Болит вся ротовая полость и голова
Причиной головной боли могут быть различные заболевания ротовой полости, челюстей и областей, пограничных с ними, т. е. областей, которые изучаются врачами-стоматологами, и поэтому такого рода головную боль можно назвать стоматогенной. Наиболее часто это воспалительные заболевания зубов, верхней и нижней челюстей, миндалин.
Очень частая причина заболевания зубов – кариес. Кариес – это прогрессирующее воспаление зубов, приводящее к растворению неорганических известковых солей зуба и разрушению основных твердых частей его: эмали и дентина. В результате этого открывается доступ бактерий в плость зуба, что приводит к воспалению зубной мякоти – пульпы зуба – пульпиту. В пульпе находятся нервы и сосуды и поэтому пульпиты характеризуются сильными болями.
Зубы – самое болезненное место в организме. Это находит свое объяснение в том, что количество болевых рецепторов в зубе оказывается очень большим. Если на квадратный сантиметр кожи приходится обычно не более 200 болевых рецепторов, то на квадратный сантиметр дентина зуба (костоподобная часть зуба) приходится от 15 до 30 тыс. болевых рецепторов. А на границе эмали (плотной ткани, покрывающей коронку зуба) и дентина их число доходит до 75 тыс. Поэтому зубная боль относится к самым жестоким болям. Хотя при зубной боли имеется и головная боль, но все же обычно основная боль локализуется в области больного зуба. Чаще головная боль соответствует стороне поражения зуба. При этом боль может отражаться в глазное яблоко, лобную, височную и затылочную области. Диффузная головная боль возникает при заболевании нескольких зубов.
В механизме возникновения головной боли зубного, или, как говорят врачи, одонтогенного (по-гречески “одонтос” – зуб), происхождения играют роль раздражения чувствительных окончаний второй и третьей ветвей тройничного нерва и нервных вегетативных узлов лица. Кроме того, имеет значение раздражение инфекционно-токсическими агентами чувствительных болевых окончаний в стенках сосудов и оболочках мозга. Это приводит к появлению головной боли диффузного характера.
Временное облегчение при головной боли одонтогенного происхождения приносит применение анальгина в сочетании с тепловыми процедурами (одновременно ведется лечение воспалительного процесса в области зубов). Головная боль возникает у больных не только при воспалительных процессах в области зубов, но и при нарушении прикуса, т. е. неправильного соотношения зубов верхней и нижней челюстей при их смыкании. Следует отметить, что нарушения нормального прикуса встречаются не так уж редко, но проявляются они головными или лицевыми болями далеко не всегда. Височно-челюстной сустав, на деятельность которого в первую очередь сказывается нарушение прикуса, обладает известным запасом компенсации, а когда истощаются приспособительные возможности сустава, проявляются те или иные болезненные симптомы. Симптомокомплекс нарушения прикуса проявляется щелканьем в височно-челюстном суставе, тупой болью в ухе, околоушной области, теменной и затылочной областях. Боль обычно нарастает к концу дня. Постепенно усиливаясь до определенного уровня, она держится часами, а в некоторых случаях даже днями. Чаще боль локализуется в одной половине головы, но может быть и двусторонней.
Лечение в таких случаях сводится вначале к назначению тепловых процедур на область височно-челюстного сустава, массажа, предоставлению суставу максимального покоя, после которого врачом-стоматологом производится исправление прикуса, и тогда все болевые симптомы исчезают.
Диагностика головной боли, обусловленная нарушением прикуса, очень трудна. Весьма часто, не зная зависимости между нарушением прикуса и головной болью, больные не обращают внимания врачей (обычно терапевтов, невропатологов) на стоматологические нарушения.
