Болит спина в 1 триместре при беременности
Боль в спине во время беременности встречается у большинства женщин, при этом проявляться она может с разной интенсивностью, длительностью и начинаться на разных сроках. По оценкам 50-80% беременных женщин сообщают, что испытывают боль в пояснице, и треть из них описывают ее, как серьезную проблему. 1
Средний срок беременности, в котором начинаются болевые ощущения в поясничном отделе или области таза – 20-28 недель, но это возможно и намного раньше.2 Согласно одному из исследований, у 20% женщин эти боли появляются уже через 16 недель, а у некоторых – в течение первого месяца. 1
Боль может быть легкой и связанной с определенными конкретными действиями, но иногда становится достаточно острой и, в итоге, хронической. В таком случае это может в значительной степени мешать вашему сну или даже некоторым другим повседневным действиям. Однако существуют методы, способные помочь облегчить состояние.
Почему болит поясница в начале беременности?
Многие исследования были проведены по изучению боли в области поясницы и таза в период беременности. Однако причины их возникновения остаются спорными и плохо изученными.
Одна из наиболее часто встречающихся предполагаемых теорий связана с механическими факторами из-за увеличения веса и размером живота, что приводит к смещению центра тяжести тела вперед и увеличению нагрузки на нижнюю часть спины. Еще одним важным следствием этого является постоянное сжатие межпозвоночных дисков. Нагрузка на позвоночник также может вызывать постоянное напряжение мышц, которым приходится все сильнее растягиваться.2
Но все эти вышеперечисленные механические изменения не играют роли в первом триместре, если нет болезни или травмы. Поэтому было высказано предположение, что во время беременности женский организм подвержен другим определенным факторам, вызывающим динамическую нестабильность таза, и что боль в пояснице может быть связана с гормональными изменениями. Гормон релаксин увеличивается в десятки раз во время беременности, что вызывает слабость связок и дискомфорт не только в крестцово-подвздошном суставе, но и общий дискомфорт, боль всей спины, нестабильность таза и смещение позвоночника.2
Другая теория предполагает, что боль в пояснице во время беременности, которая ухудшается ночью, может быть следствием расширения матки, оказывающей давление на нижнюю полую вену, вызывая венозный застой в области таза и поясничного отдела позвоночника.2
Боли в пояснице также могут быть связаны с тяжелой беременностью, например, близнецами, что автоматически оказывает большее влияние на осанку, нагружая вашу спину, чтобы поддерживать равновесие.
Опыт одной мамы
Взято с форума:
«У меня были сильные боли в пояснице в первом триместре. Когда я пошла к своему хиропрактику, он сделал массаж спины с корректировками. Он сказал, что боль в спине была вызвана ослаблением связок. Тем не менее эта боль в итоге ушла на 16 неделе. После этого я занялась безопасной йогой для беременных, которая очень помогла улучшить мое состояние».
Как облегчить?
Не смотря на то, что боли в тазу и пояснице очень сложно предотвратить, нужно попытаться найти для себя тот метод, который поможет легче справиться с этим состоянием.
1. Упражнение
Зарядка очень важна для будущих матерей – она повышает гибкость и укрепляет мышцы. Это облегчает нагрузку на позвоночник, избавляя вас от боли в пояснице. Некоторые более безопасные занятия включают в себя плавание, пешие прогулки и велотренажер. Врач может порекомендовать другие соответствующие упражнения, которые безопасны в вашем положении.
2. Тепло и холод
Применение тепла или холода к спине может значительно помочь. Вы можете проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к применению холодных компрессов к беспокоящим областям в течение примерно 20 минут. И через три дня можно применять тепло.
3. Осанка
Сутулость во время беременности может привести к деформации позвоночника. Вы должны обеспечить спине хорошую осанку в любое время, особенно во время сидения, сна и даже при работе. Например, сон на боку с подушкой между коленями может снять нагрузку с поясницы.
4. Массаж
Медленный нежный массаж успокоит усталые и болящие мышцы. Вы можете наклониться вперед к спинке стула и позволить своему партнеру слегка помассировать вашу спину. Не забывайте о мышцах, которые находятся по обе стороны позвоночника. Лучше обратиться к квалифицированному массажисту или физиотерапевту за этими услугами.
5. Не стойте и не сидите в течение длительного времени
Если вы не можете это сделать, вы можете использовать табурет или коробку, чтобы подпереть вверх одну ногу, особенно в положении сидя. Очень важно при этом делать частые перерывы.
5. Поднятие тяжестей без нагрузки спины
Также очень важно для женщин научиться поднимать вещи, не напрягая своей спины. Такая привычка будет очень полезной на протяжении всей беременности.
