Болит спина руки и ноги форум
| HannaM Сообщений: 3 | цитировать 17.08.2014 21:33 | Болят ноги, руки и спина. Куда бежать?Здравствуйте! |
|---|
| Doctor Сообщений: 760 | цитировать 18.08.2014 10:52 | боли в ногахДостаточно сложно на основании одних симптомов сделать определенные выводы.Такая симптоматика может быть связаны как с нарушением обменных процессов, так и быть признаком ревматологических или неврологических заболеваний.В таких случаях ,только очный осмотр опытного невролога позволит выработать определенный план дообследования ( лабораторные исследования, УЗИ щитовидной железы, МРТ и т.д.) ,так как основную информацию врач-невролог получает от осмотра и изучения неврологического статуса( рефлекторная активность, чувствительность, мышечная сила).Рекомендуем пройти консультацию опытного врача-невролога ( по месту жительства). |
|---|
| HannaM Сообщений: 3 | цитировать 18.08.2014 17:00 | Спасибо!Спасибо за ответ! |
|---|
| Doctor Сообщений: 760 | цитировать 18.08.2014 20:58 | слабость в ногахДегенеративные изменения в позвоночнике , как правило, так быстро не приводят к уменьшению роста на 3 см. Если неврологический статус нормальный и нет нарушений чувствительности и мышечной силы, то возможно речь идет о вегетативных нарушениях ( возможно связанных с наличием соматической патологии) или симптоматика имеет психогенный характер ..В любом случае ,провести дифференциальный диагноз заочно не представляется возможным. |
|---|
| HannaM Сообщений: 3 | цитировать 19.08.2014 07:49 | Спасибо!Дегенеративные изменения в позвоночнике , как правило, так быстро не приводят к уменьшению роста на 3 см. Если неврологический статус нормальный и нет нарушений чувствительности и мышечной силы, то возможно речь идет о вегетативных нарушениях ( возможно связанных с наличием соматической патологии) или симптоматика имеет психогенный характер ..В любом случае ,провести дифференциальный диагноз заочно не представляется возможным. |
|---|
Запись на прием
Записаться на прием в режиме реального времени
Вопрос-ответ
На вопросы отвечают наши ведущие специалисты
Энциклопедия
Вся информация о заболеваниях позвоночника
Источник
Михаил | (Муж., 24 лет, Москва, Россия) | 13.10.2016 17:07
Единственное вроде как помогает зарядка и лфк через боль и аффермации для бодрости духа. После зарядки и лфк становишься бодрее, сил по больше вроде как…, но боль все равно есть и она прикрывается вот эти барьером (только не думать о боли и идти в перед), но все равно боли по сути быть не должно и хочется вылечить и жить спокойно как нормальные люди..у меня рефлюкс гастрит еще есть и вот у него обострение и боль усиливается когда нервничаю или куда то еду на серьезную встречу или куда не хочу и у меня начинаются позывы и сильно жечь желудок, а как только сделаю чего боялся, встретился с кем то так сразу боль не так выражена. И вот я думал что может со спиной такой же феномен, от нервов усиливается. Но вот сколько не пробовал и быть спокойным и не обращать внимания на боль, меньше ходить старался когда не мог разогнуться даже и пробовал больше ходить и бегать прыгать пил лекарства, пробовал медитировать, но к сожалению не помогло
Единственное говорю вот зарядка. Во время нее боль еще сильнее чувствуется, а после нее боль становится по приятней за счет тонуса какого то и вот этот тонус где то 2 часа держится и потом опять дальше так же ноет все и заметней
Михаил | (Муж., 24 лет, Москва, Россия) | 13.10.2016 22:34
А какое еще обследование? Я как раз и был у хорошего невролога (очно) и делали мрт, рентген, узи. Еще дальше нужны обследования? А на счет психотерапевта не был
михаил | (Муж., 30 лет, москва, россия) | 13.10.2016 22:47
Протрузии дисков могут частично нарушать кровоснабжение нервов на уровне л2,л3,,л4. Можно попробовать пропить курс Трентала, а для подавления жгучей боли _ курс берлитиона.
