Болит спина сделать мрт

Болит спина сделать мрт thumbnail

МРТ поясницы

МР-томограммы поясничного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики, способный выявить целый ряд патологий. Одно из показаний к проведению МРТ — боли в спине, появляющиеся при проблемах с мышцами, суставами, нервными окончаниями позвоночника и на фоне заболеваний внутренних органов.

Чаще всего неприятные ощущения возникают:

  • после травм;
  • при мышечном перенапряжении;
  • при спазме околопозвоночной мускулатуры в результате избыточной нагрузки на спину;
  • после длительного пребывания в одной позе;
  • при неподготовленных движениях во время занятий спортом;
  • вследствие растяжения или повреждения мышц;
  • после переохлаждения и нахождения на сквозняке.

Болевой синдром в спине вызывают:

  • врожденные аномалии и приобретенные патологии позвоночника (клиновидный дефект, расщепление позвонков, спондилолиз, сколиоз, спондилолистез и др.);
  • остеохондроз — дегенеративные изменения хрящевой ткани межпозвонковых дисков с образованием грыж;
  • спондилоартроз — деструктивно-дистрофическое заболевание дугоотросчатых и реберно-поперечных суставов;
  • спондилоартрит — воспаление дугоотросчатых межпозвонковых суставов;
  • острая, подострая, хроническая компрессии нервных корешков и сосудов спинного мозга;
  • остеопороз — снижение плотности костной ткани (при длительных статических нагрузках болит в грудном и поясничном отделах позвоночника);
  • спондилит и спондилодисцит — воспалительно-дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков и смежным им позвонков специфического (туберкулез, сифилис и пр.) и неспецифического характера (иная бактериальная инфекция);
  • остеомиелит — гнойно-некротическое поражение костных тканей позвоночника;
  • первичные и метастатические опухоли внутренних органов, позвоночника и спинного мозга;
  • сердечно-сосудистые патологии (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и пр.);
  • острые заболевания респираторной системы (пневмония, разрывы булл при эмфиземе легких и пр.);
  • заболевания ЖКТ (пенетрирующая язва желудка, острый холецистит, острый панкреатит и др.);
  • болезни органов малого таза;
  • тревожные расстройства, депрессия, истерия.

Поводом к назначению МРТ могут стать не только боли в спине, но и потеря чувствительности конечностей или туловища.

Поясничный остеохондроз на МРТ

На снимке МРТ представлен поясничный остеохондроз, стрелками обозначен пораженный диск с формированием спондилодисцита

Болит спина: МРТ какого отдела нужно делать

С учетом характера проблемы невролог может назначить магнитно-резонансную томографию одного отдела позвоночника или проведение комплексного обследования. Сканирование зоны с выраженным болевым синдромом не всегда позволяет поставить точный диагноз, в некоторых случаях целесообразно проверить все области спины.

По снимкам можно получить представление о:

  • размерах и форме тел позвонков;
  • высоте и плотности дисков;
  • диаметре спинномозгового канала;
  • структуре спинного мозга;
  • состоянии позвоночного столба (физиологические изгибы, искривления);
  • толщине связок;
  • состоянии межпозвонковых суставов;
  • наличие патологических образований любой природы.

Опухоль спинного мозга на МРТ

Опухоль спинного мозга на МР-томограмме (обозначена стрелкой)

При помощи МРТ-диагностики выявляют различные нарушения:

  • смещение позвонков;
  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • патологии развития позвоночного столба;
  • поражения спинного мозга;
  • новообразования;
  • последствия травм (трещины и переломы тел позвонков);
  • дегенеративные и дистрофические изменения;
  • воспалительные процессы.

На основании полученных результатов рентгенолог делает предварительное заключение. Постановкой окончательного диагноза и разработкой плана терапии занимается лечащий врач. Если МРТ позвоночника не обнаружила причину болей в спине, проводят дополнительное обследование внутренних органов, патологии которых могут их вызвать.

МРТ при болях в пояснице

На поясничный отдел позвоночника приходится максимальная нагрузка, поэтому в данной зоне спина болит чаще всего. Обычно возникает недомогание при резких движениях, после травм, поднятия тяжестей, при долгом нахождении в одной позе, после переохлаждения. Боли могут различаться по характеру и интенсивности. Нередко они иррадиируют в бедро, голень, стопу и сопровождаются ощущениями покалывания, онемения, бегающих мурашек, жжения.

МРТ делают при постоянных болях в пояснице и появлении других симптомов:

  • ослаблении или утрате чувствительности и двигательных функций нижних конечностей;
  • онемении, “прострелах” в ногах;
  • дискомфорте при ходьбе и в положении сидя;
  • нарушении работы кишечника или мочевого пузыря, сопровождающиеся болями в пояснице, крестце, промежности и ягодицах.

