Болят бока с двух сторон со спины при беременности

Болят бока с двух сторон со спины при беременности thumbnail

Болят бока при беременности

Среди различных изменений в организме женщины во время беременности многие отмечают необычную боль в боках. Что это такое?

Многие будущие мамы задаются вопросом, что делать, если болят бока при беременности.

Прежде всего, необходимо разобраться с понятием бока , так как в медицине такого понятия не существует. Условно наше туловище ниже ребер и выше таза можно разделить на шесть сегментов: передний (живот) и задний (спина), верхний и нижний, правый и левый.

Боли могут быть также глубокими (в органах) и неглубокими, мышечными.

Мышечные боли

Если боли неглубокие и возникают периодически после сна из-за долгого лежания на одном боку, они не опасны для беременной. Если ноют ребра и бедренные кости, рекомендуется чаще менять положение, переворачиваться с бока на бок. Самым лучшим положением с точки зрения физиологии является сон на левом боку. При данном положении снимается лишняя нагрузка с печени, сердца, начинают лучше функционировать почки. Однако стоит менять положение минимум 3-4 раза за ночь. Если же и это не помогает, можно использовать подушки для того, чтобы дать телу возможность расслабиться. Сейчас существуют специальные подушки для беременных в форме подковы, которые очень удобны и хорошо борются с болями в боках при утомлении мышц.

Одним из подвидов физиологических болей являются боли при растяжении матки. Она растет, увеличиваются размеры плода и могут возникать периодические несильные боли на периферии живота и в районе внешних сторон бедер.

Патологические боли в боках обычно имеют локализированный характер — например, тянущая боль в левом заднем подреберье или резкая боль в правом верхнем подреберье.

Независимо от локализации, если боль резкая, сильная, длится более 30 минут или сопровождается тошнотой, потемнением в глазах, повышением температуры, необходимо срочно вызвать Скорую помощь . В каких-то случаях эта боль — всего лишь локальный спазм, а в других может свидетельствовать о жизненно опасных патологиях. Установить точную причину может только врач, поэтому мешкать не стоит.

Если же боль не очень сильная, ноющая, но постоянная — прямой угрозе жизни, скорее всего, нет, но обязательно стоит показаться врачу в самые ближайшие сроки. Такие боли могут свидетельствовать о воспалении, и чем раньше его начать лечить, тем проще с ним справиться, и тем меньше вероятность осложнений.

В зависимости от локализации болей можно приблизительно определить, с каким внутренним органом у нас неполадки.

Болят бока с двух сторон со спины при беременностиБоли в переднем сегменте (живот) чаще всего свидетельствуют о нарушениях в органах пищеварения. Боли в правой верхней части, скорее всего, будут проявлениями печеночной колики, спазма желчного пузыря или других расстройств печени. Также в этой области проходит толстая кишка, поэтому боль в правом боку может быть симптомом колита.

Боли в левой верхней части живота могут быть проявлением как болезней поджелудочной железы, селезенки, толстой кишки, так и почечнокаменной болезни. Точную причину может определить лишь врач по результатам пальпации и необходимых анализов. Боль в левой средней части бока, скорее всего, является симптомом нарушений работы толстой кишки либо воспаления мочевыводящих путей.

Тянущие боли в нижней части живота могут свидетельствовать о патологиях мочевыводящих путей, яичников или толстой кишки (иногда — аппендикса). Аппендицит. как, наверное, многие знают, проявляется резкой болью в нижнем правом боку возле правой подвздошной кости.

Постоянные тянущие боли в пояснице и заднем подреберье могут быть симптомом начинающегося воспаления почек и мочевыводящих путей.

Итак, если бока болят у беременной не сильно, если боли блуждающие (каждый раз в разных местах) и длятся недолго, скорее всего, беспокоиться не о чем. Но если боли имеют среднюю и высокую интенсивность, длятся более 30 минут и локализируются в каких-то определенных местах, следует пройти квалифицированное медицинское обследование как можно быстрее.

Боль в спине при беременности

Как облегчить боль в спине при беременности

Следите за осанкой. По мере того, как развивается плод, центр тяжести в организме беременной женщины перемещается вперед. По этой причине вы, даже не замечая этого, напрягаете поясничные мышцы. Чтобы этого не произошло, надо следить за своей осанкой. Например, когда вы стоите или ходите: нужно подтянуть ягодицы, отвести плечи назад и опустить их вниз, стоять следует прямо, выпрямив позвоночник. Это упражнение называется «гордая позиция беременной женщины».

