Диклофенак для лечения болей в спине
Диклофенак является нестероидным противовоспалительным средством, оказывает практически мгновенный обезболивающий эффект при боли в пояснице, а также противовоспалительный, противоотечный и жаропонижающий. Показан при болезнях опорно-двигательного аппарата, невралгических состояниях, противопоказан при бронхиальной астме, язвенных патологиях желудка/двенадцатиперстной кишки, тяжелых заболеваниях печени и почек, беременности и лактации.
Выпускается препарат в форме таблеток, раствора для инъекций, мази, свечей. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, но не должна превышать 150 мг для взрослого и 100 мг для ребенка с 6 лет.
Чем поможет Диклофенак при боли в пояснице, эффективность препарата
Первым препаратом, которые врачи назначают при боли в пояснице, является Диклофенак, который может выпускаться в двух видах: диклофенак натрия или калия. Эти оба вида одинаково эффективны и «работают» по одной и той же схеме – угнетается функция циклооксигеназы. Это фермент, который трансформирует арахидоновую кислоту в простогландины, а последние как раз и провоцируют лихорадку, отечность и болевой синдром воспалительного характера.
При болях в пояснице Диклофенак способен:
- быстро и в разы уменьшить интенсивность синдрома;
- снизить уровень скованности движений;
- избавить от отечности в мягких тканях в месте прогрессирования воспалительного процесса.
Препарат быстро снимает все симптомы, которые присущи различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, в том числе протекающих в поясничном отделе позвоночника.
Рекомендуем прочитать о том, в какой форме принимать Диклофенак при геморрое. Из статьи вы узнаете, как помогает Диклофенак при геморрое, как применять свечи, мази и таблетки, можно ли при беременности.
А здесь подробнее о том, как проводить совместное лечение препаратами в уколах Диклофенак и Комбилипен.
Показания и противопоказания
Диклофенак выпускается в разных фармакологических формах – мазь, раствор для внутримышечных инъекций, таблетки и свечи. В составе присутствует основное действующее вещество, но в разных концентрациях, и это дает возможность применять тот препарат, который максимально подходит пациенту по выраженности болевого синдрома.
Показания к применению Диклофенака | Противопоказания к применению Диклофенака |
Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся патологическими изменениями в структуре соединительной ткани | Детский возраст до 6 лет |
Любые невралгические состояния, сопровождающиеся болевым синдромом в пояснице | Период беременности и время, отведенное на ее планирование |
Заболевания мышц и суставов воспалительного характера | Язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки |
Артроз, спондилоартрит, остеохондроз и другие патологии органов движения | Период кормления ребенка грудью |
Заболевания ревматического характера с поражением опорно-двигательного аппарата | Кровотечения в кишечнике или любом другом отделе желудочно-кишечного тракта, имеющиеся в анамнезе пациента |
Изменения в хрящевых тканях позвоночника дегенеративно-дистрофического характера | Дуоденит, гастрит, эзофагит хронической формы течения, даже если они находятся в состоянии длительной медикаментозной ремиссии |
Травмы позвоночника | Почечная/печеночная недостаточность, протекающие в тяжелой форме (диагностирована стадия декомпенсации) |
Болевой синдром, возникающий после операции на позвоночнике | Бронхиальная астма, возникшая на фоне аллергии на аспирин |
Отдельно рассматривается противопоказание типа аллергической реакции организма на препарат. Это очень индивидуально, диагностируется такая неадекватная реакция редко.
Факторы риска
Помогает Диклофенак действительно быстро, но этот препарат отличается большим перечнем возможных побочных явлений:
- Со стороны пищеварительной системы – метеоризм, расстройства стула (запор/диарея), дисфункциональность печени, болевой синдром в эпигастральной области (анатомическое расположение желудка), воспалительные процессы на слизистой толстой кишки.
- Со стороны почек и всей мочевыделительной системы – нарушения мочеиспускания, обширные отеки, опоясывающие боли внизу живота.
