Болят почки когда лежу на спине
Иногда пациент приходит к врачу с жалобой — болят почки, когда лежу на спине. Терапевт зачастую подозревает пиелонефрит или другую патологию системы мочевыделения. В статье мы разберемся, насколько это так. Ошибочно подозревать лишь почки в случае спинной боли. Грамотный специалист проведет исследования, направленные на установку истинной причины дискомфорта.
Довольно часто следующие патологии виновны в возникновении болевого синдрома:
- пиелонефрит или гломерулонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- остеохондроз.
При пиелонефрите возникают жалобы: болят почки, когда лежу на спине. Облегчение вызывает положение на боку. При нагрузках может появиться тошнота, а также усиление неприятных ощущений в области поясницы. Приступы длятся около 3 часов обычно. При описании жалоб пациент должен сообщить, с какой стороны у него болит сильнее.
Если справа, тогда нужно исключить следующие патологии:
- гинекологические болезни;
- патологии желчного пузыря;
- нарушения пищеварения;
- аппендицит;
- инфекции урогенитальной локализации.
Если пациент говорит “болят почки, когда лежу на спине”, а при этом нет других симптомов, а именно: отечности, вялости, потере веса, утомляемости, высокой температуры, значит не всегда эти боли можно списать на органы мочевыделительной системы. Обязательно нужно сказать врачу, если накануне имела место травма.
Выше мы рассмотрели патологии, при которых возникает боль в органах мочевыделительной системы. Теперь имеет смысл обратиться к строениею человеческого тела, чтобы увидеть, где находятся почки. Итак, они находятся по обе стороны от позвоночного столба. Примерно там, где оканчиваются грудные и начинаются поясничные позвонки.
Частично они прикрыты дугой ребра. Позади органов есть мышцы, которые держат позвоночник в нормальном равновесном положении. Нередко жалобы болят почки, когда лежу на спине означают, что проблема в напряжении этих самых мышц.
Перед почками располагается желудок, поджелудочная железа и петли кишечника. Патологии этих органов могут вызывать боль, которая иррадиирует в спину.
Над почкой с левой стороны сверху находятся легкие. Справа — желчный пузырь и печень. Если эти органы не в порядке, то могут появиться болевые ощущения в любом положении тела.
Виды боли
Неприятные ощущения можно классифицировать. Боль ноющего характера обычно проявляет себя не только тогда, когда пациент лежит. Еще она может появиться при тряске во время езды в транспорте. Резкие движения тоже вызывают дискомфорт. Не исключен и рост температуры, слабость, частые походы в туалет.
Сильная боль заставляет больного находить позу, при которой он чувствует себя лучше. Тянущая бывает обычно в состоянии покоя и становится выраженнее при поворотных и наклонных движениях. Тупая боль исчезает и пациент не скажет “болят почки, когда лежу на спине”. Дискомфорт становится сильнее при кашле или чихании, нагрузках и глубоком вдохе.
Острая боль возникает внезапно и исчезает через некоторое время. Иногда она перетекает в тупую. Пульсирующая захватывает весь поясничный отдел.
Как только вы почувствовали, что “болят почки, когда лежу на спине”, нужно идти к врачу. Особенно если боль нарастает и не отпускает уже после того, как вы встали. Принимать обезболивающие препараты не рекомендуется.
Сопутствующие симптомы
Ниже мы рассмотрим, как обычно болят почки.
- Болезненность появляется в том месте, где дуга ребра прикрепляется к позвоночнику.
- Боли могут возникать справа или слева от пупка.
- Когда пациент становится на ноги, приподнимаясь на носочки, а затем быстро опускается, боль усиливается.
Кроме того, о почечной патологии говорят следующие симптомы:
- ощущения холода в пояснице;
- болезненные походы в туалет;
- неприятный запах урины;
- изменения цветового показателя мочи;
- отечность век;
- нарушение графика походов в туалет;
- усталость;
- повышение давления.
Заболевания
Если вы заметили, что болят почки, когда лежу на спине, а перед этим вы переболели стафилококковой инфекцией, тогда нужно исключить диагноз гломерулонефрит. Болезнь возникает, если ткани почек атакует собственная иммунная система, приняв их за чужеродные. При таком заболевании помимо боли будет кровь в моче, отечность, высокое давление. Также возможны следующие заболевания.
