Болит желчный пузырь со стороны спины
Нередко боль в спине говорит о заболеваниях желчного пузыря. Кратковременные боли не доставляют сильного дискомфорта, а вот постоянные болевые ощущения в спине и правом подреберье могут свидетельствовать о серьезных проблемах с желчевыводящими путями.
Из-за воспалительного процесса, который происходит в печени, болевой синдром начинает распространяться на область позвоночника, так как боль передается по нервным волокнам от одного органа к другому.
Симптоматика
Может ли неприятное ощущение в желчном пузыре отдавать в спину? Такой вопрос часто беспокоит людей, которые на протяжении долгого времени испытывают дискомфорт в правом подреберье и спине. Все это свидетельствует о заболеваниях желчевыводящих путей, причинами которых являются:
- инфекция,
- неправильное питание,
- хронический холецистит вследствие перенесенных заболеваний печени, например, болезни Боткина.
Острый холецистит, вызванный камнями, сопровождается жжением в области плеча и правой лопатки. Нередко люди путают это явление с невралгией.
Чтобы не спутать симптомы болезней, обратите внимание, что при воспалении пузыря болевые ощущения в спине всегда сопровождаются болями в правом подреберье.
Как только появились такие симптомы, следует немедленно отправиться к специалисту для постановки правильного диагноза.
Абсолютные показания для обращения к специалисту
Когда боль отдает в спину на протяжении нескольких дней, то это повод обратиться к специалисту. Скорее всего, такое состояние вызвано камнями в желчевыводящих путях.
Они провоцируют воспаление, а их начавшееся движение по протокам может привести к летальному исходу из-за закупорки протока. Какие еще симптомы являются поводом для беспокойства? Это следующие:
- появились боли в спине;
- растет температура тела;
- беспокоит тошнота и отрыжка;
- болезненные проявления усиливаются после еды;
- сильный спазм длится дольше 15 минут.
Все это повод обратиться к гастроэнтерологу. Для постановки точного диагноза потребуется консультация гепатолога и терапевта.
Оперативное вмешательство
При диагностировании серьезных проблем с желчевыводящими путями может потребоваться оперативное вмешательство.
В ходе операции удаляется желчный пузырь, затем человеку назначается специальная диета и курс приема специальных препаратов. Даже после удачной операции могут возникнуть осложнения.
Почему после удаления желчного пузыря болит спина? Причин возникновения такого явления в послеоперационный период может быть несколько. Самой распространенным считается развитие постхолецистэктомического синдрома.
Он характеризуется сильными болевыми ощущениями в подреберье с правой стороны, которые отдают в спину. К причинам развития такого синдрома относятся:
- неполная ликвидация воспалительного процесса;
- повреждение соседних органов в ходе операции;
- патология, которая не была выявлена в ходе оперативного вмешательства, например, застрявший в протоке камень;
- нарушение предписанного режима питания.
Если после удаления желчного болит спина, то нужно незамедлительно отправиться на обследование, которое включает:
- анализ мочи и крови,
- биохимический анализ крови,
- УЗИ.
После хирургического вмешательства требуется соблюдать все предписания специалиста, чтобы исключить осложнения. Диета – ключевой момент в этот период. Рацион питания должен быть полностью изменен, все жирные блюда исключены.
Профилактика
Чтобы не допустить проблем с этим деликатным органом пищеварительной системы, следует позаботиться о нем заранее. Требования профилактики достаточно простые, главное условие – выполнять все пункты:
- Проверять состояние внутренних органов 1 раз в год.
- Не употреблять алкоголь часто и в больших количествах.
- Отказаться от слишком жирной и жареной пищи.
- Не принимать бесконтрольно медикаменты.
- Нельзя пить желчегонные травы без назначения специалиста.
- Дневной рацион должен быть дробным.
- Избегать стрессов.
- Вести активный образ жизни.
Если появились спазмы в области правого подреберья, отдающие в спину, то это верный сигнал о проблемах с желчным пузырем.
Не занимайтесь самолечением, а незамедлительно обратитесь к специалисту. Он сможет определить состояние внутренних органов уже при пальпации. Подтвердит или опровергнет желчнокаменную болезнь ультразвуковое исследование.