Когда обращаться к врачу?
Легкие боли в пояснице на ранних сроках беременности могут быть необоснованной причиной для посещения специалиста, потому что они являются распространенным явлением в период вынашивания ребенка. Однако есть некоторые обстоятельства, которые могут потребовать медицинской помощи. Вот некоторые из таких случаев:
- Сильная боль в спине.
- Внезапная или усиливающаяся боль.
- Ритмические схваткообразные боли, что является признаком преждевременных родов.
Иногда сильная боль в пояснице во время беременности может быть связана с остеоартритом позвоночника, остеопорозом или септическим артритом. Это происходит достаточно редко, но вы можете обследоваться у врача.
Загрузка…
Источник
Беременность – такой период, когда организм женщины полностью перестраивается под нужды маленького растущего человека. Это всегда сопровождается какими-то признаками, и не всегда они приятны.
Но появление болевых ощущений пугает, особенно если это боли в местах вокруг растущей матки, например, в пояснице.
Такая боль может быть связана с действием специальных гормонов, готовящих кости и связки к изменению внутрибрюшных объемов, но может свидетельствовать и о других заболеваниях, не связанных с беременностью.
Также боль в пояснице, возникающая во время ожидания ребенка, может свидетельствовать об угрозе преждевременного окончания беременности.
Возможные причины боли ↑
На разных сроках этот симптом может говорить о различных процессах, протекающих в организме женщины.
Причем они могут быть как патологическими, так и вполне нормальными, обусловленными самой беременностью.
Боль в пояснице в первом триместре
Условно боль в пояснице можно разделить на не угрожающие жизни и здоровью состояния и на состояния — предвестники серьезных заболеваний.
Физиологическая боль
Возникший в 9 недель, этот симптом может свидетельствовать об активной выработке в организме женщины прогестерона – гормона, способствующего сохранению беременности.
В этом случае связки между костями немного расслабляются, вес тела становится более ощутимым. Тошнотой, рвотой, слабостью, повышением температуры и тем более какими-либо выделениями (особенно кровянистыми) физиологическая боль в пояснице сопровождаться не должна.
Наблюдаться этот симптом в норме может и в 10 недель.
Он не усиливается, может быть характеризован как легкая тянущая боль. Других симптомов быть не должно.
Физиологическая боль, связанная с гиперпродукцией прогестерона, должна проходить в 12 недель.
Но если до беременности женщина страдала одним из таких заболеваний, как остеохондроз или спондилез поясничного отдела, стеноз позвоночного канала, сколиоз в поясничном отделе, грыжа межпозвоночных дисков, то боль будет достаточно интенсивной, не сопровождаясь другими симптомами и продолжаясь весь период беременности.
Боль патологическая
Внематочная беременность
До этого женщина вполне могла ощущать себя беременной: у нее изменился вкус, ощущение запахов, появилась легкая утренняя тошнота.
Такое состояние могло продолжаться 2-3 недели, могло длиться больше.
В этом случае появление боли в пояснице, обычно односторонней, отдающей как в прямую кишку, так и вверх – в область ключицы или лопатки, можно считать признаками трубного аборта, то есть прервавшейся эктопической беременности.
Кроме этого, у каждой второй женщины отмечается выделение крови из половых путей.
Сам момент повреждения маточной трубы проявляется сильной болью и нарушением состояния вплоть до развития коллапса с резким падением давления, учащением пульса, развитием бледности кожи и нарушения сознания женщины.
Угроза прерывания нормальной беременности
Она может проявляться точно так же, как и прерывающаяся внематочная.
Обращают на себя внимание:
- боль в пояснице или внизу живота,
- появление выделений крови различной интенсивности: от незначительного кровомазания до выделения крови в большом объеме или со сгустками более 5-копеечной монеты;
- может быть тошнота, однократная рвота.
Заболевания почек
Такие заболевания (в основном, речь идет о пиелонефрите) редко проявляются в этих сроках.
Они начинают появляться с 22-24, и достигают своего пика к 33 неделе, что обусловлено ухудшением оттока мочи вследствие нескольких механизмов.
Тем не менее, в первом триместре пиелонефрит тоже может развиться и вызвать появление болей в пояснице, повышение температуры тела, изменение характера мочи.
Сильная боль в пояснице без температуры, отдающая в ногу и в пах – признак отхождения камня по мочеточнику.
Воспаление поджелудочной железы
Панкреатит также может проявляться в виде поясничных болей.
В этом случае отмечается нарушение общего состояния, тошнота, рвота, часто – понос, при котором стул кашицеобразный, «жирный», блестящий.
