Болит сзади спины где сердце
Любые дискомфортные ощущения в груди – тревожные симптомы, свидетельствующие о каком-то сбое в организме человека. Опасность представляет и боль в спине в области сердца. Это может быть признаком серьезной сердечно-сосудистой патологии, которая напрямую угрожает жизни.
Возможные сердечные патологии
Даже редкие и непродолжительные боли со спины в области сердца могут быть признаком начала одного из заболеваний, часть из которых затрагивает сердечно-сосудистую систему. К ним относятся:
- расслоение аорты;
- инфаркт миокарда;
- перикардит;
- стенокардия.
Расслоение аорты – редкая патология, которую провоцируют серьезные травмы грудной клетки, грудного отдела позвоночника или длительно протекающая гипертоническая болезнь. Характерные симптомы – резкая внезапная боль, настолько сильная, что практически выводит человека из строя.
Боль со стороны спины в области сердца также может вызвать тромб, который может нарушить нормальный кровоток и спровоцировать инфаркт миокарда. В этом случае боль давящая, отдает в левую руку, шею, челюсть или грудную клетку. Приступы продолжительные, в списке сопутствующих симптомов – одышка, тошнота, холодный пот.
Провокатором воспаления сердечной сумки (перикардита) становятся вирусные инфекции. Для заболевания характерна острая колющая боль, которая приходит вместе с субфебрильной лихорадкой и слабостью.
Для стенокардии характерно медленное развитие болезни. Возникает она из-за избыточного отложения жировых бляшек в артериях. Боль в области спинного отдела появляется после стрессов или физической активности. Болезненность кратковременная, но «сжимающая». Чем дальше развивается болезнь – тем сильнее становится симптоматика.
Другие возможные причины
Боль в области сердца, которая отдает в спину, в некоторых случаях появляется из-за травм или хронических заболеваний других органов. Смазанная симптоматика напоминает о сердечных патологиях, что осложняет процесс диагностики. «Обманная» боль, появляющаяся в области желудка, неопытным пациентам нередко напоминает стенокардию или перикардит.
Так, иллюзию боли в области сердца создают воспалительные процессы в поджелудочной или желчном пузыре, желудочные спазмы, гастрит или сильная изжога. Болевой симптом отдает под левую лопатку, усиливаясь в лежачем положении или при наклонах.
Лжесердечная боль – распространенный признак травм грудного отдела или ребер. При ущемлении нерва дискомфорт появляется во время движения, поднятия рук, неудобной лежачей позы.
Болезненность в районе левой лопатки может появляться также при:
- плеврите;
- бронхиальной астме;
- пневмотораксе;
- остеохондрозе;
- грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
- воспалении мышц в области поясницы.
Ещё одна возможная причина тревожной симптоматики – паническая атака, сопровождающая не только дискомфортом в груди, но и острой нехваткой воздуха. Степень проявления – явление сугубо индивидуальное. Часто повторяющиеся атаки отличаются постепенным ухудшением общей клинической картины.
Сопутствующие симптомы
Место локализации болей, степень выраженности и некоторые другие особенности позволяют предположить истинную причину появления симптоматики. Обо всех признаках необходимо рассказать врачу, поставить себе диагноз самостоятельно – задача сложная.
Дискомфорт при вдохах и выдохах
Во время дыхания «в работу» вовлечены не только легкие: в процессе задействованы диафрагма, ребра, грудные и спинные мышцы. Если какой-то из этих органов выходит из строя, болезненные ощущения могут появиться при вдохе или резком выдохе.
При концентрации боли в области лопатки в процессе дыхания можно заподозрить проблемы:
- с околосердечной сумкой;
- ребрами;
- плеврой;
- позвоночником;
- межреберным пространством;
- диафрагмой.
Чем глубже дыхание – тем активнее работают диафрагма и легкие. Даже незначительное повреждение может сопровождаться резким и сильным болевым уколом.
Дискомфорт при движениях
Боль в сердце, которая отдает в спину и появляется при поворотах корпуса или движениях – один из очевидных признаков патологий, затронувших костно-мышечный аппарат. Сюда можно отнести:
- остеохондроз;
- травмы;
- дегенеративно-дистрофические болезни;
- миозит;
- невралгию.