Стойте и сидите правильно. Старайтесь постоянно сидеть на комфортном стуле. Колени нужно слегка приподнять и расположить выше уровня поясницы (с этой целью нужно подставить под ноги валик). Сзади к пояснице необходимо подложить маленькую подушечку, которая должна заполнить изгиб поясницы, чтобы мышцы в этой зоне смогли расслабиться. Почаще изменяйте положение и старайтесь долго не стоять на ногах. Если же вам приходится стоять и нет возможности присесть, по очереди ставьте ноги на небольшой порог либо ступеньку, чтобы снять с поясницы напряжение.

Делайте упражнения. Если у вас появилась боль в спине, очень помогают упражнения, которые следует выполнять каждый день. Выберите для себя упражнения, которые не очень дискомфортны для вас и которые вы можете с легкостью делать. Есть отличные упражнения, которые разработаны специально для беременных (к примеру, йога для беременных).

Спите на боку. Желательно не спать на спине, потому что это способно усилить боли в спине. Если вам нужно лечь на спину, рекомендуется подложить под поясницу маленькую подушечку, которая поддерживает поясничный изгиб позвоночника. Когда вы лежите на боку, можно воспользоваться длинной подушкой (есть подушки, специально предназначенные для беременных, которые потом используют при кормлении малыша грудью), или двумя обыкновенными подушками: зажать одну из них между коленями, а вторую положить под живот. Такая поза снимет напряжение со спинных мышц и поможет всему телу отдохнуть и расслабиться.

Больше отдыхайте. Старайтесь все время хорошо высыпаться. Если вы страдаете от бессонницы, следует отдыхать в дневное время.

Правильно поднимайте предметы. Общеизвестный факт, что беременным женщинам запрещается поднимать предметы с большим весом. Однако даже если вы поднимаете легкие предметы, нужно делать это таким образом, чтобы не нанести вред позвоночнику. Следует сгибать колени и не наклоняться вперед с выпрямленной спиной. Если вы поднимаете что-то с пола, непременно присаживайтесь на корточки.

Будьте в форме. Нежелательно набирать вес больше, чем это рекомендуется (не больше 15 килограммов на конец беременности). Постоянно выполняйте упражнения и ежедневно ходите на прогулки. Это укрепит мышцы спины и ног.

Носите специальный пояс. Если живот слишком большой или у вас плохо развиты брюшные мышцы, можно приобрести специальный поддерживающий пояс, который способен частично снять напряжение с мышц брюшины и поясницы.

Акупунктура, массаж и другие процедуры. От боли в спине при беременности женщинам отлично помогают физиотерапевтические процедуры. Но не забывайте о том, что их должны проводить специально обученные этому лица, и только после разрешения врача, который вас наблюдает. В отдельных случаях такие процедуры и массаж противопоказаны при беременности.

Лекарства. При беременности желательно не принимать обезболивающие или противовоспалительные препараты, которые, как правило, назначают, чтобы облегчить боль в спине. Перед тем, как принимать любые лекарственные препараты, обязательно уточните это у вашего врача.

Почему при беременности возникают боли в спине

Чаще всего болезненные ощущения в области спины возникают примерно на 20 неделе беременности. Боли в спине при беременности на более ранних сроках беспокоят, в основном, женщин с лишним весом.

Читайте также:  Если болит спина низ живота

8 причин, которые провоцируют боли в спине у беременных

1. Нарушение равновесия. Из-за растущего живота будущая мама, пытаясь сохранить равновесие, начинает делать следующее – все время бессознательно вытягивает вперед шею и разводит плечи. Результат – боль (может отдавать в правый либо левый бок) как следствие слишком сильной нагрузки на позвоночник. Усугубляет ситуацию сопутствующая патология опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, поясничный радикулит, атрофия мышц, а также малоподвижный образ жизни и вынужденная необходимость долго находиться в неудобной позе.

2. Увеличение массы и размеров матки. Растущая матка давит на нервные окончания и сосуды, окружающие позвоночный столб. Особенно сильно женщина чувствует это, ложась на спину или на бок на поздних сроках.

