Болит живот то слева то справа то спина болит
Человек начинает тревожиться о своем здоровье в те моменты, когда организм подает сигналы об опасности. Сильные боли в спине и животе могут вызвать сильное беспокойство, так как непонятна истинная причина дискомфорта.
Опоясывающая боль в животе и спине может провоцироваться разными факторами и указывать на наличие патологий внутренних органов или позвоночника.
Достаточно часто причина кроется в заболеваниях желудка. Боль при язве, гастрите или панкреатите может отражаться в область спины. Но, бывают и обратные ситуации, когда боль в животе провоцируется недугами позвоночного столба. Рассмотрим подробнее все причины, вызывающие боль в животе и спине одновременно.
Причины, вызывающие боль в животе и спине одновременно.
Язва
Обострение язвенной болезни часто сопровождается острой болью в животе и спине. Есть характерные признаки язвы, к которым относится:
- Живот начинает болеть резко, зачастую непосредственно после трапезы или утром натощак;
- Возникают признаки тошноты, после рвоты во рту остается кислый вкус и наступает резкое улучшение состояния (самый точный симптом язвы);
- К тошноте, боли в животе и спине добавляется изжога;
- Лольной испытывает облегчение, приняв позу эмбриона, физическая активность ухудшает состояние;
- Болезненные ощущения могут распространяться в грудную клетку и низ живота.
Боли в животе слева, отдающие в спину и грудную клетку – повод не откладывать визит к своему лечащему врачу, с уверенностью в 95% можно говорить об обострении язвы. Специалист сможет назначить терапию, направленную на устранение воспалительного процесса и снятия болевого синдрома.
Основной причиной возникновения недуга является кислотоустойчивая бактерия Хеликобактер (Хеликобактерная инфекция). Данная бактерия способна разрушить слизистую оболочку желудочка, а также двенадцатиперстной кишки.
После преодоления строй формы болезни, пациенту показана специальная диета и медикаментозное лечение. Современные препараты, действие которых направленно на заживление язв, весьма эффективны. Но, только правильный образ жизни и регулярные осмотры врача помогут предупредить рецидив недуга.
Прободная язва
Сильные боли в животе, отдающие в спину могут свидетельствовать о прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом боль насколько сильная, что человек с трудом с ней справляется. К ухудшению состояние приводит даже попытка сделать полноценный вдох.
Локализация болезненных ощущений – область пупка и правый бок, со временем распространяется на весь живот. В некоторых случаях может возникать боль в правом плече и ключице.
Еще один характерный симптом прободной язвы – резкий тонус мышц брюшной полости, живот становится твердым, «доскообразным». В состоянии покоя тонус снижается не значительно.
Как выглядит прободная язва желудка.
Как отличить обострение язвенной болезни от прободной язвы:
- В первом случае болевой приступ начинается с приема пищи, во втором – после трапезы наступает некоторое облегчение;
- После «кислой» рвоты при язве наступает полное облегчение, а при прободной язве улучшение состояния незначительно.
Единственный способ лечения прободной язвы – срочная операция. Поэтому при проявлении признаков болезни стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Чем ранее будет начато лечение, тем больше шансы на полное выздоровление.
Острый панкреатит
Боли в животе и спине справа могут указывать на воспаление поджелудочной железы. При этом боль в спине острая, выраженная, а ощущения в животе – болезненные, распирающие.
При остром панкреатите боль может отражаться в лопатки, поясницу, зону сердца. На распространение влияет, какой именно участок поджелудочной железы воспалился.
Когда к болезненным ощущениям добавляются приступы рвоты, не приносящие долгожданного облегчения, вероятность того, что причина кроется именно в приступе панкреатита, возрастает.
Другие симптомы панкреатита:
- Отрыжка;
- Длительная икота;
- Ощущение сухости во рту;
- Затрудненное дыхание;
- Повышение температуры тела;
- Повышение артериального давления;
- Бледность;
- Тахикардия.