В зоне особого риска – люди, которые регулярно испытывают избыточную нагрузку на спину или ведут недостаточно активный образ жизни. При неблагоприятных условиях заподозрить можно лопаточно-реберный синдром, при котором резкие движения сопровождает громкий хруст.
Дискомфорт в спине во время беременности
Беременные женщины к своему здоровью относятся с особым трепетом, и это объяснимо: отвечать приходится не только за себя, но еще за нерожденного ребенка. При этом организм, переживающий двойную нагрузку, становится вдвойне чувствительным, и боль в области сердца, спины и поясницы – довольно распространенное явление.
При этом простой усталостью оправдать дискомфорт можно не всегда. Повышается риск развития следующих патологий:
- хронического напряжения спинных мышц;
- пиелонефрита из-за смещения почек;
- остеохондроза.
Если уже ранее наблюдались проблемы с сердцем или имеются хронические заболевания этого органа, для надежности обращаться лучше к кардиологу.
Особенности «опасной» боли
Разумеется, при любых тревожных симптомах желательно как можно скорее обратиться к врачу, особенно, если подозрения касаются жизненно важных органов. Но сами пациенты не всегда понимают, к какому именно специалисту нужно идти. Большая часть «сердечных» жалоб на самом деле касается совершенно других проблем.
Одна из самых распространенных ошибок касается остеохондроза и кардиопатии. В обоих случаях боль может быть любой интенсивности, отзываясь в плечах, руке или шее, но есть и отличия. Так, при остеохондрозе боль возникает при резких движениях и может продолжаться на протяжении долгого времени. Для стенокардии характерны кратковременные приступы после волнений или перенапряжения.
Боль в сердце в большинстве случаев снимается с помощью таблетки нитроглицерина. При других патологиях препарат не принесет нужного эффекта.
Инфаркт миокарда может замаскироваться под обострение хронического заболевания желудочно-кишечного тракта. Если проблема связана с желудком, то дискомфорт обычно появляется в течение 1-1,5 часов после приема пищи. Также появляются дополнительные признаки – отрыжка, рвота, тошнота или ощущение тяжести в животе.
Болезненные ощущения в груди и спине часто появляются при пневмонии, особенно если воспалительный процесс развивается в левом легком. В этом случае наблюдаются также:
- температура;
- слабость;
- сильный кашель;
- шумы в легких;
- асимметрия грудной клетки.
Приступообразная или ноющая боль с онемением конечностей – возможный признак невралгии. Если поражение затронуло нервные окончания вблизи грудной клетки, ощущения напоминают сердечный приступ. Учесть нужно тот факт, что для невралгии характерны длительные приступы, усиливающиеся при ходьбе или наклонах туловища влево или вправо.
Диагностика и лечение
Указать на то, к какому врачу нужно идти, может наличие хронических заболеваний или похожие жалобы в анамнезе. Если же боль в области сердца появилась впервые, а сопутствующих симптомов, указывающих на другую болезнь нет, то обращаться лучше сразу к кардиологу. Также могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, ортопеда или невролога.
Определить, какое лечение необходимо, специалист сможет только после проведения ряда диагностических мероприятий. Боль – всего лишь симптом, который будет повторяться неоднократно до тех пор, пока не будет ликвидировано основное заболевание.
Источник
Активная иннервация сердца нервной тканью спинномозгового канала ведет к тому, что боль в спине и сердце могут возникать одновременно, быть симптомами одной патологии. Потому пациенту необходимо быть внимательным при возникновении болей в спине в районе сердца. Нужно знать сопутствующую симптоматику, для того, чтобы вовремя распознать проблему, связанную с сердечно-сосудистой системой.
Общие причины
Боль в спине в области сердца способна свидетельствовать о серьезной симптоматике. Связано это с тем, что из спинномозгового канала выходит множество нервов к различным органам, тканям, в т. ч. к сердцу. Потому боли в спине могут говорить о патологиях этого органа.
Одновременно с этим, возможен обратный процесс, когда неприятные ощущения в спине эродируют по нервной ткани за грудину. В этом случае лечить необходимо спину, так как со стороны сердца патологий не имеется. Важно изучить сопутствующую симптоматику тяжелых состояний для того, чтобы не пропустить начала патологии.