В качестве примера можно привести случай с одной нашей больной, 47 лет, которая жаловалась на сильную головную боль в правой половине головы, отдающую в зубы верхней челюсти, кстати, несколько лет назад удаленные. Больная отмечает, что во второй половине дня у нее начинается тупая ноющая боль в области правого уха, распространяющаяся затем в височную, надбровную области и область удаленных верхних коренных зубов. Боль держится несколько часов, прием анальгина или амидопирина снимает ее, но не надолго. Однако у больной бывают и светлые промежутки, когда болей нет в течение нескольких дней. Затем боль появляется вновь с прежней силой. Обследование у врачей различных специальностей – терапевта, оториноларинголога и даже невропатолога – не выявило никаких болезненных изменений, а лечение по общепринятым схемам заметного улучшения не давало.
Только когда больная попала на прием к стоматологу, была вскрыта причина головной боли. Через полторы-две недели после протезирования головная боль полностью прекратилась без применения какого-либо медикаментозного печения.
Болевые ощущения во рту, распространяющиеся на половину головы или всю голову, могут возникать при воспалениях в полости рта – стоматитах, явлениях гальванизма. Последнее возникает при наличии в полости рта коронок или металлических протезов. Как правило, клинические проявления ограничиваются местными симптомами: появлением привкуса металла во рту, сухости или, наоборот, повышенного слюноотделения, чувства жжения, а в некоторых случаях неприятных ощущений в области протеза. В дальнейшем у больных повышается раздражительность и возникает диффузная головная боль, сходная с головной болью при неврозах. При этом обычно отмечается потемнение золотых коронок или коронок из нержавеющей стали, покраснение слизистой оболочки полости рта. Причиной этих изменений оказываются микротоки, возникающие между разнородными металлами, а также электрохимическими явлениями, появляющимися при этом. Улучшение наступает после снятия металлических протезов, замены пломб из амальгамы на неметаллические. Это уменьшает местные явления и прекращает головную боль.
Головная боль может возникать также при воспалительных явлениях в области нёбных миндалин. Миндалины – это лимфаденоидные образования. Они располагаются по боковым сторонам зева между нёбными дужками. Воспаление миндалин носит название тонзиллита, а воспаление слизистой оболочки зева со включенными в нее глоточными миндалинами называется ангиной.
Головная боль при ангине протекает на фоне высокой температуры, затрудненного глотания, она, как правило, диффузная, усиливающаяся с повышением температуры и уменьшающаяся при ее снижении или нормализации.
При острых и хронических тонзиллитах головная боль может быть различной интенсивности. Обычно отмечается преимущественная локализация боли в затылочной области.
В механизме развития головной боли при тонзиллитах имеет значение раздражение инфекционными токсинами чувствительных нервных окончаний и волокон черепно-мозговых нервов, иннервирующих мягкое нёбо, глотку, гортань (языкоглоточный и блуждающий, черепно-мозговые нервы).
Избавление от головной боли при тонзиллитах зависит от лечения основного заболевания и сводится к назначению противовоспалительных мероприятий, а в упорных случаях и тонзиллэктомии – удалению миндалин.
В. Гpeчкo
Головная боль…
Дополнительная информация:
- Головная боль при воспалительных процессах среднего уха
- Головная боль при невралгии тройничного нерва
- Вся информация по этому вопросу
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль во рту может оказаться кое-чем похуже, чем стандартное неудобство. Если ее признаки не сводятся только к одному плохому аппетиту, это может быть симптомом серьезного заболевания, которое способно угрожать вашей жизни. Боль во рту требует серьезного внимания со стороны доктора, в особенности если она возникает у тяжелобольных или пожилых пациентов.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Заболевания, при которых появляется боль во рту
Боль во рту может появиться по различным причинам, в частности заболевания зубов, воспалительный процесс в полости рта или травмы. Также она может появиться тогда, когда дентин подвергается влиянию холодной и горячей пищи (напитков), которые вызывают резкую боль острого характера, которая исчезает так же легко, как и появляется.