3. Изменение центра тяжести. Чем больше срок беременности, тем сильнее центр тяжести у женщины смещен вперед. Результат – боль (возможна иррадиация в правый/левый бок) как следствие перенапряжения мышц спины, не привыкших к такой нагрузке.

4. Неправильная осанка, а также необходимость долго быть в вертикальном положении – стоять или же ходить, наклоняться вперед могут вызвать боль в области спины у беременных как на ранних, так и на поздних сроках. Кроме того, женщина за время беременности набирает от 8 до 15 кг. А это – серьезная нагрузка для позвоночника и ног. Еще одним тяжелым испытанием для позвоночного столба беременных является обувь на высоком каблуке.

Болят бока с двух сторон со спины при беременности

5. Ложные схватки. Такие схватки возникают на поздних сроках беременности (за несколько недель до родов), их еще называют тренировочными, поскольку они готовят организм беременной к родам. При этом передняя брюшная стенка напрягается и становится более твердой на ощупь. Тренировочные схватки тоже могут стать причиной болей в спине, иногда отдающих в правый или же левый бок. Также перед родами боли в спине могут стать интенсивнее из-за усиливающегося давления головки плода на нижние отделы позвоночника.

Внимание! Если имеют место ложные схватки и боль в спине и одновременно появляются болезненные ощущения внизу живота, выделения из половых органов, а срок беременности – меньше 37 недель, нужно немедленно ехать в стационар.

Тревожным сигналом при болезненных ощущениях в области спины на поздних сроках являются укороченная шейка матки и начавшееся раскрытие маточного зева.

6. Симфизопатия. Это наследственная патология, при которой лонное сочленение значительно растянуто и размягчено, а также имеют место кровоизлияния в эту область. Еще один симптом симфизопатии – расстройство координации движений. Что нужно делать? Постоянно наблюдаться у врача.

7. Болезни внутренних органов. Если боли в спине у будущей мамы на любых сроках сопровождаются повышенной температурой, отечностью, появлением крови в моче, болями в правом или левом подреберье, это говорит о воспалительном процессе в почках, поджелудочной железе или мочевом пузыре. И если панкреатит у беременных встречается редко, то пиелонефрит часто впервые выявляется именно во время беременности.

8. Изменение гормонального фона. Организм женщины с наступлением беременности начинает продуцировать особый гормон – релаксин. Под влиянием релаксина малоподвижные тазовые суставы и межпозвоночные связки начинают расширяться и расслабляться. Так происходит подготовка к родам. Побочный эффект действия этого гормона – боль в спине с иррадиацией в любой бок, как следствие чрезмерного напряжения мышц и позвоночника.

7 способов справиться с болями в спине во время беременности

1. Продукты, в которых много кальция. Это творог, кефир, квашеная капуста, мясо. Также удовлетворить потребность в кальции можно с помощью твердого сыра, орехов, зелени и рыбы. Если боли в спине возникают регулярно, облегчить состояние можно, принимая внутрь препараты кальция, но только по назначению врача.

2. Комфортная обувь. На время беременности, с ранних сроков, нужно забыть о туфлях, сапогах и босоножках на высоком каблуке или неустойчивой платформе. Идеальная обувь для беременной – та, которая не жмет и не трет, сделана из натуральных материалов и имеет невысокий и обязательно устойчивый каблук.

3. Умение правильно поднять вещи с пола. Делать это лучше всего из положения сидя на корточках. Наклоняться вперед можно только согнув ноги в коленях. Не стоит поднимать с пола предметы, сильно наклонившись вперед с выпрямленной спиной. А лучше всего, если что-то упало, попросить о помощи.

4. Правильная осанка.

В положении стоя либо при ходьбе: ягодицы подтянуты, плечи отведены назад и опущены вниз, позвоночник выпрямлен на всем протяжении. Это так называемая «гордая поза будущей мамы».

В положении сидя: сидеть нужно только на комфортном стуле, колени следует слегка приподнять так, чтобы они находились выше, чем уровень поясницы, для чего пригодится валик, который подкладывают под ноги. Под поясницу тоже можно подложить маленькую подушечку, чтобы расслабились мышцы в этой области. Также нужно стараться не делать тех движений, которые создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб.