При хронической форме недуга возможно нарушение функций желчного пузыря и проявление признаков желтухи. Лечение воспаления поджелудочной железы направлено на облегчение состояния пациента и предупреждение возникновения осложнений. Панкреатит относится к неизлечимым болезням.
Печеночная колика
Печеночная (желчная) колика
Резкая боль в животе, отдающая в спину и правый бок может быть симптомом печеночной колики.
Дискомфорт проявляется внезапно, и приступ может длиться от нескольких дней до нескольких часов. Самостоятельные попытки улучшить состояние путем приема препаратов для ЖКТ и обезболивающих средств имеют низкую эффективность. Боль может распространяться в область лопатки, ключицы, шеи. Усиливается при движении.
Другие симптомы печеночной колики:
- Частые приступы болезненной рвоты;
- Потливость, озноб, побледнение кожных покровов;
- Острая волнообразная боль в правом подреберье;
- Вздутие живота, тонус мышц брюшной полости, боль при пальпации или нажатии на нижние ребра;
- Изменение цвета мочи и кала.
При проявлении признаков, указывающих на печеночную колику, следует сразу же обратиться к врачу. Недопустим прием медикаментов без назначения специалиста. После проявления симптомов колики больному не рекомендуется пить воду или употреблять пищу.
Гастрит
Тупая боль в животе, отдающая в спину может быть признаком обострения гастрита. Сила боли зависит от стадии болезни – если воспалительный процесс развивается не только в желудке, но и других органах ЖКТ, боли могут быть очень интенсивными.
Сложность постановки диагноза при гастрите заключается в том, что его симптомы аналогичны признакам остеохондроза. И локация болевых ощущений та же. Поэтому при возникновении боли в животе и спине следует отказаться от самостоятельной постановки диагноза и обратиться к специалисту.
Несмотря на схожесть симптомов остеохондроза и гастрита, есть и различия:
| Остеохондроз | Гастрит |
| Боль усиливается при физических нагрузках | Боль усиливается после употребления пищи |
| В состоянии покоя состояние улучшается | Даже в состоянии покоя наблюдается тонус мышц брюшной полости |
| Характер боли – острая, пульсирующая | Характер боли – тупая, ноющая |
Лечение гастрита основывается на приеме лекарственных препаратов и строгой диете. Полностью излечить этот недуг невозможно, но вот достичь состояния стойкой ремиссии вполне вероятно.
Инфаркт миокарда
Боли внизу живота и спины слева возникают и при нарушении сердечной деятельности, в частности, инфаркте миокарда. Если помимо болезненных ощущений у человека наблюдается учащенное сердцебиение, потери сознания и падение артериального давления, требуется срочная госпитализация.
Коварство инфаркта миокарда заключается в том, что его начальная симптоматика полностью соответствует многим болезням желудочно-кишечного тракта.
И если у человека есть хронические недуги ЖКТ, он может списать появление болезненных ощущений на их обострение. Спутать действительно очень просто, но такая ошибка вполне может стоить жизни. Поэтому при появлении боли в левом боку живота и спины, сопровождающейся учащением пульса или замутнением сознания, всегда нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Правила оказания первой помощи при инфаркте миокарда.
Аппендицит
Сильные боли в правой части живота и спины могут указывать на воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Обычно, дискомфорт проявляется спустя 4-6 часов после обильного застолья или злоупотребления алкогольными напитками.
Кроме боли в правой части живота, отдающей в спину и руку, проявляются и другие симптомы:
- Повышение температуры тела;
- Озноб;
- Рвота;
- Диарея;
- Учащение пульса.
В некоторых случаях удается снять воспаление аппендикса медикаментозно, а в некоторых – требуется неотложная операция. В любом случае, при подозрении на внутренний воспалительный процесс необходимо обратиться к врачу. Лопнувший отросток вызывает быстро прогрессирующий перитонит, который может стать причиной заражения крови и смерти.