Михаил | (Муж., 24 лет, Москва, Россия) | 14.10.2016 07:38
На счет Берлитиона, в показаниях пишут при лечении печени. Он подойдет в отношении моих заболеваний?
михаил | (Муж., 30 лет, москва, россия) | 13.10.2016 22:56
Лфк при грыжах и протрузии забудь, особенно если это провоцирует боль. Плавание и длительные пешие прогулки вылечат тебя. У тебя либо нейропатическая боль либо из-за сдавливания кровеносных сосудов нервов. И то и то не реагирует на обычные анальгетики, но хорошо реагируют на специфические препараты. Поэтому и не получается погасить боль . Меняй невролога.
Михаил | (Муж., 24 лет, Москва, Россия) | 14.10.2016 07:32
Понял. Но два невролога сказали что можно делать упражнения, поэтому мне уже не понятно кому можно верить… Ну а на счет пеших я каждый день их устраиваю но они поясницу так скажем тоже забивают болью и я уже не могу просто ходить долго и иду домой.Еще дело в том, что этот невролог был для военкомата и нужен был областной, поэтому и решил от него получить лечение. Тогда не знаю к кому лучше пойти в Челябинске. К частникам тоже можно?
Михаил | (Муж., 24 лет, Москва, Россия) | 14.10.2016 07:58
А когда ложусь спать бывает что резко подбрасывает и отдергивает все тело перед тем как уснуть неожиданно. Как будто эти нервные окончания делают перезагрузку из за постоянного напряжения. Ну может и не из за этого. Нужно чтобы уже кто то точно назначил лечение и понял в чем кроется вся эта проблема…боль еще периодически переходит в левую лопатку и отдает в левую руку по задней части руки, но не так часто, может раз в месяц. Щас попробую тогда обратиться к неврологу очно…уже хочется найти выход в этой истории….очень устал и обессилен с этим всем…столько обследований лекарств бумажек снимков неврологов посетил, лекарств выпито и уколов проставлено и пока без результатов и самое страшное что боль не снимается Вот надеюсь что действительно боль нейропатическая и неврологу моему это будет о чем то говорить и поймет как лечить
михаил | (Муж., 30 лет, москва, россия) | 14.10.2016 10:44
Если диск между позвонками имеет даже небольшие повреждения, то дополнительная механическая нагрузка на него если она не физиологична ( то есть не задано строением нашего тела или типовыми движениями) будет только его разрушать. Нефизиологична – это всякие вытягивание на турнике или асаны из йоги. Типовые движения – ходьба, плавание. Дай своему организму восстановиться. Забудь про ЛФК, если есть возможность, сьезди на море (тайвьетнамкамбоиндонезия) минимум на 2-3 недели и плавай там каждый день. Заодно разорвешь порочный психологический круг когда постоянная боль накручивает психику и внушает безнадегу.
Михаил | (Муж., 24 лет, Москва, Россия) | 14.10.2016 12:55
Спасибо вам большое! Я сам очень хочу сьездить на море и жить без него не могу. Вечный вопрос в деньгах…Коплю деньги на следующий год. Жил бы там всегда и плавал. Надеюсь все получится. Тогда будем записываться к неврологу и предлагать ему такую версию. Думаю может пока до него купить берлитион попробовать. Единственное останавливает это такое показание у него «Показанием к применению Берлитиона является лечение алкогольной и диабетической полинейропатии.» И как понимаю оно действует на прямую на печень или на почки? И как действует именно на мою поясницу, если там другое показание? Спасибо вам большое что отвечаете и помогаете! Просто боюсь как бы хуже не сделать, а то столько уже всего перепил, но без результатов.
михаил | (Муж., 30 лет, москва, россия) | 14.10.2016 10:51
Берлитион широко используют при нейропатической боли и нарушениях чувствительностипроводимости периф.нервов. В реальности…
Михаил | (Муж., 24 лет, Москва, Россия) | 14.10.2016 13:04
А вот вижу, ответили на счет него.
