Болит спина в области поясницы после антибиотиков
Прием антибактериальных препаратов всегда связан с определенными рисками.
Дело в высокой токсичности медикаментов и их способности наносить повреждения органам выделительной системы.
Чаще всего от приема антибиотиков страдают почки, органы ЖКТ, печень.
Что же делать если вы заметили опасные симптомы?
Общая информация
Антибактериальные препараты помогают остановить воспалительный процесс, они блокируют рост и размножение патогенных микроорганизмов. Но препараты этого класса не только приводят к гибели болезнетворных микроорганизмов, они оказывают вредоносное влияние и на полезные бактерии.
Существует несколько разновидностей антибиотиков и не все они токсичны для почек. Есть группа препаратов, которая называется нефротоксичной. В нее входят не только антибактериальные средства, но и медикаменты других разновидностей.
Антибиотики, в большинстве случаев, применяют при бактериальном заражении, если речь идет о препаратах, которые оказывают токсическое действие на почки, то их прием может вызвать:
- нарушение процесса клубочковой фильтрации;
- повышение уровня артериального давления в почках.
Нарушение процесса клубочковой фильтрации возникает за счет повреждения тканей эпителия и может привести к развитию почечной недостаточности. На фоне подобных изменений снижается фильтрационная функция органов, происходит застой жидкости в организме, возникает вероятность развития летального исхода.
Повышение уровня давления в почках – это почечная гипертензия, заболевание, приводящее к патологическим процессам. На фоне повышения уровня АД в почках возникает поражение крупных артерий, в результате чего в клубочках развиваются воспалительные, инфекционные процессы.
О том, что те или иные медикаменты нефротоксичны хорошо известно врачам, по этой причине они рекомендуют:
- при наличии противопоказаний не употреблять опасные для здоровья антибиотики;
- без ведома специалиста не комбинировать несколько видов таблеток;
- не нарушать правила применения препаратов (дозировку, курс лечения, механизм приема);
- при наличии хронических болезней почек оповестить об этом доктора.
Не все антибактериальные средства оказывают токсическое влияние на почки, но сочетание нескольких медикаментов или повышение дозировки может негативным образом сказаться на здоровье этих органов.
Опасность приема антибиотиков для почек
Основная опасность приема препаратов заключается в том, что почки занимаются фильтрацией крови. С мочой они выводят токсические (вредные) вещества.
Если этот процесс будет нарушен, то яды отравят организм, приведут к развитию тяжелой интоксикации, на фоне которой возникнет почечная недостаточность.
Токсины и яды способны вызвать структурные изменения в органах, их воспаление, стать причиной гломерулонефрита, ишемии и других тяжелых заболеваний.
В группе риска находятся люди со следующими болезнями:
- различными заболеваниями почек, приводящие к снижению их фильтрационной функции.
- атеросклерозом, сердечно-сосудистой недостаточностью.
- сахарным диабетом, системными заболеваниями.
- артериальной гипертензией
А также в группу риска можно включить маленьких детей, беременных женщин и пожилых людей. У этих групп лиц прием токсичных антибиотиков может привести к развитию нефропатии.
Наиболее опасны антибиотики для тех пациентов, которые имеют заболевания почек хронического характера, больные с 1 почкой или мочекаменной болезнью, с наличием конкрементов в мочеточниках или почках.
Осторожнее с препаратами стоит быть людям:
- не так давно перенесшим приступ пиелонефрита или имеющим структурные изменения в строении органов (хронический пиелонефрит);
- не так давно перенёсшим гломерулонефрит или имеющим хронический тип течения этой болезни в анамнезе:
- имеющим гидронефроз или почечную гипертензию (а также другие патологические изменения в работе органов мочевыделительной системы).
Нефропатия беременных и диабетическая нефропатия также может быть включенная в список этих заболеваний.
Какие препараты токсичны
Существует 3 класса препаратов, которые не используют при наличии почечных патологий, поскольку это чревато тяжелыми последствиями. К таким медикаментам относятся:
- Аминогликозиды;
- Амфотерицин В;
- И сульфаниламиды.
При проведении терапии именно этими лекарствами необходимо учитывать скорость клубочковой фильтрации.