Боль во рту могут вызывать: повышенная чувствительность, трещины, кариес зубов или его осложнения; воспаление или инфекция десен; язвы на слизистой оболочке рта; ожог или царапина языка; трещины, ссадины и волдыри на губах. Причина их появления может заключаться в чем угодно: от абсолютно ничтожных вещей до вирусной инфекции, от курса химиотерапии при лечении онкологии до венерических болезней, от непомерной сухости во рту во время приема определенных лекарственных препаратов до стресса. Как и иные части тела, рот является зеркалом общего здоровья вашего организма. Иной раз именно он представляет собой первое место, где проявляют себя такие недуги, затрагивающие весь организм, как лейкемия, СПИД, побочные эффекты разнообразных медикаментов или нехватка тех или других питательных веществ. Методы снятия болевых ощущений и лечения боли во рту находятся в очень сильной зависимости от того, что конкретно является причиной возникновения этой боли.
Боль во рту при афтах, язвах (гингивит, стоматит). Язвы и афты могут быть спровоцированы такими факторами, как повреждения слизистой оболочки рта (механические, термические, химические, физические), авитаминозы, сахарный диабет, заболевания сердечнососудистой, кроветворной, нервной систем, органов желудочно-кишечного тракта, острая (к примеру, дифтерия, скарлатина, корь) и хроническая (к примеру, туберкулез) инфекции, интоксикация, паразитические грибки (к примеру, кандидоз или молочница). Среди факторов, которые вызывают травматический стоматит, можно назвать отложения зубного камня, разрушенные кариесом зубы, неправильно сделанные протезы, пломбы, инородные тела, ожоги, полученные от горячей пищи, влияние щелочей, кислот и тому подобные. При недолгосрочном влиянии фактора, вызывающего повреждение, происходит развитие катарального процесса: слизистая оболочка обретает при этом болезненность, покраснение, отечность, кровоточивость. При продолжительном воздействии появляются язвы, вокруг которых начинается развитие воспалительных явлений.
При афтозном стоматите в полости рта (затрагиваются язык, десна, медиальная поверхность щек) возникают небольшие пузырьки или язвочки круглой формы с серединой белого цвета, которые окружены покраснением и для которых характерна болезненность. Через определенное время пузырьки лопаются, в результате чего остаются неглубокие язвочки, которым свойственны красные края. Помимо боли во рту вероятны кровоточивость или припухлость десен, высокая чувствительность в полости рта, обильное отделение слюны, повышенная температура тела. При этом наблюдается увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Возникает неприятный запах изо рта. Иной раз язвочки могут появляться из-за случайного повреждения губы либо языка (к примеру, зубами), а иногда – без какой-либо видимой причины, однако зачастую – как симптом недуга вирусной природы. Как правило, они заживают сами. Боль во рту обычно исчезает примерно за 2-4 дня до заживления язвочек.
Боль во рту может беспокоить и по причине развивающегося гингивита (заболевание десен, для которого характерен дистрофический, воспалительный и другой процесс протекания). Болезнь появляется при влиянии на ткань десны негативных факторов внешней среды (отравление такими веществами, как свинец, марганец, висмут и другие), а также может являться результатом понижения уровня общей или местной реактивности организма. При влиянии вредоносных факторов на слизистую оболочку десен происходит воспаление вначале десневого сосочка, потом – соседних участков слизистой оболочки. Возникают кровоточивость и болезненность десен. При условии длительного воздействия этих факторов вероятно формирование на слизистой оболочке десны язв, эрозий и других деструктивных элементов. При возникновении некротических зон из-за интоксикации происходит ухудшение общего состояния организма, повышение температуры тела, появляется головная боль, наблюдаются гнилостный запах изо рта, бессонница, обильный пот, слабость.
Лечение рака может спровоцировать появление боли во рту, язв во рту, болезненности десен или боли в горле. В данном случае человек испытывает трудности с жеванием или глотанием. Попросите у своего лечащего врача препарат, который поможет Вам ликвидировать боль в полости рта или в горле.
[8], [9], [10], [11]
Нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью в таких случаях
- у вас наблюдается потеря чувствительности или онемение на губах или во рту;
- вы испытываете болезненные ощущения при жевании;
- на деснах появилось покраснение, припухлость, они кровоточат;
- края десен отекли или гноятся;
- вы утрачиваете зубы уже в зрелом возрасте;
- у вас постоянно присутствуют язвы или болья во рту;
- у вас постоянно присутствует твердый узелок либо опухоль, которые не причиняют боли, во рту или возле него;
- у вас появилась зубная боль и наблюдается довольно высокая температура;
- у вас возникли язвы во рту после того, как вы начали принимать новое лекарство.