- Со стороны центральной нервной системы – головокружения, нарушение сна, немотивированная раздражительность, шум в ушах, прогрессирование депрессивного состояния, повышенная усталость, расплывчатость полученного изображения («туман в глазах»).
Чаще всего побочные явления присутствуют в виде классической аллергической реакции – ощущение жжения в месте инъекции, мелкая сыпь на коже тела, зуд эпидермиса, отечность, покраснение лица.
Диклофенак нужно использовать для избавления от болевого синдрома в пояснице только по назначению врача, хотя и уколы можно выполнять самостоятельно, и прием таблеток не требует госпитализации. Связана такая строгость по отношению к выбору препарата с высоким риском развития патологий:
- язвенное поражение слизистой желудка, эрозии, кровотечения;
- нефропатия и тяжелая почечная недостаточность;
- гепатит токсического происхождения.
Смотрите в этом видео о побочных эффектах НПВС:
Как применять Диклофенак от боли в спине
Диклофенак от боли в спине может применяться в виде инъекций, таблеток, свечей и мази. Для каждой фармакологической формы препарата есть индивидуальные инструкции по применению, но в любом случае рекомендуется проводить лечение кратковременным курсом с обязательным перерывом перед продолжением терапии.
Уколы: дозировка, куда колоть
Уколы колют внутримышечно, и это помогает практически сразу избавить пациента от выраженного болевого синдрома – основное действующее вещество попадает непосредственно в кровоток, минуя пищеварительный тракт. Дозировка определяется индивидуально, но по общим рекомендациям суточная норма не должна превышать 150 мг для взрослых и 2 мг на 1 кг веса ребенка, старше 6 лет.
Преимущества и недостатки
Основным преимуществом применения Диклофенака в форме раствора для инъекций является его максимально высокая эффективность. Если боли в пояснице не носят хронический характер, возникли спонтанно (например, в момент неправильного подъема тяжестей), то достаточно одного укола для нормализации состояния.
К недостаткам можно отнести следующие нюансы:
- при попадании препарата в подкожный слой возможно развитие стремительного некроза;
- если будет во время укола поврежден кровеносный сосуд, то возможно нарушение работы системы свертываемости крови;
- возможно внезапное повышение артериального давления, поэтому при гипертонии Диклофенак в форме инъекций не назначают.
Как правильно колоть
Правильное выполнение внутримышечных уколов – залог безопасности и эффективности лечения:
- Разделить (условно) ягодицу пациента на 4 равные части (крестом) – инъекция делается в правый верхний квадрат.
- Обработать место укола ватой/ватным диском, смоченным в спирте.
- Ввести иглу шприца с уже набранным лекарством в мышцу под прямым углом.
- Медленно ввести Диклофенак и быстрым движением, не меняя угол расположения шприца, вынуть иглу из мышцы.
- Прижать место укола ватой, смоченной в медицинском спирту.
Для выполнения инъекции нужно брать шприц объемом 5 мл и иглу для внутримышечного введения препаратов – последнее сделает невозможным попадание Диклофенака в подкожный слой и последующее развитие некроза.
Если врач назначил курс уколов, то каждая инъекция делается в другую ягодицу.
Мазь
Диклофенак мазь используется для оказания противовоспалительного и противоотечного эффекта, применяется наружно и конкретно в место сосредоточения проблемы. Выпускается в виде геля 1% и 5%-ной концентрации, применяется в следующих дозировках:
- 1%-ный гель используется 1 раз в сутки в дозе максимум 4 г;
- 5%-ный препарат – 2 г на одно применение 2 раза в сутки.
В педиатрической практике (детям после 6 лет) дозировка уменьшается в половину.
Таблетки
Таблетки Диклофенак пьются в любое время, не привязываясь к приему пищи. Но если требуется быстрое избавление от интенсивного болевого синдрома, то лучше лекарство принимать за 30 минут до трапезы. Запиваются они чистой водой, а дозировка должна быть следующей:
- 50 мг 3 раза в день – для взрослых;
- 25 мг 1 раз в день – для детей 6-8 лет;
- 25 мг 3 раза в день – детям 8-12 лет.