Магнитно-резонансную диагностику проводят при подозрении на опухоли, пороках развития позвоночника, в рамках предоперационного обследования и для контроля лечения.

МРТ поясничного отдела позвоночника

МР-томограмма поясничного отдела позвоночника

Исследование показывает:

  • последствия травм (трещины, переломы);
  • проблемы с межпозвонковыми дисками (протрузии, грыжи, секвестрация, разрывы, дегенеративно-воспалительные процессы, защемление нервов и др.);
  • стеноз (сужение) спинномозгового канала;
  • доброкачественные новообразования (гемангиомы, невриномы, менингиомы и пр.), злокачественные опухоли и метастазы области интереса (окончательный вывод о характере патологии делают после биопсии);
  • потерю костной массы;
  • воспаление суставов (артриты);
  • деструкцию позвонков (спондилит);
  • нарушение кровообращения в зоне поясницы;
  • врожденные дефекты позвонков.
Читайте также:  Болит легкое слева со спины при кашле

МРТ при боли в грудном отделе

Данный отдел позвоночника самый большой, здесь насчитывается 12 позвонков. Патологии и аномалии в рассматриваемой зоне могут стать причиной постоянных болей и ограничения подвижности, ухудшающих качество жизни.

На МРТ направляют при:

  • болевом синдроме, чаще в межлопаточной области;
  • чувстве скованности, онемения в области грудной клетки;
  • “прострелах” в спине;
  • неприятных ощущениях после травмы;
  • признаках поражения спинного мозга (ухудшении подвижности тела, подергивании мышц спины и живота, затруднении дыхания, слабости и онемения в обеих ногах одновременно и др.);
  • при болях в левой половине грудной клетки, после исключения патологии со стороны сердца.

ушиб шестого грудного позвонка МРТ

На МР-изображении стрелками показан ушиб шестого грудного позвонка (визуализируется отек костных структур без деформации тела позвонка)

В грудном отделе, как и в случаях, когда болит поясница, МРТ выявляет:

  • остеохондроз;
  • межпозвонковые грыжи и протрузии;
  • врожденные аномалии развития костных и мягких тканей;
  • опухоли и метастазы;
  • стеноз позвоночного канала;
  • сдавление и нарушения кровоснабжения спинного мозга;
  • воспалительные процессы.

МРТ при боли в шейном отделе

Самая частая причина болей в шее связана с гипертонусом мышц, возникающим при некоторых состояниях и заболеваниях. Напряженность может появиться при:

  • остеохондрозе;
  • грыжах, в том числе секвестрированных, и протрузиях межпозвонковых дисков;
  • переломах, трещинах и вывихах позвонков;
  • травмах и растяжениях мышц шейного отдела;
  • общих переохлаждениях и нахождении на сквозняке без шарфа;
  • паркинсонизме;
  • ряде инфекционных заболеваний.

При гипертонусе мышц человек испытывает боли давящего или ноющего характера, распространяющиеся на голову или область плеч. При попытках согнуть шею неприятные ощущения резко усиливаются. Болезненность мешает нормальным движениям.

Кроме этих симптомов есть и другие показания к тому, чтобы сделать МРТ:

  • регулярные головные боли;
  • слабость, ощущение ползания мурашек в руках;
  • головокружения;
  • частые обмороки;
  • помутнение и “мушки” в глазах;
  • ухудшение слуха;
  • шум, свист, пульсация в ушах;
  • шаткость походки;
  • хроническая усталость.

остеохондроз шейного отдела позвоночника на МРТ

На МР-томограмме представлен остеохондроз шейного отдела позвоночника с формированием задней грыжи диска между пятым и шестым шейными позвонками, сдавливающий позвоночную артерию: стрелкой указан сформировавшийся в итоге участок инфаркта (нарушения процесса кровообращения) спинного мозга

Процедура магнитно-резонансной томографии помогает диагностировать ряд патологий шейного отдела позвоночника, при которых может болеть спина:

  • новообразования и метастазы;
  • остеохондроз;
  • протрузии дисков и межпозвонковые грыжи;
  • компрессию спинного мозга;
  • защемление нервных окончаний;
  • спондилит, спондилоартрит;
  • аномалии развития шейных позвонков;
  • нарушение кровообращения;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • ослабление кровотока в тканях;
  • остеомиелит, в том числе туберкулезный, тел позвонков и воспаление дисков;
  • гематомы на поздней стадии;
  • шейный миозит;
  • рассеянный склероз, сирингомиелию и прочие дегенеративные заболевания спинного мозга;
  • трещины, переломы позвонков.

При боли в спине что лучше: КТ или МРТ

Пациентов, у которых болит спина, интересует вопрос — делать МРТ или КТ? Выбор диагностического метода остается за специалистом. Более безопасной считается магнитно-резонансная томография, так как во время исследования человек не подвергается облучению.