При подтверждении диагноза тактика лечения может быть разной:
- прием препаратов, растворяющих камни;
- удаление органа.
Второй метод лечения проводится только в случае выявления кальцинированных камней, больших по размеру.
Прием препаратов не дает в таком случае положительного результата, а неприятные ощущения со временем усиливаются, так как камни постоянно двигаются, вызывая воспалительный процесс.
Итак, если беспокоят боли в спине, то первым делом нужно сходить не к ортопеду, а гастроэнтерологу, возможно, что именно желчный пузырь стал причиной такого состояния.
При заболеваниях желчевыводящих путей характерными признаками будут спазмы в правом подреберье и области плеча, жжение в области лопатки.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Поджелудочная как причина болей в спине Нормально ли ощущать боли в спине после прививки »
Источник
Боль в правом подреберье сзади со спины может быть вызвана патологией органов брюшной полости, опорно-двигательного аппарата, психологическими факторами. Более 80% людей ощущали неприятные симптомы в области разных отделов позвоночника. Боль в спине является второй причиной временной потери трудоспособности у пациентов молодого и среднего возраста, уступая только ОРВИ.
Разновидности болевого синдрома
При возникновении неприятных ощущений в области поясницы важно выявить их истинную причину. Врачи выделяют две разновидности боли: неспецифическую и специфическую. Первую связывают с дисфункцией мышц, суставов и связок спины. Такие болевые синдромы принято объяснять остеохондрозом. Эта причина выявляется у 90% людей, которые жалуются на неприятные чувства в области спины.
У 15% людей выявляется компрессионная радикулопатия или радикулит. Заболевание связано с поражением спинномозговых корешков. В 4% случаев выявляется специфическая или вторичная боль в спине, связанная с серьезными заболеваниями позвоночника и внутренних органов.
Для своевременного выявления различных патологий анализируются сопутствующие признаки или «красные флажки».
Список тревожных симптомов:
- повышенная температура тела;
- возраст больного до 20 лет и после 50 лет;
- нетипичная клиническая картина: тошнота, рвота, недержание, кровь в моче;
- слабость в ногах, онемение;
- усиление неприятных ощущений ночью, быстрая потеря массы тела;
- в истории болезни есть ВИЧ или злокачественные заболевания, наркомания;
- болевые чувства в пояснице усиливаются, не зависят от положения тела, продолжаются более месяца.
Особого внимания требуют случаи, когда традиционная медикаментозная терапия не дает результата.
Сила боли – понятие в большей мере субъективное. Оно зависит не только от истинных причин: патологий, травм, но и уровня болевого порога пациента, его личностных качеств, особенностей организма. Врачу важно понять, насколько сильны ощущения пациента, чтобы определить, какое обезболивание необходимо в этом случае. Для этого проводится опрос, осмотр и пальпация болезненной зоны спины. Человеку могут предложить шкалу с баллами от 1 до 10, по которой он может оценить свои ощущения: от слабых до нестерпимых. Людям с глубокой деменцией, детям могут предложить такое задание, где схематически изображены лица с разной степенью боли.
Однако это личные впечатления больного, который не всегда неправильно характеризует свое самочувствие. Врач обращает внимание на выражение лица, стремление человека занять более удобную позу, голосовые проявления: стоны, крики. При пальпации тревожным сигналом выступает рефлекторное напряжение мышц поясницы в в беспокоящимся месте.
Выделяют степени болевого синдрома:
- слабая, используются ненаркотические обезболивающие препараты: парацетамол, ибупрофен, диклофенак;
- умеренная, для облегчения симптомов используются комбинации из двух спазмолитиков или ненаркотического и наркотического средства;
- сильная, используются сильные наркотические и ненаркотические средства, иногда требуется блокада нервных окончаний.
Сила боли в правом подреберье не всегда отражает уровень опасности заболевания. Люди пожилого возраста и пациенты с сахарным диабетом имеют низкий порог чувствительности, что усложняет сбор информации для постановки диагноза из-за стертой симптоматики.
Неспецифические боли в спине
Боль в спине в правом подреберье может быть спровоцирована возрастными изменениями позвоночника. Этот симптом проявляется уже после 30 лет. Патологии могут быть разными: дегенерация дисков, образование наростов на костной ткани (остеофитов), развитие грыжи межпозвонкового диска. Причиной неспецифической боли в спине могут стать микротравмы и растяжения мышц после физической нагрузки, неудачного движения. В этих случаях неприятные ощущения проходят самостоятельно.
