Что делать если стреляет в уши и болит голова и горло
30 августа 201924307 тыс.
Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит?
Вместе с доктором и автором блога «Вслух»Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.
Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?
Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно.
Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.
Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды.
Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.
Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.
А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?
Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы.
Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.
Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?
Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.
Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?
Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит.
Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).
С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.
Как понять, что начался бактериальный риносинусит?
Есть три варианта старта бактериального риносинусита:
- тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.
- ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.
- насморк более 10 дней.
Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?
При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.
Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.
Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?
Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.
Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.
По каким «красным флажкам» можно определить отит?
В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит.
В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.
Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.
Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:
- ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;
- состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);
- ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).
А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?
Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо – самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает.
Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.
Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.
Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?
Есть несколько показаний для удаления миндалин.
ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.
- синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;
- тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.
Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания.
Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.
Автор: Лизавета Бабицкая.
Источник
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Почему может болеть горло и ухо одновременно
Боль в горле и ушах возникает очень часто. Это симптом многих распространенных заболеваний. Горло, нос, рот и уши – это взаимосвязанная система. Поэтому любая инфекция может проникнуть в область уха и вызвать воспалительный процесс.
Зачастую болевой синдром может менять направленность.
Некоторые пациенты жалуются на то, что болит горло и отдает в ухо; в других ситуациях сначала возникает боль в ухе, а потом она распространяется в горло. В некоторых случаях боль в горле и ушах трудно определяемая. Пациенту трудно указать на источник боли. Это связано с тем, что органы слуха располагаются близко к горлу.
Когда болит горло и ухо, то, как правило, поднимается температура тела. Другими дополнительными симптомами являются заложенность носа, усиление боли при глотании и широком раскрытии рта. Боль в горле и ушах чаще всего носит односторонний характер
Болезни горла, при которых боль отдает в ухо
Наиболее часто боль отдает в ухо при следующих заболеваниях.
Лимфаденит
Лимфаденит характеризуется наличием воспалительного процесса в тканях лимфоузлов. В большинстве случаев причиной развития патологии является бактериальная или вирусная инфекция. Иногда лимфаденит вызывается воздействием токсических веществ. Поражение лимфатических узлов в области шеи и ушей приводит к появлению сильной боли, которая отдает в ухо.
Фарингит
Фарингит – воспаление глотки. Патология может развиваться из-за инфекции, а также иметь неинфекционную природу. Дополнительными симптомами при развитии инфекции являются слезотечение и ощущение заложенности носа. Неинфекционный фарингит может возникнуть при переохлаждении в процессе вдыхания холодного воздуха. Кроме этого, причиной патологии может стать вдыхание паров токсичных веществ или длительный контакт с веществами, провоцирующими раздражение слизистой оболочки. Боли при заболевании носят тупой характер, но при этом отдают в уши.
Тонзиллит
Тонзиллит (ангина) – воспаление миндалин. Заболевание всегда сопровождается болью в горле и ушах, но при этом болевые ощущения проявляются вначале в горле. Причиной болезни являются бактерии, вирусы или грибки. Патогенные организмы размножаются на миндалинах и вызывают их воспаление. Боли в горле при ангине могут быть острыми, отдающими в ухо. При хроническом процессе возникают тянущие болевые ощущения. При ангине очень часто повышается температура выше 38º. Очень часто в горле возникает жжение и першение, что приводит к возникновению рефлекторного кашля.
Ринит
Ринит характеризуется воспалением слизистой оболочки носа. Это проявляется появлением насморка. В начальной стадии заболевания могут наблюдаться стреляющие боли в ухо. В тяжелых случаях может снижаться слух. Причиной заболевания обычно является вирусная инфекция. Риск развития ринита увеличивается в период простуд и сезонных эпидемий.
Синусит
Синусит представляет собой воспаление придаточных пазух носа. Причины патологического процесса связаны с бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Патогенные организмы, размножаясь, поражают верхние дыхательные пути. Очень часто заболевание возникает как осложнение после тонзиллита или фарингита. Патология провоцирует повышение температуры тела и может отдавать болью в ухо.
Отит
Отит характеризуется наличием воспаления в различных отделах уха. Заболевание может протекать в острой форме или хронической. Болевой синдром сопровождается значительным ухудшением самочувствия человека. Отит может протекать одновременно с ангиной или фарингитом, в результате чего пациент страдает от болей и в горле, и в ухе.
Болезни, при которых возникает боль в горле и ушах
Боль в горле и ушах может возникать при развитии ряда инфекционных заболеваний.
Ветряная оспа
На фоне всем известной «ветрянки» может возникнуть отит среднего уха. Он характеризуется сильной болью в ухе и горле. Патология требует правильного и срочного лечения.