[12], [13], [14], [15]
Источник
Если поднять язык вверх, то можно упереться в твердую перегородку между ртом и носоглоткой. Она необходима, чтобы полноценно произносить звуки и не давать пище попадать в носовую полость. Но ЛОР врачи отмечают, что пациенты часто жалуются, что болит небо во рту. Причины бывают разные: от относительно безобидных, до серьезных, требующих медицинской помощи.
1. Механические повреждения
Твердая структура неба покрыта тонкой слизистой оболочкой, которая легко травмируется.
© shutterstock
Причины
Провоцируют травмы неба:
- твердые продукты (сухарики, орехи);
- осколки рыбных или мясных костей;
- горячие жидкости (страдают любители «обжигающего» кофе или чая)4
- проглатывание твердых предметов (маленькие дети берут в рот мелкие детали игрушек).
Нарушение целостности слизистой вызывает болевой дискомфорт.
Симптомы
Болит верхнее небо во рту умеренно, болевой дискомфорт усиливается во время еды или при прикосновениях.
Нередко пациенты отмечают, что боль в небе появляется только при механических раздражениях. Внешних признаков изменений поврежденного неба нет: возможно появление незначительного покраснения на травмированном участке.
Лечение
Специфической терапии при мелких травмах не требуется. Пациентом рекомендуют кушать мягкую пищу, а для профилактики присоединения вторичной инфекции делать полоскание с содовым раствором или использовать антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин).
Необходимо следить за состоянием неба. При появлении признаков присоединения инфекции (отечность, гиперемия, постоянная боль) сразу обратиться за медицинской помощью.
При неинфицированных мелких травмах небо болеть сильно не будет и прием медикаментов не требуется. Если болевой дискомфорт причиняет неудобство, то в первые дни можно принять таблетку анальгетика, не превышая терапевтическую дозировку.
К кому обратиться
При мелких травмах медицинской помощи не требуется, нужно полоскать рот и кушать мягкие продукты. Если небо начинает отекать и воспаляться, то следует обратиться к стоматологу или ЛОРу.
2. Стоматологические патологии
Редкие посещения стоматолога и отсутствия внимания к проблемам в полости рта приводят к тому, что появляется боль в небе ротовой полости.
© shutterstock
Причины
Основной причиной является воспалительный процесс во рту, который провоцируют:
- кариозные зубы;
- пульпит;
- пародонтит;
- гингивиты;
- киста.
Увеличивают риск инфицирования частые микротравмы неба или локализация патологического процесса на верхней челюсти.
Симптоматика
Помимо боли в верхнем небе, у человека появляются признаки, свойственные заболеванию, спровоцировавшему воспаление:
- зубная боль при кариесе или парадонтите;
- отечность и болезненный дискомфорт десен, если причиной стал гингивит.
- припухлость на небе во рту болит во время еды, когда появляется киста верхней челюсти (боль в спокойном состоянии появляется только, если образование большого размера).
В большинстве случаев усилению болевых ощущений предшествует стоматологическое вмешательство.
Терапевтические мероприятия
Лечение заключается в устранении провоцирующих факторов:
- лечение больных зубов;
- устранения воспаления в деснах и костной ткани;
- оперативное удаление кисты.
После устранения возникшей проблемы больным назначают антибактериальные средства и полоскания с антисептиками.
Для обработки полости рта врачи советуют дополнительно применять травы: ромашка, шалфей, календула.
При сильной боли назначают принимать анальгетики или НПВС.
3. Простудные инфекции
Люди нередко жалуются, что при простуде болит небо. Возникать боевой синдром будет из-за острого отека тканей носоглотки.
© shutterstock
Причины
Чаще провоцируют боль в небе такие заболевания, как ангина или фарингит, реже причиной становятся вирусные инфекции.
Горло и небо болят из-за того, что воспалительный процесс в ротоглотке сопровождается воспалением и отечностью миндалин. При остром течении болезни воспаление распространяется на слизистую рта.