Мочекаменная болезнь. При наличии конкрементов может появиться сильная боль. Она связана с тем, что камень выходит наружу, задевая тем самым нервные окончания и царапая слизистую. Отсюда и жалоба: болят почки, когда лежу на спине. При расслаблении как раз таки и может начаться процесс выхода камней из почек. Болит обычно очень сильно. Нарушается выход урины. При постоянных позывах выделяется очень мало мочи.
Пиелонефрит. В случае острого пиелонефрита растет температура, появляется слабость и тошнота. Неприятные ощущения настолько выражены, что пациенты вызывают скорую помощь.
Тромбоз артерии. При такой патологии боль всегда резкая и очень сильная. Она может быть в любом положении, поэтому в этом случае врачи и слышит: болят почки, когда лежу на спине. Пациент ощущает боли еще и в животе. Резко подскакивает давление, может беспокоить тошнота и запор. Мочеиспускание обычно не нарушается.
Новообразования. Когда опухоль или киста вырастают, то боли могут появиться из-за того, что возникает давление на капсулу. И это может зависеть от положения тела. Если говорить о злокачественных процессах, то не только боль беспокоит пациента, а еще и следующие симптомы:
- отечность;
- резкий сброс веса;
- мочи выделяется мало;
- анемия;
- высокое давление.
Поликистоз. При таком заболевании боль будет в животе около пупка, поэтому жалоб “болят почки, когда лежу на спине” обычно не бывает. Клиническая картина такая же, как и при почечной недостаточности.
Гидронефроз. Когда в почечной лоханке скапливается моча, она расширяется. Причиной такого состояния становятся новообразования, мочекаменная болезнь, врожденные аномалии. Болевой синдром чаще ощущают при запущенной патологии. Пациент может говорить о том, что болят почки, когда лежу на спине. Кроме того, боль возникает и в животе. Нарушается общее состояние, мочи выделяется мало.
Туберкулез почек. При таком заболевании боль режущая и колющая. Моча мутнеет, в ней появляется гной и кровь.
Нефроптоз. Данная патология обычно проявляет себя болью, когда ситуация запущена. При этом пациент не скажет, что болят почки, когда лежу на спине, потому что сильный дискомфорт чувствуется в вертикальном положении. Пик неприятных ощущения приходится на вечернее время.
Алкоголь. Многие жалуются, что после употребления большого количества горячительных напитков ощущается дискомфорт в почках. Как известно, алкоголесодержащие напитки обезвоживают ткани организма. И на почки накладывается большая нагрузка, поскольку органы должны вывести немало жидкости.
В такой период кровь становится гуще, ее очень сложно фильтровать. Ткани организма теряют важные электролиты и белки, которые постепенно осаждаются в почках в виде конкрементов. После того, как человек употребил много алкоголя и говорит о том, что у него болят почки, когда лежу на спине, удивляться не стоит.
Лечение
При обращении к специалисту вам будет назначен постельный режим. Для снятие боли врач назначит следующие медикаменты:
Нестероидные препараты. Если диагностировано воспаление, то такие лекарства снимут отечность и спазмы, понизят температуру, купируют боль. При сильных болях препараты вводят в виде инъекций. Тогда действующее вещество окажет эффект уже через 20 минут. Обычно такая тактика уместна в стационаре.
Дома пациенты лечатся с помощью таблеток или наружных средств — мазей, гелей, пластырей.
Миорелаксанты. Данная группа ликвидирует спазмы. Наиболее эффективны инъекции. Их действие длится 12 часов. Длительное лечение уместно только если нужен эффект накопления. Тогда врач выпишет таблетки.
Анальгетики. Приходя на прием с жалобой “болят почки, когда лежу на спине”, стоит быть готовым к приему анальгетиков. Они усилят действие нестероидных препаратов, если обезболивания недостаточно подействовало. Действие этой группы лекарств направлено на то, чтобы не допустить передачу сигнала боли в мозг. В результате не будет реакции при раздражении нервных рецепторов.
Хондропротекторы. Если вы сообщаете врачу “болят почки, когда лежу на спине”, а патологии мочевыделительной системы он не нашел, тогда вас направят к другому специалисту. Скорее всего, проблема в позвоночнике, а не в почках. В таких случаях часто назначают хондроитин. Препараты на его основе позаботятся о хрящевой и суставной тканях. Чаще всего врач выписывает таблетки для регулярного и длительного приема.