В случае неспецифических болей в области спины врачи обычно ставят диагноз «остеохондроз». Дополнительные методы обследования, такие как рентген, МРТ, УЗИ должны применяться для исключения более серьезных патологий.
Неспецифические боли в спине впервые могут возникнуть с 20 лет и в большинстве случаев связаны с различными нарушениями осанки. Неприятные чувства возникают при выполнении определенных движений. В статье В. И. Шмырева, заведующего кафедрой неврологии ФГУ «Учебно-научного медицинского центра» УД Президента РФ, указано, что люмбалгия или болевой синдром в пояснице, встречается у 80% населения. В комментариях отмечено, что 20% взрослых жалуются на рецидивирующие приступы, которые продолжаются в течение 2–3 дней.
Радикулит
Радикулопатия связана с повреждением, сжатием корешков спинномозговых нервов. При заболевании боль отдает от спины к другим частям тела в зависимости от того, в какой части произошло защемление корешка.
При основной локализации боли сзади справа со спины под ребрами неприятные ощущения будут отдавать в паховую область, низ живота и внутреннюю поверхность бедра. Заболевание носит как острый, так и хронический характер.
Своевременная терапия позволяет остановить патологический процесс, особенно на ранних стадиях. Помимо медикаментозного и хирургического лечения, большое значение придается лечебной физкультуре и коррекции осанки.
Вторичные болевые ощущения
Специфическая боль в правом подреберье со спины встречается редко и является симптомом серьезных болезней. Она сочетается с другими симптомами, характерными для имеющейся патологии. В данном случае необходимы консультации разных специалистов: хирурга, гастроэнтеролога, нефролога.
Если пациент жалуется на боль сзади в спине справа под ребрами и выше, лихорадку, продолжительный кашель, его направляют на флюорографию для исключения патологий легких: пневмонии, плеврита.
Заболевания позвоночника
Очаг боли в правом подреберье со стороны спины может быть связан с тяжелыми поражениями спинного мозга: переломом позвонков, опухолью, инфекциями. Если причина связана с неврологией, то неприятные ощущения проявляются со следующими симптомами:
- чувство жжения в пораженной области;
- онемение и покалывание не только в области спины, но и в конечностях;
- усиление дискомфорта при прикосновении, нажатии;
- молниеносные прострелы, которые можно сравнить с ударом тока;
- усиление неприятных ощущений при воздействии холодной или горячей воды.
В этих случаях необходима консультация невропатолога, проведение МРТ, КТ, рентгена. Для новообразования позвоночника неприятные чувства длятся более месяца, характерно постепенное нарастание признаков неврологического нарушения. Возраст пациента обычно превышает 50 лет. Человек жалуется на беспричинную потерю веса. Болевой синдром в области спины не проходит не только днем, но и ночью.
Причиной боли сзади справа под ребрами может быть начальная стадия спондилоартрита. Заболевание характеризуется постепенным разрушением позвонков и воспалением нервов. На начальном этапе больного тревожат локализованные тупые боли в спине при выполнении определенных движений, малозаметное искривление. Болезнь может привести к необратимым изменениям позвоночника, спинного мозга и инвалидности. Обычно патология выявляется у людей после 40 лет.
Болезненность носит воспалительный характер: после лечебной физкультуры может стихать, усиливается в ночное время.
Компрессионный перелом позвоночника также может стать причиной боли в правом подреберье со стороны спины. Такая травма характерна для женщин старше 55 лет, страдающих от остеопороза. Может возникнуть и в результате неудачного падения в любом возрасте. Сила боли варьируется от умеренной до сильной, облегчается в положении лежа. Ухудшение происходит при незначительной физической нагрузке, кашле, тряской дороге.
В поясничном отделе основная ось спинного мозга разделяется на пучок нервов «конский хвост», которые контролируют нижние конечности и органы таза. Если он пережимается в результате возрастных или травматических изменений позвоночника, то возникает тупая боль в спине, отек тканей.
С развитием заболевания появляются характерные симптомы: онемение ног в разных местах, нарушение работы органов таза, недержание, непроизвольная дефекация, половая дисфункция.
