Болит спина в области копчика причины
Копчик представляет собой малоподвижный участок позвоночника, состоящий из четырёх-пяти позвонков.
Ткани, окружающие копчик, изобилуют нервными окончаниями, что является причиной возникновения болей невротического характера в этом отделе. Таким образом боль в области копчика, кокцигодиния, весьма сложно диагностируется.
Определить причины подобного недуга без консультации врача практически невозможно.
Причины
Причины анакопчикового болевого синдрома могут быть различными:
- Одной из самых распространённых причин появления боли в крестцово-копчиковой области является травма. Стоит отметить, что боли могут появиться спустя довольно продолжительное время после получения повреждения.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто встречающейся причиной являются смещение межпозвоночных дисков или их грыжи. Отложение солей или воспаление в суставах также могут спровоцировать кокцигодинию.
- Воспалительные процессы в нижней части живота. К примеру, воспаление придатков матки.
- Различные опухоли крестцового отдела.
- Заболевания прямой кишки (геморрой, проктит, анальная трещина). Подобные недуги могут вызывать болевые ощущения даже после излечивания.
- Тяжёлые роды.
- Заболевания мочеполовой сферы. У мужчин – нарушения работы предстательной железы.
- Запоры или же диарея.
- Стресс.
Характеристика болевых ощущений в копчике
Понятие “боли в области копчика” весьма широко. Оно включает в себя различные виды нарушений, основной характеристикой которых является болевой синдром в области промежности, копчика, заднего прохода.
После травмы
Боль после травмирования копчика может возникнуть по двум причинам – смещение или вывих сустава, а также образование рубцов в тканях. Подобные боли могут резко возникнуть и также стремительно исчезнуть. Повторно появиться боль может при выполнении элементарных физических действий и даже при сидении. Зачастую боль острая, колющая. Она может быть локализована в определённом участке копчика, а может распространятся на всю нижнюю область спины.
Сочетающиеся с болями в пояснице, крестце
Довольно часто пациенты, жалующиеся на боли в области поясницы и крестца также упоминают и боли в тазу, копчике. Такие реакции могут быть вызваны заболеваниями позвоночника – остеохондрозом, межпозвоночными грыжами, кистами. А также могут свидетельствовать о защемление нервных корешков, иннервирующих данную область. Ишиалгия (воспаление седалищного нерва) характеризуется острыми, жгучими болями.
Боль в тазу, крестцово-копчиковом отделе, может быть спровоцирована воспалением органов мочеполовой системы. Если болевые ощущения сопровождаются изменениями в количественной или качественной характеристиках мочи, то обратиться к врачу следует незамедлительно.
| При заболеваниях прямой кишки, геморрое, также страдают поясница и крестец. | |
Когда встаешь
Боли в копчике при вставании могут появиться в следствии травм. После падения, ушиба или же удара могли образоваться трещины, сколы, смещения или даже переломы. Боль во время вставания является первейшим сигналом, призывающим немедленно обратиться к врачу.
Также боль при вставании может быть вызвана явлениями, появившимися на фоне полученной травмы или же операции, проводившейся в области таза. Причиной боли могут быть образовавшиеся шрамы, спайки или рубцы.
Не стоит исключать и повреждения копчика во время родов. В любом случае диагностировать проблему должен специалист.
При наклоне
Боль в копчике при наклоне зачастую возникает по причине воспалительных процессов в прилегающих органах – кишечнике, матке, мочевом пузыре.
Подобные ощущения могут свидетельствовать о таких заболеваниях как цистит, дисбактериоз, колит, эндометрит и т.д.
Боли, отдающие в копчик
Отдавать в копчик могут боли, вызванные поражением позвоночника. Остеохондрозы, кисты и прочие подобные заболевания вызывают боль в других отделах, но могут перекинуться и на отдел копчика. Различные невралгии, воспаления или те же послеоперационные рубцы также вызывают ложную кокцигодинию.
Когда сидишь
Боль в копчике во время сидения может быть спровоцирована регулярным неправильным размещением тела во время сидения. Современные привычки диктуют выбор чересчур мягкой мебели и неправильного расположения в ней. Во время такого размещения кровь не может полноценно циркулировать, что ведёт к застойным явлениям. А в результате образуются отложения солей и, как следствие, боли.
Также боли во время сидения испытывают люди, имеющие специфические травмы копчика. Такие заболевания характерны для велосипедистов, людей, занимающихся конным спортом.
Наиболее опасна, боль возникшая в следствии развития дермоидной кисты.
