Болит спина при беременности к какому врачу обращаться

Болит спина при беременности к какому врачу обращаться thumbnail

Период беременности — радостная пора в жизни любой женщины. Но очень часто процесс омрачается различными болевыми синдромами. Спазмы в поясничной области досаждают большинству женщин, особенно на поздних сроках. Причины такого явления разнообразны. Как же облегчить негативное состояние мамы и что предпринять в профилактических целях?

Причины болей в спине во время беременности

По статистике, 74% женщин беспокоят боли в спине на этапе беременности. Недомогания различной интенсивности и локализации могут возникнуть на любом сроке. Причины неприятных симптомов условно разделяют на две группы:

  • физиологические;
  • патологические.

Многие женщины жалуются на боли в спине при беременности

Первая группа причин встречается чаще и связана с физиологическим состоянием женщины, то есть не является признаком болезни. Боль в пояснице на ранних сроках может свидетельствовать о самой беременности, а на поздних — стать одним из сигналов приближающихся родов. Наиболее типичные физиологические причины неприятных ощущений в спине на этапе вынашивания:

  1. Гормональные изменения. С момента зачатия начинает синтезироваться прогестерон, который необходим для растущего плода и сохраняет беременность от прерывания. Болезненные проявления внизу спины на ранних сроках являются признаком нормального протекания процесса вынашивания. Как правило, к 12-й неделе состояние налаживается. Чтобы сохранить ребёнка, выработка эстрогена снижается, а именно этот гормон отвечает за благополучное состояние костной системы. Гормон релаксин вырабатывается организмом матери примерно с 20-й недели. Он расслабляет суставы и связки, делая их более подвижными. Это также становится причиной болей в спине, копчике, тазовых костях.
  2. Снижение функционирования мышц пресса. Живот мамочки растёт, а мышцы его всё больше расслабляются. В этом случае на позвоночник приходится двойная нагрузка, что и вызывает боли в поясничном отделе.
  3. Постепенное смещение центра тяжести по мере роста живота. С увеличением срока усиливается нагрузка на спину. Меняется походка, женщина вынуждена прогибать поясницу, чтобы уравновесить положение.
  4. Увеличение матки. За время беременности орган вырастает более чем в 500 раз. Матка сдавливает соседние органы и нервные окончания рядом с позвоночником. Поэтому с увеличением срока поясница может болеть всё сильнее.
  5. Увеличение веса. Гинекологи рекомендуют набирать за беременность 8–10 кг. Даже эта прибавка значительно усиливает нагрузку на спину и ноги. А если не контролировать вес и набрать 20–30 кг, то боли в позвоночнике неизбежны.
  6. Долгое нахождение в одной позе. Если у женщины стоячая или сидячая работа, то боли в спине обязательно будут омрачать процесс вынашивания.
  7. Переохлаждение, воспаление мышц. Организм беременной женщины работает в усиленном режиме. В связи с этим иммунитет ослабляется, могут обостриться старые и появиться новые болезни.
  8. Ношение обуви на высоком каблуке. Это в несколько раз увеличивает нагрузку на ноги и спину, поэтому все врачи настоятельно советуют беременным женщинам носить обувь на плоской подошве.

К патологическим причинам болей в спине относятся аномалии в развитии беременности и обострения серьёзных заболеваний различных органов и систем.

Видео: причины боли в спине во время беременности и упражнения для улучшения состояния

Может ли боль в спине быть нормой

Любой болевой синдром — это сигнал, что в организме неполадки. Появление дискомфорта в области спины при беременности на любом сроке требует тщательной диагностики и соответствующего облегчения состояния. Главная задача для женщины — исключить патологические причины. Длительные интенсивные боли способны привести к нарушению сна, что впоследствии может осложнить процесс вынашивания и родоразрешения.

Неприятные ощущения в пояснице ограничивают беременную женщину в движениях, что значительно снижает качество жизни. Если не принимать никаких мер, такое состояние приведёт к стрессу, угнетению психоэмоционального равновесия. На этапе вынашивания очень важно сохранять спокойствие и радостный настрой. Если возникла боль в спине, не нужно терпеть, следует как можно скорее выяснить причину и принять лечебно-профилактические меры.

Важно: боль в спине, которая возникает в норме у беременной женщины, усиливается при физической нагрузке и уменьшается в состоянии покоя. После ночного отдыха дискомфорт менее ощутим, чем вечером. Если характер болевых ощущений иной, присутствуют другие признаки, то их нельзя списывать на физиологический процесс.

Если боли в спине долго не проходят, и интенсивность их увеличивается, обязательно нужно обсудить ситуацию с гинекологом

Особенности патологических состояний и их опасность

По сравнению с физиологическими причинами болей в спине при беременности, патологические состояния встречаются реже, но представляют серьёзную опасность для здоровья и жизни как мамы, так и ребёнка. Их условно можно разделить на аномалии в развитии процесса вынашивания, такие как:

  • угроза самопроизвольного прерывания беременности;
  • внематочная беременность;
  • замершая беременность.