к содержанию ↑
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Может ли болеть сердце со стороны спины? Это достаточно частое проявление патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, потому следует быть особенно внимательным, если давящие ощущения, дискомфорт в спине появились в области грудного отдела слева. Это способно говорить о следующих проблемах:
- Расслоение аорты – проблема, при которой происходит отслоение тканей основной сердечной аорты. Возникает после сильных травм грудной клетки, но при наличии ряда провоцирующих факторов способна произойти как осложнение длительно протекающей гипертонии. Явление очень редкое, отличить его можно по резко возникшей боли очень высокой интенсивности, разливающийся на всю грудную клетку, спину;
- Инфаркт миокарда – распространенное явление, при котором оторвавшийся тромб проникает в сердце, препятствуя нормальному его функционированию. Развивается постепенно, но быстро – дискомфорт в груди нарастает, приобретает характер жжения, отдает в спину. Характерные черты сопутствующей симптоматики инфаркта – паническое состояние, холодный пот, боли в левой руке;
- Перикардит – воспалительный процесс в сердечной сумке, имеющий вирусное происхождение. Боль за грудиной и в спине имеет острый тип, сильная, но не чрезмерно. Отличительная черта такой инфекции – протекание в сопровождении субфебрильной лихорадки, при легких признаках интоксикации, слабости;
- Стенокардия – болезнь, протекающая с изменением кровообращения в сердечных желудочках за счет снижения пропускной способности сосудов (в результате появления холестериновых бляшек, спазма, по иной причине). Болезнь прогрессирует медленно, дискомфорт кратковременный, не слишком интенсивный, давящего характера. По мере развития патологии симптомы становятся все более выраженными. Приступ развивается на фоне стресса, нервного потрясения, физической нагрузки.
Из всех перечисленных причин, провоцирующих боль в спине со стороны сердца, самую большую опасность представляет инфаркт миокарда. Состояние требует принятия незамедлительных мер по реанимации с применением кроверазжижающих препаратов. Реанимационные меры принимаются только в условиях стационара, потому при подозрении на наличие заболевания необходимо немедленно вызвать врача/неотложку.
к содержанию ↑
Болезни других органов или систем
Диагностика заболеваний при этой симптоматике осложняется еще и тем, что если боль в области сердца отдает в спину, это способно говорить о патологиях других внутренних органов, а не одного сердца. Часто подобную симптоматику вызывают:
- Левосторонние пневмонии. При такой ситуации боль в левом легком может ощущаться как сердечная. Симптоматика усиливается при глубоком вдохе, сопровождается сначала сухим, затем – влажным кашлем, повышением температуры тела, слабостью интоксикацией;
- Левосторонний плеврит – инфекционное или вирусное заболевания, характеризующееся воспалением плевры, накоплением жидкости между ней и легким. Выражается болью в левом боку, затруднениями дыхания, повышением температуры тела, кашлем;
- Левосторонний бронхит дает описываемую симптоматику реже, чем пневмония, но все же такое случается. Сопутствующие симптомы те же, что при пневмонии, но выражены могут быть не столь интенсивно;
- Левосторонний пневмоторакс – скопление воздуха или иных газов в плевральной полости. Протекает со всеми признаками плеврита, за исключением тяжести в боку, хотя ощущение распирания там присутствовать способно;
- Левосторонний туберкулез – процесс разрушения легочной ткани с образованием капсульных пустот. Протекает с длительным кашлем, слабостью, потерей веса. Склонен к волнообразному течению со значительным повышением температуры тела время от времени;
- Бронхиальная астма – хроническое состояние отека бронхов, которое в периоды обострений может доставлять боль за счет нарастания отека. Распознается состояние по длительному сухому кашлю, ощущению давящего распирающего дискомфорта;
- Заболевания желудка – гастрит, язва. Симптоматика связана с физиологическим положением желудка. Он располагается перед крупным нервным узлом – солнечным сплетением. По этой причине боль из его участков по нервной ткани может эродировать в любые части спины. Показателем желудочной симптоматики является ухудшение состояния после приема пищи;
- Патологии поджелудочной железы воспалительного характера (панкреатит). Причина возникновения дискомфорта все в том же близком расположении к солнечному сплетению. Усиление неприятных ощущений происходит через полчаса-час после употребления еды;
- Заболевания желчного пузыря провоцируют схожую симптоматику. Они нарастают при наклонах, распространяются на область живота, спины. В лежачей позе симптоматика также становится более явной;
- Грыжа пищевода. Речь о выпячивании ткани пищевода в зону пищеводного отверстия. Проявляется все из-за той же близости к солнечному сплетению. Пика дискомфорт достигает при приеме пищи, некоторое время после него. Сопровождается изжогой;
- Доброкачественные, недоброкачественные новообразования в органах, мягких тканях. Они способны вызывать ощущение тяжести, давления, распирания сами по себе. А могут своей массой сдавливать нервную ткань, вызывая острые болевые ощущения, эродирующие в спинную область.