Дифтерия
Дифтерийная палочка вызывает воспаление ротоглотки, что всегда сопровождается сильными болями в горле. Кроме этого, в процессе развития патологии может отмечаться поражение гортани, бронхов. Очень часто на фоне дифтерии возникает отит, который характеризуется сильными болями в ухе.
Скарлатина
Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, начинающееся с ангины. Для него характерно возникновение сильных болевых ощущений в горле. Нередко возникают осложнения. Обычно они связаны с воспалением среднего уха, которое сопровождается сильной болью.
Корь
Корь – инфекционное заболевание, которое сегодня, к счастью, встречается не часто. Характеризуется патология повышением температуры тела, появлением сыпи на кожных покровах, а также болью в горле, отдающей в ухо. Как осложнение заболевания может развиться отит, который вызывает острую боль в ухе и является не менее опасным, чем корь.
Диагностика и подбор лечения
Диагностика заболеваний, которые связаны с болью в горле и болью в ушах, проводится с помощью современных методик. После первоначального осмотра пациента и сбора анамнеза врач принимает решение о проведении аппаратных исследований. Это может быть фарингоскопия или рентгенография. Среди лабораторных анализов обязательными являются общие анализы крови и мочи, а также бактериологический посев, который позволяет выявить вид инфекции. При необходимости может назначаться биохимический анализ крови.
После диагностики заболевания назначается лечение. При подтверждении наличия бактериальной инфекции применяются антибиотики, а при вирусной причине болезни – противовирусные препараты. В сочетании с названными группами лекарств используются противовоспалительные средства. Для снятия болей могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты, а также специальные мази и растворы для обработки ушной раковины.
В сочетании с традиционными методами лечения эффективными являются народные способы:
- Теплые компрессы, которые прикладываются на зону височной кости.
- Промывание ушного канала чистой водой.
- Полоскание горла отварами целебных трав или дезинфицирующими медикаментозными растворами.
Видео по теме
Источник
Введение
Боль в ухе – явление довольно распространённое. Случаи, когда она возникает, можно разделить на 3 категории: у здоровых людей, болезни уха, болевые ощущения в ушах, возникающие при заболеваниях других органов.
В зависимости от заболевания боль может быть режущей, колющей, стреляющей, пульсирующей. Кроме этого, в большинстве случаев подобное состояние сопровождается и другими признаками, которые характерны от того или иного заболевания.
Если отдает в голову справа или слева
Стреляющая ушная боль, возникающая всегда внезапно, почти всегда является признаком какого-либо опасного заболевания.
При появлении таких болей следует незамедлительно обращаться к врачу, чтобы провести необходимое обследование по выявлению причины и приниматься за лечение патологии, в противном случае у больного может развиться тугоухость или полная потеря слуха.
Стреляющая боль в ушах может проявляться как у взрослых, так и у детей.
Маленькие дети при возникновении таких болей становятся капризными, плаксивыми, перестают кушать, спать, и прижимают руку к больному уху, что само по себе является тревожным сигналом и поводом для обращения к врачу.
Причины, по которым стреляет
У здоровых людей стреляющая ушная боль возникает вследствие резкого повышения артериального давления или при попадании воды в ушные раковины.
Появлению стреляющей боли в ушах могут способствовать как ЛОР-заболевания, так и прочие патологии, на первый взгляд никак не связанные с болезнями ушей.
Основными причинами появления стреляющей боли в ушах являются такие заболевания, как: отит, мастоидит и лабиринтит.
- Отит самая распространённая причина возникновения стреляющей боль в ушах.Заболевание можно разделить на две группы – наружный и средний.Наружный отит возникает вследствие попадания инфекции, травмирования кожного покрова слухового прохода, попадания воды в ухо, а также в результате неправильной чистки ушей ватными палочками.
На начальной стадии заболевания ухо зудит, отекает и стреляет. Чуть позднее появляются болевые ощущения, и выделения из уха гнойного характера, больного может бросать то в жар, то в холод.
Причинами среднего отита становятся: острое респираторное заболевание, ларингит, тонзиллит и синусит. Данная патология проявляет себя обильными гнойными выделениями, болевыми ощущениями и лихорадкой. В большинстве случаев при среднем отите у больных наблюдаются разрыв барабанной перепонки и потеря слуха.
- Мастоидит – воспалительный процесс, начавшийся в мастоидальном отростке височной кости, которая находится за ушной раковиной. Мастоидит очень редко возникает как самостоятельное заболевание, так как в большинстве случаев является осложнением после среднего отита.Проявляется заболевание сильными болевыми ощущениями, при этом стреляющая боль часто чередуется с пульсирующей. Кроме этого, у больного пропадает аппетит, начинается бессонница и лихорадка.