Боли внизу живота и спине у женщин
Причиной возникновения у женщин одновременных болей в животе и спине могут являться:
- Предменструальная болезнь;
- Загиб матки;
- Миома;
- Аднексит (сальпингоофорит);
- Эндометриоз;
- Перекручивание ножки кисты;
- Внематочная беременность;
- Разрыв яичника или яйцевода;
- Угроза выкидыша;
Осложнения при беременности
Боли внизу живота и спине у женщин во время беременности указывают на развитие осложнений – отслоение плаценты, повышение тонуса матки, изменение состояния плода и другое.
Такая симптоматика может указывать на опасность не только для плода, но и для жизни матери, поэтому следует незамедлительно пойти на прием к гинекологу и пройти нужные обследования.
Возможен вариант, когда боль в животе и спине у женщин на ранних сроках беременности возникает по причине того, что плодное яйцо не достигло матки, а закрепилось в маточной трубе. Внематочная беременность – это прямой показатель к экстренной хирургии. При позднем выявлении возможны тяжкие последствия для здоровья или летальный исход.
Заболевания органов мочеполовой системы
Боль в спине и внизу живота может указывать на воспаление мочевого пузыря, придатков или разите инфекции в органах малого таза. Часто болезненные ощущение сопровождаются частым мочеиспусканием, жжением, появлением выделений, повышением температуры тела.
Терапия может быть выбрана исключительно после постановки точного диагноза, поэтому обращение к специалистам необходимо.
Боли внизу живота и спине у мужчин может указывать на простатит, паховую грыжу или инфекции мочеполового тракта.
Поскольку такие же признаки имеют патологии, требующие незамедлительного лечения, например, аппендицит, не рекомендуется заниматься самолечением. Своевременное посещение специалиста облегчит состояние и позволит избежать осложнений. Если нет возможности вызвать неотложку, то можно немного снять болевой приступ, приняв дозу спазмолитика и отправиться в медицинское учреждение своим ходом.
Непроходимость кишечника
Ноющая боль в животе, отражающаяся в спину и, реже, пах, может указывать на непроходимость кишечника. Другие симптомы патологии:
- Колики, спазмы;
- Повышение температуры тела;
- Тошнота, рвота – рвотные массы пенистые, имеют выраженный запах кала. Так же, в них могут присутствовать частички кала;
- Кал скудный, тонкий или полностью отсутствует на протяжении нескольких дней.
Кишечная непроходимость — возможные причины.
Кишечная непроходимость лечится исключительно хирургическим путем. Причиной возникновения патологии могут быть спайки после предыдущих операций, заболевания желудочно-кишечного тракта, опухоли, метастазы и другие явления.
Боли в спине и в животе у ребенка
Болезненные ощущения у ребенка, не имеющие определенной локализации, могут быть связаны с обычным растяжением мышц, несварением желудка или серьезных проблемах со здоровьем. Недопустимо прикладывание грелки, прием медикаментов и другие методы самолечения – только осмотр врача и полная диагностика помогут установить истинную причину боли.
Не стоит ждать проявления других симптомов или ухудшения состояния – простой визит к педиатру поможет сохранить здоровье малыша.
Подведем итоги
Причин, по которым болит живот и спина одновременно, бесконечно много. Это может быть и банальное растяжение мышц, не несущее угрозы жизни и здоровью, и разрыв аппендикса, грозящий сепсисом. Занимаясь самолечением, человек рискует усугубить протекание болезни или же расстаться с жизнью.
Выявить источник боли сможет только врач. Осмотр, анализы и диагностические мероприятия не отнимут много сил и времени, но помогут найти ответы на все вопросы. Своевременная постановка диагноза и грамотная терапия – это залог крепкого здоровья и отличного самочувствия.
Источник
Почему болит внизу живота и отдает в поясницу
Заболевания вызывающие боль внизу живота и пояснице у женщин
Диагностика
Какой врач может помочь?