михаил | (Муж., 30 лет, москва, россия) | 14.10.2016 10:53
Да, можешь сходить к частным неврологам. Но элемент лотереи, на кого попадешь сохраняется. В РФ такое ощущение что неврологи вообще не знают что нейропатическая боль, а также боль при ишемии переф.нервов и тд
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Актуальность проблемы боли в спине крайне сложно переоценить. Хотя бы раз в жизни боли в спине отмечают практически 100% людей на Земном шаре, а для миллионов человек, главным образом в развитых странах, данная проблема стоит особенно остро. Прямые и непрямые экономические потери от боли в спине в одних только США исчисляются миллиардами долларов в год. Построим данный пост в формате FAQ (вопрос-ответ).
Что такое остеохондроз?
Так уж повелось, что в России термином “остеохондроз” обозначают практически любое состояние, проявляющееся болью в спине и даже конечностях. На практике получается бездонная диагностическая помойка, куда можно уместить едва ли не любые жалобы пациента. К реальным причинам боли в спине данный термин отношения не имеет.
Так что же он означает?
Слово остеохондроз происходит от греч. ὀστέον — кость + χόνδρος— хрящ. Иными словами – это окостенение хряща. Во всем мире под этим термином понимают группу довольно редких ортопедических заболеваний, которые поражают, главным образом, животных и проявляющиеся некрозом костей. Советские же вертеброневрологи еще в середине ХХ века объясняли боли в спине окостенением (перерождением) межпозвонковых дисков, поэтому термином “остеохондроз” стали объяснять изначальную причину болей в спине. Тем не менее, данная теория была опровергнута и признана ошибочной более 20 лет назад. Несмотря на это, термин прижился, и до сих пор на просторах бывшего СССР используется повсеместно.
Почему же тогда болит спина?
На самом деле причин боли в спине может быть великое множество. В первую очередь, необходимо разделить все боли в спине на специфические и неспецифические. В первом случае, боль в спине является симптомом какого-то четко определенного патологического процесса (перелома позвонка, опухоли, грыжи диска с радикулярным конфликтом, болезни Бехтерева и пр.). При неспецифической боли в спине процесс имеет доброкачественный характер и выяснение конкретной причины боли зачастую не имеет практического значения или вовсе невозможно или даже нецелесообразно. Важно понимать, что примерно в 95% случаев боли в спине – неспецифические.
Как можно заподозрить специфический процесс?
Для этого разработан алгоритм “красных флагов”. Если имеет место:
– возраст пациента менее 18 и более 60 лет
– онкопатология в анамнезе
– прием гормональных препаратов
– травма спины
– выраженные ночные боли и/или выраженная утренняя скованность
– повышение температуры тела
– независимость боли от движений
– онемение или слабость в конечностях
– недавно перенесенная бактериальная инфекция
все это повод для более детального обследования и поиска потенциальных причин специфической боли в спине.
Ну а в чем же тогда причина неспецифической боли в спине?
Собственно именно эту патологию и принято у нас называть “остеохондрозом”. На самом деле источником болевых ощущений являются мышцы спины, различные связки и сухожилия области позвоночника, межпозвоночные суставы. И причина боли в общих словах, как бы не банально это звучало – неправильный двигательный стереотип. Тотальная гиподинамия, постоянные стрессы, сидячая работа – приводят к пандемии боли в спине в развитых странах. Поза “сидя” крайне неблагоприятна для нижних отделов спины, поэтому, когда классический представитель офисного планктона жалуется на боли в пояснице, то это нормальная и закономерная реакция организма на стрессовые условия рабочей позы. Ведь никто не будет удивляться, если грузчик, который каждый день разгружает вагоны с цементом, будет жаловаться на боль в пояснице. А для спины 8 часовой рабочий день за компьютером не многим лучше…
А какая диагностика необходима при жалобах на боли в спине?
Если у пациента не обнаружены вышеуказанные “красные флажки”, то, как правило, никакие дополнительные методы исследования не нужны. Достаточно сбора анамнеза, обычного неврологического и мануального осмотра с прицельной оценкой функции мышц спины и объема движений в позвоночнике.
А как же рентген? Ведь его постоянно назначают при боли в спине.
