Болит спина после соленого

Мария Аниканова, врач-невролог, топ-блогер ЖЖ
Боль в спине и шее, хруст в позвоночнике, болезненные уплотнения в мышцах — все это принято считать проявлением «отложения солей» в позвоночнике. Мол, много соли употреблял — и вот результат.

На самом деле официальная медицина давно перестала считать поваренную соль причиной каких бы то ни было болезней. Некоторые исследования показывают, что строгое ограничение соли не требуется даже гипертоникам: умеренное количество хлорида натрия необходимо каждому человеку, а люди с пониженным давлением и вовсе интуитивно предпочитают часто есть соленое просто потому, что это помогает им поддерживать сносное самочувствие.

Идея об «отложении солей» в позвоночнике берет свое начало из медицины вековой давности. Когда врач располагал только рентгеновскими методами исследования при болях в спине, сложились первые представления об остеохондрозе. На снимках взрослых людей обнаруживались разнообразные наросты на позвонках, суженные межпозвонковые щели, признаки изменений в суставах позвоночника, а иногда — отложение солей кальция в связках. Все это врачи поначалу принимали за неоспоримые признаки болезни. Так появился миф об остеохондрозе: «Если имеются изменения на рентгене позвоночника, значит, пациент серьезно болен».

Только потом стали накапливаться новые сведения. И постепенно пришло понимание, что у всех людей с возрастом позвоночник меняется. Это происходит в силу возраста и необязательно является признаком болезни. Поэтому рентген позвоночника при боли в спине из обязательного исследования стал довольно редко применяемым методом. Его назначают только при подозрении на травму или осложнения остеопороза (разрежения костного вещества). А возрастные изменения, которые рентгенолог описывает по снимку как «остеохондроз», во внимание современными врачами практически не принимаются.

Отчего болит спина?

90% боли в спине исходит от мышц. Дискомфорт может возникать в результате переохлаждения, резкого усилия, длительного пребывания в одной позе. Иногда спазм мышц развивается как реакция на стресс. Другими источниками боли могут быть связки позвоночника и фасеточные суставы, реже — нервные корешки и иные структуры.

Спина не может болеть от «отложения солей» просто потому, что в самих позвонках нет болевых рецепторов. Все, что «нарастает» на позвоночнике, может вызывать болевые ощущения лишь тогда, когда сдавливает окружающие ткани: связки, мышцы, сосуды, нервы. А это происходит не так уж и часто, обычно — в результате переломов позвонков.

Боль в спине и изменения на снимках: есть ли связь?

Если у вас болит спина или шея и вы решили сделать рентгенограмму позвоночника, важно понимать, что изменения, которые найдет врач и опишет словами «остеофиты», «спондилез», «сужение межпозвонковых щелей», не имеют никакого отношения к ухудшению вашего самочувствия точно так же, как перелом шейки бедра у пожилого человека не связан с количеством морщин на его лице. Мы стареем, наши системы и органы стареют, но в этом нет ничего страшного. Пока опорно-двигательный аппарат регулярно используется человеком по назначению, а не лежит на диване и не сидит часами в офисе, возраст является условной цифрой, а «остеохондроз» на рентгенограмме — просто констатацией факта «вам столько-то лет».

Аналогично обстоит дело с описаниями МРТ позвоночника: у 99% взрослых людей будет что-то обнаружено: протрузии или экструзии (межпозвонковые грыжи), маленькие гемангиомы позвонков, периневральные кисты, грыжи Шморля… И в большинстве случаев это будут просто описательные термины явлений, которые не могут вызывать боли или иных симптомов. Рентгенолог скрупулезно описывает все изменения, которые видит, но это не значит, что хоть что-то из перечисленного является признаком болезни. Объяснить пациенту человеческим языком, что написано в заключении и есть ли угроза здоровью, — задача лечащего врача. Поэтому не стоит до визита к доктору штурмовать поисковик, вбивая неизвестные термины. Пользы от этого не будет, а бессонная ночь от беспочвенных страхов и тревог вполне может случиться.

Что пациенты обычно принимают за «отложение солей»

Миофасциальный синдром. Это болезненные уплотнения в виде «горошин» или «тяжей», которые можно самостоятельно нащупать у себя на спине и шее. При нажатии в центр такой точки возникает резкая боль, часто отдающая в соседние области: руку, лопатку, грудную клетку, затылок, лицо. Конечно, причина боли совсем не соль, которая накопилась в мышцах от любви пациента к селедке и маринованным огурцам, а мышечный спазм. Если он существует в течение долгого времени, в спазмированной мышце ухудшается кровообращение, нарушается питание и ее нормальные связи с «электропроводкой» — нервными волокнами. Образуется триггерная точка — пренеприятная штука, которая сильно болит и мешает жить. Лечение может быть разным: это специальные «растягивающие» техники массажа, «сухой укол» в центр тригеррной точки, который помогает разрушить механизм ненормальной болевой импульсации, лечебная физкультура и различные лекарства.

«Вдовий горбик». Это отложение жировой ткани в области шейного отдела позвоночника, по задней его поверхности. Оно связано с изменением гормонального фона у женщин в период климакса. Предполагают, что повышение уровня гормона эстрогена вызывает накопление жира в этой области. Лечение этой проблемы комплексное: выполнение рекомендаций гинеколога и массаж шейно-воротниковой зоны при отсутствии противопоказаний. Жировую ткань массаж не разрушает, зато помогает устранить застойные явления, уменьшить отек тканей, а значит, визуально уменьшить «вдовий горбик».

Хруст в суставах. Еще одна проблема, которая знакома многим людям, особенно худощавого телосложения. Хруст в суставах возникает при малоподвижности и недостатке синовиальной жидкости — это естественная смазка, которая обеспечивает плавное и безболезненное движение в суставах. Этот симптом не является признаком болезни, хотя часто вызывает тревогу. Иногда удается скорректировать проблему увеличением выпиваемой воды в течение дня и умеренными физическими нагрузками. Но даже если это не сработало, волноваться не стоит.

Поваренная соль не откладывается в организме человека, а отложение солей кальция и фосфатов в почках, уратов в суставах — признак нарушения обмена веществ, а вовсе не остеохондроза. Поэтому сокращать потребление поваренной соли, если оно не превышает пределы разумного, заменять обычную соль на розовую гималайскую или какую-то иную попросту бессмысленно.

Вот что действительно помогает в качестве профилактики боли в спине:

Регулярная физическая активность. Это ключ к хорошему самочувствию вне зависимости от возраста и возможность замедлить старение благодаря биологически активным веществам, которые выделяются при активной работе мышц.

Поддержание нормальной массы тела. Важно помнить, что не всем дано быть «тонкими и звонкими», иногда полнота обусловлена конституцией. При наличии развитого мышечного корсета и поддержании физической активности небольшая полнота редко является проблемой и обычно не вызывает болей в спине. А вот ожирение в сочетании со слабыми мышцами — это серьезная проблема и риски для здоровья.

Отказ от курения. Исследования показывают, что курение вызывает ускорение болезненных изменений в межпозвонковых дисках и их разрушение. Поэтому курение ухудшает состояние пациентов как с острой, так и с хронической болью в спине.

Консультация врача. Причины боли в спине могут быть различными — от язвы желудка до травмы позвоночника. Определить, что именно привело к ухудшению состояния, сможет только специалист.