Неприятные ощущения в районе живота и в нижней части спины провоцируются различными заболеваниями. Они могут носить как острый, так и хронический характер. Воспаления часто вызывают боль в пояснице и внизу живота. Пульсирующие ощущения — симптом повышенного внутреннего давления. Примечательно, что у женщин такой симптом наблюдается чаще, чем у мужчин. В большинстве случаев это связано с гинекологическими проблемами, нарушениями менструального цикла и беременностью. Стоит отметить, что поставить правильный диагноз под силу только специалисту, который предварительно проводит тщательный осмотр пациента. Кроме того, часто требуются дополнительные обследования.
Почему болит внизу живота и отдает в поясницу
Неприятные ощущения, возникающие в районе органов брюшной полости и иррадиирущие в спину, появляются по различным причинам. Достоверно узнать о том, почему боль внизу живота отдает в поясницу, можно на приеме у специалиста.
Наиболее распространенные причины:
- Аппендицит;
- Инфекции мочеполовой системы;
- Колит;
- Кишечные инфекции;
- Паховая грыжа;
- Мочекаменная болезнь;
- Остеохондроз;
- Опухоли органов мочеполовой и пищеварительной систем;
- Сколиоз;
- Инсульт;
- Заболевания почек;
При воспалении аппендикса у пациента нередко появляется озноб. Неприятные ощущения могут отдавать в любой отдел живота, а также в нижнюю часть спины. Среди возбудителей заболеваний мочеполовой системы — микоплазмы, хламидии, гонококки. При этом в выделениях могут присутствовать следы крови. У пациента повышается частота мочеиспускания. Колит сопровождается температурой и метеоризмом. При кишечных инфекциях в кале наблюдаются примеси слизи и крови. Возбудителем может являться палочка сальмонеллы. В таких случаях нужно немедленно обратиться к врачу, так как впоследствии может развиться сепсис.
При паховой грыже происходит защемление выпячивающегося органа. Пациент ощущает резкую боль, нередко теряет сознание. Может появиться тошнота. При мочекаменной болезни неприятные ощущения также отдают в различные отделы брюшной полости и поясницы. Дискомфорт может появляться и при дегенеративных изменениях в позвонках, защемлении нерва. Эти патологии определяются в основном болью в пояснице и внизу живота.
Заболевания вызывающие боль внизу живота и пояснице у женщин
Отдельно выделим причины характерные только для женщин связанные с патологиями половых органов. Которые в своем симптомокомплексе проявляются болями в нижней части живота и пояснице. Сюда относятся:
- миома
- внематочная беременность
- угроза выкидыша
- эндометриоз
- предменструальный синдром
Предменструальный синдром вызван спастическим сокращением матки. Нередко боль спровоцирована хроническим воспалением или спаечным процессом. Усугубить ситуацию могут сбои в гормональной системе. Эндометриоз — патологический процесс в матке, который также проявляется неприятными ощущениями в период месячных.
Если женщина беременна, при физических нагрузках может возникнуть угроза выкидыша. При этом возникает поясничная боль, которая часто сопровождается кровянистыми выделениями. Такие же симптомы обычно сопровождают внематочную беременность.
Диагностика
Первичное обследование проводит терапевт или специалист общей практики. На основании полученных результатов он определит, к какому врачу обратиться пациенту для дальнейшего лечения. Есть несколько специалистов, которые занимаются лечением патологий, провоцирующих боль в пояснице и внизу живота. Так, при подозрении на проблемы в работе ЖКТ следует записаться на прием к гастроэнтерологу. Уролог специализируется на лечении заболеваний мочеполовой системы. Неприятные ощущения в районе паховой области у мужчин нередко требуют консультации узкого специалиста — андролога. Женщинам при подозрении на заболевания половых органов следует пойти на прием к гинекологу.
Чтобы выяснить, почему у пациента появились боли внизу живота и болит поясница, врачу необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований. Первичный осмотр помогает установить предварительный диагноз. Если пациентка — женщина, нужно определить, есть ли связь с беременностью и менструацией. Также доктор выясняет, нарастают ли боли, сопровождаются ли они ознобом, тошнотой и повышенной температурой тела. Дальнейшая диагностика включает в себя:
Какой врач может помочь?