Положение тела следует менять как можно чаще, даже лежа (ложиться сначала на один, потом на другой бок). Также необходимо избегать длительного стояния на ногах. Если все-таки приходится много времени провести стоя, нужно делать следующее – по очереди ставить каждую ногу на небольшое возвышение – ступеньку или невысокий порог, чтобы разгрузить поясницу.

Болят бока с двух сторон со спины при беременности

Достаточное количество часов для сна необходимо для хорошего самочувствия и отсутствия неприятных симптомов во время беременности. Самая правильная поза во время сна у беременных – на боку (предпочтительнее ложиться на правый бок). Нужно стараться не спать на спине, поскольку от этого усиливается боль.

Беременные часто жалуются на бессонницу. В такой ситуации нужно стараться полежать и отдохнуть в дневное время, чтобы спина расслабилась. Часто боль отпускает, если хотя бы несколько минут провести в горизонтальном положении – лечь на правый/левый бок.

6. Движение и гимнастика.
Во время беременности, начиная с ранних сроков, нужно стараться не набирать вес больше нормы, чтобы не болела спина. К концу беременности вес не должен увеличиться больше, чем на 15кг. Все время быть в форме помогут регулярные прогулки и специальная гимнастика для будущих мам, которую необходимо делать ежедневно. Если позволяет здоровье и время, можно посещать бассейн.

7. Дородовый бандаж.
Он особенно необходим, если у женщины сильно вырос живот или плохо развиты мышцы передней брюшной стенки. Бандаж позволяет облегчить боль (даже отдающую в бок), снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночного столба и мышцы живота.

Боли в спине при беременности, как правило, проходят сами по себе.

Помощь квалифицированного специалиста необходима, если боль в районе спины:

  • становиться слишком резкой и терпеть ее невозможно,
  • появилась внезапно и стремительно усиливается,
  • имеет ритмичный характер по типу спазмов – это может свидетельствовать о преждевременных родах.

Источники: https://www.medkrug.ru/article/show/bolyat-boka-pri-beremennosti, https://ilive.com.ua/health/bol-v-spine-pri-beremennosti_105948i15965.html, https://vspine.ru/boli-v-spine/pochemu-pri-beremennosti-voznikayut-boli-v-spine.html

Комментариев пока нет!

Источник


Вынашивание ребёнка — естественный процесс для женщины. Природой предусмотрены приспособительные механизмы, облегчающие течение беременности, но не исключающие дискомфортных ощущений. Часто беременные жалуются на боль в правом или левом боку. Причины не всегда безобидны. Важно распознать характер боли, чтобы при необходимости обратиться за врачебной помощью.

Как меняется расположение внутренних органов у беременной

У женщины детородного возраста матка находится в пределах малого таза. Её длина составляет 4–7 см, а ширина 3–6 см. Матка находится в тесном соседстве с мочевым пузырём и прямой кишкой.

По мере развития плод воздействует на внутренние органы женщины:

  1. В конце первого триместра матка имеет объём крупного апельсина, поэтому ещё не выступает за пределы малого таза. Положение кишечника, мочевого пузыря и прочих органов брюшной полости (ОБП) не меняется.
  2. С 13-й по 27-ю неделю плод увеличивается в 3–4 раза, смещая кишечник вверх и сдавливая мочевой пузырь.
  3. На 36-й неделе дно матки достигает нижних рёбер грудины. Большая часть кишечника распределяется по сторонам от плода. Сдавливаются не только ОБП, но также диафрагма и нижние сегменты лёгких.
  4. К моменту родов (39–40 недель) матка опускается. Её дно располагается между грудиной и пупком.
Читайте также:  Что болит в левом боку со стороны спины к какому врачу

Фотогалерея: анатомические особенности беременности

Смещение содержимого брюшной полости при беременности — не патология, а приспособительный механизм. После родоразрешения каждый орган возвращается в пределы анатомического ложа.

Физиологические причины боли в боку

Боль в правом или левом боку — обычно следствие метаморфоз в организме будущей матери, а не патология. Нормальная боль имеет характерные особенности:

  • кратковременность;
  • малозаметная или терпимая;
  • не нарушает работоспособность.

О возникновении боли в боку необходимо сообщать врачу женской консультации. В случае отсутствия причин для беспокойства специалист развеет возникающие подозрения и подскажет, как облегчить состояние.