Это состояние лечится только в стационаре.
Замершая беременность
В первом триместре данное состояние болями в спине не проявляется, чаще всего является бессимптомной неожиданностью.
Во втором триместре
«Нестрашная» боль, связанная с повышением нагрузки на позвоночник
Возникает чаще всего с 20 недели.
Она имеет такие характеристики:
- не интенсивная;
- усиливается после физической нагрузки или длительного стояния;
- преследует при сидении в неудобной позе.
Неврологические заболевания
Также могут стать причинами боли в пояснице.
Это такие патологии, как:
- остеохондроз;
- грыжа диска между двумя позвонками;
- поясничный сколиоз;
- поясничный гипо- или гиперлордоз;
- спондилез и некоторые другие.
Пиелонефрит
Для него характерны не только боли в пояснице, но и:
- повышение температуры;
- появление отеков на веках и голенях;
- повышение артериального давления;
- изменение характера мочеиспускания;
- изменение цвета и прозрачности мочи.
Угроза прерывания
В этом случае женщина не только чувствует боль в пояснице, но и может ощутить повышающийся тонус матки, если положит руку на свой живот.
Если кроме этих симптомов наблюдаются и выделения хоть с самым небольшим количеством крови, нужна срочная госпитализация. Довезти до стационара женщину должна «Скорая помощь».
Мочекаменная болезнь
Также может проявиться на любой неделе этого триместра.
Для нее характерны:
- боли в пояснице – схваткообразные и очень интенсивные, женщине трудно найти то положение, в котором она была бы меньше;
- может появляться кровь в моче;
- затруднение мочеиспускания.
Боли в третьем триместре
На поздних сроках боли тоже могут иметь или физиологический характер, или быть признаком патологии.
Рассмотрим основные причины.
Увеличение нагрузки на поясницу вследствие большого объема беременной матки
Такая боль не сопровождается нарушением самочувствия или потерями сознания, нарастает к сроку 38 недель.
При этом можно найти такое лежачее положение, при котором женщина перестанет чувствовать свою спину больной.
Пиелонефрит
Развивается вследствие застоя мочи из-за 2 основных причин: сдавливания мочевыводящих путей беременной маткой и торможения прогестероном перистальтики этих же путей.
Чаще всего заболевание развивается, начиная с 31 недели. Симптомы его, кроме болей в пояснице, описаны выше.
Воспаление мышц поясницы (миозит)
Заболевание может развиться при нахождении беременной на прохладном воздухе или сквозняке с плохо укутанной поясницей.
В данном случае боль будет непостоянной, зависеть от положения туловища, не сопровождаться ухудшением состояния.
При миозите можно прощупать больную мышцу.
Заболевание может возникнуть на любой, даже 40 неделе, хотя в этом сроке, вероятнее всего боль будет вызвана следующей причиной.
Тренировочные схватки
Они возникают уже после 36 недель.
Характеризуются схваткообразными сокращениями матки, что женщина может ощущать не обязательно в животе, а и в пояснице.
Эти ощущения нерегулярны, проходят через несколько часов, могут повторяться уже на следующий день, а могут перейти в схватки регулярные.
Схваткообразная боль в пояснице, когда интервалы между сокращениями матки постепенно уменьшаются, появившиеся в 35 недель или раньше – признак преждевременных родов.
К этому времени ребенок уже почти готов к рождению, но ему может понадобиться врачебная помощь.
Если такие симптомы наблюдаются в 37 недель или в большем сроке, речь идет о начале нормальной родовой деятельности.
Панкреатит
Для него характерны не только боль в пояснице, но и боль в животе, тошнота, рвота, вздутие живота, понос.
Боли в пояснице при замершей беременности
Могут возникать только в случае, когда организм пытается спровоцировать роды.
До этого женщина перестает чувствовать шевеления ребенка, а при долгом существовании такого состояния – признаки интоксикации.
Что может означать характер и локализация болей? ↑
По этим двум признакам все еще трудно предположить свой диагноз, но разобравшись в них, вы сможете сориентироваться, к какому врачу вам идти и каким образом: вызывать «скорую», добираться на своем транспорте или ограничиться телефонным звонком.
Сильные
Боли в пояснице, которые описываются таким образом, могут быть признаком:
- Пиелонефрита: в этом случае повысится температура, ухудшится общее состояние, поменяется цвет и запах мочи.
- Мочекаменной болезни: при этом найти позу, в которой стало бы легче – невозможно. Из влагалища выделений не будет, а вот в моче может появиться видимая кровь.