Это порочная практика и ничего кроме лишней лучевой нагрузки она не несет. Рентген имеет смысл назначать при обоснованных подозрениях (например, травма или онкопатология в анамнезе) на наличие специфического процесса в позвоночнике (перелом, метастазы и пр.)
А когда нужно сделать томографию позвоночника?
С МРТ различных отделов позвоночника дело обстоит еще печальнее. Дело в том, что на данный момент подавляющее число таких томограмм назначаются без должных показаний. Многие пациенты выполняют МРТ самостоятельно в частных диагностических центрах, свято полагая, что данная процедура объяснит причину их болей в спине. В итоге, читая в заключении, что у них имеется грыжа или протрузия диска, эти пациенты начинают считать себя чуть ли не инвалидами.
А разве грыжа межпозвонкового диска не является причиной специфической боли в спине?
Является. Примерно, в 5-10% случаев. Точные данные разнятся, но порядок цифр дает четкую картину: большинство найденных на МРТ грыж межпозвонковых дисков не являются причиной боли в спине. Свежая, только что выпавшая грыжа диска может давать выраженную болезненность. Настоящий корешковый синдром (когда выпавшая грыжа механически воздействует на корешок спиномозгового нерва) – явление довольно редкое и проявляется оно жгучими болями в конечности (особенно ниже колена), выпадением сухожильных рефлексов, онемением и другими чувствительными нарушениями. В тяжелых случаях возникает слабость конечности или даже атрофия мышц.
Что же делать пациенту, у которого внезапно разболелась спина?
Во-первых, не паниковать и не бежать в ближайший диагностический центр делать МРТ всего позвоночника. Важно помнить, что в подавляющем большинстве случаев боль в спине – состояние доброкачественное и жизни не угрожающее. Для облегчения симптомов можно использовать парацетамол, аспирин, ибупрофен в адекватных дозах. Иногда помогают согревающие мази, сухое тепло. Если боль не проходит в течение нескольких дней, имеет смысл показаться к специалисту по лечению боли в спине.
Какие врачи занимаются данной проблемой?
Тут все непросто. В России, по традиции, пациенты с жалобами на боль в спине направляются к неврологу, хотя данная практика изначально ошибочна – в большинстве случаев имеет место неспецифическая боль в спине, а там нервная система никак не поражается. При распространении боли в руку/ногу теоретически можно заподозрить корешковый синдром, и для исключения оного нужен невролог, но это уже вторичные консультации. А то, что имеется сейчас, напоминает ситуацию, когда всех пациентов с банальным кашлем и простудой в первую очередь направляют лечиться к фтизиатру – а вдруг туберкулез? В итоге – абсурд и крайне нерациональное использование ресурсов здравоохранения. На западе пациентов с неспецифической болью в пояснице (low back pain) обычно лечат врачи общей практики или же даже медики без высшего медицинского образования. В России же специалистом, разбирающимся в проблеме болей в спине могут быть как неврологи, так и ортопеды, ревматологи, хирурги-травматологи, мануальные терапевты, остеопаты, врачи по лечебной физкультуре и даже массажисты.
Как будет лечить подобный специалист больную спину?
Если рассуждать с позиции доказательной медицины, то первым средством во всех мировых рекомендациях и обзорах являются нестероидные противовоспалительные средства. Это всем знакомые диклофенак, ибупрофен, кеторолак, мелоксикам и пр. Многие пациенты ошибочно считают их просто обезболивающими. На самом деле, это ясно даже из названия группы, данные препараты, в первую очередь, обладают противовоспалительным действием. Основным минусом данных препаратов, ограничивающим их использование, являются побочные действия на желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему. Здесь нельзя не вспомнить еще один закоренелый миф, который продолжают культивировать не только пациенты, но и врачи – дескать, чтобы не вредить желудку, можно использовать уколы. На самом деле, действие данных препаратов центральное, поэтому, как их вводить в организм – в уколах, в таблетках или в свечах, разницы нет – вред для желудка тот же или даже выше от уколов из-за быстрого поступления лекарства в кровь.
В тяжелых случаях для лечения боли в спине используют гормональные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, антидепрессанты и даже опиоидные анальгетики. Очень неплохой эффект дают паравертебральные блокады.
Источник