Все аномалии развития беременности характеризуются схваткообразными болями внизу живота различной интенсивности, поясничный отдел тянет, как при менструации. При этом могут быть кровянистые выделения из влагалища. К сожалению, внематочная и замершая беременность требуют срочного оперативного вмешательства, ребёнка в таких случаях спасти не удастся. Угрозу самопроизвольного выкидыша есть шансы предотвратить, если вовремя обратиться к врачу.Причиной боли в спине может быть внематочная беременность

Другая часть патологических причин болей в спине во время беременности связана с заболеваниями:

  • опорно-двигательного аппарата (остеохондрозом, грыжей межпозвоночных дисков, сколиозом, стенозом, ушибами, травмами позвоночника и др.);
  • почек и мочеполовой системы (пиелонефритом, почечными коликами, мочекаменной болезнью и др.);
  • поджелудочной железы (панкреатитом).
Читайте также:  При сгибании болит спина что делать

Дискомфорт в спине при перечисленных осложнениях отличается некоторыми особенностями и специфическими сопутствующими симптомами. Патологии опорно-двигательного аппарата сопровождаются постоянными ноющими болями в пояснице, усиливающимися при длительном нахождении в одном положении, резкой перемене позы: наклонах, поворотах, попытках встать или сесть. Как правило, неприятным ощущениям в спине сопутствует онемение конечностей или прострел, похожий на удар током, в ноги, копчик. Существует риск защемления нервных окончаний, частичной или полной ограниченности двигательной способности.

Болезни почек характеризуются ноющими болями в пояснице, чаще односторонними, справа или слева, в зависимости от того, какой орган поражён. Пиелонефрит влечёт за собой повышение температуры тела, ухудшение анализа мочи, дискомфорт при мочеиспускании, отёчность лица и рук, повышенную утомляемость. Болезнь может принести опасные последствия как для матери, так и для ребёнка. Поздний токсикоз (гестоз), отёки у женщины, кислородное голодание, асфиксия, желтуха у плода — вот далеко не полный перечень осложнений. Самые тяжёлые результаты болезни — преждевременные роды, отслойка плаценты, рождение маловесного, слабого малыша с низким иммунитетом.

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) редко встречается у беременных. Патология развивается в результате злоупотребления жирной и обильной пищей, алкоголем, а также в связи перенесёнными стрессами и наследственностью. Боли при панкреатите локализуются вверху живота и пояснице, имеют острый, опоясывающий характер. Сопутствующими симптомами могут выступать рвота, понижение давления, нарушение стула.

Лечение болей в спине

Проявление любых болей в спине во время беременности требует немедленного визита к врачу, обследования и строгого выполнения лечебных рекомендаций. В зависимости от того, что является причиной недомогания, доктор подберёт оптимальную терапию. Например, при пиелонефрите или мочекаменной болезни массаж и гимнастика противопоказаны и даже опасны.

Массаж

Массаж спины является прекрасным средством для снижения болевых ощущений и расслабления мышц. Проводить процедуру должен обязательно квалифицированный специалист по назначению гинеколога. Как правило, в первые три месяца беременности массаж не рекомендуется, так как любое неосторожное движение может спровоцировать угрозу прерывания беременности. Со второго триместра в некоторых случаях разрешено проводить расслабляющие сеансы в положении лёжа на боку или сидя.Техника массажа для беременных в корне отличается от всех остальных, и делать его должен только сертифицированный специалист, который способен осторожными движениями снять болевые ощущения

Упражнения

Если нет противопоказаний, физические упражнения исключительно полезны для разгрузки и расслабления позвоночника, а также укрепления мышц спины. Гимнастика показана при физиологическом источнике болей и некоторых неврологических заболеваниях. При патологических состояниях никакая физкультура не спасёт. Гимнастику можно выполнять на фитболе и без него.Выполнять упражнения нужно медленно, осторожно и только те, которые по силам

Упражнения на мяче замечательно расслабляют, вытягивают позвоночный столб, ослабляют нагрузку. Эффективным является перекатывание из положения «сидя» в позу «лёжа на спине» и повороты корпуса в стороны по 5–6 раз.Если сложно самостоятельно выполнять упражнения на фитболе, можно попросить супруга о помощи

Если у мамы имеется финансовая возможность приобрести абонемент на специальные занятия для беременных — это идеальный вариант, имеющий множество плюсов: индивидуальный подход, контроль опытного инструктора, наличие необходимого спортивного инвентаря и т. д.