При проблемах с позвоночником рекомендуют выполнять гимнастику по индивидуальной схеме.
В статье мы рассмотрели несколько случаев, при которых выделительные органы могут болеть, если пациент принимает горизонтальное положение и не только. Каждый из вариантов требует обращения к врачу, особенно если неприятные ощущения не стихают и продолжают нарастать, влияя на общее самочувствие.
Поделиться:
Источник
Автор Роман Григорьев На чтение 6 мин. Просмотров 105k. Опубликовано 15.04.2020
Почки находятся ближе к задней поверхности брюшной полости, поэтому почечные боли легко спутать с заболеваниями позвоночника. В вопросе, как определить, болят почки или спина, есть несколько решений. Отличить боль почечного происхождения можно по значительному ухудшению самочувствия, частым позывам в туалет, приступам рвоты, поднятию температуры тела.
Могут ли почки болеть
Из-за разных болезней и отклонений почки действительно болят. Ощущения при заболевании почек могут напоминать те, которые испытывает человек, страдающий остеохондрозом, радикулитом. Дискомфорт в спине распространяется на нижнюю половину, чувствуется в районе почек, отдает к бедру, паховой области.
Аномальная подвижность почки, при которой она опускается, называется нефроптоз. В скачках артериального давления при нефроптозе винят стрессы, тупую тянущую боль часто списывают на остеохондроз, а повторяющиеся воспаления – на простуды.
Поясница может болеть из-за почек с одной или обеих сторон. В большинстве случаев причиной болезненности становится воспаление – пиело-, гломерулонефрит, смещение конкрементов при нарушении солевого обмена.
Как определить, что болят именно почки
Кроме болезненных ощущений, существуют другие признаки, которые сопровождают патологические процессы в почках. Зная их, можно даже в домашних условиях без помощи медиков правильно определить, что болевые ощущения вызваны именно проблемами с почками.
Характер боли
То, как проявляется боль почечного происхождения, зависит от вызвавшей ее патологии. Распознать воспаление почки можно по тупой боли, тяжести в пояснице. Она возникает из-за отека и растяжения капсулы почки. Оболочка снабжена множеством нервных окончаний, которые раздражаются и вызывают болевые ощущения при пиелонефрите.
Режущая боль в области почек у женщин и мужчин на фоне почечной колики объясняется просто. Она связана с тем, что конкремент перекрывает просвета мочеточника. В результате ухудшается или становится абсолютно невозможным отток мочи.
Острые края камней повреждают ткани и нервные окончания внутри мочеточника. Это еще одна причина кинжальной боли.
Отличить болевые ощущения почечного происхождения от больных мышц спины можно по интенсивности. Мышечная боль из тупой, ноющей может меняться на острую (если воздействовать на мускулы в очаге возбуждения) или затухать на фоне абсолютного покоя. При патологии почек боль постоянная, усиливается во время отдыха.
Локализация
По тому, где с наибольшей интенсивностью чувствуется боль, тоже можно понять, связана она с проблемами почек или это проявление радикулита. В первом случае боли в пояснице у мужчин и женщин чаще бывают односторонними, исходят из глубины нижней части туловища. Когда болит только поверхность спины, дискомфорт не связан с почками.
Иррадиация болей
Сделать вывод о том, болит спина или почки, можно, ориентируясь по распространению дискомфортных ощущений на:
- внутреннюю часть бедра;
- паховую зону;
- нижнюю часть живота.
Эти симптомы, а также резь вдоль мочеточника указывают на сбой со стороны почек.
Проблемы опорно-двигательного аппарата вызывают боль в мышцах, которая отдает в поясницу, крестцовый отдел, ягодицы.
Боль и двигательная активность
Боль в пояснице или в почках во время движения отличается. Если причина – напряжение или воспаление мышц, то неприятные ощущения беспокоят, когда человек пытается изменить положение тела. Часто при остеохондрозе или ревматизме нет возможности выпрямиться, наклониться.
Почечные боли заставляют искать удобную позу. Стоя, человек испытывает сильные боли, а лежа на спине, повернувшись на бок или встав на четвереньки, чувствует облегчение.