Как только острая боль будет купирована, суточная дозировка должна быть уменьшена для взрослых до 100 мг в сутки максимум, для подростков 8-12 лет до 50 мг.
При назначении таблеток врач должен учитывать, что в их составе присутствует много вспомогательных элементов, а они могут спровоцировать аллергическую реакцию.
Свечи
Суппозитории (свечи) Диклофенак отличаются правильной торпедообразной формой, кремовым цветом и гладкой поверхности. Основное действующее вещество может содержаться в разной концентрации, поэтому в продаже имеется препарат 100 мг и 50 мг.
Применяются свечи для быстрого устранения боли в пояснице, если другие фармакологические формы препарата противопоказаны или недоступны по каким-либо причинам. Облегчение наступает уже через 15 минут после введения суппозитория – действующее вещество всасывается слизистой и попадает непосредственно в кровоток.
Суточная доза не должна превышать 150 мг, но обычно назначают одноразовое введение свечи 100 мг или двухразовое для препарата 50 мг. Перед введением суппозитория нужно очистить кишечник, но клизму для этого ставить не обязательно, достаточно лишь просто сходить в туалет.
Почему Диклофенак не помогает при болях в пояснице
Диклофенак может не помогать при болях в пояснице, если у пациента:
- произошло ущемление нерва – его нужно сначала «освободить» и уже потом проводить лечение препаратом;
- имеется заболевание почек – возможно, именно оно дает болевой синдром в поясничном отделе спины, что характерно для таких патологий;
- повреждены только мягкие ткани спины во время травмы.
Иногда организм нестандартно реагирует на препарат – отсутствует аллергия и какие-либо побочные явления, равно как и болеутоляющий эффект. Если через 5-10 минут после укола или введения свечи, через 20-30 минут после приема таблетки и через 10 минут после применения мази нет ожидаемого эффекта, то стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Превышать самостоятельно рекомендуемую суточную и разовую дозировку категорически запрещено.
Сколько длится лечение Диклофенаком при боли в пояснице
Лечение Диклофенаком при боли в пояснице не имеет определенного периода, длительность устанавливается в индивидуальном порядке. Например:
- при внезапно возникшей боли не хронического характера достаточно 1-3 уколов по 1 в сутки;
- при остром болевом синдроме на фоне заболевания опорно-двигательного аппарата курс терапии может составить 7-10 дней;
- ревматоидный артрит, спондилоартрит, остеохондроз в острой форме может потребовать лечения в 14 дней.
Если в течение указанного срока эффекта выздоровления не достигнуто, то повторный прием препарата разрешается только через 7 суток после предыдущего курса.
Смотрите в этом видео о лечении острой боли в пояснице:
Альтернативные препараты при боли в спине
При боли в спине могут помочь и альтернативные Диклофенаку препараты:
- Индометацин – нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает мощное противоотечное, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие, быстро всасывается в кровоток. Механизм действия основан на купировании формирования простогландинов, которые являются стимуляторами возникновения болевого синдрома.
- Ортофен – оказывает тормозящее воздействие на процесс выработки медиаторов болевых ощущений, воспаления. Помогает быстро снять даже интенсивный болевой синдром, сдерживает развитие воспалительного процесса, практически не «работает» как противоотечное. При курсовом применении останавливает патологические изменения в хрящевой ткани.
- Напроксен – оказывает жаропонижающее и обезболивающее воздействия, противовоспалительный эффект начинает отмечаться только после семидневного курса терапии. Быстро снимает болевой синдром, возвращает подвижность позвоночника и устраняет привычную утреннюю скованность.
Напроксен
Ортофен
Индометацин
Совместимость с другими лекарственными препаратами
С другими лекарственными препаратами Диклофенак отлично сочетается, исключение составляют лишь те, которые относятся к такой же категории – нестероидных противовоспалительных. Дело в том, что они способны угнетать эффективность друг друга и повышать вероятность появления побочных эффектов.