Если у вас появилась боль внизу живота и пояснице, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:
ТЕРАПЕВТ
который поставит верный диагноз. После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится “на глаз”. Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз – уже 50% успеха в лечении!
Источник
Боль в пояснице справа и слева
Боль в пояснице хоть однажды возникает у каждого человека и в зависимости от своей выраженности побуждает его обращаться за медицинской помощью или же мириться с ней, не предпринимая никаких активных действий.
Подобный симптом должен насторожить вас и заставить пройти хотя бы частичное обследование. Доктор выяснит причину боли и определится с дальнейшим планом действий.
Боли справа и слева
Причины боли в пояснице:
- Болезни почек. Патология почек характеризуется наличием ноющей боли
постоянного характера со стороны больной почки. Иногда она иррадиирует в область живота, подреберья. Боль чаще всего возникает из-за стремительного растяжения капсулы почки или закупорки мочеточника камнем.
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Боль при дегенеративно-диструктивных нарушениях в позвоночном столбе склонна возникать после длительного пребывания в одной и той же позе, физической нагрузки, наклонах туловища в разные стороны. При этом наблюдается нарушение чувствительности в конечностях, чувство онемения и покалывания в пальцах ног, снижение работоспособности. В более запущенных стадиях наблюдается нарушение работы мочевого пузыря и половых органов. Чаще всего боль в пояснице возникает вследствие защемления корешков спинно-мозговых нервов и характеризуется развитием такого симптома, как люмбаго — приступа резкой боли. Данный симптом характеризуется также спазмом мышц спины, возникающим после контакта кожи с холодом или теплом, резкого поворота туловища и чрезмерного перенапряжения. Дальнейшие попытки передвижения сопровождаются усилением боли. Такое состояние может длиться часами. При условии полного покоя и обездвиженности, нахождения в горизонтальном положении тела на жесткой поверхности приступ постепенно сходит на нет.
- Ишиас. Это целый комплекс симптомов, характерных для остеохондроза, вызванных раздражением поясничных и крестцовых корешков спинальных нервов, самым крупным из которых является седалищный нерв. Болевые ощущения при ишиасе отличаются разнообразием. Они могут быть стреляющими, жгучими, покалывающими. Боль усиливается при резких движениях и смене положения тела, может простреливать у область ягодиц или бедер.
- Грыжи поясничного отдела позвоночника. Боль возникает при сдавливании корешков спинного мозга, особенно, когда человек занимает вертикальное положение тела или наклоняется за каким-то предметом на пол.
- Общая нестабильность позвоночника. Характеризуется чувством напряжения, усталостью спины, ноющими неприятными ощущениями, появляющимися в конце рабочего дня, после физической нагрузки, длительного нахождения в неудобной позе.
- Травмы спины вследствие падения, поднятия тяжестей, чрезмерного растяжения .
- Болезни мочеполовой сферы. В некоторых случаях такие патологии, как воспаление мочевого пузыря, миома матки, поликистоз, угроза выкидыша при беременности, аденома простаты. уретрит и цистит способны вызывать боли в пояснице различной интенсивности и характера.
Факторы риска
Современный человек зачастую ведет малоподвижный образ жизни, питается ненатуральными продуктами, не интересуется спортом и абсолютно не следит за своим здоровьем. В результате всех этих факторов развивается самая коварная и распространенная болезнь века — остеохондроз — основная причина болевых ощущений в спине.
Многие люди настолько привыкли к болям в позвоночнике, что просто перестали обращать на них внимание, естественно, пока они не станут невыносимыми. Но дожидаться этого не стоит. Остеохондроз на ранней стадии развития успешно лечится и при условии соблюдения предписанного образа жизни и всех рекомендаций доктора он может надолго перестать вас беспокоить.