Симптомы
Кроме болей в небе появляются признаки общей интоксикации:
- лихорадка;
- слабость;
- головные боли;
- снижение аппетита;
- затруднение глотания;
- сухость и першение в горле.
Если причиной, почему появилась боль в небе и горле, стало ОРВИ, то появится насморк или заложенность носа.
Лечение
Терапевтические мероприятия начинают после выявления причины, и лечение болей неба во рту зависит от характера заболевания. Больным назначаю:
- антибактериальные или противовирусные препараты;
- обильное теплое питье для ускорения выведения токсинов;
- Стопангин и другие смягчающие пастилки для горла (из-за способности смягчать и дезинфицировать слизистую таблетки для рассасывания рекомендуют не только при тонзиллитах, но и при вирусных инфекциях);
- обработка миндалин раствором Люголя;
- полоскание содой и отварами трав.
Лечить нужно основное заболевания, спровоцировавшее болевой дискомфорт в небе. После устранения признаков фарингита или тонзиллита боль исчезнет.
К кому обратиться
Лечить ангину должен терапевт или ЛОР, а по поводу простудных вирусных инфекций обращаться следует к терапевту.
4. Стоматит
Заболевание чаще диагностируют у маленьких детей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
© shutterstock
Причины
Развитие стоматита (молочницы) происходит из-за активности условно-патогенного грибка рода Кандида. Спровоцировать усиленный рост грибковых колоний могут:
- частые микротравмы неба и полости рта;
- отсутствие лечения больных зубов;
- тяжелые болезни, ослабляющие иммунную защиту;
- длительный курс антибиотикотерапии.
Повышает риск заболевания молочницей несоблюдение личной гигиены и отсутствие регулярного ухода за полостью рта.
Симптомы
При стоматите не только боль во рту на небе, болевой дискомфорт отмечается в языке и деснах. Если подойти к зеркалу и открыть рот, то можно увидеть:
- рыхлый беловато-серый налет;
- небольшие язвочки.
Если попытаться отделить беловатую пленку, то после удаления остается пузырек с мутноватым содержимым или эрозированная слизистая.
При тяжелых стоматитах люди жалуются, что сильно болит при глотании небо и горло, трудно пить даже теплые жидкости. Сильные грибковые поражения сопровождаются гипертермией, слабостью и головной болью.
Лечение
Терапия подбирается с учетом тяжести грибковой инфекции:
- Легкая, когда высыпания и налет умеренные, а боль в небе и горле не причиняет выраженного дискомфорта. Пациентам назначают наружное применение гелей для рта и полоскание растворами. Регулярная обработка ротовой полости и соблюдение гигиены рта позволяют быстро устранить признаки молочницы.
- Тяжелая, при которой во рту, помимо налета, образуются язвочки и появляются признаки общей интоксикации. При тяжелом течении стоматита помимо наружной обработки, назначают прием противогрибковых средств. Для устранения сопутствующей симптоматики рекомендуют жаропонижающие и обезболивающие препараты.
Для укрепления иммунных сил прописывают витамины.
В дополнение к основному лечению, пациентам рекомендуют удалить или пролечить больные зубы. Делать это можно после того, как стихнут острые проявления стоматита.
Кто поможет
При появлении характерных признаков молочницы надо посетить стоматолога.
5. Невралгия лицевого нерва
Одна из распространенных причин, почему боль во время приема пищи в небе.
© shutterstock
Причины
Нижняя часть тройничного нерва отвечает за иннервацию челюстей, щеки, подбородка. При по сдавлениях или воспалениях появляется боль. Провоцируют раздражение нервного корешка:
- переохлаждения;
- травмы лица;
- последствия стоматологических вмешательств (флюс, абсцесс);
- воспаление десен и мягких тканей лица;
- неудачно подобранные зубные протезы.
Раздражение может быть постоянным и сопровождаться сильной болью, или болезненный дискомфорт ощущается только при глотании.
Симптомы
Выраженность признаков зависит от тяжести повреждения нижней ветви тройничного нерва.