Ноющие и тянущие
Ноющие боли могут быть сигналом о заболеваниях внутренних органов. У женщин зачастую поражаются органы малого таза – матка, придатки. А для мужчин характерны заболевания предстательной железы.
Тянущая боль указывает на заболевания позвоночника, в частности крестцового и поясничного отделов. Также подобные реакция являются отражением таких заболеваний как геморрой, запоры и другие расстройства пищеварительного тракта.
Боли под копчиком
Болевые ощущения под копчиком могут быть следствием давней травмы. Также эта область подвержена болевому синдрому из-за опущения промежности, травм заднего прохода или заболевания кишечника.
Боли выше копчика
Боль в области, находящейся выше копчика вызывается различными невралгиями, защимлениями корешков нервов, прилегающих к копчику и крестцу.
При месячных
Анакопчиковый болевой синдром, возникающий во время менструации может возникать в следствии как невралгическими нарушениями, так и гинекологическими заболеваниями. В таких случаях прежде всего нужно обратиться в женскую консультацию.
При беременности и после родов
Боли в области копчика во время беременности могут быть вызваны различными причинами. Такие явления могут быть последствиями ранее полученной и недолеченной травмы. Также для многих беременных свойственна нехватка кальция, что также негативно сказывается на состоянии костей и копчика в частности. Воспалительные процессы во внутренних органов – одна из распространённых причин, нуждающаяся в немедленной врачебной консультации.
Но такие боли могут стать естественной особенностью изменения организма в период подготовки к родам. Плод увеличивается в размерах и давит на копчик.
Болевой синдром после родов свидетельствует о родовой травме. В таком случае либо произошло чрезмерное отгибание копчика в следствии большого веса плода, либо мягкие ткани, окружающие копчик, были травмированы.
У мужчин
Особенностью протекания болезни у мужчин является возникновение болей в следствии заболеваний предстательной железы. Также для мужчин характерно заболевание, получившее говорящее название “джиповая болезнь”. Такое расстройство провоцируется ездой на безрессорном транспорте – танках, гусеничных тракторах, бронетранспортёрах. Во время таких поездок оказывается чрезмерное давление на копчик, что влечёт за собой образование копчиковой кисты. Лечение этого заболевание возможно только хирургическим путём.
Лечение
| Здоровый позвоночник – залог общего здоровья организма. Лечение болей в копчике не стоит откладывать. | |
Предварительное обследование
Первым этапом лечения кокцигодинии является обследование. Больные зачастую в первую очередь обращаются к практологу. Врач в свою очередь отправит пациента к специалисту нужного профиля – гинекологу, неврологу, хирургу или даже психотерапевту.
Среди эффективных способов обследования можно назвать:
- Рентген.
- МРТ.
- Ультразвук органов малого таза.
Основные аспекты лечения
В подавляющем большинстве случаев лечение болей в области копчика проводится без хирургического вмешательства. Комплекс мер включает в себя обезболивание, стимуляция кровообращения посредством массажа, физиотерапии и/или гимнастики. Также пациенту обеспечивают покой и, в случае необходимости, применяют различные успокоительные препараты.
| Все сопутствующие заболевания подлежат лечению или купированию. | |
К сожалению, такой способ лечения не подходит для устранения болей у беременных. Женщины в положении вынуждены просто пережидать приступы боли. Эффективное лечение с применением мощных обезболивающих и противовоспалительных препаратов возможно только после родов и периода лактации.
Обезболивание
При терпимых болях используют обезболивающие средства в виде свечей или клизм. Обычно применяют такие препараты как ибупрофен или напроксен. Во время острых болей используют новокаиновые блокады.
Массаж, мануальная терапия, иглоукалывание
Для облегчения анакопчикового болевого синдрома используют массаж тазового дна и мышц прямой кишки.
Мануальный терапевт также поможет снять спазм, улучшить кровообращение, повысить подвижность копчика.
Иглорефлексотерапия значительно уменьшает болевой синдром, а в случае правильно подобранных зон воздействия даже способна убрать боль в полной мере.
Физиотерапия
Для лечения болей в копчике применяются ультразвук, дарсонваль, грязелечение, парафиновые аппликации, диадинамические токи.
Лечебная физкультура
Страдающим от болей в копчике не стоит ограничивать занятия гимнастикой, но стоит ограничить резкие, рывковые движения. Упражнения следует выполнять в неспешном темпе.
Для лечения болей в разминку необходимо включить следующие упражнения:
- Лёжа на спине развести согнутые в коленях ноги. Оказывать на колени давление и одновременно пытаться соединить их вместе.