Первый триместр

В первом триместре причин нормальной боли в животе немного:

  1. После оплодотворения у женщины начинается гормональная перестройка. Количество прогестерона (гормона беременности) повышается. Это необходимо для адаптации организма к беременности, предупреждения гипертонуса матки. Попутно снижается тонус внутренних органов, особенно кишечника и желчевыводящих путей (ЖВП). Как следствие, у здоровой женщины может возникнуть функциональная дискинезия ЖВП или снижение моторики кишечника. В первом случае переполняется жёлчный пузырь, что приводит к боли в правом подреберье, во втором — возникает метеоризм, проявляющийся покалыванием как в верхних, так и в нижних отделах живота.
  2. Тянущая боль внизу живота в первые дни беременности возникает как следствие имплантации эмбриона в матку. В это время женщина ещё не знает, что беременна, поэтому не придаёт ощущениям значения либо связывает их с овуляцией (выходом яйцеклетки из яичника в середине цикла). В норме за 2–3 дня такая боль проходит.
  3. Ранний токсикоз. Рвота провоцирует боль в эпигастрии (области под мечевидным отростком грудины). Вдобавок усиливается токсическая нагрузка на печень. Орган увеличивается в размерах на 1–2 см и даёт о себе знать кратковременной болью ноющего характера. Когда явления токсикоза проходят, боль исчезает.

Второй триместр

В этом периоде появляются новые провокаторы боли механического характера:

  1. Перистальтике кишечника всё больше мешает растущий плод. Затруднённое передвижение каловых масс вызывает покалывание выше пупка.
  2. Если маткой передавливается мочеточник, моча задерживается в почке. Со стороны затруднённого оттока ощущается распирающая или ноющая боль. Она локализуется в области нижних рёбер и поясницы, может иррадиировать в бок.
  3. В 18–20 недель женщина чувствует первые шевеления плода, которые с каждой неделей становятся интенсивнее. К концу второго триместра толчки ощущаются отчётливо, вызывая порой лёгкую боль.
  4. Кратковременная тянущая боль внизу живота в середине второго триместра — следствие увеличения матки. Растягивается передняя брюшная стенка (ПБС), раздвигаются кости таза.

После 20-й недели и до конца беременности у многих женщин наблюдаются тренировочные схватки, при которых возникает ощущение спазма внизу живота (схватки Брекстона-Хикса). Некоторые беременные ассоциируют их с болью, хотя они не должны вызывать чрезмерного дискомфорта. Особенность в том, что матка сильно напрягается (её очертания можно без труда прощупать), а затем постепенно расслабляется. Длительность таких схваток — до нескольких минут.

Последний триместр

В заключительном триместре плод интенсивно растёт. Примерно в 33 недели ребёнок занимает положение, в котором будет находиться до момента родов.

Нормальным в последнем триместре считается головное предлежание плода, который должен опуститься головой в малый таз

Последние три месяца боль в правом или левом боку беспокоит по многим причинам:

  1. По сравнению с предыдущим триместром усиливается давление на кишечник, почки, мочеточники, что провоцирует покалывание и чувство распирания в разных частях живота.
  2. Умеренная боль внизу живота беспокоит беременную из-за того, что мочевой пузырь находится в сдавленном состоянии, при этом во время мочеиспускания полностью не опорожняется. Позывы учащаются.
  3. Мышечные волокна матки предельно растягиваются, что провоцирует дискомфорт и тянущую боль в разных частях живота.
  4. На 36-й неделе ребёнок подпирает диафрагму, смещая соседствующие с ней органы. Дискомфортные ощущения под рёбрами некоторые женщины расценивают как давящую боль.
  5. Ребёнок уже не вращается вокруг себя, но двигается, толкая соседствующие с ним органы. К примеру, при головном предлежании мишенью становятся печень, поджелудочная железа, селезёнка.
  6. Повышается подвижность лобкового симфиза и тазовых связок, вызывая ноющую или стреляющую боль внизу живота, особенно при физической активности женщины.