Реакция на простукивание
Выяснить, болят почки или поясница, можно при помощи простукивания:
- Раскрытую ладонь прикладывают к месту, где проецируются почки (околопозвоночная область под нижними ребрами).
- Вторую ладонь сжимают в кулак и несильно постукивают по приложенной к телу руке.
- Поколачивание можно проводить ребром ладони, кончиками пальцев.
- На патологии почек указывает болезненность, возникающая при встряске.
Человек с болью в спине не может самостоятельно провести простукивание. Для этого ему необходим помощник.
Что предшествовало болевым ощущениям
Перед тем как определить, болит поясница или почки, необходимо выяснить обстоятельства, которые привели к недомоганию. Непривычные физические нагрузки – работа по хозяйству, интенсивные тренировки или занятия без предварительной разминки – способны вызвать спазм мышц.
Защемление нервных корешков, смещение диска, позвоночная грыжа могут возникнуть из-за подъема тяжестей, после неудачного падения. Узнать, что болят именно почки, можно, если человек сильно промерз, купался в водоеме с холодной водой, недавно переболел ОРВИ, ангиной.
Дополнительные признаки того, что болят почки, а не спина
Если болят почки, то появляются и другие симптомы. Резко поднимается температура (при воспалениях до 39,5-40°C). По утрам заметна отечность, особенно на лице, но серьезные патологии провоцируют задержку жидкости по всему телу. Ближе к концу дня почечные отеки исчезают.
Присмотревшись к моче, можно заметить примеси – кровь, гной. В первом случае причина – травматизация тканей при движении камней, нарушение функций почечных структур, во втором – обширный воспалительный процесс.
Более частым, чем обычно, становится мочеиспускание. Оно сопровождается жгучей болью. Это один из признаков движения песка при уролитиазе.
Почечные патологии часто связаны со скачками давления – на это нужно обратить особое внимание. Застой жидкости при патологиях почек провоцирует самоотравление. На фоне этого возникают нарушения сна, приступы тошноты, рвота. Эти симптомы никогда не сопровождают боль в спине, вызванную проблемами позвоночника или мышечного аппарата.
Характерные симптомы боли в спине
При болях непочечного происхождения мышцы словно немеют, чувствуется легкое покалывание или мурашки. Облегчение наступает, если растереть чувствительную поверхность согревающим гелем (Апизартрон, Капсикам), мазью с нестероидным противовоспалительным компонентом (Вольтарен Эмульгель, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен), принять лекарство на основе НПВС (Диклофенак, Диклак) внутрь или использовать ректальную свечу (Диклоберл).
Почечная боль в спине не снимается мазями и растираниями. Чтобы немного облегчить резкую болезненность при камнедвижении, рекомендуется принять теплую ванну или приложить к пояснице грелку. Тепло расслабит мускулатуру и устранит спазм.
Лекарства с диклофенаком от почечной боли не помогают. Неприятные ощущения немного стихают после приема спазмолитиков – Баралгина, Спазгана, Но-шпы, Папаверина.
Какие нужны анализы при почечных и поясничных болях
Чтобы вылечить боль в спине, недостаточного самостоятельной диагностики. Устранить причину можно, только пройдя полное обследование:
- Общеклинический анализ крови и мочи. При почечных патологиях результат исследования урины покажет избыток лейкоцитов (на фоне воспаления), эритроциты, чрезмерное количество солей (в связи с мочекаменной болезнью), гнойные и слизистые примеси. В крови выявляют высокое СОЭ, лейкоцитоз, нередко – пониженное содержание гемоглобина.
- Подтвердить пиело- и гломерулонефрит помогают пробы мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого.
- Для выявления возбудителя воспаления назначают посев мочи, сразу же проверяют реакцию высеянного микроорганизма на антибактериальные средства.
- УЗИ брюшной полости проводят, чтобы оценить состояние почек, их размеры, наличие очагов воспаления, гнойных скоплений, камней, песка. Выявляют также и особенности расположения парного органа. Сканируют почки сначала лежа, а затем – когда пациент стоит (чтобы обнаружить нефроптоз).
- Дополнительно назначают томографию (если врач заподозрил новообразование в почке).
- Для диагностики расположения камней проводится рентгенологическое исследование с внутривенным введением контраста (экскреторная урография).