Для инфекционного поражения позвоночника характерна лихорадка, локальное повышение температуры в пораженной зоне спины, повышенное потоотделение. Пораженная зона краснеет. Воспалительный процесс инфекционной природы возникает после проведения хирургических операций, трансплантации органов. В зону риска попадают люди, злоупотребляющие алкоголем, заядлые курильщики. Повышен риск инфекционного поражения позвоночника у пациентов с сахарным диабетом, туберкулезом, онкологией.
Заболевания почек
Причинами резкой или тупой боли сбоку и внизу поясницы могут быть воспаление почки, мочекаменная болезнь, нефроптоз.
Для острого пиелонефрита характерны признаки:
- температура 38–40 градусов;
- плохое самочувствие, тошнота, рвота, озноб;
- боли в пояснице, животе.
Если воспаление выходит за пределы почки, больной принимает вынужденную позу лежа или сидя с поджатыми ногами. Ноющая боль может локализоваться сбоку спины или распространиться по всей пояснице, усиливается при ходьбе и постукивании по воспаленной почке. При остром пиелонефрите отеки отсутствуют. Если воспаление происходит с образованием гнойных масс, то возможна закупорка мочеточника. В этом случае приступ совпадает с проявлениями почечной колики.
Хронический пиелонефрит характеризуется меньшей интенсивностью симптомов. Ощущения с правой и левой стороны спины могут быть ноющими, слабыми, терпимыми. Пациент нередко связывает ее с ломотой в спине из-за физической активности и усталости. Болезнь сопровождается скачками давления, головной болью. Стертая симптоматика делает пиелонефрит опасной патологией, которая часто диагностируется на этапе развития осложнений.
Камни в почках
Главным симптомом почечнокаменной болезни является почечная колика, которая встречается у 90–95% пациентов. Приступ вызван движением камня, его попаданием в почечную лоханку и мочеточник. Обычно колика возникает после физических упражнений, тряской езды, кашля, рвоты, травмы. Иногда заболевание обостряется спонтанно ночью или во время сидячей работы.
Характер боли и время обострения зависит от размера и формы камня. Мелкие камни чаще беспокоят больного. Они более подвижны, чем крупные, чаще попадают в почечную лоханку. Острую боль причиняют камни с шиловидными концами. Если конкремент маленький и гладкий, он пройдет по мочеточнику. В этом случае почечная колика прекратится. Боль угаснет через два часа. Камни с острыми краями часто застревают в почечной лоханке или мочеточнике. Они повреждают слизистую и вызывают воспаление, тогда в моче может появиться гной.
Когда камень застревает в почечной лоханке и верхнем отделе мочеточника, то болит бок поясницы. С продвижением конкремента болевой очаг отмечается внизу.
Нефроптоз
Опущение почек чаще встречается у женщин 25–40 лет. К возможным причинам относятся инфекции, поднимание тяжестей, травмы спины. Иногда нефроптоз развивается у женщин после родов из-за ослабления мышц брюшной стенки спереди. У здорового человека почки двигаются на вдохе и выдохе в пределах 1–5 см. При нефроптозе органы смещаются вниз на 5–12 см. Чаще встречается патология правой почки.
На первой стадии заболевания человек жалуется на тупые боли в области правой или левой части спины и внизу поясницы после физической нагрузки, длительного пребывания в вертикальном положении. С развитием патологии болезненность усиливается, проявляются другие признаки поражения почки: кровь в моче, отеки, скачки артериального давления.
Новообразования
В редких случаях причиной боль в правом подреберье может стать опухоль почек. Более 90% из новообразований являются злокачественными. Чаще всего это заболевание встречается у курящих людей. Ноющая боль возникает, когда новообразование вышло за пределы почки и давит на нервные окончания соседних тканей и органов.
Опухоль сопровождается гематурией (наличием крови в моче), повышением температуры в течение длительного времени и ощущением образования в животе. Новообразование можно почувствовать на ощупь, особенно у людей худощавого телосложения.
Заболевания органов пищеварительной системы
Правый бок под ребрами спереди и со спины может болеть при патологиях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Также болевой синдром в этой области может быть проявлением аппендицита, болезнях кишечника.