Патологическая боль

Боль в боку провоцируют и патологические состояния, требующие неотложной медицинской помощи либо серьёзного лечения. Женщина обязана заподозрить проблему, если:

  • в анамнезе — хронические заболевания внутренних органов, вялотекущие инфекции, невынашивание плода;
  • в период беременности произошёл сильный стресс либо было перенесено тяжёлое заболевание, травма;
  • плохие или сомнительные результаты плановых обследований в женской консультации;
  • присутствует дополнительная симптоматика (диарея, рвота, повышение температуры тела и пр.).

Патологическая боль в боку мало зависима от периода беременности, если она не связана с патологией плода. Симптом провоцируется какими-либо хроническими заболеваниями или острыми состояниями. К примеру, приступ острого аппендицита в равной степени вероятности может приключиться на любом сроке беременности или вне таковой. Травма — вовсе случайность или стечение обстоятельств. Хронические недуги характеризуются ремиссиями и периодическими рецидивами. Не исключено, что беременность способствует обострению имеющейся патологии, но утвердительно говорить об этом нельзя.

Тянущая боль внизу живота на ранних сроках может говорить об угрозе выкидыша, на поздних порах — о развитии преждевременных родов

Таблица: диагностика и лечение распространённых заболеваний, провоцирующих боль в боку при беременности

Область животаОрганыЗаболевание, состояниеХарактер боли, локализацияСопутствующие симптомыОсновные методы диагностикиПринципы лечения
Верхний правый сегментАнтральный отдел желудкаГастрит (острый или хронический) — воспаление слизистой оболочки желудкаПри повышенной кислотности — боль выражена в эпигастральной области либо вверху справа. Возникает после еды, реже — натощак или ночью
  • Изжога;
  • кислая отрыжка;
  • расстройство стула
  • Пальпация (ощупывание) подложечной области;
  • эндоскопия — зондирование желудка с целью осмотра слизистой и забора содержимого;
  • Биохимическое исследование кала, крови, мочи (в целях дифференциальной диагностики)
  • Диета, снижающая секрецию желудочного сока;
  • щелочные минеральные воды;
  • антацидные препараты, понижающие кислотность
При сниженной секреции — слабая боль аналогичной локализации
  • Отрыжка «тухлым яйцом»;
  • тошнота, реже — рвота;
  • тяжесть в желудке, урчание;
  • слабость
  • Диета, повышающая секрецию желудка;
  • кислотные минеральные воды;
  • противорвотные препараты;
  • лекарства, содержащие желудочные ферменты
Язва желудка и (или) 12-ти перстной кишки«Голодные» боли (ноющие) в эпигастрии, которые иррадиируют вправо, влево, в спину. Часто возникают в ночное время или рано утром. Кинжальная боль указывает на прободение язвы
  • Изжога;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • повышенное потоотделение;
  • рвота частично переваренной пищей;
  • жидкий стул чередуется с запорами;
  • при прободной язве — чёрный кал;
  • снижение артериального давления (АД)
  • Зондирование желудка и верхнего отдела кишечника;
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • УЗИ 12-ти перстной кишки
  • Диета, питьевой режим, лекарства соответствующие секреции желудочного сока (см. выше);
  • прободная язва чаще всего заканчивается оперативным вмешательством с целью ушивания дефекта
12-перстная кишка
ПеченьГепатит (острый, хронический) — воспаление печени, вызванное вирусами типа A, B, C, D или EПечень увеличивается в размерах, вызывая распирание и боль тянущего и ноющего характераВ зависимости от типа гепатита и остроты процесса:

