Долго болит голова при сотрясении
Несмотря на то, что мозговое вещество защищает кости черепа, при сильнейших ударах это не спасает мозг от повреждений. Кроме того, что пострадавший человек может временно или навсегда лишиться способности совершать какие-либо действия, помнить и знать что-либо, что он знал до травмы, больной может также и страдать от крайне неприятных последствий черепно-мозговых травм, в том числе сильной и продолжительной головной боли.
Как и почему возникают посттравматические головные боли
Травмы черепно-мозгового характера могут нести за собой последствия в виде продолжительных головных болей. Они имеют различные причины возникновения, к которым относятся:
- сосудистая цефалгия;
- цефалгия нервно-мышечного характера;
- ликворная цефалгия;
- оболочечная головная боль;
- головная боль невротического характера.
По теме
Поскольку причин головных болей после травм может быть сразу несколько, специалистам не всегда удается верно поставить диагноз пациенту и назначить эффективное лечение.
Возникновение головных болей после сотрясения мозга и других черепно-мозговых травм наблюдается в следующих случаях:
- излишнее напряжение мышц в области шеи, что вызывает давящую головную боль, распространяющуюся по всей поверхности головы;
- повышенное внутричерепное давление – повышается в том случае, когда возникают проблемы с циркуляцией спинномозговой жидкости;
- нарушенное кровообращение – случается во время сильного удара при повреждении сосудов, что, в свою очередь, приводит к возникновению спазмов в артериях и цефалгии;
- раздражение нервных окончаний, находящихся на оболочке головного мозга;
Для того чтобы поставить пациенту верный диагноз, специалисты должны взять во внимание все возможные причины возникновения продолжительных головных болей, а также обстоятельства, при которых была получена травма.
Как долго болит голова после сотрясения мозга
В большинстве своем длительность головных болей зависит от того, какой характер она имеет – хронический или же острый, а также от того, насколько корректно был поставлен диагноз и насколько эффективно проводится лечение.
В среднем, при травмах средней степени тяжести, боль может проявляться до 2-4 недель, в более тяжелых – от 8 недель и дольше. Период цефалгии зависит и от общего состояния здоровья организма на момент травмы, от характера и тяжести повреждения головного мозга.
Далеко не последнее место в полнейшем выздоровлении играет соблюдение предписанных реабилитационных мер и желание самого пациента скорее поправиться. На полное восстановление головного мозга после травмы может уйти от полугода до года.
Острое проявление цефалгии
Головная боль может иметь как острый, так и хронический характер проявления. Острое проявление болей возникает в течение первых двух недель с того момента, как больной получил черепно-мозговую травму.
Если у пациента наблюдаются особенно тяжелые повреждения головного мозга, боли могут продолжаться до 7-8 недель в зависимости от характера травмы и эффективности назначенного лечения.
Главными причинами возникновения головных болей после сильных ударов головой являются ушибы мягких тканей, спазмы сосудов и отеки тканей в мозгу. Также они вызываются наличием гематом в эпидуральном, субдуральном и внутримозговом пространстве в месте удара.
Для того чтобы верно поставить диагноз, специалистам необходимо провести дополнительное обследование головного мозга с целью выяснения причин, а также составления курса лечения и принятия решения о возможном хирургическом вмешательстве.
Хроническое проявление цефалгии
Если острую цефалгию отличает довольно быстрое проявление посттравматических головных болей, то хроническая характеризуется постепенным нарастанием неприятных ощущений и их долгой продолжительностью.
Головная боль в таких случаях длится более 7-8 недель и очень тяжело переносится больным. Очаги болевых ощущений не имеют одной локации, они постоянно меняют свое месторасположение и могут продолжаться в течение нескольких часов и даже дней. В течение этого времени пациент становится очень раздражительным, уставшим и обессиленным, неспособным к любому активному виду деятельности.
Лечение
В медицинской практике лечение болей в голове, которые возникли после черепно-мозговых травм средней тяжести, сопровождается скорее, не облегчением ощущений, а, в первую очередь, искоренением самой причины возникновения цефалгии.
По теме
Врачи разработали несколько методик, отличающихся своей эффективностью, для каждого отдельного случая посттравматических проблем:
- При нарушении спинномозговой (ликворной) динамики и при повышенном давлении пациентам прописывают препараты, уменьшающие продукцию ликворной жидкости.
- При сосудистых причинах цефалгии специалисты назначают препараты, способствующие нормализации артериального давления и нормализации тонуса сосудов.
- При отеках тканей мозга больному рекомендуется прием мочегонных средств, по-другому называемых диуретиками.
- При боли, возникшей от излишнего перенапряжения, врачи предполагают лечение анальгетиками, противовоспалительными препаратами.