В легких случаях появляется в небе при глотании боль, иррадиирующая в ухо, нижнюю челюсть и шею.
При сильных сдавлениях или при воспалении нервной ткани болевой синдром сохраняется постоянно, усиливаясь во время глотания или движения челюстью. Прием анальгетиков почти не помогает.
Лечение
Применяется симптоматическая терапия для устранения нарушения проводимости лицевого нерва:
- НПВС;
- обезболивающие мази;
- наружные противовоспалительные средства.
При выраженном болевом синдроме для облегчения состояния пациента проводят блокады с Новокаином и Лидокаином.
Если боль вызвана отеком или абсцессом, то проводится хирургическое вмешательство.
Куда обращаться за помощью
Лечение лицевого нерва проводит невролог, а если симптоматика спровоцирована флюсом или неправильно подобранными протезами, то необходима помощь стоматолога.
6. Психологический фактор
Человек жалуется на боль в небе, а когда врачи начинают разбираться, то не могут выявить признаков заболевания.
© shutterstock
Причины
Несмотря на то, что нет внешних признаков патологического процесса в небе, люди действительно ощущают боль и дискомфорт из-за особенностей психологического восприятия.
Склонны к появлению мнимых болей:
- дети, испытывающие недостаток внимания;
- ипохондрики;
- лица, страдающие психическими расстройствами.
Реже провоцируют болевые проявления страх перед неудачей или сильный стресс.
Симптомы
Для психологического фактора характерно:
- отсутствие видимых изменений слизистой неба;
- нет четкой локализации боли (человек не может указать, в каком месте болит);
- внезапное исчезновение и появление болевых ощущений.
Заподозрить психологический фактор можно наблюдая за поведением пациента. Такие люди, наслаждаясь вниманием, будут подробно рассказывать об обстоятельствах болезни.
Если же психическое отклонение вызвано бредом преследования, то больные будут высказывать мысль, что небо заболело после того, как их пытались отравить едой или таблетками.
Лечение
Что делать, если болит небо из-за психологического фактора, решают врачи.
При психических заболеваниях человеку назначают психотропные средства, а при выраженном расстройстве помещают в стационар.
Ипохонрикам доктора рекомендуют найти интересное занятие или другие средства для самореализации, которые помогут не акцентировать внимание только на своем здоровье.
Родителям детей, страдающих от недостатка внимания, помогают найти общий режим с ребенком, научиться общаться с маленьким человечком.
Кто поможет
Детям и при ипохондрии нужна помощь психолога, а психические расстройства лечатся под наблюдением психиатра.
© shutterstock
Почему еще болит небо
Посмотрим менее распространенные причины болей в небе:
- Отит. Боль в ухе иррадиирует в небо. Если воспалено правое ухо и небо с правой стороны болит, то после лечения основного заболевания возникший симптом исчезнет.
- Новообразования. Появляется шишка на небе. Если образование быстро растет и болит, то чаще это является признаком ракового процесса.
- Курение. Никотиновые смолы и горячий дым постоянно раздражают небо.
- Аллергические проявления. Небо отекает и болит, появляется затруднение дыхания и повышенное образование слизи в носовой полости.
При кратковременной однократно возникшей небной боли без внешних признаков изменения в органе тревожиться не стоит, поводом для обследования должно стать частое появление болевого дискомфорта в небе.
Когда идти к врачу
Люди по разному реагируют на боль: одни не могут терпеть даже несильный болевой дискомфорт, а другие – обращаются за помощью только при выраженной боли. Врачи рекомендую пройти обследование при появлении следующих признаков:
- небо опухло и болит;
- слизистая гиперемирована;
- есть видимые повреждения (проколы, царапины);
- внезапно появилось пятно на небе во рту и долго не проходит;
- при проведении языком по небной слизистой ощущаются неровности и шероховатости;
- на небе появилась шишка.
Небная боль может быть сопутствующим симптомом различных заболеваний, а может указывать на наличие патологий твердой перегородки. Если болит небо часто, то не следует игнорировать возникшую симптоматику.
Источник