При острых травмах с повреждением тел позвонков рекомендуется сделать КТ, так как компьютерная диагностика лучше показывает костные ткани. Данный вид обследования применяют, если пациент не может длительное время сохранять неподвижность и при противопоказаниях к МРТ.

Когда нужно изучить состояние спинного мозга, сосудов, выявить наличие межпозвонковой грыжи, следует сделать магнитно-резонансную томографию, которая прекрасно визуализирует мягкие ткани.

В ряде случаев для изучения одной и той же области могут потребоваться сразу оба исследования.

МРТ и КТ позвоночника

Сравнение компьютерной и магнитно-резонансной томограмм

Может ли болеть спина после МРТ

Процедура магнитно-резонансной томографии позвоночника длится от 30 минут до часа. Это время обследуемый должен не шевелясь провести в горизонтальном положении. Некоторым пациентам трудно пройти диагностику, так как больно лежать на спине.

Читайте также:  После физической нагрузки болит спина между лопатками

Неприятные ощущения могут быть физиологическими (из-за невозможности сменить позу) либо являться следствием заболеваний мышечно-хрящевых или костных структур позвоночника. Вероятность появления болей в спине после МРТ высока при:

  • остеохондрозе, артрозах;
  • острых воспалительных процессах (спондилит);
  • межпозвонковых грыжах, локализованных в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Подготовка к МРТ позвоночника

Подготовка пациентки к МРТ позвоночника

Если болевой синдром выражен достаточно сильно, пациенту нужно, не дожидаясь окончания сканирования, нажать “тревожную кнопку” для прекращения процедуры.

Цены на МРТ позвоночника в СПб

Источник

Энциклопедия / Процедуры / Магнитно-резонансная томография (МРТ) / МРТ позвоночника

МРТ позвоночника – это один из самых информативных методов диагностирования, который дает возможность детально изучить сам позвоночный столб, а также близлежащие мягкие ткани, нервные окончания, кровеносные сосуды, суставы, связки и спинной мозг.

Полученные снимки представляют собой серию послойных изображений обследуемой области позвоночника. С помощью компьютерной программы их можно рассмотреть под любым углом, в любой проекции, даже в 3D-формате.

МРТ детям

Несмотря на полную безвредность и безопасность для здоровья, МРТ позвоночника не рекомендуется делать детям до 5-7 лет, за исключением экстренных случаев.

Длительность процедуры и нестабильность поведения ребенка могут сделать обследование не точным или же вовсе невозможным. В случае острой необходимости маленьким пациентам выполняется легкая седация (введение медикаментозного успокоительного средства).

МРТ с контрастированием

В некоторых случаях, обычно для выявления опухолевых образований, врач назначает магнитно-резонансную томографию с контрастированием. В качестве действующего окрашивающего элемента применяется препарат на основе гадолиния. Гадолиний, в отличие от йода, используемого при компьютерной томографии (КТ) не токсичен, редко провоцирует аллергические реакции, хорошо переносится пациентами, выводится из организма в течение нескольких часов (до суток). 

При своевременном и качественно проведенном обследовании любые заболевания позвоночника могут быть обнаружены и излечены на ранних сроках.

МРТ позвоночника может назначить невропатолог, хирург, травматолог, ортопед. Или пациент может пройти обследование по собственной инициативе, а потом с результатами томографии обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Показания:

  • остеохондроз (острое или хроническое течение);
  • протрузия (истирание) или грыжа межпозвоночных дисков;
  • деформация позвоночных суставов (спондилоартроз, спондилоартрит);
  • воспалительные процессы в спинном мозге (миелит);
  • рассеянный склероз и другие патологии, обусловленные разрушением миелина (оболочек нервных клеток);
  • новообразования (независимо от степени злокачественности) в спинном мозге или в окружающих позвоночник мягких тканях;
  • выявление стадии рака (прорастание в аорту или в позвонки, присутствие метастазов);
  • врожденные и приобретенные аномалии в анатомическом строении позвоночника (сколиоз, кифоз, смещения позвонков)

В случае, когда операции не избежать, МРТ позвоночника даст наиболее четкую картину для хирурга. Кроме того, с помощью магнитно-резонансной томографии у лечащего врача есть возможность наблюдать динамику состояния пациента в послеоперационном периоде.

МРТ позвоночника не дает четкого представления о плотности и других показателях костной ткани позвонков, хотя рассмотреть все их анатомические особенности возможность есть. Поэтому при диагностике костной патологии МРТ не будет столь информативна, как при обследовании мягких тканей, выявлении посттравматических состояний, мелких очагов воспаления, повреждений мышечно-связочного аппарата и др.