Амфотерицин В может быть назначен пациенту с заболеванием почек, но только в том случае если нет альтернативы (лекарств, аналогичных по действию).
Аминогликозиды считаются антибиотиками «запаса» и докторами практически не используют. Поскольку их применение связано с возникновением нефротического синдрома.
Сульфаниламиды в силу нефротических реакций и высокой резистентности, на сегодняшний день утратили свою актуальность и их применение для лечения инфекций— большая редкость.
Стоит ли прерывать прием лекарства
Прием антибиотиков прерывать не стоит. Необходимо в срочном порядке обратиться к доктору. Он заменит препарат на другой и поможет справиться с тяжелыми последствиями.
Прерывать курс не рекомендуется, поскольку это может привести к прогрессированию того заболевания, лечение которого проходит с помощью антибактериальных препаратов.
Необходимо уточнить, что дальнейший прием тех же самых, нефротоксичных медикаментов опасен для здоровья. Как и прерывание курса лечения антибиотиками. По этой причине не стоит самостоятельно решать эту проблему, лучше обратиться к доктору за помощью.
Механизм повреждения
При нарушении процесса фильтрации крови, токсины задерживаются в организме, они наносят повреждения именно почкам, оказывая на них следующее влияние:
- разрушают клетки клубочков, приводя к возникновению признаков гломерулонефрита;
- вызывают воспаление, как при пиелонефрите;
- повышают уровень артериального давления в почках (как при почечной гипертензии и диабетической нефропатии).
Антибиотики наносят повреждения почкам, клубочкам, повышают уровень артериального давления в органах. Все это вызывает патологические, структурные изменения, которые приводят к развитию почечной недостаточности.
Какие симптомы поражения
Существует ряд специфических признаков, свидетельствующих о том, что антибактериальная терапия оказала токсическое влияние на состояние органов мочевыделительной системы.
К таким симптомам можно отнести:
- боль в области поясничного отдела позвоночника;
- снижение или повышение оттока мочи;
- постоянную жажду, общую слабость организма;
- появление в моче крови (гематурия);
- повышение в крови уровня креатинина.
Могут возникнуть и другие специфические признаки основного заболевания (если таковое имеется).
Что приводит к такому состоянию
Состояние развивается на фоне наличие заболевания почек. Токсины лишь усугубляют общее состояние пациента, поскольку, в силу нарушения фильтрационных функций, почки уже неспособны в полной мере выполнять свою фильтрационную функцию.
К кому обратится и первая помощь
Если возникли характерные симптомы поражения почек токсинами, необходимо:
- в срочном порядке обратиться к лечащему врачу за помощью;
- записаться на консультацию к нефрологу или урологу.
Это поможет быстрее скорректировать состояние и справиться с возникшими проблемами.
А еще потребуется:
- сделать УЗИ почек;
- сдать кровь и мочу на анализ.
Других диагностических процедур не проводят. Могут назначить ЭКГ или УЗИ сердца, но проведение подобных обследований допустимо только при наличии показаний.
Способы восстановления работы органов
Существует несколько методов, которые помогут восстановить работу органов мочевыделительной системы.
Для этого необходимо:
- соблюдать постельный режим;
- пить достаточное количество жидкости;
- заменить токсичный медикамент на другой.
Принимать диуретики не рекомендуется. В сочетании с антибиотиками они могут только усилить вредоносное воздействие медикаментов.
Можно пить отвар шиповника и боярышника, а еще отказаться от приема других лекарственных средств.
А также рекомендуется:
- ограничить потребление соли;
- не употреблять алкогольные и газированные напитки;
- полностью отказаться от кофеина.
Все это поможет быстрее восстановить организм. Но в совокупности с приемом определенных медикаментов эти рекомендации будут действовать быстрее. Чтобы снизить токсичность антибактериальной терапии рекомендуется:
- принимать пробиотики;
- пить витамины;
- начать прием сорбентов.
На период восстановления стоит отказаться от тяжелых физических нагрузок, избегать переохлаждений.
Прогноз и профилактика
При возникновении нежелательных осложнений необходимо проконсультироваться с врачом. Если вовремя принять меры, то прогноз благоприятный. Врач просто заменит медикамент на другой, что позволит избежать развития осложнений.