- Лабиринтит – воспаление внутреннего уха. Заболевание обычно протекает в очень тяжёлой форме. Причинами развития патологии становятся менингит или средний отит.
Прочие заболевания, которые могут спровоцировать стреляющую боль в ухе. Болевые ощущения в ухе могут возникать вследствие таких патологий, как: ангина, кариес, артроз челюстного сустава, неврит.
- Воспаление лицевого нерва или неврит проявляет себя жжением по ходу нервных окончаний. Часто больные жалуются на ушную стреляющую боль и заложенность ушей.Для того чтобы устранить все эти признаки нужно вылечить само заболевание, лечением которого занимается врач невролог.
- Ангина в большинстве случаев проявляется болевыми ощущениями в горле, увеличенными лимфоузлами, повышенной температурой тела и стреляющей болью в одном или обоих ушах.
- Кариес, вызванный воспалением зубного нерва, часто сопровождается сильной стреляющей болью в ухе со стороны поражённого зуба.
- При артрозе челюстного сустава стреляющая боль в ухе появляется при поворотах головы, болевые ощущения при этом сопровождаются характерными для этого заболевания хрустящими звуками.
Принципы лечения у взрослых
Важно помнить о том, что при внезапно возникшей ушной боли ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, в противном случае это может сильно усугубить ситуацию.
Только опытный специалист сможет определить точную причину стреляющей боли в ухе и назначить соответствующее лечение.
Одной из основных причин возникновения стреляющей боли в ухе является отит, в связи с этим больным назначают постельный режим, лечение антибиотиками и устранение всех остальных признаков заболевания.
Внимание. Если причиной появление стреляющей боли в ухе стал отит, то лечить его нужно незамедлительно, и делать это правильно, а иначе можно навсегда потерять слух.
Для антибиотикотерапии обычно назначаются такие препараты, как: Ципрофлоксацин, Цефтазидим, Амоксиклав. Для закапывания в уши наиболее распространёнными и эффективными являются такие антибактериальные капли, как: Анауран и Отипакс.
Устранение остальных признаков заболевания производится при помощи средств снижающих температуру, а также при помощи противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Отёк слизистой оболочки уменьшается после применения сосудосуживающих капель.
При нормальной температуре тела могут назначаться согревающие компрессы и физиотерапевтические процедуры, а именно: электрофорез, микроволновая терапия, УВЧ.
В том случае, если состояние больного после проведённых терапевтических мероприятий не улучшается, а, наоборот, становится хуже, то врач может назначить оперативное вмешательство, в процесс которого барабанная перепонка вскрывается и устанавливается дренаж. Такая процедура не только улучшает состояние больного, но и предотвращает риск появления осложнений.
Если причиной стреляющей боли в ухе стали: кариес, артроз челюстного сустава, альвеолит, то следует обращаться к стоматологу.
Как быстро снять дискомфорт дома
Лечить стреляющую боль средствами нетрадиционной медицины можно только в том случае, если заболевание находится на ранней стадии, и только с разрешения лечащего врача.
- Компресс из разогретой поваренной соли является довольно эффективным средством на начальной стадии отита. Для его приготовления необходимо сделать мешочек из нескольких слоёв марли, заполнить его солью, разогреть и прикладывать к уху в горячем виде. Такой компресс можно делать несколько раз в день.
- Компресс из растительного масла также является очень действенным средством, однако, положительный результат от его применения наступает не ранее чем через несколько дней.Растительное масло нужно разогреть на водяной бане, добавить в него несколько капель камфоры, смочить полученным средством марлевый тампон и вставить его в ухо. Компресс из растительного масла и камфоры нужно делать два или три раза в день.
- Репчатый лук эффективно помогает в лечении отита. Небольшой кусочек очищенного лука нужно завернуть в марлю и вставить в ухо. Процедуру повторять несколько раз в день.
- Лист герани нужно свернуть в трубочку и вставить на некоторое время в больное ухо. Процедуру повторять несколько раз в день до полного исчезновения стреляющей боли в ухе.
Полезное видео
Чего не делать, при болях в ухе:
Заключение
Для того чтобы избежать стреляющей боли в ухе, и, как следствие, причин, связанных с данным явлением, следует внимательней и бережливей относиться к своему здоровью.
Все заболевания, связанные с такими органами, как: ухо, горло, нос нужно лечить сразу, как только они появились. Не рекомендуется заниматься самолечением, а при возникновении малейших признаков заболевания сразу же обращаться к отоларингологу.
Источник