- В том же положении зажать между коленями мяч. Ногами сжимать мяч в течении десяти секунд, а ладонями препятствовать выпучиванию живота.
- Зажать мяч между стопами, находясь в положении лёжа на спине. Сжимать на протяжении десяти-пятнадцати секунд.
Народные средства
Народная медицина предлагает следующие способы лечения:
- Смазывание копчика йодом. Процедуру проводить на ночь. Зону необходимо укутать.
- Аппликации мазью Вишневского. Мазь наносится на тряпочку, сложенную в несколько слоёв. Аппликация оборачивается полиэтиленом.
- Натирания следующей настойкой. 300 мл медицинского спирта, 10 мл камфорного спирта, 10 растёртых таблеток анальгина, 10 мл йода. Такая смесь настаивается на протяжении трёх недель. Достаточно шести ежедневных натираний для снятия болевого синдрома.
- Мазь с мумиё. Смешать мумиё с розовым маслом в пропорции 1:1. Втирать в копчик дважды в день.
- Магнитное поле. Кольцевой магнит перемещают круговыми движениями по часовой стрелке вокруг больного места. Манипуляцию проводить в течении четверти часа пару раз в день.
Оперативное лечение
Удаление копчика проводится только в случаях невозможности консервативного вмешательства. Обычно хирургия требуется после перелома, вывиха или образования кисты.
Источник
Несмотря на то, что для человека копчик – орган рудиментарный, то есть не играет большой роли в повседневной жизни, боль в области копчика – большая проблема. Эта локализация боли характерна для большого количества заболеваний разного профиля, которые могут быть как незначительными, так и достаточно серьезными. Поэтому человек, столкнувшись с подобным симптомом, должен в первую очередь определить, почему болит копчик.
Основные причины и виды боли в копчике
Механизмы появления кокцигодинии различны. Существует перечень наиболее частых причин, объясняющий, отчего может заболеть копчик и позвоночник внизу:
- травматические повреждения,
- опухолевое поражение,
- эпителиальный копчиковый ход (киста),
- повышенная нагрузка на позвоночник при ожирении или беременности,
- геморрой,
- синдром грушевидной мышцы,
- эндометриоз,
- болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника,
- кокцигодиния неясного генеза.
Когда болит копчик, необходимо выяснить, болевые ощущения являются первичными или же возникают при иррадиации от органов аноректальной области (относящейся к заднему проходу и прямой кишке).
Боли, исходящие из области копчика и крестца
При патологии крестцово-копчикового отдела позвоночника, а также поясницы ниже копчика, появляется тянущая или острая боль в районе копчика.
Нередко доктор уже в процессе сбора анамнеза при боли в области копчика выдвигает верную диагностическую гипотезу. Поэтому обследуемому нужно точно и четко описать, какие ощущения он испытывает. Если копчик болит уже давно, пациенту нужно попытаться вспомнить, какая ситуация спровоцировала развитие симптомов и что помогло ослабить проявления.
Травма
Довольно выраженная боль в области копчика возникает при неудачном падении и ударах спины о твердые предметы. Обычно люди в этих случаях обращаются в травматологические пункты, где нередко выявляют просто ушиб мягких тканей.
Резкая боль под копчиком может быть следствием переломов или трещин. При обычном рентгенологическом снимке эти изменения неопытный врач может не увидеть. Поэтому для объективизации исследования рентгенографию выполняют в нескольких проекциях.
В процессе родов может возникнуть подвывих – копчик сдвигается назад слишком сильно и становится гипермобильным, вызывая боль при движении.
Без лечения посттравматическая боль может стать хронической, сильно снижая качество жизни и влияя на работоспособность.
О том, почему может болеть копчик уже по истечении длительного срока после травматического воздействия или падения, сложно сказать однозначно. Возможно, это связано с развитием остеоартроза поврежденной области. Второй вариант, объясняющий причины боли в копчике в отдаленном периоде травмы, говорит о прогрессии и быстром проявлении дегенеративно-дистрофических процессов описываемой области позвоночника.
В большинстве случаев травмы копчика не требуют специального лечения. Однако в некоторых ситуациях необходимо ректальное вправление и даже операция.
Пилонидальная болезнь
Таким термином англоязычные медицинские авторы называют аномалию развития, при которой в складке между ягодицами залегает рудиментарный эпителиальный ход (канал). При неосложненном течении пилонидальной болезни боль в копчике отсутствует. Она появляется только тогда, когда волосяные фолликулы, содержимое потовых и сальных желез закупоривают первичное отверстие этого канала.