Если же вовремя не обратиться к специалисту, то возрастает риск развития почечной недостаточности, которая при неблагоприятном стечении обстоятельств может закончиться летальным исходом.
В рамках профилактических процедур рекомендуется:
- употреблять в день достаточное количество жидкости;
- правильно питаться в период прохождения лечения;
- не повышать дозировку медикамента без ведома лечащего врача;
- отказаться от приема токсичных препаратов, если это возможно;
- не употреблять антибиотики в качестве профилактики;
- не увеличивать продолжительность курса лечения;
- не сочетать прием антибактериальных препаратов с употреблением алкоголя;
- прекратить на время лечения антибиотиками прием других медикаментов.
Вредные для почек средства можно заменить другими. В большинстве случаев токсичные медикаменты не назначаются. Поскольку велика вероятность развития нежелательных побочных эффектов.
В медицине существуют препараты, которые при проведении курса лечения у 80% пациентов вызывают развитие патологических изменений в органах мочевыделительной системы. Такие лекарства назначают только в том случае, если нет альтернативы и, применяют с осторожностью, постоянно контролируя состояние больного.
Источник
Боль в пояснице на сегодняшний день является частой проблемой любого человека начиная с 20 лет. Черезмерные физические нагрузки, таскание непосильных тяжестей могут не только надорвать вашу спину, но и подарить вам грыжу или же другие серьезные заболевания. Боль может появиться из ниоткуда или же варьироваться от острой к тупой боли, а может вообще перейти в статус хронического “спутника” по жизни.
В этой статье мы рассмотрим некоторые возможные причины болей в пояснице и способы их лечения, а так же, когда стоит бить в колокол и обратится срочно к специалисту.
1. Растяжение.
Наиболее распространенными причинами растяжений являются падение, скручивание или травма сустава: разрыв связок, сухожилий или их растяжение вызывают боли в пояснице при движениях. Напряжение также может возникнуть внезапно, но со временем оно может развиться до тяжелой формы с последующими симптомами:
- боль
- припухлость
- кровоподтеки
- мышечные спазмы
- мышечная слабость
- ограниченное движение в поврежденной области
Лечить растяжение связок спины можно в домашних условиях с помощью отдыха, компрессов со льдом и безрецептурных противовоспалительных препаратов,например таких как ибупрофен. Осторожное выполнение упражнений с низкой нагрузкой, таких как ходьба, могут помочь предотвратить чрезмерное напряжение мышц спины.
2. Травмы
Разрыв дисков, грыжа или же переломы позвонков – все это последствия приходящие от сильных ударов по спине. Различные падения, дорожно-транспортные происшествия и любые другие подобные случаи. Боль обычно возникает сразу,так же в дуэте с симптомами, такие как покалывание и онемение с распространенем по ногам.
Касаемо лечения,тут конечно же все будет зависеть от типа тяжести травмы выявленные диагностикой.
Самолечение здесь категорически не приветствуется, врач назначит физиотерапию,препараты или же хирургическое лечение для дальнейшего скорого выздоровления.
3. Синдром конского хвоста
Синдром конского хвоста – это определенная группа симптомов, которая возникает при повреждении пучка из спинномозговых нервов,в радиусе конечного отдела спинного мозга на уровне первого поясничного позвонка.
Обычно это межпозвоночная грыжа, стеноз позвоночника, переломы или различные послеопреционные осложнения: инфекции и опухоли которые поражают позвоночник. Симптомы синдрома конского хвоста :
- сильная боль в пояснице
- проблемы с кишечником и мочевым пузырем
- онемение, слабость или потеря чувствительности в одной или обеих ногах
- трудности при ходьбе
Касаемо лечения, синдром конского хвоста является неотложной медицинской ситуацией, обычно сопровождается хирургическим вмешательством для снятия давления на нервы, что снижает риски развития паралича и недержания.
4. Инфекции
Возникновение спинальных инфекций происходит из окружающих тканей других частей тела. Бактерии, вирусы или грибки могут развиваться так же после травм и операций на позвоночнике, или же в последствии осложнений при диабете, онкологии и ВИЧ.
