Болит в правом подреберье и отдает в спину форум

Здравствуйте. Конечно, с учетом возобновления жалоб, нужно смотреть ФЭГДС.
Желательно сделать МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника.
Дополнительно обратитесь к психотерапевту, многие из симптомов бывают при перегрузках нервной системы, стрессах и тд.
В предоставленных анализах данных за что-то совсем серьезное я не вижу.

анонимно

Здравствуйте, Константин Олегович. Спасибо, что откликнулись. С момента написания поста изменилось следующее.
Наросла “желудочная” симптоматика, затем, перейдя на диету, симптоматика стала менее выраженной. А именно:
наросли боли и рези в эпигастрии, распространяясь в оба подреберья(ближе к эпигастрию). Бывала тошнота;
несколько дней, по вечерам бывало состояние, по ощущение похожее на падение давление+повышение температуры с общей слабостью и головокружением; болезненность при пальпации в левом подреберье и эпигастрии(теперь уже этот момент в норме). Пару раз стул был серо-зеленый.
Так же, тяжесть в грудной клетке и сухой кашель, как при простуде.

К настоящему моменты лихорадочные состояния прошли, правое подреберье практически не беспокоит, иногда тяжесть в левом. При пальпации безболезненно. Температура в норме, давление тоже. Кстати не указал рост/массу 170/65.
Неделю назад сделал УЗИ ОБП(предыдущее было 3,5 месяца назад), по основным органам обследования все в норме. Но изучив желудок, врач сказала, что есть признаки гастрита(симптом ППО, а именно неравномерное утолщение стенки желудка, гипоэхогенная). Так же, на словах сказала(вне протокола), что есть признаки воспаления двенадцатиперстной кишки. Посоветовала обратиться к гастроэнтерологу.

Пока я ищу толкового специалиста, записался на ФЭГДС в течении недели.

Из этого, хотел бы задать вопросы.
1. Чем может быть выше описанное?
2. Что бы еще следовало сделать анализы/исследования перед походом к гастроэнтерологу?
3. Могу ли я в дальнейшем обращаться к вам здесь, за сторонним мнением?

Отдельно хотел бы спросить касательно болей в спине(хотя это даже не боли, а скорее легкие ощущения тяжести),
чувствую я их либо в пояснице, либо в грудном отделе либо на стыке, иногда под лопаткой, иногда в ней самой. Всегда только в одной из описанных областей, в двух одновременно не бывает. Практически всегда боль в левой стороны спины, справа гораздо реже. В положении лежа практически всегда боли быстро исчезают, ночью не беспокоят,
просыпаюсь – все нормально, но как только поднимаюсь, в считанные секунды они напоминают о себе.
По интенсивности все они легкие(как правило), даже хочется сказать что это скорее “тяжесть”, чем “боль”. Начиная с октября, как все это наросло, их характер не изменился. С учетом все выше сказанного, чем они могут быть вызваны?
Можно ли грешить на поджелудочную, с учетом двух УЗИ в интервал 3,5 месяца? Могли бы в этом “поучавствовать” гастрит и гэрб? Или это больше похоже на неврологические симптомы?

Еще раз спасибо что откликнулись, надеюсь прочтете-ответите и на этот раз.

По поводу гастрита- нужно сделать ФЭГДС, УЗИ в данном случае не информативно.
Обратиться к гастроэнтерологу или терапевту и составить план лечения, в том числе не медикаментозного.
По поводу спины: по описанию , проблемы с позвоночником есть. Вам нужен хороший невролог и мануальный терапевт. Возможно, что потребуется рентгенография или МРТ позвоночника. Нужно исключить варианты искривлений позвоночника, плоскостопие и тд.
Подобрать лечебную физкультуру, кроме всех других рекомендаций.
Нарушение функции поджелудочной железы имеет свои проявления, в том числе в анализах крови и кала, реакции на определенные виды пищи.

анонимно

Здравствуйте, Константин Олегович.

На данный момент беспокоит следующее: продолжаю ощущать дискомфорт в области левого подреберья и поясницы слева, изредка справа. Субъективно, ухудшения не произошло, даже редко стал ощущать подобное в других областях спины(грудной отдел и прочее). В эти областях бывают легкие жгучие или колющие боли длительностью несколько секунд(рекдо). Иногда ощущаю подобное в эпигастрии. В правом подреберье дискомфорт практически иссяк, редко напоминая о себе, в основном чувствую его по пробуждении, проходит за считаные секунды. Зато появилось ощущение тяжести в голове и головокружения, особенно заметного при резки поворотах. Кажется буд-то немного подсело зрение, ощущение легкой затуманенности сознания, особенно это чувствуется вечером. Бывает шум в ушах, но он случался со мной и ранее, в прошлые годы. Так же кашель, ощущение “кома” за грудиной. Увеличены лимфоузлы. Обложен язык, налет бело-желтый.
Давление в данный момент 120/80, пульс 56. Температура 36.6.
Потерял 3-4 кг массы, но сейчас она стабилизировалась.