  • тошнота, рвота;
  • желтушность кожи;
  • осветлённый кал;
  • высокая температура и пр.
  • Для определения типа гепатита — серологический анализ крови;
  • прочие анализы, УЗИ внутренних органов, печени
При гепатите А плод обычно не страдает, специфического лечения может не потребоваться. Прочие виды гепатита имеют неблагоприятный прогноз для ребёнка, особенно на ранних сроках, поэтому лечение проводят после медикаментозного прерывания беременности
Жёлчный пузырь и ЖВПХолецистит — воспаление жёлчного пузыряТупая или острая боль в правом подреберье, иногда с иррадиацией под лопатку или в поясницу. При ЖКБ боль усиливается во время движения
  • Тяжесть в области печени;
  • горечь во рту;
  • различные нарушения пищеварения;
  • повышение температуры тела;
  • если камнем перекрылся желчевыводящий проток — симптомы обостряются
  • Пальпация печени;
  • УЗИ ОБП и жёлчных протоков;
  • зондирование с целью забора жёлчи на исследование
  • Диета;
  • желчегонные и разжижающие жёлчь препараты;
  • пробиотики;
  • спазмолитики;
  • антибиотики (при бактериальной природе процесса);
  • Если произошла окклюзия протока — проводят лапароскопическое удаление конкремента
Желчекаменная болезнь (ЖКБ)
Головка поджелудочной железыПанкреатит — воспаление поджелудочной железы, нарушающее секреторную функцию органаОстрая боль локализуется слева или распространяется вокруг талии («опоясывающая» боль)
  • Хлопьевидный стул;
  • рвота, которая не приносит облегчения;
  • повышение температуры тела до 39 °C
  • УЗИ ОБП;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи на амилазу, крови — на диастазу
  • Строгая диета;
  • сорбенты;
  • противовоспалительные препараты;
  • начиная с подострого периода — пищеварительные ферменты
Тонкий и толстый кишечник (частично)Энтероколит (острый или рецидив хронического)Схваткообразная, колющая боль в различных областях кишечника
  • Тяжесть в животе;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • метеоризм;
  • жидкий стул или запоры;
  • иногда — температура до 38 °C
  • Копрограмма кала;
  • бактериальный посев кала
  • Диета с преобладанием клетчатки в рационе;
  • пробиотики для восстановления микрофлоры;
  • сорбенты;
  • антибактериальная и противовоспалительная терапия
Правая почкаПиелонефрит — воспаление почки (почек)Тупая боль в стороне поражения, усиливающаяся при движении
  • Озноб;
  • потливость;
  • температура до 39 °C;
  • диспепсические проявления;
  • жажда и пр.
  • Анализы мочи (общий, по Нечипоренко, бактериурия);
  • УЗИ почек
  • Диета, питьевой режим;
  • Антибактериальные препараты
Мочекаменная болезнь (МКБ)
  • Диета в зависимости от природы камней;
  • щадящий двигательный режим;
  • спазмолитики
Нижний правый сегментЧасть тонкого и толстого кишечникасм. выше тонкий и толстый кишечник
АппендиксАппендицит — воспаление червеобразного отросткаОстрая боль в проекции аппендикса, иррадиирующая выше, ниже, в пупок
  • Температура до 39–40 °C;
  • рвота;
  • послабление стула;
  • при развитии болевого шока — потеря сознания
  • При пальпации ПБС напряженая, доскообразная;
  • боль нарастает
Немедленная операция (аппендэктомия, восстановление мочеточника и пр.)
Правый мочеточникОкклюзия камнем, разрыв (при травме)Острая боль в боку или пояснице, приводящая к болевому шоку
1/2 мочевого пузыряЦистит — острое или хроническое воспаление мочевого пузыряРези внизу живота, в том числе во время мочеиспускания
  • Частые позывы к мочеиспусканию с минимальным результатом;
  • в моче — примеси крови;
  • повышение температуры тела (острая форма — до 39,0 °C, хроническая — до 37,8 °C);
  • тошнота
  • Анализ мочи общий;
  • проба по Нечипоренко;
  • УЗИ мочевого пузыря
  • Антибиотикотерапия;
  • комплексные растительные препараты;
  • обильное питьё;
  • диета
Правый яичникВоспаление (аднексит)
  • В острой фазе — резкая боль внизу живота со стороны воспаления;
  • в хронической — ноющие или притуплённые ощущения
  • В острой фазе — высокая температура до 39,0 °C, гнойные выделения из влагалища, боль при мочеиспускании;
  • в хронической — субфебрильная температура, вздутие живота и пр.
  • УЗИ органов малого таза;
  • мазок из влагалища на патогенную микрофлору
  • Иммуномодулирующие препараты;
  • диета;
  • травяные сборы;
  • по показаниям — антибактериальная терапия
Разрыв кисты или тканей яичникаСхваткообразная и резкая боль справасм. аппендицит
  • Общий анализ крови;
  • УЗИ органов малого таза
Оперативное лечение
Правая маточная трубаВнематочная беременностьСильная, схваткообразная боль в маточной трубе, где начал развиваться эмбрион
  • Общие симптомы, как при аппендиците;
  • при разрыве трубы — болевой шок
Диагностика по симптомам
Верхний левый сегментЧасть желудкасм. антральный отдел желудка
Поджелудочная железасм. головка поджелудочной железы
СелезёнкаСпонтанный или посттравматический разрыв селезёнкиОстрая боль в проекции органа
  • Доскообразный живот;
  • симптомы потери крови — бледность, снижение АД, дрожь в теле и пр.
  • возможен обморок
Диагноз устанавливается на основании симптомов. По возможности проводят УЗИУдаление селезёнки (спленэктомия)
Петли кишечникасм. тонкий и толстый кишечник
Левая почкасм. правая почка
Нижний левый сегментЧасть тонкого и толстого кишечникасм. тонкий и толстый кишечник
Левый мочеточниксм. правый мочеточник
половина мочевого пузырясм. 1/2 мочевого пузыря
Левый яичниксм. правый яичник
Левая маточная трубасм. правая маточная труба
Читайте также:  Чем можно натирать болит спина