Некоторые примеры инфекций позвоночника включают остеомиелит позвоночника – инфекция позвоночных костей или же эпидуральный абсцесс позвоночника, который представляет собой инфекцию, которая развивается в защитных мембранах вокруг спинного мозга. Симптомы инфекции позвоночника могут включать в себя:
- сильная боль в спине
- отек, покраснение
- мышечные спазмы
- потеря чувствительности в ногах
- лихорадка и озноб
Лечение зависит от причины, но может включать прием антибиотиков или противогрибковых препаратов. Людям с тяжелыми инфекциями врач может порекомендовать операцию, чтобы снять нагрузку на позвоночник и осушить зараженный участок.
5. Дегенеративное изнашивание диска
Дегенеративное заболевание диска возникает при возрастном состоянии, когда диски между позвонками позвоночного столба начинают изнашиваться.
Эти диски действуют как защитные подушки, поэтому, когда они изнашиваются, позвонки начинают тереться друг о друга, что может вызвать боль в спине. В основном боль проявляется при изгибе, скручивании, подъеме и усиливается при ходьбе или движении.
Варианты лечения дегенеративного заболевания диска включают в себя: физическую и трудовую терапию, поддержание здорового веса, а так же прием рекомендуемых врачом обезболивающих препаратов. Если эти методы лечения не работают, врачом назначается хирургическое вмешательство.
6. Ишиас седалищного нерва
Ишиас вызывает острую боль в спине, которая распространяется через ягодицы вниз по ногам.
Причины сжатия седалищного нерва могут включать стеноз позвоночника, грыжу или разрыв диска. Дополнительные симптомы могут включать онемение, ощущение жжения и покалывания проходящих по ногам. Симптомы могут сильнее проявляться когда человек двигается, чихает или кашляет.
Чаще всего, лечить легкие симптомы в домашних условиях можно с помощью отдыха, льда и безрецептурных болеутоляющих средств. Для более серьезных симптомов врач может порекомендовать инъекции стероидов или хирургическое вмешательство.
7. Сколиоз
Сколиоз – это искривление позвоночника, которое может вызвать неровность роста плечей и бедер. Это заболевание обычно затрагивает детей в возрасте 11–12 лет, часто непосредственно перед тем, как у них наблюдается всплеск развития и роста тела. Однако сколиоз может спокойно развиться в любом возрасте.
Лечение зависит от степени кривизны и возраста человека. Для ребенка использование специального корсета может помочь предотвратить дальнейшее искривление позвоночника. У взрослых лечение может включать обезболивающие препараты и упражнения для улучшения гибкости и осанки. Врач может порекомендовать операцию детям или взрослым с тяжелым сколиозом. Обычный хирургический подход к сколиозу – это сращивание позвоночника, при котором хирург сливает два или более позвонков вместе, чтобы выпрямить позвоночник.
8. Стеноз позвоночного канала
Спинальный стеноз – это сужение позвоночного канала, которое может оказать давление на спинной мозг и нервные корешки. Это состояние чаще всего встречается у людей старше 50 лет:
- боль в пояснице
- ишиас
- онемение или слабость в одной или обеих ногах
- трудности при ходьбе
Лечение стеноза позвоночника в домашних условиях может включать безрецептурные болеутоляющие средства и упражнения для укрепления мышц спины и улучшения подвижности.
Для людей с более серьезными симптомами врач может порекомендовать инъекции стероидов, блокаторы нерва или хирургическое вмешательство.
Боль в пояснице иногда может быть симптомом состояний, которые не связаны непосредственно со спиной:
-брюшной аорты Аневризма
-эндометриоз
-фибромиалгии
-камни в почках
-беременность
Поясничная боль очень распространена, и не всегда есть очевидная причина, однако иногда может быть симптомом основного состояния проблемы с позвоночником. Регулярные физические упражнения, правильная осанка и поддержание здорового веса могут помочь снизить риск болей в пояснице.
Тем не менее, обращение к врачу должно быть сделано вовремя, при обнаружении недугов первой стадии на протяжении длительного времени в особенности, если боль в пояснице влияет на координацию или контроль мочевого пузыря или кишечника.
Источник
Медицина пока не может дать точный ответ, требуются дополнительные исследования
Недавно медицинский журнал European Spine Journal опубликовал результаты исследования датских ученых, согласно которым лечение антибиотиками может принести облегчение тем, кто страдает от хронической боли в нижней части спины. Эти предположения, однако, до сих пор вызывают сомнения у ортопедов и вертебрологов.