В некоторых случаях боль в спине за сердцем провоцируют собственно болезни ОДА, а не внутренних органов. То есть, фактически болит сама спина, а дискомфорт из нее способен эродировать в другие части тела. Чаще всего болит спина в области сердца сзади из-за следующих заболеваний ОДА:
- Остеохондроз – процесс деградации позвоночных дисков, при котором позвонки сближаются, зажимая нервную ткань. Это вызывает боль, которая нарастает при нагрузке, гиподинамии;
- Воспаление поясничных мышц (миозит) само по себе болезненно. Также мускулы находятся в гипертонусе, спазме, способны зажимать нервную ткань. Неприятные ощущения эродируют в другие отделы спинной области, усаливаясь при смене позы;
- Радикулит – хроническое состояние защемления нерва в поясничном, крестцовом отделах, груди. При любой локализации защемления, дискомфорт может эродировать в те или иные зоны спины. Характеризуется значительной выраженностью, имеет острый тип, нарастает при смене позы;
- Протрузия, грыжа – выпячивание пульпозного ядра позвоночного диска в спинномозговой канал, где происходит сдавливание нервной ткани.
Если болит сердце со стороны спины, то точно установить причину способен только врач.
к содержанию ↑
А теперь конкретика
Та или иная причина провоцирует боль в сердце в стороне спины различного типа. Патологию можно предположить по этому типу.
к содержанию ↑
Если боль в сердце отдает в спину
Данную симптоматику способны вызывать:
- Стенокардия;
- Инфаркт миокарда;
- Перикардит;
- Расслоение аорты.
В такой ситуации нужно вызвать скорую помощь, так как болезнь может угрожать жизни. До прибытия скорой нужно принять нитроглицерин, при симптоматике инфаркта – аспирин. Больному необходимо обеспечить физический, эмоциональный покой.
к содержанию ↑
Болит спина в области сердца сзади
Состояние провоцируется:
- Хроническими болезнями ОДА: остеохондрозом, грыжей, протрузией, радикулитом;
- Воспалительным процессом в мускулах (миозитом);
- Воспалительными заболеваниями органов дыхания (плеврит, пневмония, бронхит, туберкулез);
- Иными болезнями органов дыхания (пневмоторакс, астма);
- Болезнями ЖКТ (гастрит, язва, панкреатит, холецистит, грыжа пищевода);
- Доброкачественные, недоброкачественные новообразования.
Заболевания ОДА пролечивают курсом нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен), физиотерапией (УВЧ, магнит). На стадии восстановления – лечебной гимнастикой, массажем. Воспаление мышц лечится теми же методами, но дополненными местно-раздражающими, согревающими мазями, спазмолитиками.
При воспалительных патологиях дыхательной системы назначаются антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон), иммунные (Полиоксидоний), отхаркивающие препараты (АСС). Обострение астмы снимается кортикостероидами (Дексаметазон). Туберкулез лечится длительное время с применением специальной антибактериальной терапии, уникальной для каждого отдельного пациента.
Патологии ЖКТ пролечиваются препаратами для подавления секреции, специальной диетой, противоязвенными средствами (Ацилок). Грыжи, новообразования удаляются. В ситуации, когда новообразование недоброкачественное, оперативное вмешательство дополняется лучевой и химиотерапией.
к содержанию ↑
Появляются боли в сердце, лежа на спине
Почему когда лежишь на спине, болит сердце? Когда усиливается или впервые возникает боль в области сердца, лежа на спине, это способно свидетельствовать о заболевании:
- Плеврит;
- Пневмоторакс;
- Гастрит повышенной секреции;
- Новообразования, грыжи.
к содержанию ↑
Вывод
Состояние могут вызывать различные патологии, диагностика которых сложна. Потому при наличии сопутствующей симптоматики рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.