- Родов: на сроке 39 недель, чуть раньше или позже боли такого характера могут говорить о начинающихся родах, в том числе и сопровождающихся патологией. В этом случае должна быть периодичность этих болей, не обязательно интервал будет сокращаться (есть понятия дискоординированная родовая деятельность, слабость родовой деятельности).
- Расхождение шва от предыдущего кесарева сечения. В случае развития такого грозного осложнения беременности появятся слабость, боль будет ощущаться не только в пояснице, но и по всему животу, может быть резкое падение давления, кровотечение из половых путей, обморочное состояние.
Такие боли – повод вызова «Скорой помощи», до приезда которой вы можете только принять горизонтальное положение и поставить ректальную свечку с папаверином.
Тянущие боли
Этот характер боли характерен для:
- нормального течения беременности, тогда никаких других симптомов нет (это необходимо подтвердить у вашего врача);
- пиелонефрита;
- угрозы прерывания беременности – на ранних сроках;
- тренировочных схваток – после 36 недели;
- начала родовой деятельности – в третьем триместре.
Боли в пояснице, отдающие в ногу
- Если такая боль появилась после 20 недели, усиливается после нагрузки, в том числе длительной ходьбы или стояния, возрастает после сидения в неудобной позе, это симптом повышенной нагрузки на позвоночник и мышцы живота беременной маткой.
- Неврологические болезни (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, сколиоз) также вызовут такой симптом, но кроме него не должно появляться никаких выделений или изменений самочувствия.
При такой характеристике данного симптома необходим осмотр акушера и невролога.
Боли внизу живота и пояснице
Этот симптом характерен для:
- схваток Хикса (тренировочных) – на поздних сроках. Никаких других симптомов нет, самочувствие не страдает;
- угрожающего разрыва шва от кесарева сечения;
- внематочной беременности – на ранних сроках;
- угрозы самопроизвольного аборта или преждевременных родов;
- пиелонефрита. Если во всех предыдущих случаях появляются выделения (они обычно кровянистые), то в этом случае поднимается температуры, нарушается мочеиспускание.
При таком описании симптома вызов «скорой» обязателен.
Боль в пояснице справа и слева
Данный признак свидетельствует о патологии беременности (это может быть и угроза преждевременных родов, и угроза разрыва матки), начинающейся родовой деятельности, некоторых патологиях позвоночника (последние обычно проявлялись еще до беременности).
Таким же образом можно описывать и боли при панкреатите.
Для патологии мочевыделительной системы характерна определенная локализация (справа или слева).
Схваткообразные боли
Характерны для:
- почечной колики;
- тренировочных схваток;
- настоящих схваток;
- угрозы преждевременных родов/выкидыша.
При ходьбе
Такое описание боли в пояснице говорит в пользу неврологических заболеваний беременной:
- Узкий позвоночный канал: боли и судороги не только в пояснице, но и в ягодицах, развивающиеся при ходьбе. Боль распространяется до стопы, лежать или сидеть тоже больно.
- Действие гормона релаксина на спровоцированные до беременности тазово-крестцовые сочленения.
Стреляющие
Таким образом описывают неврологические боли:
- радикулит;
- ишиас;
- остеохондроз.
Реже термином «стреляющие» характеризуют боли при почечной патологии.
В этом случае должны появляться также: повышение артериального давления, отеки, подъем температуры, общее недомогание.
Боль в пояснице, ногах и тазу
Обычно так женщины, у которых беременность «перевалила» на вторую половину, описывают давление беременной матки на позвоночник и кости.
Это относительно физиологичная боль, которая должна пройти после родов.
Во время и после сна
«Виновницей» такой боли зачастую является сама беременность, при которой полностью меняется гормональный фон женщины (напомним, гормоны действуют не только на настроение дам).
Усугубляется ситуация при наличии у беременной таких заболеваний:
- поясничного остеохондроза;
- засыпание на спине в неудобном положении;
- болезни Бехтерева;
- сколиоз.
Колющие
Развиваются вследствие:
- заболеваний позвоночника;
- невралгии: в этом случае характер боли изменяется при движении тела;
- редко – при заболеваниях сердца: такая боль сопровождается нарушением ритма сердцебиений и/или изменением артериального давления;
- почечной колики, при которой боль распространяется в пах, промежность, ногу, дополняется изменением мочеиспускания.
Перед родами
В этом случае боли локализуются не только в пояснице, но и затрагивают низ живота.
Они повторяются с какой-то периодичностью, напоминают боли при менструации.
Могут сопровождаться покалыванием или распиранием в области лобка.
Боли в пояснице и яичниках
Поскольку во время беременности яичники «выключаются», то боль в них должна настораживать и явиться причиной посещения гинеколога.