Люмбаго настолько часто встречается в медицинской практике, что вполне оправданным является утверждение о том, что каждый второй человек сталкивается с ним в тот или иной жизненный период. У этого заболевания существует несколько причин, но основной является старение. С годами межпозвонковые диски стираются и теряют упругость, поэтому не могут поддерживать позвонки, как раньше.
Остеоартрит, а также воспалительные формы артрита – ревматоидный, псориатический артрит и анкилозирующий спондилит – негативно отражаются на состоянии костей позвоночника, таза и крестца, что вызывает онемение, опухоль и боль. Острые приступы могут быть вызваны повреждением мышечной ткани, защемлением нерва и спинальным стенозом, при котором позвоночный канал сужается и давит на спинной мозг. Боль в нижней части спины называется хронической в том случае, если она не прекращается в течение трех месяцев.
В следующей статье датские ученые уточнили, что в некоторых случаях (речь шла о грыже межпозвоночного диска) хроническое люмбаго вызвано бактериальной инфекцией ближайшего позвонка. Такие заболевания обычно лечатся антибиотиками.
Во время двойного контрольного исследования врачи наблюдали за 162 добровольцами, страдавшими от хронической боли в нижней части спины не менее 6 месяцев после диагностирования грыжи межпозвоночного диска и отека позвоночной кости. В течение 100 дней одной группе давали амоксициллин, в то время как остальные испытуемые принимали плацебо. Через год боль все еще мучила 68% пациентов, принимавших антибиотики, и 94% тех, кого лечили «фальшивыми лекарствами».
Как бы то ни было, все антибиотики имеют побочные эффекты. 65% пациентов часто жаловались на расстройство желудка и диарею.
Некоторым медицинским работникам идея бороться с люмбаго с помощью антибиотиков кажется странной. Тем не менее, в истории медицины уже происходило нечто подобное: так, в 2005 году Маршалл Барри и Робин Уоррен получили Нобелевскую премию за невероятное, на первый взгляд, предположение о том, что язву желудка провоцируют особые бактерии, а не стресс или острая пища.
Пол Куки, доктор медицины, физиотерапевт в Клинике Особой хирургии города Нью-Йорк, специализируется на нехирургических методах снятия боли в спине. Он сомневается в том, что лечение антибиотиками поможет при люмбаго, поскольку считает результаты данного исследования крайне неубедительными.
«К нам приходят такие же пациенты, как те, что участвовали в эксперименте, — говорит он. – Мы успешно лечим их и без антибиотиков. Если бы дело было в бактериальной инфекции, нам бы это не удавалось».
На сегодняшний день курс лечения хронической боли в спине состоит из приема противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапии и регулярных упражнений, перемены образа жизни (снижения веса и отказа от курения), а также инъекций стероидов в случае отсутствия улучшения.
Стивен Коэн, доктор медицины, профессор анестезиологии и реаниматологии в медицинской школе Джона Хопкинса города Балтимор, подчеркивает, что межпозвоночные диски, по своей природе, лишены сосудов, им не требуется постоянный приток крови, поэтому инфекции там взяться неоткуда. Более того, даже если бактерии туда попадут каким-либо образом, их будет невероятно сложно вывести, поэтому предполагаемое лечение должно было бы занять куда больше времени.
Доктор Коэн считает, что полученные результаты «слишком скоропалительны и оптимистичны, чтобы быть правдой».
Врачи признают, что ведут себя столь недоверчиво и скептично из-за того, что новые данные так сильно отличаются от привычных и проверенных способов лечения. Между тем, в случае повторного успеха исследований они стали бы основой для совершенно нового метода борьбы с хроническим люмбаго.
В то же время ученые по-прежнему рассматривают вероятность того, что полученные результаты объясняются совсем не победой над бактериальной инфекцией, а, к примеру, противовоспалительными свойствами антибиотиков.
Ясно одно – необходимы дальнейшие исследования этой гипотезы.
Тем временем, консультируя пациентов, получивших надежду на избавление от назойливой боли, врачи обязательно должны доводить до их сведения то, что эффективность такого метода все еще научно не подтверждена.
Источник