Рекомендуем прочитать о том, когда назначают свечи Диклофенак при простатите. Из статьи вы узнаете о принципе действия препарата Диклофенак при простатите, когда будет эффект, инструкции по применению свечек, возможных побочных явлениях, чем можно заменить.
А здесь подробнее о преимуществах применения препарата Диклофенак ретард.
Диклофенак – один из лучших и эффективных препаратов, которые устраняют боли в пояснице. Его можно применять в любом возрасте, используется в педиатрической практике, но с некоторыми ограничениями. Относится к категории нестероидных противовоспалительных, должен назначаться врачом. Считается оптимальным выбором при необходимости быстрого облегчения состояния пациента при условии исключения противопоказаний.
Источник
Один из популярных во всем мире медицинских препаратов при болях в спине – «Диклофенак». Это анальгетическое противовоспалительное средство класса нестероидных препаратов. Его назначают для купирования болевого синдрома и воспалительных процессов при разнообразных повреждениях мышц, суставов и иных структур опорно-двигательной системы.
Описание
Данное лекарственное средство было зарегистрировано в 1974 году, и с тех пор терапию с его помощью получили до сегодняшнего дня более миллиарда человек.
Главными преимуществами применения средства «Диклофенак» при болях в спине, суставах, пояснице являются его высокая анальгизирующая функциональность, хорошее противовоспалительное воздействие и короткий период полувыведения. Использование медикамента не только оказывает анальгизирующее действие, но и снижает проявления утренней скованности, увеличивает объем движения суставов.
Если после травмы наблюдается отечность, благодаря воздействию этого медицинского средства она довольно быстро уменьшается. Лекарство применяют при болезнях спины самой разнообразной природы происхождения (при ушибах, вывихах, контузиях, растяжениях и т. д.) Незаменим фармацевтический препарат и при грыжах позвоночника: он блокирует все виды циклооксигеназы.
Как принимать «Диклофенак» при болях в спине расскажем ниже.
Формы выпуска
Данное медикаментозное средство производится в нескольких лекарственных формах – виде таблеток, суппозиториев для ректального использования, растворов для инъекционного введения, сиропов и мазей.
В какой форме лучше всего применять «Диклофенак» от болей в спине, пояснице или суставах, должен определять врач. Наиболее часто в подобных ситуациях производятся внутримышечные инъекции, которые назначаются первые несколько дней развития заболевания, а после этого применяют уже прочие лекарственные формы.
В некоторых случаях специалист принимает решение о том, что инъекции следует производить на протяжении 5 дней. Суппозитории данного препарата чаще всего назначаются в детском возрасте.
Сначала выясним, как колоть «Диклофенак» при болях в спине.
Способ инъекционного введения медикамента
Уколы данного лекарственного средства делаются в ягодичную мышцу, в крайнем случае – в мышцы бедра (при этом подходят только крупные массивы мышечных тканей).
«Диклофенак» в форме раствора для инъекций выпускаются в объеме 2,5 мл, поэтому шприц, посредством которого будет вводиться медикамент, должен быть объемом 5 мл. Игла должна быть длинной, чтобы средство проникло не в жировую ткань, а именно в мышцу. Желательно выполнять инъекции попеременно в разные ягодицы.
Дозировка средства «Диклофенак» при болях в спине назначается врачом, однако чаще всего делается 1 укол в день.
Побочные симптомы
Прием данного медицинского средства может сопровождаться такими отрицательными эффектами как:
- головокружение;
- нарушение сна, иногда – бессонница;
- судороги;
- головные боли;
- нарушение функционирования почек;
- развитие носовых кровотечений;
- кожные высыпания;
- нарушение пищеварительной активности.
Противопоказания к назначению
Уколы «Диклофенака» при болях в спине противопоказаны при наличии следующих патологических или физиологических состояний:
- возраст младше 6 лет;
- беременность;
- заболевания крови (медикамент увеличивает период свертываемости крови, снижая количество тромбоцитов);
- геморрой;
- язвенная болезнь (в острой стадии);
- проктит.