Источник
Заболевания сердечно-сосудистой системы и вызванные ими осложнения – основная причина смертности молодых людей. Появление ноющей боли в области сердца, отдающей в спину, – характерный признак кардиальных и некардиальных патологий. Проведение дифференциальной диагностики на ранних этапах объясняется разной тактикой лечения. Инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, аритмии высокого класса сопровождаются угрозой для жизни человека, поэтому требуют неотложной терапии, тогда как имея хронические патологии позвоночника, обходятся плановым лечением.
Причины
Особенности чувствительной иннервации грудной клетки обусловлены большим количеством внутренних органов и близким расположением магистральных нервных пучков.
Кроме того, в медицине используют понятие перекрещивания зон наружной и висцеральной (от внутренних органов) чувствительности с формированием областей Захарьина-Геда. Поэтому появление резкой боли в сердце со стороны спины бывает обусловлено такими состояниями:
- травмы шеи, грудной клетки или позвоночника с защемлением нервных волокон;
- заболевания пищевода – опухоли, дивертикулы (патологические выпячивания мышечной стенки), стриктуры (сужения, вызванные перенесенным воспалением), варикозное расширение вен или разрыв (перфорация) стенки;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание с поражением межпозвоночных дисков и позвонков. Характеризуется патологическим разрастанием костной ткани, усиленной нагрузкой на позвоночник с развитием корешкового болевого синдрома, чаще всего в грудном отделе и пояснице;
- межреберная невралгия – болевые ощущения, которые возникают по ходу нерва (чаще всего в межреберных промежутках), связанные с механическим воздействием (спазмированная мышца или разрастание костной ткани давит на нервное волокно, раздражая его);
- инфаркт миокарда – острое состояние, характеризующееся некрозом (отмиранием) части мышечной массы сердца вследствие нарушения кровотока по венечным сосудам. Чаще возникает после отрыва атеросклеротической бляшки, развития тромба (кровяного сгустка) или спазма артерии;
- расслаивающая аневризма аорты – нарушение целостности сосудистой стенки, связанное с просачиванием крови между слоями и дальнейшей деструкцией артерии. Патология характеризуется острым приступом, при котором болит сердце и отдает в спину;
- стенокардия – вариант ишемической болезни сердца, когда наблюдают сдавливающую боль за грудиной с иррадиацией в спину, лопатку и левую руку после физической нагрузки. Нарушение возникает вследствие транзиторного уменьшения кровотока в коронарных сосудах;
- острый бронхит, трахеит – воспалительные заболевания слизистой оболочки дыхательных путей.
У пациентов пожилого возраста, с искривлениями позвоночника, сахарным диабетом кардиоваскулярные патологии протекают атипично: сердце болит со стороны спины.
Боль в области сердца или отдает спина?
Кардиалгия («cardia» – сердце, «algia» – боль) – болевое ощущение в области грудной клетки, связанное с сердечными заболеваниями различной этиологии. Пациентам, у которых болит сердце и спина, проводят первичную дифференциальную диагностику для определения неотложности и специфичности медицинской помощи.
Учитывают особенности:
- связь приступа с физической нагрузкой – появление боли, одышки и усиленного сердцебиения по окончании упражнений свидетельствует о сердечной патологии. Возникающая боль в спине и сердце после резкого поворота туловища или головы чаще связана с защемлением нервов;
- дыхательного акта – патологии дыхательной системы характеризуются усилением болевого синдрома на вдохе и при кашле;
- приема пищи – увеличение боли наблюдают при употреблении горячей, холодной и твердой пищи у больных с патологией пищевода;
- характера боли – приступообразная колющая – при стенокардии, постоянная интенсивная режущая – свойственна для аневризмы аорты, тупая длительное время – хронических воспалительных и невоспалительных заболеваний сердца;
- зоны иррадиации – распространение неприятного ощущения в левую руку, лопатку и нижнюю челюсть характерны для инфаркта, локализация в верхней правой части грудной клетки – расслаивающей аневризмы аорты.
Кроме того, берут во внимание анамнез (историю развития) заболевания, нарастание клиники и сопутствующие симптомы.
Для заболеваний пищевода характерны дисфагия (нарушение глотания), ощущение постороннего тела за грудиной, изжога, налет на языке.