Заболевания билиарной зоны
Болезни печени, желчного пузыря и протоков могут вызывать болевые ощущения в спине. К наиболее распространенным заболеваниям относятся:
- желчнокаменная болезнь и ее осложнения: печеночная колика, калькулезный холецистит;
- гепатит, фиброз, цирроз печени;
- некалькулезный холецистит, холангит;
- язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
Когда чувствуется умеренная боль сбоку живота под ребрами и задней части спины, необходимо проверить состояние печени. Гепатиты, фиброз, цирроз долгое время могут протекать бессимптомно. Человек ощущает тяжесть в правом подреберье спереди и сзади, усталость, раздражительность. Позже к симптомам прибавляются признаки желтухи, меняется цвет кожи и белков глаз, появляются сосудистые звездочки. Далее интенсивность признаков нарастает.
Главным симптомом язвенной болезни являются боли, которые могут локализоваться в эпигастрии, левом и правым подреберье. Неприятные ощущения могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Обычно появление боль в правом подреберье связано с приемами пищи. Интенсивность проявления признаков болезни зависит от локализации язвы, ее размеров и глубины.
Болевые ощущения в правом боку под ребрами возникают, когда язва расположена в двенадцатиперстной кишке и нижней части желудка в пилорическом отделе. В этом случае чаще всего больного мучают поздние боли, которые возникают через полтора-два часа после приема пищи. Обострение проходит, когда пищевая масса поступает в следующие отделы кишечника и перестает раздражать пораженную слизистую. Возможны и голодные боли, которые возникают через 2–4 часа после приема пищи и ночью. Самочувствие улучшается после приема пищи.
Камни в желчном пузыре и протоках
Желчекаменная болезнь на протяжении длительного времени может не беспокоить человека. Однако обострение может случиться в любой момент. Наиболее частыми осложнениями ЖКБ является печеночная колика и острый холецистит. Человека мучает сильная боль в правом подреберье спереди и сзади, которая заставляет принять позу лежа на боку с подогнутыми ногами, усиливается на вдохе.
Дополнительными симптомами являются:
- механическая желтуха;
- лихорадка при холецистите;
- тошнота и рвота.
Приступ длится 2–4 часа, может перейти в более грозные осложнения: перитонит, острый панкреатит, сепсис.
Хроническая форма холецистита выражена менее яркими болями в правом подреберье. Заболевание протекает с чередующимися периодами обострения и ремиссии.
Приступ ЖКБ возникает после приема жирной пищи, употребления алкоголя, желчегонных средств. Иногда обострение вызывается незначительными причинами: неудачным движением, кашлем, зевотой, рвотой, даже глубоким вдохом.
Панкреатит
Поражение поджелудочной железы сопровождается болями в разных зонах живота и поясницы. Неприятные ощущения с правой стороны возникают, когда воспаление затронуло головку органа. Возможны опоясывающие боли при поражении всей железы. Обострение обычно связано с употреблением обильной, жирной, жареной пищи, возникает через час после еды.
Неприятные ощущения усиливаются, когда человек ложится, ослабевают в положении сидя при неполном наклоне вперед. Боль может отдавать в лопатку, руку, плечо, имитировать стенокардию.
Сопутствующие симптомы связаны с расстройством пищеварения:
- тошнота;
- изжога;
- отрыжка;
- диарея;
- потеря массы тела.
Если человек жалуется, что у него резко заболели живот и поясница по принципу пояса, началась неукротимая рвота, повысилась температура, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Боль может быть настолько сильной, что возникает угроза болевого шока. Эти симптомы могут быть проявлением острого панкреатита, заболевания, угрожающего жизни.
Заключение
Для ответа на вопрос, почему болит в правом подреберье сзади со спины, необходима консультация терапевта. Врач назначит дополнительные методы диагностики, при необходимости направит к узким специалистам. В 90% случаев боли не носят опасного характера и связаны с нарушением осанки и возрастными изменениями позвоночника. Однако существует вероятность наличия более опасных заболеваний органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной системы, позвоночника.
При возникновении сильной продолжительной боли, которая нарушает трудоспособность человека, необходимо вызвать скорую помощь. Тревожными сигналами является рвота, повышение температуры, нарушение мочеиспускания, онемение конечностей.
Источник