Видео: упражнения для беременных от боли в пояснице

Медикаменты

Принимать медикаменты во время беременности следует только под наблюдением врача и по строгой необходимости. Большинство препаратов имеют побочные действия, поэтому их применение должно быть обоснованным. Ни в коем случае не допускается самолечение. Перечень обезболивающих и противовоспалительных медикаментов в период вынашивания малыша очень ограничен. Из спазмолитиков врач может назначить Но-шпу (дротаверин). Безопасным обезболивающим средством является Парацетамол, натирать поясницу можно Меновазином. Другие лекарства прописываются на усмотрение врача в зависимости от критичности состояния матери.Но-шпа может применяться у беременных для облегчения болевого синдрома по показаниям врача в рекомендуемой дозировке

По поводу использования медикаментов во время беременности могу поделиться личным опытом. Примерно во втором триместре у меня обострился поясничный остеохондроз до такой степени, что без посторонней помощи не могла встать с постели и с большим трудом передвигалась. Ни о каком массаже и гимнастике речи не могло быть. На приёме невролог выписала таблетки и мазь Индометацина. Хотя этот препарат противопоказан на этапе вынашивания, но доктор не видела другого пути облегчения болезни. Я принимала медикаментозное средство в строгом соответствии с назначением, и уже через 2–3 дня произошло улучшение самочувствия. После лечения продолжила посещение бассейна, гимнастику. До самых родов присутствовали только незначительные ноющие боли, серьёзных обострений не было. Негативного влияния на ребёнке не замечено.

Народные средства

Использование народных методов лечения не является столь безобидным, как кажется. Любую процедуру нужно обсудить с гинекологом или терапевтом и учитывать индивидуальную непереносимость компонентов. Для улучшения состояния применятся отвары трав, продукты пчеловодства и компрессы на поясничную область. Лечебные повязки изготавливают из следующих компонентов:

  • тёртого хрена и сметаны;
  • высушенных листьев лопуха, предварительно распаренных;
  • смеси чеснока и лимона.
Читайте также:  Болит спина если лежу на животе

Выбранную смесь накладывают на спину, накрывают целлофаном, укутывают тканью на 20–30 минут. А также полезно растирать больное место мёдом, если нет аллергии на продукты пчеловодства.Медовые растирания нужно выполнять интенсивно и отрывисто, чтобы вернуть мышцам тонус и нормализовать кровообращение

Профилактика

В идеале профилактические мероприятия должны проводиться на этапе подготовки к беременности. Сюда относятся элементарные принципы сбалансированного питания, физические нагрузки, избавление от вредных привычек и хронических болезней, сохранение психоэмоционального равновесия. Меры по предотвращению и ослаблению болевых ощущений в спине у беременных женщин следующие:

  • контроль веса;
  • употребление в пищу достаточного количества кальция;
  • отказ от обуви на высоких каблуках;
  • избегание поднятия тяжестей;
  • сон на ортопедическом матрасе в позе лёжа на боку;
  • периодические изменения положения тела;
  • занятия ЛФК;
  • плавание в бассейне;
  • контроль за осанкой;
  • медленные, без рывков движения при желании встать и сесть;
  • ношение бандажа;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • подкладывание во время сна подушки под ноги;
  • сидение на стуле со спинкой, при этом можно подложить валик под поясницу.

Ну и главное — позитивный настрой и вера в лучшее. Профилактические мероприятия хороши в облегчении состояния при физиологических причинах болей в спине и вялотекущих неврологических заболеваниях. В случае патологий развития беременности и серьёзных проблем мочевыделительных органов необходимо срочное лечение.

Синдром болевых ощущений в спине может быть вызван как самой беременностью, так и рядом патологических состояний. Физиологические причины не представляют угрозы для жизни и здоровья мамы и ребёнка, а требуют допустимого, безопасного облегчения с помощью массажа, гимнастики, народных средств. Диагностируемая патология должна сопровождаться соответствующими лечебными мероприятиями в домашних условиях или в стационаре.

Источник

Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.

Этиологические аспекты болевого синдрома в пояснице

Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.

  • Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
  • Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример – остеохондроз позвоночника.
  • Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
  • Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
  • Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.

Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу. 

Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны

Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни – пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:

  • боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
  • не бывает иррадиации;
  • никаких выделений из влагалища;
  • часто сопровождается резями при мочеиспускании;
  • повышается температура;
  • четкая связь с переохлаждением.

Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.

Пиелонефрит – опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.

Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота – матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.

Читайте также:  Если болит спина от тяжелой работы

Характеристика боли в поясничной зоне при патологии позвоночника

Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:

  • сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
  • часто возникает при больших размерах матки – во втором и третьем триместрах;
  • иррадиирует в ногу и ягодицу;
  • никогда не сопровождается лихорадкой;
  • общее состояние женщины практически не страдает;
  • поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.

Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.

Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

Как проводить диагностику болевого синдрома

Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:

  • исследование крови;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое сканирование малого таза;
  • вагинальный осмотр с исследованием мазков;
  • УЗИ брюшной полости;
  • МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.

Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.

Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.

Как снять болевые ощущения у беременной

Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.

Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:

  • простые анальгетики – парацетамол, метамизол;
  • спазмолитики – дротаверин;
  • гормоны – синтетический прогестерон;
  • витамины;
  • антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
  • токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.

Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.

Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.

Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.

Что влияет на прогноз при болевом синдроме

Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.

В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности – в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.

Фото: Depositphotos

Источник