Одним и предрасполагающих факторов является ожирение. Лишний вес создает большую нагрузку на весь позвоночный столб, а в особенности, на поясничный отдел, провоцируя развитие патологических изменений в позвонках.
Отсутствие физической активности также способствует развитию остеохондроза .
Если ваша работа предполагает однообразные движения, длительное сидение за компьютером или, стоя на ногах большую часть рабочего дня, то как можно чаще делайте короткие перерывы, меняйте положение тела, разминайтесь и разгоняйте застоявшуюся кровь.
Лечение боли в области поясницы
Принципы лечения зависят от причины появления боли в пояснице.
- Остеохондроз, межпозвоночная грыжа. Рекомендуется соблюдать относительный покой на протяжении острого периода, носить специальный бандаж, разгружающий поясничный отдел позвоночника. Из лекарственных препаратов показано использование противовоспалительных средств, хондропротекторов, внутрипозвоночных блокад, обезболивающих препаратов. Отличные результаты дают физиолечение, курортотерапия, специальная лечебная гимнастика. При отсутствии положительного эффекта назначается операция.
- Болезни мочеполовой сферы. Для лечения цистита, уретрита. воспаления придатков используют целый комплекс препаратов: антибиотиков, иммуностимулирующих средств, гормонов, витаминов, противовирусных и противовоспалительных препаратов.
- Травмы позвоночника. Если после падения возникла боль в спине, то немедленно вызывайте неотложную помощь, не предпринимая никаких лишних телодвижений. Необходимо лечь на спину в позу лягушки и непременно на твердую поверхность, приложив пакет со льдом, обернутый тканью, к пояснице.
Здесь вы узнаете о боли в пояснице. ее причинах и лечении.
Боль — это всегда опасно! Таким образом организм человека сигнализирует о том, что есть какие-то проблемы в работе некоторых важных систем или органов.
Не стоит заниматься самолечением и относиться к этому, как к чему-то обыкновенному и нормальному. Конечно, признаки остеохондроза есть у каждого человека после 30 лет, но это вовсе не означает, что нужно мириться с болью в пояснице и ничего не предпринимать. Посетить доктора необходимо и как можно раньше начать лечение.
Боль в пояснице слева – разные проблемы и лечение
Боль в пояснице слева, будь она острой или хронической, можно классифицировать как нейропатическую (вызванную повреждением тканей нервов) или ноцицептивную (повреждения за пределами нервной системы). Например, ущемление нерва вызывает нейропатическую боль, а артрит #8212; ноцицептивную.
Болью в пояснице слева организм реагирует на растяжения и травмы мышц спины, на проблемы в крестцово-повздошном суставе, на ущемление одного из поясничных нервов (сакрального или седалищного).
Также, когда болит левая сторона поясницы нужно рассматривать такие патологии, как: инфекции мочевыводящих путей, остеопороз, камни в почках и желчном пузыре, почечная инфекция, гинекологические расстройства и, как показывают последние исследования, #8212; ожирение.
Боль в пояснице слева
Если боль с левой стороны поясницы становится сильней при глубоком вдохе #8212; можно говорить о мышечной травме. Если же болевой синдром увеличивается при резких движениях, то речь идет о давлении на седалищный нерв. При сердечных и легочных болях, также иррадиирующих в эту часть спины, не наблюдается вышеизложенных симптомов, а при поколачивании по боку неприятные ощущения не нарастают. Когда похожие боли сопровождаются болезненным мочеиспусканием, кровью в моче и лихорадкой #8212; речь идет о болезни почек.
К сожалению, боль в левой части поясницы часто игнорируют, это непростительная оплошность. Упущенное время может усугубить состояние больного человека и привести к тому, что болезнь станет трудноизлечимой. Так что первое, что надо сделать #8212; обратиться к врачу, для выяснения причин болезненного состояния. К тому же лечениеболи в пояснице слева. вполне возможно, сведется к приему антибиотиков в течение нескольких дней.