- Дополнительно может быть назначена томография (выявляет позвоночные грыжи, другие образования).
Причину боли в пояснице определяют на основании рентгенологического обследования, осмотра ортопедом или неврологом.
Источник
Неприятные ощущения в области поясницы беспокоят практически каждого человека. Причем они могут иметь разную интенсивность, периодически повторяться. Важным остается вопрос о том, как определить: болят почки или спина. Патологии этих частей тела проявляются немного по-разному и способны причинять вред другим органам. Их лечение тоже будет неодинаковым. Важно при первых же симптомах обращаться к специалисту и пройти всестороннее обследование.
Определение разницы между болями в почках и спине
Перед тем как определить болят почки или спина, нужно понять, на что следует обратить внимание. Сначала требуется удостовериться в локализации неприятных ощущений. Также важно запомнить их интенсивность. Врача заинтересует, как долго присутствовал дискомфорт и при каких условиях он возник.
Особенности симптоматики при поражении почек
Чтобы правильно отличить боль в спине от боли в почках, требуется знать другие возможные симптомы развивающихся патологий. При поражении выделительной системы у пациента дискомфорт имеет невысокую интенсивность. У него отмечаются ноющие ощущения. Локализуются они немного выше поясницы или над тазобедренными суставами.
Выделяются и такие дополнительные признаки:
-
тяжесть в районе почек; - общее ухудшение самочувствия;
- слабость, вялость, снижение работоспособности;
- озноб, лихорадка, изменение температуры тела;
- болезненность при мочеиспускании, рези внизу живота;
- урина приобретает темный оттенок, может неприятно пахнуть, содержать примеси крови, гноя;
- тошнота и рвота;
- изменение стула;
- сонливость, быстрая утомляемость;
- скачки артериального давления;
- сильно выраженные отеки под глазами утром (голени тоже могут опухать).
Боль обычно локализуется в боковых частях спины. Причем от смены положения тела она не зависит.
Возможные причины недомогания
Так как определить болят почки или поясница самостоятельно не просто, необходимо незамедлительно обратиться к специалистам (терапевту, нефрологу, травматологу, вертебрологу). Важно знать причины, которые способны спровоцировать появление симптома.
Среди них выделяются такие:
- сахарный диабет;
- кариес, тонзиллит или другие очаги вирусной (бактериальной) инфекции;
- нефрит, нефроптоз, пиелонефрит;
- беременность у женщин, особенно на позднем сроке;
- снижение защитных сил организма;
- почечные колики, образование конкрементов или песка, травма органа;
- гломерулонефрит;
- недостаточность функциональности выделительной системы.
Почки могут болеть вследствие постоянного негативного воздействия внешних факторов: табака, спиртных напитков. Указанный симптом вызывает также онкологическая патология.
Важно знать! Нужно понимать, что самостоятельная постановка диагноза чревата серьезными осложнениями или приводит к летальному исходу.
Признаки болевого синдрома в спине
Приступы дискомфорта в поясничной части позвоночника можно отличить от других проявлений. Они способны полностью обездвижить мужчину или женщину. При этом пациент застынет в той позе, в которой боль ощущается менее всего. Ее локализация: в центральной части. Она может отдавать в пах, ноги. При изменении положения тела пострадавшему становится легче.
Кроме того, определять патологию опорного аппарата следует и по таким дополнительным симптомам:
- дискомфорт фиксируется во время поднятия тяжести, неосторожного движения;
- боль имеет высокую интенсивность, поэтому трудоспособность пациента ограничивается;
- появляется признак неожиданно, заставая врасплох;
- изменений температуры у человека нет;
- озноб, лихорадка, общее ухудшение состояния чаще отсутствуют;
- внешние признаки боли в спине не наблюдаются.
При поражении позвоночника дискомфорт может появляться даже под лопаткой. Если он ощущается ниже поясницы, то это говорит о грыже межпозвоночного диска.
Факторы, провоцирующие болезненные ощущения
Чтобы запомнить, как отличить боль в пояснице от боли в почке, нужно знать причины появления патологического состояния.
Спровоцировать его может:
- длительное пребывание на сквозняке (развивается спазм мышц);
-
хронические дегенеративно-дистрофические заболевания скелета; - остеохондроз и радикулит;
- инфекционное заражение, искривление, травма позвоночного столба;
- грыжа, протрузия или смещение позвонков;
- воспаление суставов.