В таблице перечислены не все заболевания, но можно сделать общие выводы о тактике поведения беременной при возникновении боли в боку:

  1. Если хронические болезни диагностированы давно, нужно приложить все усилия, чтобы до родоразрешения они не обострились.
  2. Когда боль возникает после травмы (удара, падения) — нужно сразу обследоваться на предмет ушибов или разрывов органов.
  3. Острая, нарастающая боль — всегда признак неблагополучия, особенно если сопровождается болевым шоком или обмороком.
  4. Притуплённая, умеренная или ноющая боль характерна для обострения хронических заболеваний.
  5. Боль не всегда локализуется в проекции повреждённого органа, поэтому самостоятельно понять её причину непросто.
  6. В каждом случае проводится ряд обследований, а затем врач подбирает лечение.

Лечение некоторых заболеваний несовместимо с вынашиванием ребёнка. Но если не принять меры, возможна гибель не только плода, но и женщины.

Почему нельзя заниматься самолечением

Беременным противопоказано самолечение по ряду причин:

  1. Чаще всего в лечении нет надобности, поскольку за болевыми ощущениями кроются естественные причины.
  2. Большинство лекарств при беременности противопоказаны либо их дозы должны быть минимальными. Только врач способен здраво оценить риски в зависимости от заболевания и срока беременности.
  3. Народные методы запрещены. За мнимой безобидностью кроется вред не столько для женщины, сколько для её ребёнка. К примеру, некоторые травы могут спровоцировать выкидыш или способствовать замиранию плода.

Как облегчить состояние, когда боль вызвана естественными причинами

Боль в боку физиологического характера можно уменьшить либо предотвратить. Придерживайтесь таких рекомендаций:

  1. Питайтесь здоровой пищей и дробными порциями. Ощущения, связанные со снижением активности пищеварения, пройдут самостоятельно.
  2. Постарайтесь как можно быстрее избавиться от раннего токсикоза, чтобы предупредить раздражение органов.

    Если здоровое питание и питьевой режим полностью не устраняют токсикоз, нужно обратиться к врачу, который подберёт специальный витаминно-минеральный комплекс с эффектом детоксикации

  3. Занимайтесь гимнастикой для беременных, ходьбой, плаванием. Физическая активность нормализует перистальтику кишечника, протоков печени и поджелудочной железы. Укрепляются мышцы живота, пресса, поддерживающие растущую матку. Связки становятся эластичнее.
  4. Носите бандаж, особенно если живот большой или беременность многоплодная. Это позволит разгрузить позвоночник и уменьшить давление на внутренние органы.

    Специальный бандаж рекомендуется носить со второго триместра и до момента родов

  5. Чтобы мочевой пузырь опорожнялся полноценно и не вызывал болевых ощущений — во время мочеиспускания на позднем сроке приподнимайте живот двумя руками снизу.
  6. Если боль вызвана движениями плода — поменяйте положение тела.
  7. Старайтесь спать не на спине, а на боку, особенно на поздних сроках. Так создаётся оптимальное положение тела, при котором органы подвергаются меньшей компрессии.

    П-образная подушка для беременных поможет женщине принять удобное положение тела во время отдыха

  8. Тепло способствует расслаблению матки. Если нет воспалительных процессов — можно согревать живот.

Видео: боль в правом и левом боку на разном сроке — советы гинеколога