Когда о беспричинно возникшей боли в левой части поясницы сообщает молодая женщина, есть все основания предположить наличие беременности и, конечно, если это так, будущей маме лучше об этом узнать вовремя.
Однако не следует забывать, что даже не очень сильная, а, например, ноющая боль в левой части поясницы, какая иногда бывает при постепенном развитии грыжи диска, #8212; серьезный знак к тому, чтобы обратиться к врачу, начать серьезное лечение и, тем самым, избавить себя от долгосрочных проблем.
И вообще, боль в области поясницы слева следует дифференцировать очень внимательно, так как методы лечения, например, инфекции почек, отличаются от методов лечения потянутой мышцы.
Боль ниже поясницы слева у беременной возникает не по той же причине, почему болит поясница у мужчин. так что, соответственно, и способы избавления от нее будут другими.
В то время когда боль ниже поясницы слева при ушибе мышц лечится попеременным прикладыванием к больному месту холода и тепла и, если не полным, то относительным покоем, боли в нижней части спины слева, из-за ущемления нервных окончаний, рекомендуется лечить соответствующими упражнениями и лучше выполнять их на тренажере #171;Verta#187;. Это один из прекрасных способов устранить мышечный спазм вокруг нездорового диска и высвободить ущемленные нервные корешки. К тому же, по утверждениям больных, занятия на данном тренажере не только снимают боль, но и повышают общее самочувствие человека, что также немаловажно.
Похожие публикации:
Причины боли внизу спины
Когда у близкого человека болит низ спины, все стремятся что-то посоветовать: бабушки — нагретый кирпич и растирания, тети — срочно сдать анализ мочи. А что на самом деле может вызвать боли в этой области тела, с чем связаны их причины?
Характеристика болевого синдрома
Когда пациенты говорят о «низе спины», нужно уточнить, какую зону они имеют в виду. Обычно это все, что лежит ниже края реберной дуги (поясница и крестец) вдоль позвоночника, а также справа и слева от него.
Боли внизу спины имеют разную интенсивность, длительность, иррадиацию и неодинаковое расположение. Часто пациенты связывают максимальное проявление болей с:
- резкими движениями;
- поворотом тела;
- наклоном позвоночника вперед;
- подъемом ног.
Тупые боли могут беспокоить постоянно, усиливаться ночью. Внезапная резкая боль буквально «скрючивает» человека, сопровождается побледнением, учащением сердцебиений, у гипертоников – подъемом давления.
Возможна иррадиация в ногу, лопатку, в пах, живот или локальная болезненность поясницы при пальпации, постукивании.
Все особенности проявления важны в опросе пациента и используются врачом для предварительного диагноза.
Патогенез боли
Почему возникает боль? Ответ прост: «Так человек чувствует перераздражение болевых рецепторов (окончаний нервных волокон) в тканях или по ходу движения импульса».
Нервные окончания расположены в капсулах всех органов (почки, поджелудочная железа, стенка кишечника). Значит, любой патологический процесс в них может вызывать болезненную реакцию. Чаще всего имеет место растяжение капсулы из-за воспаления и отечности внутренних органов.
Что способно пережать проходящий мимо нервный ствол?
Корешки отходят от спинного мозга в соответствии с сегментами. Они могут сдавливаться и травмироваться при неблагополучии позвонков (нарастание костных шипов при остеохондрозе, выпадение диска при грыже, искривление при сколиозе, разрушение суставных поверхностей).
Травмы поясничного отдела и крестца сопровождаются:
- ушибами;
- переломами нижних ребер и тазовых костей;
- отечностью мягких тканей;
- образованием гематом (осумкованным кровоизлиянием).
Они также негативно действуют на проходящие рядом нервные стволы.
Доброкачественные или злокачественные опухоли внутренних органов или позвоночника могут вызвать деструкцию костей, механическое давление на нервные окончания. Такой же процесс происходит при специфическом туберкулезном поражении позвонков.