Такая симптоматика характерна для:
- воспаления придатков матки
- кистомы (кисты большого размера).
- нарушении целостности кисты;
- перекручивания ножки большой кисты яичника.
В первом случае к боли присоединяются: выделения различного (вплоть до гнойного) характера, повышение температуры, может нарушаться самочувствие.
Жгучие
Характерны для заболеваний внутренних органов и нервной системы:
- пиелонефрита;
- язвенной болезни кишки двенадцатиперстной;
- межреберной невралгии;
- остеохондроза.
В пояснице и копчике
Обычно такая боль появляется у большого количества беременных.
Особенно страдают те, кто имел в прошлом травму копчика.
Иногда все же такие боли могут встречаться при воспалительной и опухолевой патологии органов малого таза.
Легкие
Это те самые «нормальные» боли, которые испытывают женщины вследствие увеличения нагрузки на позвоночник и кости ввиду своего нового состояния.
Острые
Опасная характеристика болевого синдрома, которая требует срочной диагностики и адекватного лечения, так как может встречаться при:
- угрожающих преждевременных родах/выкидыше;
- угрозе разрыва шва после кесарева сечения;
- пиелонефрите;
- панкреатите;
- остром аппендиците, когда отросток оказывается смещенным беременной маткой.
Опоясывающие
Так характеризуют, в основном, только панкреатит – заболевание, которое должно лечиться только в стационаре, особенно при беременности.
Частые
Такая характеристика говорит об:
- обострении остеохондроза;
- частом нахождении матки в состоянии повышенного тонуса, что свидетельствует об угрозе невынашивания беременности.
Опасно ли такое состояние? ↑
Как видно из вышеуказанного количества заболеваний, которые могут проявляться поясничными болями у беременной, этот симптом является опасным.
Не стоит пренебрегать обращением к врачу, списывая все на беременность.
Когда боль в пояснице должна вызывать особую настороженность:
- при появлении кровянистых выделений из влагалища, даже если это произошло в день месячных и по объему не превышает 1 прокладки в час;
- боль не исчезает после отдыха;
- отдает в руку или нижнюю конечность;
- сопровождается повышением температуры или изменением общего состояния;
- отмечается также боль в животе.
В этих случаях вызов «скорой» – обязателен.
Как убрать или уменьшить болевые ощущения? ↑
Во время беременности запрещено употреблять очень многие препараты, в том числе обезболивающие, если речь, конечно, не идет о жизнеугрожающих ситуациях.
Ниже рассмотрим лечение, которое призвано помочь только в тех случаях, когда боль в пояснице вызвана нормальным развитием самой беременности.
Медикаментозное лечение
Сюда входят только:
- Прием препаратов, содержащих кальций и витамин D: «Кальций-D-Никомед» и другие.
- Мазь от боли в пояснице при беременности – только «Нурофен-гель» или «Ибупрофен», все другие препараты в этом периоде запрещены.
Упражнения
Для облегчения болей в пояснице могут применяться следующие упражнения:
№ 1
Лечь на спину, ноги положить на стул, полежать так несколько минут, подышать животом.
№ 2
«Велосипед» в положении лежа.
№ 3
Вдох – движение, как будто вы хотите втянуть в себя крестец, задерживаем дыхание на 10-15 секунд, расслабляемся.
№ 4
Упражнение «кошка», которое надо выполнять без напряжения – легко и свободно.
Народные средства
Для лечения больных поясниц у беременных широко используются такие рецепты (обратите внимание, боли или повышения тонуса матки быть не должно):
- Тертый хрен смешать со сметаной, намазать на больное место, покрыть салфеткой, обвязаться шарфом.
- Высушенные и ошпаренные кипятком листья лопуха прикладывают к пояснице, обвязываются шарфом.
- Продавить чеснок через чеснокодавилку, смешать с соком лимона, чтобы получилась не очень густая масса. В нее окунают хлопчатобумажную салфетку, вымачивают так, чтобы она пропиталась настоем. Компресс – холодный. Прикладывается на 20 минут.
- 1 пакет белого ладана смешивается с 1 ст.л. тертого хозяйственного мыла и 2 желтками, предварительно взбитыми в пену. Все ингредиенты тщательно перемешиваются; смесь наносится на шерсть, которой потом поясницу обматывают.
Таким образом, поясница при беременности может болеть вследствие большого количества различных заболеваний, которые нужно выявить и вылечить.
Не рискуйте пустить все «на самотек», списав на беременность, ведь это может серьезно повлиять на развивающийся внутри маленький организм.
Видео: почему при беременности возникают боли в спине?
Источник