Вызвать сильную боль может злокачественная опухоль, если она начинает сдавливать нервные окончания.
Методы дифференциальной диагностики
Для определения правильного диагноза нужно обращаться к специалистам. Чтобы проверить почки, пациенту требуется сдать мочу и кровь на анализ. В обоих случаях необходима инструментальная диагностика. Комплекс исследований включает:
- Простукивание спины в области почек. Причем делается это справа и слева боковой стороной ладони.
- УЗИ внутренних органов. Благодаря этому удается распознавать не только воспалительный процесс в почках, но и поражение правого или левого придатка матки у женщин. Это необходимо для дифференциальной диагностики. Таким же способом проводится проверка на наличие онкологических опухолей.
- МРТ или КТ поясничного отдела. Исследование назначается и взрослым, и детям. Так, есть возможность точно рассмотреть пораженные ткани, оценить степень их повреждения, найти причину патологического состояния.
- Рентгенография. Она нужна при травме опорного аппарата или развитии такого заболевания, как остеохондроз, протрузия.
- Экскреторная урография.
В симптомах и результатах диагностики должен разбираться опытный врач.
Внимание! Обратиться за помощью срочно необходимо, если у человека наблюдается острый болевой приступ, начинает покалывать низ спины (с присутствием других симптомов), повышается температура или развивается лихорадка, ему трудно сделать вдох. Не стоит игнорировать такие признаки на последних неделях беременности.
Способы облегчения состояния в зависимости от этиологии синдрома
Во время диагностики доктору нужно задавать как можно больше вопросов, чтобы он в подробностях описал проблему, а еще следует научиться отличать патологии. В неосложненных случаях лечение проводится в домашних условиях (можно даже прислушаться к некоторым советам Елены Малышевой).
Когда получилось узнать, что болит почка, а не спина, нужно рассмотреть способы устранения патологии.
| Выделительная система | Поясничный отдел позвоночника |
|---|---|
| 1. В период терапии больному следует строго соблюдать постельный режим. Физические нагрузки лучше исключить, особенно если отмечается движение камней. 2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. 3. Применение поливитаминных комплексов для укрепления иммунитета. Пить их нужно и для профилактики, а не только тогда, когда человек уже начинает заболевать. 4. Отказаться от спиртного. 5. Исключить из меню острые, жирные, соленые и перченые блюда, продукты быстрого приготовления. Рацион нужно разнообразить фруктами и овощами. 6. Соблюдать питьевой режим. Не важно, болеет ребенок или взрослый, в обоих случаях для ускорения выздоровления разрешается употреблять арбузы. | В этом случае тоже необходимо серьезное медикаментозное лечение. При системных заболеваниях применять их придется пожизненно. Терапия предусматривает: 1. Умеренные физические нагрузки: ЛФК. 2. Массаж и растирания согревающими мазями. 3. Прием анальгетиков, блокаторов боли, НПВС и хондропротекторов. 4. Физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, рефлексотерапию. Лечить спину можно также, посещая санатории и курорты данного направления. При этом отзывы о такой терапии в основном положительные. |
Важно знать! Важно уметь распознавать симптомы заболеваний позвоночника и почек, чтобы не упустить драгоценное время. Ведь не все болезни просто вылечить на запущенной стадии развития.
Профилактика недомогания
Итак, как понять: болит спина или почка, уже ясно. Но лучше таких симптомов вообще не допускать. Для этого надо соблюдать следующие предупреждающие меры:
- держать спину и ноги в тепле, исключить сквозняки (ребенка или взрослого может часто продувать);
- выполнять ежедневную простую гимнастику, гулять на свежем воздухе;
- пересмотреть рацион питания;
- не находиться слишком долго в одной статичной позе;
- периодически проверять состояние своего здоровья;
- не купаться в холодных водоемах;
- выбрать ортопедический матрас и подушку;
- узнавать у специалистов о современных методах предупреждения болезней выделительной системы и опорного аппарата.
Патологии внутренних органов или нижней части спины поражают практически каждого второго человека. Важно знать отличия между этими заболеваниями, чтобы подобрать правильную схему терапии. В противном случае у пациента могут развиться серьезные осложнения, от которых не получится избавиться.
Источник