При межреберной невралгии наблюдают постоянство болевого синдрома: интенсивность не снижается ночью, в отличие от остеохондроза. Отмечают нарушение чувствительности при выраженном сдавливании нерва: на протяжении нескольких часов немеет конечность. Резкое защемление нервного корешка обуславливает характерную позу больного: наклонившись вперед, пациент придерживается рукой за один бок (пораженная сторона).
Острые сердечные патологии (стенокардия и инфаркт миокарда) отличаются неожиданным возникновением боли, чаще слева от грудины. Дополнительно отмечают нарушение ритма сердца (тахикардию), потерю сознания, ощущение страха смерти, выраженную одышку.
Какие обследования делать
Эффективность лечения зависит от постановки правильного диагноза, поэтому используют клинический осмотр врача и дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования:
- электрокардиография (ЭКГ) – вид регистрации электрической активности сердца, который применяют для диагностики стенокардии и инфаркта миокарда. Наиболее информативная – запись во время острого приступа боли;
- эхокардиография (ЭХО-КГ) – ультразвуковой метод визуализации камер сердца и магистральных сосудов. Используют для диагностики расслаивающей аневризмы аорты, пороков клапанного аппарата и нарушений гемодинамики после инфаркта;
- рентгенография органов грудной клетки – для диагностики переломов ребер, острого бронхита. Исследование брюшной полости с применением контраста помогает установить диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Не проводят женщинам во время беременности из-за вредного воздействия ионизирующего излучения на развитие плода;
- рентгенография позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах – для диагностики травматических повреждений или остеохондроза;
- фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод визуализации полых органов желудочно-кишечного тракта, с помощью которого оценивают изменения слизистой оболочки пищевода и желудка.
Лабораторная диагностика подразумевает определение увеличенного количества лейкоцитов (неспецифических маркеров воспаления) и тропонинов (резко повышенные – маркер инфаркта миокарда).
Способы лечения
Назначает терапию лечащий врач после анализа результатов исследований и постановки корректного диагноза.
При сильной невралгической боли прописывают такие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства – «Диклофенак», «Нимесил», «Мовалис» (гели – для местного применения, порошок – для приготовления перорального раствора);
- диуретики – для снятия отека («Фуросемид», «Гидрохлортиазид», «Спиронолактон»);
- снижение мышечного спазма – «Мидокалм»;
- улучшение обменных процессов – витамины группы В («Нейрорубин»).
При кардиалгии (стенокардия или инфаркт) применяют такую тактику лечения:
- сосудорасширяющие средства: «Нитроглицерин» – по таблетке под язык;
- антиагрегантные препараты (снижающие вязкость крови): «Ацетилсалициловая кислота», «Клопидогрель», «Тикагрелор»;
- кислородотерапию.
При инфаркте используют антикоагулянтные средства («Гепарин», «Эноксапарин»). Восстанавливают кровоток через поврежденный участок с помощью чрескожного коронарного вмешательства (постановка стента).
При болях другого происхождения, в зависимости от диагноза, применяют такую схему терапии:
- острый бронхит или трахеит – жаропонижающие и противокашлевые препараты, ингаляции с растворами антисептиков. При необходимости – антибактериальная терапия;
- расслаивающая аневризма аорты – срочное хирургическое вмешательство;
- заболевания пищевода – антисекреторные препараты («Ранитидин», «Пантопрозол»); разрывы, дивертикулы и грыжи требуют оперативного лечения.
Пациентам, у которых боль в спине отдает в сердце, неспецифическую терапию начинают после исключения острой ишемии миокарда, расслоения аорты или разрыва пищевода.
Выводы
Появление боли с локализацией в области грудины бывает вызвано патологиями сердца и структур, расположенных сзади от перикарда. Определение основной причины с помощью детализации болевого синдрома (характера, интенсивности, иррадиации и связи с дыханием, физическими нагрузками и приемом пищи) помогает выбрать дальнейшую диагностическую тактику.
Чаще боль подобной локализации характерна для ишемии миокарда или повреждения нервных волокон. Больным, у которых ноет сердце либо спина, назначают подтверждающие определенный диагноз инструментальные и лабораторные процедуры, после чего подбирают адекватную терапию, направленную на ликвидацию и симптома, и причины появления боли.
Источник