Если причина в позвоночнике
Любая повышенная нагрузка на позвоночник способна быть причиной боли. К ним относятся:
- подъем тяжести (особенно рывком) снизу-вверх;
- нарушение осанки во время работы за письменным столом;
- длительная неподвижная поза в автомобиле.
Неправильная высота стола и стула на рабочем месте может вызывать мышечные боли
Неудобное положение тела постепенно приводит к постоянным ноющим болям в спине из-за напряжения мышц. Здесь важно принять меры по нормализации рабочего места, контролю за своей позой, организации активных перерывов с упражнениями на вытяжение. От таких болей можно избавиться самостоятельно.
Острая боль в пояснице слева или справа возникает при подъеме тяжести одной рукой. Происходит резкий компенсаторный изгиб позвоночного столба в противоположную сторону.
Остеохондроз приводит к деструкции тела позвонков и разрастанию отростков. В результате возникают сильные радикулитные (корешковые) боли. По их иррадиации неврологи судят о локализации поражения внизу позвоночника. Такие же симптомы сдавления дает выпадение грыжи диска.
В таблице представлено основное направление иррадиации болей
Место сдавления корешка (номер позвонка)
поясничный 5–1 крестцовый
вниз от ягодицы сзади по бедру, голени, стопе, переходит на боковую часть стопы и голени
Кроме того, неврологи обнаруживают характерное онемение кожи при остеохондрозе поясничного отдела на бедре внизу сзади справа или слева в зависимости от стороны поражения. При затрагивании верхних поясничных позвонков нарушение чувствительности располагается в области икроножной мышцы и по боковой поверхности стопы.
При длительном течении заболевания появляется слабость в бедренных мышцах и стопе. Замер объема на уровне бедра показывает уменьшение с больной стороны. Это связано с атрофией мышц.
Аутоаллергическое воспаление позвонков при болезни Бехтерева, псориазе вызывает скованность и нарушения движений.
Какие болезни вызывают боли внизу спины
Заболевания почек протекают с болевым синдромом. Для него характерны:
- боли в области поясницы при пальпации почек и постукивании;
- повышение температуры тела;
- нарушенное мочеиспускание (рези, учащенные позывы);
- иррадиация в паховую область;
- изменения анализа мочи (появление эритроцитов, белка, лейкоцитоза).
Воспалительные заболевания почек сопровождаются сильными постоянными болями. Для мочекаменной болезни типичны приступообразные острые боли внизу спины с иррадиацией в копчик и пах. При этом приступ проявляется каждый раз, когда камень двигается.
Поджелудочная железа хвостовым отделом прилегает к позвоночнику. Поэтому ее воспаление (панкреатит) вызывает сильные опоясывающие приступы длительных болей. Обычно они связаны с нарушением диеты (переедание жирной пищи, прием алкоголя). Сопровождаются рвотой, холодным потом.
Болезни толстого кишечника (язвенный колит, опухоли, геморрой, парапроктит) являются причиной болей внизу живота и в спине. Сопровождаются нарушениями стула, кишечными кровотечениями, снижением веса.
Чаще боли в пояснице у беременных возникают в результате изменений в крестце, давления матки
Боли при функциональных нарушениях
Известны болевые ощущения, возникающие у девушек и женщин перед и во время менструации. При этом по характеру они могут быть ноющими или очень сильными схваткообразными. Локализация обычно со стороны спины сзади внизу слева и справа, в нижних отделах живота. Гинекологи считают, что они вызваны гормональным сбоем, нарушением соотношения эстрогенов и андрогенов. При этом женщины чувствуют тошноту, слюнотечение, слабость.
Особое значение придается болям в спине при беременности. Они могут сигнализировать о повышенном тонусе матки и провоцировать прерывание беременности. Поэтому терпеть и самостоятельно справляться с подобными болями нельзя. Следует вызвать «Скорую помощь».
Боли при доброкачественной фибромиоме матки сопровождаются кровотечениями.
Опытный врач назначит лечение болевого синд