Кроме того, имеются некоторые относительные противопоказания, к которым относятся:
- возраст менее 16 лет и старше 70;
- повышение артериального давления;
- сердечно-сосудистые патологии, аллергия, бронхиальная астма;
- тяжелые болезни почек, желудка, печени, кишечника.
Иногда не помогает «Диклофенак» при болях в спине. Не рекомендуется использовать данный медицинский препарат в период после оперативных вмешательств. Тем не менее, во всех вышеуказанных случаях при назначении фармакологического препарата специалист должен учитывать возможные риски для здоровья больного при его применении.
Как показали многочисленные научные исследования, «Диклофенак» при продолжительном приеме более чем на 35 % повышает риск развития сердечно-сосудистых патологий, например, инфарктов.
Однако это не является поводом отказаться от его использования: в большинстве ситуаций эффект от его применения значительно превышает риск развития побочных симптомов.
Сколько колоть «Диклофенак» при болях в спине?
Главное, о чем следует помнить – это то, что данное лекарственное средство лучше всего принимать короткими курсами, а при необходимости продолжения терапии между ними необходимо делать перерывы. К примеру, при грыже позвоночника препарат назначается сроком не более 14 дней.
Инъекции данного лекарства
Раствор средства «Диклофенак» для инъекционного введения представляет собой жидкость с незначительным запахом бензилового спирта, которая обладает мощным жаропонижающим и противовоспалительным действием. Лечение посредством инъекций данного лекарства помогает справиться с осложнениями быстрее. Болевой синдром снимается уже через несколько минут после введения.
Однако инъекции имеют большее количество побочных явлений, в отличие от тех, которые могут провоцировать иные лекарственные формы.
Применение медикамента при лечении поясничного радикулита
Поясничный радикулит – состояние, при котором происходит воспаление спинномозговых корешков и близлежащих тканей. Воспалительный процесс и ущемление провоцируют их раздражение, усиление импульсации в чувствительных волокнах или замедление проведения нервных импульсов. В результате всего этого возникает болевой синдром в месте воспаления, иррадиация его в зону иннервации чувствительных рецепторов этого корешка.
Существуют некоторые причины этой патологии:
- остеохондроз;
- травма позвоночника в анамнезе;
- миозит;
- опухолевые процессы в брюшной полости;
- новообразования в области спинного мозга или его корешков.
Медицинское средство «Диклофенак» широко применяется для купирования симптоматики радикулита. При этом назначается этот препарат сроком не более 14 дней, в виде внутримышечных инъекций. Он быстро устраняет боль в спине при радикулите, повышает объем движений, действует длительно – примерно в течение суток.
Негативные реакции
Как и любое другое фармакологическое средство, «Диклофенак» иногда вызывает ряд побочных симптомов. Длительность его применения ограничена, чтобы не провоцировать развитие следующих осложнений:
- Эрозии, язвы, желудочные кровотечения, которые вызваны блокированием циклоксигеназы, отвечающей за защиту желудка. Поэтому «Диклофенак» не рекомендуется использовать натощак.
- Почечная недостаточность, нефропатия – патология почек, которая может возникать при длительном приеме препарата или при его передозировке.
- Токсический гепатит. Данный медикамент перерабатывается в печени, при этом ее клетки могут повреждаться.
- Аллергические явления, которые могут возникать на введение даже незначительных дозировок медикамента, и проявляться в виде сыпи и отеков.
Таблетки
Таблетки «Диклофенак» при болях в спине часто применяют. Их необходимо пить после еды, поскольку основное вещество медикамента – сильнейший раздражитель слизистой желудка. Чтобы исключить подобное явление, одновременно с таблетками этого лекарства назначаются препараты для защиты желудка («Омепразол», «Альмагель»).
В состав таблеток входит основной элемент – диклофенак, а также вспомогательные – двузамещенный кальция фосфат, стеарат магния, крахмал, поливинилпиролидон К30, ацетат целлюлоза, тальк очищенный, индорезин, кармоизиновый лак, диэтилфталат, понсо 4R лак, диоксид титана, оксид железа.