Сильная боль в копчике при этом состоянии обусловлена тем, что довольно быстро к патологическому процессу присоединяется и вызывает гнойные осложнения резидентная микрофлора. Ощущения могут стать нестерпимыми, если процесс вовремя не диагностирован с помощью УЗИ, рентгена, в некоторых случаях – пробы отделяемого из свищей, и не остановлен. При нагноении пилонидальной кисты рекомендуется оперативное иссечение [Е1] области, дренаж и прием антибиотиков.
Опухоли
Схожую с пилонидальной болезнью картину проявления имеют тератомы – опухоли из зародышевых клеток, не свойственных данной локализации. Это могут быть костные, мышечные ткани, волосы и ногти.
В большинстве случаев тератомы являются доброкачественными. Их диагностируют с помощью УЗИ еще до рождения ребенка. Болезнь может не проявляться до взрослого возраста или пока не произойдет инфицирование опухоли. В этом случае возникает боль, ощущение присутствия инородного тела в области копчика, покраснение и отек.
При обнаружении доброкачественного образования необходимо хирургическое вмешательство. Злокачественная тератома требует проведения курса химиотерапии.
Ожирение
С увеличением веса возрастает нагрузка на нижние отделы позвоночника. Это объясняет, почему болит копчик при ожирении. При этом больше всего страдает поясница. По такому же механизму синдром появляется у женщин, вынашивающих ребенка. Боль в копчике при беременности связана с повышенной нагрузкой на расположенные ниже части позвоночника.
Однако при наличии кокцигодинии у тучного пациента списывать возникающие симптомы на проявления ожирения не стоит. Необходимо исключить более серьезную и опасную патологию, которая вызывает сходные проявления.
Порой боль может быть идиопатической – то есть появляться и исчезать неожиданно, при этом невозможно определить причину ее возникновения. При таких проявлениях назначают курс физиотерапии и обезболивающие препараты.
Боли, отдающие в копчик
Существует ряд заболеваний, вызывающих боль в копчике, которые не связаны с повреждением структуры копчиковых позвонков. Это могут быть болезни мочеполовой сферы или опорно-двигательного аппарата:
- наружная и внутренняя разновидности геморроя,
- доброкачественные и злокачественные опухоли органов мочеполовой системы,
- метастатическое поражение области,
- аденомиоз,
- дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания позвоночника и паравертебральных структур.
Геморрой
Одной из самых неприятных болезней, вызывающих боль в описываемой области, является геморрой. Это заболевание геморроидальных вен, которые расположены под слизистой оболочкой, выстилающей стенку прямой кишки. Оно может быть острым и хроническим. Появление болевого синдрома при геморрое в области копчика возникает из-за иррадиации ощущений.
Геморрой часто возникает у женщин после родов, являясь распространенным послеродовым осложнением.
Обострение хронического геморроя сопровождается резкой болью. Поднимается температура, нарушается общее самочувствие, повышается давление, увеличивается частота сердечных сокращений, пульс. При хроническом течении появляется боль при сидении, особенно длительном. Дефекация происходит реже, поскольку этот процесс сопровождается болью, жжением в перианальной области из-за мацерации (набухания) аноректальной области. Поэтому в некоторых случаях имеет смысл использование слабительных препаратов.
При болях, которые возникают в рамках хронического течения геморроя, пациенты стремятся к тому, чтобы надавить на область ануса, пытаясь тем самым рефлекторно ослабить болевую импульсацию. Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо посетить проктолога и пройти ретроскопию.
Опухоли
Новообразования органов таза, гениталий, а также метастатические очаги в костях позвоночника при первичном раке других локализаций могут быть причиной того, что развиваются боли в области копчика. Они также появляются из-за иррадиации болевых ощущений из других органов.
Если болит копчик у мужчин, следует искать причину среди заболеваний прямой кишки – ими могут быть доброкачественные опухоли или рак. Для женщин более типично поражение яичников, шейки матки или молочной железы.
Лечение опухолей, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство и курс химиотерапии.
Синдром грушевидной мышцы
Травмы, искривление позвоночника, тяжелые физические нагрузки, а также анатомические особенности могут стать причиной спазма в области грушевидной мышцы, в результате чего происходит сдавливание седалищного нерва, что вызывает жгучую или тянущую боль.
Ощущения исходят из середины ягодицы и распространяются вниз по ноге, могут отдавать в копчиковую и паховую область.
Синдром грушевидной мышцы – достаточно редкий диагноз, подтвердить который может проведение новокаиновой блокады. Если болевые ощущения исчезли – диагноз подтверждается. Для снижения боли используется прием НПВС и миорелаксантов.
