФК, попа быстро встала на место. После родов спина болела ТОЧНО ТАКЖЕ! Просто из-за слишком сильного изгиба в позвоночнике.
После вторых родов сходила к остеопату и он мне поясницу поправил за 5 минут.
Осложнение после ЭА – это не боль в спине, а адская головная боль, что бывает крайне редко. Может быть боль в месте укола в течение нескольких дней.
У меня не болела спина. Болел копчик , но это не от ЭА , а от того что сын крупный. Один поход к остеопат это исправил.
У меня ЭА была во время полостной, а не родов, поэтому ни 9 месячного груза, ни после тасканий ребенка не было. Сначала болела пару месяцев, сейчас ттт вроде нет. Только если совсем перенапрягусь, то в месте укола и ниже появляется тупая боль, которой никогда не было прежде.
Поэтому могу сказать из личного опыта, 9 месяцев откладывают на спину свой отпечаток, особенно если уже были проблемы. Но эпидуралка сама по себе тоже может повлиять. Без серьезных показаний (кс например) я бы делать ее не стала
У меня s образный сколиоз. Эпидуралку делала во вторых родах. Сделали неудачно, в месте укола были боли не менее 8 мес. К тому же, если сравнивать перые и вторые роды, то в родах обычных намного лучше чувствуешь свое тело, порвалась при потугах намного меньше.
В первый раз мне понравилось намного больше.
Эпидуралку делали в краевом перинатальном центре г. Хабаровска. Уровень врачей там на высоте, несмотря на это боли были, при чем сильные.
После своего негативного опыта с эпидуралкой, я бы теперь и при экстренном кс от нее отказалась. Общий наркоз сейчас хороший делают.
Общий все равно на ребенка влияет, поэтому еще вопрос, что хуже
У меня была в первых родах. Первые полгода ужасно болело, при чем схватывало спину и даже вдохнуть не могла. Потом полегче. потом второго родила через 2 года, спина почти не болела. Я все же грешу на ЭА. Если нет показаний-не надо ее делать. Мне делали из-за высокого давления в родах.
У меня вообще никогда не болело ( 2родов с ЭА)
малыш 3800. спиналка.вес.кс на ура, НО!! на стадии отхождения наркоза одна нога была более онемевшей.итого уже 3 мес. встаю и пол минуты не могу ходить, – нога просто не идет и все. потом еще минуты три подхрамываю.
Эа не было, а спина болела после родов сильно. Да и болит, особенно после таскания малышки.
это защемление седалищного нерва скорее всего, остеопат вам в помощь или невролог
1
Вот у тех моих знакомых, кто делал ЭА 20 лет назад, у одной 3 месяца спина болела, а у второй ноги отнялись – пол года не вставала… Вряд ли это сейчас актуально. У вас не тех времен сведения?
мне делали ЭА, спина не болела.
У ЭА есть ряд особенностей, которые необходимо знать и учитывать.
Грамотный врач без показаний ЭА не сделает, не будет вводить лекарство более 1-2 раз. ИМХО.
1) ЭА – это мощный анистатик. Если шейка не очень готова, плохо раскрывается, то эпидуралка в помощь (проверено на себе).
2) при применении непосредственно обезболивания, пульс и мамы и малыша снижается. именно поэтому – обязательный контроль за чсс при эпидуралке.
3) сам катетер нужно ставить на маленьких схватках, когда схватки не болезненные и легче контролировать нужное врачу положение. А вот лекарство вводят уже потом. На зашивании эпидуралка – вещь замечательная! ))
Просто обсудить все с врачом, ну и самой на самотек не отпускать, конечно.