Свечи «Диклофенак» при болях в спине
Свечи медикаментозного средства имеют торпедообразную цилиндрическую форму, гладкую поверхность и светло-кремовый цвет. Основным действующим элементом является диклофенак, его содержание в одном суппозитории составляет 100 и 50 мг. Помимо этого, в ее состав входят дополнительные вещества: триглицериды среднего звена, твердый жир, коллоидный безводный диоксид кремния. Свечи расфасованы в блистеры по 5 штук, по 2 блистера в картонной упаковке.
По отзывам, свечи «Диклофенак» при болях в спине очень эффективны.
Эта лекарственная форма применяется при болях разнообразной этиологии в случаях, когда необходимо быстро устранить неприятные ощущения. Вещества медикамента быстро всасываются в просвете прямой кишки и действуют в течение 15 минут.
Аналоги препарата при боли в спине
При выраженном болевом синдроме, особенно, если болит спина, могут применяться аналоги медицинского средства «Диклофенак». В перечень таких препаратов входят:
- «Ортофен» – медикамент, механизм действия активного элемента которого обусловлен торможением биологической выработки медиаторов болевых ощущений и воспалительного процесса. Оказывая ингибирующее влияние на циклооксигеназу, лекарство способствует снижению выработки простагландинов в очагах воспаления и в центре терморегуляции в гипоталамусе, уменьшает интенсивность патологического процесса и оказывает жаропонижающее воздействие. За счет понижения уровня простагландинов в тканях, торможения генерации и проведения болевых импульсов медикаментозное средство производит анальгетический эффект. В эквивалентных концентрациях это фармакологическое средство не подавляет синтез протеогликана в тканях хрящей. Так же, как и прочие противовоспалительные нестероидные медикаменты, он способен подавлять агрегацию тромбоцитов.
- «Напроксен» – средство, главным компонентом которого является производное нафтилпропионовой кислоты. Лекарство проявляет жаропонижающие и обезболивающие свойства, а также борется с процессами воспаления в организме. Благодаря свойству ингибировать такой фермент, как циклооксигеназа 1 и 2, подавляется синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Данное медикаментозное средство снижает агрегацию тромбоцитов. В результате его использования снижается болевой синдром (болезненность в суставах в покое и во время движения, утренняя скованность). Противовоспалительное воздействие наблюдается к концу первой терапевтической недели.
- «Индометацин» – противовоспалительное нестероидное средство, которое оказывает на организм противовоспалительное, жаропонижающее обезболивающее влияние. Главное вещество этого лекарства при всасывании в общее русло крови подавляет синтез простагландина, который представляет собой активизатор болей и воспалительного процесса. Под воздействием этого препарата подавляется склеивание тромбоцитов, ослабляется степень болевого синдрома, припухлость суставов.
Отзывы о «Диклофенаке» при боли в спине
На сегодняшний день фармакологический рынок нашей страны может предложить огромный выбор медикаментозных средств, которые применяются при болях в спине самой разнообразной природы происхождения. Однако уже несколько десятилетий «Диклофенак» является одним из самых востребованных препаратов противовоспалительного и анальгезирующего действия. Отзывов об этом средстве довольно много и они, в основном, положительные.
Пациенты, которые применяли данное лекарство в различных формах его выпуска, наблюдали быстрый терапевтический эффект. Особенно это касается растворов для инъекционного применения и ректальных суппозиториев. Больные отмечают, что боль в спине, которая стала следствием различных травм, вывихов, растяжений, радикулита, остеохондроза и т. д., проходила при систематическом применении уже на вторые-третьи сутки лечения, и существенно ослаблялась уже в первый день.
Отрицательные комментарии по поводу данного препарата
Пациенты также отмечают, что препарат имеет некоторые негативные стороны, что проявляется, главным образом, в некоторых побочных симптомах. Чаще всего среди таковых наблюдались расстройства функций пищеварительной системы и боли животе, которые были связаны с негативным влиянием данного лекарственного средства на желудок. Однако такие реакции были выражены незначительно, и после курса «Диклофенака» при болях в спине прекращались самостоятельно.
Источник