Эндометриоз
У женской половины населения возникает заболевание, связанное с эктопией (смещением ткани в необычное для нее место) отторгающегося эндометрия, который в норме выстилает полость матки. При аденомиозе его клетки могут быть выявлены в пределах миометрия. Поэтому при эндометриозе также сильно болит копчик.
Эндометриоз может поражать не только матку, но и другие органы. В большинстве случаев это яичники. При этой локализации заболевания женщину беспокоит ноющая боль в копчике. Возможно появление клеток эндометрия в легочной ткани и ретробульбарной клетчатке глаза. Как лечить боли в копчике при аденомиозе решает гинеколог совместно с хирургом.
Постоянно болит копчик у женщин при поражении маточных структур. Во время менструации боли многократно усиливаются. По этой же причине болит копчик после родов.
Для диагностики болезни используется УЗИ. В качестве лечения часто назначается лапароскопия (прижигание), оральная контрацепция и гормональная терапия.
Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника
К данной группе болезней относится остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Часто при этом болит спина справа или слева. Возможно ограничение подвижности и боль при вставании и разгибании спины.
Проблемой лечения занимается невролог. Этот же специалист осуществляет диагностику. Боли в районе копчика определяются пальпаторно. Неврологом проводится исследование специфических симптомов и рефлексов. Далее он решает, как вылечить боль в копчике.
Характеристика болевых ощущений
В зависимости от причины, вызвавшей боль, различается характер ощущений. Поэтому врач, ориентируясь на симптоматику, уже может сделать выводы о природе заболевания. Информация, представленная в таблице, важна для дифференциальной диагностики, быстрого определения тактики ведения пациента и назначения эффективного лечения копчика.
| Причина | Характеристика боли, симптомы |
| Травма | В анамнезе – ушиб или падение. Болевой синдром острый. В отдаленном периоде ноющие ощущения. |
| Геморрой | Боли возникают при дефекации или натуживании. Сопровождаются кровотечением или выпадением узлов из ануса. |
| Аденомиоз | Кокцигодиния перманентная. Усиливается во время менструации. |
| Пилонидальная болезнь | Область поясницы и копчика становится отечной, гиперемированной. Боль очень выраженная, нестерпимая. Повышается общая и местная температура. |
| Опухолевые образования различной локализации | На первый план выходят проявления сдавливания объемом ткани первично пораженного органа. Копчик может болеть постоянно и не поддаваться обезболиванию. Тогда прогноз неблагоприятен. Снижается масса тела. |
| Остеохондроз | Болевой синдром усиливается при вставании и разгибании спины. Характерна скованность движений. |
| Синдром грушевидной мышцы | Боль в левой или правой ноге ноющего характера либо жжение. Распространяется от середины ягодицы вниз по голени с иррадиацией в паховую область и в копчик. |
Диагностика заболеваний
Чтобы ответить на вопрос что делать, если болит копчик, необходимо, прежде всего, провести полную диагностику. Привлекают большое количество смежных специалистов – гинекологов, хирургов, андрологов, онкологов, неврологов, нефрологов, а также докторов широкого профиля, чтобы определить, почему болит копчик.
Существует перечень необходимых диагностических процедур, который позволяет определить, из-за чего болит копчик. Прежде всего, к ним относятся:
- снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника в нескольких проекциях,
- томографическое исследование спины,
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза для исключения гинекологической патологии,
- ректальное исследование пальцем у мужчин,
- вагинальное обследование у женщин,
- кровь на содержание биомаркеров.
Лечение
После определения заболевания назначается лечение боли в копчике. Это мультидисциплинарная проблема, ее решают совместно с врачом, с учетом того, какая причина лежит в основе развития.
Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства. Курс приема не должен превышать 5-7 дней. Эти препараты позволяют как избавиться от боли в копчике, так и снять воспаление. При воспалениях также рекомендуется антибактериальная терапия.
В случае если НПВС в виде таблеток и мазей не помогают, прибегают к использованию местных инъекций анестетиков, которые снимают спазм окружающих тканей. Процедура может полностью избавить от кокцигодинии.
После исключения острого воспалительного процесса могут быть назначены физиопроцедуры – магнитотерапия, ультрафиолетовое и лазерное лечение.
В случае, если лечение копчика не дало никаких результатов, и болевые ощущения не снижаются, врачи прибегают к кокцикотомии, то есть удалению копчика.
Если же лечение было успешным, для профилактики рецидивов и разгрузки области копчика можно использовать специальные подушки и форме клина или пончика.
Загрузка…
Источник