Бывали пару раз приступы следующего вида: нарастание слабости, и скачек температуры не выше 37.7 с ознобом. Боль за грудиной и в спине при приеме пищи(уже прошло). Пару раз была колющая сильная длительная боль в правой половине грудной клетки. Так же воспалились глаза и немного горло. Глаза пролечил у офтальмолога(конъюктивит), горло унял фурасолом.

Анализы, что прикреплены ниже, сдавал на фоне воспаления 2 недели назад. Сдавал ОАК, ОАМ, копрограмму, биохимию крови. Получив результаты, обратился к знакомой терапевту-инфекционисту, после осмотра заподозрила у меня кандидоз. Отправила сдавать анализ на ВИЧ и гепатиты(B, C) – отрицательны. Так же отрицательны кандиды, зато обнаружили синегнойную палочку, рост умеренный, чувствительна к цефтазидину, азлоциллину, меропенему, пиперациллину. Устойчивость к цефуроксиму. На месте где сдавал пробу, инфекционист посоветовала 10 дней проколоть Ceftriaxoni. После повторного осмотра, мой инфекционист решила, что прокалывать антибиотики мне не имеет смысла,тем более, что недавно была эрадикация H. pylori. сказала использовать для горла миромистин и септомирин. Затем использовать пробиотики(например, Био Блис) и взять контрольный посев. По поводу ЖКТ она же отправила меня к гастроэтерологу.

За это время прошел ФЭГДС, по словам эндоскописта – произошло ухудшение. Биопсия в этот раз хеликобактер не выявила, но появилась слабая атрофия в антральном отделе. Так же сделал УЗИ ОБП, Щитовидки и лимфоузлов шеи.

Гастроэнтеролог заключила: эрозивный ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом 2ст.
эрозии антрального отдела желудка, умеренно-выраженный хронический пангастрит, слабоактивный, слабая атрафия антрального отдела, HP(0) эрадикация 1-ой линии январь 2019г.
Кроме обычных рекомендаций по питанию, назначила пантопразол(пантап/нольпаза) 40мг – 42 дня, затем 20мг-28 дней. Урсоклин(урсофальк/урсосан) – 250мг 1 раз в день, 10 дней. И по моей просьбе, так как сейчас сильно переживаю из-за своего здоровья, посоветовала успокоительное Громецин(глицин) по 2т. 3 раза в день 20 дней.

Так же, я обратил внимание, но повышение в 2 раза непрямого Билирубина(в рамках референтных значений), на что мне был дан совет сдать сдать на Жильбера.
На всякий случай сделал рентгенографию органов грудной клетки в 2-ух проекциях – без отклонений.
Так же заметил то, на что не обращал внимания раньше, у меня в течении года иногда бывает слабый кожный зуд по всему телу, с красный дермографизмом, иногда выступают маленькие волдыри по телу, но быстро исчезают.

Внизу протоколы обследований, рентгенография грудного отдела позвоночника за ноябрь есть в первом посте.
Прошу поделиться своим мнением и видением ситуации, а так же прокомментировать рекомендации специалистов.
Нужно ли что-то корректировать?

Заранее спасибо.

Здравствуйте.
1)По данным ФЭГДС- эрозивный гастрит нужно лечить до выздоровления по данным ФЭГДС.
2) По результатам общего анализа мочи- плановая консультация уролога.
3) По данным копрограммы-проконсультируйтесь у гастроэнтеролога- есть небольшие признаки панкреатической недостаточности.
4) По поводу остальных жалоб. можно попринимать успокоительные или антидепрессанты, если невролог считает нужным.
Старайтесь меньше думать и меньше переживать- состояние нервной системы, да и “гастриты”- часто зависят и от этих факторов. Это не означает не лечить гастрит- но, состояние переживаний, стрессов могут быть дополнительным фактором .

анонимно

Спасибо за ответ, Константин Олегович.

Гастроэнтеролога уже посетил, о чем написал в посте выше, с ее слов, по совокупности нет повода думать за поджелудочную. Хотя на мой дилетантский взгляд, очень похоже, это: периодический дискомфорт в поясница слева, левом подреберьи, эпигастрии.
Единственное отмечу, что нормализовалась форма стула и цвет, то есть, вроде как произошло улучшение, по этой части. Такие результаты в копрограмме ведь не только с поджелудочной могут быт связаны, так? Или мне есть смысл пройти какие-либо дополнительные исследования в этом направлении?

И еще один вопрос, по биопсии у меня слабая атрофия в антральном отделе желудка, этот процесс уже не обратим?

Здравствуйте: периодический дискомфорт в пояснице , подреберье и эпигастрии не указывают на проблему с поджелудочной- на проблемы с поджелудочной железой могут указывать непереваренные части пищи(определенные) в копрограмме, периодический неустойчивый стул, периодические боли в мезогастрии, определенные проявления после жирной , жареной или острой пищи.
Слабая атрофия в антральном отделе желудка это признаки одного из видов гастрита: соблюдайте диету и рекомендации гастроэнтеролога.