Следует понимать, что у данного метода диагностики, как и у прочих, имеются свои противопоказания. Так, к основным моментам, делающим процедуру невозможной, относят:

  • наличие у пациента в теле имплантатов, содержащих металлические части, кардиостимуляторов, инсулиновых помп и других изделий из стали медицинского назначения. Во время процедуры они могут повлиять на точность полученных данных. Также и магнитное поле может спровоцировать их движение, что приведет к повреждению живой ткани организма (вплоть до внутреннего кровотечения). Кроме того, высокочастотные волны томографа могут вывести из строя некоторые из этих устройств.
  • Избыточный вес пациента и слишком большой объем талии. В настоящее время имеются МР-томографы, рассчитанные на вес до 200 кг. Однако они являются редким исключением для большинства медицинских учреждений. В основном, используются томографы для людей с массой тела до 120-150 кг.
  • Абсолютная непереносимость компонентов контрастного вещества (аллергия на гадолиний).
Читайте также:  Болит справа на спине в районе печени

Относительные (преодолимые) противопоказания:

  • неадекватное поведение человека вследствие нервных или психических заболеваний (клаустрофобия, психозы, шизофрения);
  • алкогольное и наркотическое опьянение;
  • неспособность пациента сохранять неподвижность, контролировать свое тело (гиперкинез);
  • наличие татуировок с металлсодержащими красками;
  • необходимость отслеживать жизненные показатели пациента (тяжелое состояние больного);
  • заболевания почек в острой фазе (контраст может спровоцировать ухудшение заболевания);
  • беременность в первом триместре (влияние МРТ на плод до конца не изучено, но специалисты рекомендуют не рисковать в этот период).
  • Кроме того, кормящим мамам рекомендуется воздержаться от кормления грудью на 48 часов после проведения обследования, так как гадолиний выводится из организма всеми естественными путями, в том числе и с секретом молочных желез.

К МРТ позвоночника не нужно готовиться специально: менять режим питания, принимать дополнительные препараты и т. д. Однако необходимо побеседовать с лечащим врачом на предмет наличия каких-либо противопоказаний.

Также в целях предосторожности перед обследованием пациент должен снять с себя все имеющиеся металлосодержащие предметы (ремень, часы, украшения, сотовый телефон и прочее).

МРТ-диагностика позвоночника проходит в специальном кабинете, оборудованном МР-томографом под наблюдением специалиста в течение 20-30 минут. В зависимости от цели обследования продолжительность процедуры может быть увеличена до 1 часа и более.

Больной располагается на мобильной кушетке, принимает горизонтальное положение «лежа на спине». При МРТ с контрастом в вену пациента устанавливается катетер для подачи окрашивающего препарата. Чтобы защитить слух больного от шумов работающего сканера и предотвратить возможную панику или испуг, ему надеваются специальные наушники.

Во время обследования медперсонал из помещения, где находится томограф, удаляется в смежную комнату, но пациент может разговаривать с врачом, сообщать ему о своем самочувствии, задавать волнующие вопросы через встроенную в аппарате систему двусторонней связи.

Самое главное условие для обследуемого – соблюдение полной неподвижности. Во избежание «казусов» со стороны больного, его тело и конечности фиксируются специальными креплениями в виде ремней и валиков. При необходимости на время процедуры пациент может быть погружен в медикаментозный сон.

МРТ позволяет быстро и точно установить причину болей в спине, а также выявить различные другие патологии позвоночника и окружающих его тканей. Кроме того, МРТ дает возможность провести обследование позвоночника, не проводя пункцию артерий, оценить состояние дисков, позвонков и суставов.

После обследования заключение и готовые снимки выдаются больному на руки в печатном или электронном варианте. С этими данными пациент направляется к лечащему врачу, который на основании заключения прогнозирует дальнейшую схему лечения заболевания.

Магнитные поля и радиоволны при МРТ не оказывают негативного воздействия на здоровье пациента, поэтому осложнений после этой процедуры не фиксируется.

У некоторых пациентов возможны аллергические реакции на введенный контраст (не более 1%), которые легко устранимы с помощью приема антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

Сегодня МРТ занимает лидирующую позицию среди всех прочих методов диагностики, по всем параметрам превосходя и КТ, и рентгенографию, и УЗИ (ультразвуковое исследование).

МРТ позвоночника позволяет получить не только качественные снимки и 3D-изображения всех отделов позвоночного столба, но и исследовать анатомическую структуру, близлежащие мягкие ткани, нервные окончания и сосуды. При этом диагностический потенциал данного метода обследования можно многократно увеличить за счет введения пациенту контраста. Хотя, для детального изучения структуры костной ткани КТ будет более информативна.

При МРТ пациент не подвергается радиоактивному облучению (как при КТ и рентгенографии). Но эти методы отлично дополняют друг друга, обеспечивая врача самой полной информацией об интересующем объекте. А это является залогом своевременного обнаружения заболевания и успешного его лечения.

Источник: diagnos.ru

Источник