Врачи, в соответствии с диагнозом, составляют план лечения, который требует определенного алгоритма, и выглядит он примерно так:
- Пациенту выписываются анальгетические препараты, нестероидные и противовоспалительные (пример: Найс, Ибупрофен и т.д.).
- Далее, при условии, что у больного наблюдается повышенная тревожность и нервозность, ему назначаются успокоительные без эффекта снотворного, такие как Пустырник Форте, валерьянка, глицин и т.д.
По теме
Одним из методов лечения рассматривается также физиотерапия, которая может состоять из:
- Лазерного восстановления и стимулирования сосудистого тонуса.
- Воздействия высокочастотными импульсами тока на область головы и шеи (проведение дарсонвализации).
- Электрофореза воротниковой зоны.
Ни в коем случае нельзя воспринимать постоянную и продолжительную головную боль как само собой разумеющееся, особенно после черепно-мозговых травм.
Если к постоянным неприятным ощущениям прибавляются тошнота и рвота, головокружение, постоянная слабость, необходимо немедленно обратиться к специалисту для консультации и дополнительного обследования. Это необходимо для того, чтобы исключить возможность развития других, более опасных патологий.
Нельзя составлять лечение самостоятельно, точно также нельзя и оставаться вовсе без него. Если поверхностно воздействовать на головную боль, пытаясь постоянно лечить ее обезболивающими препаратами, она приобретает хронический характер и нарушает все планы больного.
Комментарий эксперта
Острой головной болью, связанной с черепно-мозговой травмой, считается боль, которая возникла в первые 7 суток после одного из следующих событий: травма головы, восстановление сознания после травмы головы, прекращение приема обезболивающих средств после травмы, длительность не более 3-х месяцев. Если прошло больше трех месяцев, а головная боль, связанная с травмой сохраняется, речь идет о персистирующей головной боли. После легкой травмы боль может быть выраженнее, чем после тяжелой черепно-мозговой.
Источник
Сотрясение головного мозга – это закрытая ЧМТ, которая сопровождается определенными симптомами. Самым распространенным признаком является головная боль. То, сколько болит голова после сотрясения, зависит от степени повреждения.
Разновидности патологии
Головные боли после сотрясения мозга развиваются в соответствии сч несколькими механизмами: сосудистым, оболочечным, нервно-мышечным, невротическим, ликворным.
В соответствии с практикой у пациентов диагностируется одновременное развитие нескольких механизмов. Это приводит к затруднению диагностики и разработки действенной схемы лечения. Головная боль после сотрясения характеризуется постепенным нарастанием, что объясняется воздействием определенных факторов:
- Перенапряжением мышц шеи и головы. Диагностируется развитие головной боли напряжения. Пациенты жалуются на возникновение давящих неприятных ощущений по всей голове.
- Повышения давления внутри черепа. Причиной патологии является нарушенная ликвородинамика после удара головой. Пациенты жалуются на возникновение болезненности давящего характера в области затылка. В тяжелых случаях боль распространяется на лоб и темень.
- Нарушения кровообращения в артериях мозга. При резком ударе нарушается тонус сосудов, что приводит к спазму артерий и болезненности.
- Раздражения нервных окончаний, местом расположения которых являются оболочки мозга. Возникновение симптома диагностируется при отечности тканей.
После сотрясения мозга может болеть голова у пациентов при воздействии разнообразных причин, на устранение которых должно направляться лечение.
Острая и хроническая цефалгия
В соответствии со степенью тяжести ЧМТ цефалгия имеет острую или хроническую форму. Отличительными особенностями является длительность и интенсивность болезненности.
Острая форма цефалгии диагностируется по истечению 2 недель после ЧМТ. Если сотрясение имеет тяжелую форму, то голова может болеть до 8 недель после травмы. При интенсивном характере симптома диагностируют тяжелые органические повреждения головного мозга.
Острая форма диагностируется в первый день после получения травмы. Это объясняется отечностью тканей мозга и спазмами сосудов, которые возникают на фоне удара.
Если у пациента серьезная травма, то причиной болезненности головы является внутримозговая, эпидуральная или субдуральная мозговая ткань. Уточнить диагноз можно методом проведения дополнительного обследования. С его применением исключаются серьезные повреждения, и составляется план лечения.
У пациентов после ЧМТ может не сразу наблюдаться проявление болевого синдрома. Он характеризуется постепенным нарастанием в течение нескольких недель. Болезненность у пациентов диагностируется на протяжении длительного времени. Это хроническая посттравматическая головная боль, длительность которой наблюдается более 2 месяцев.
При хронической форме болезненности диагностируется ее локализация в различных местах. Пациенты жалуются на появление давящего или пульсирующего характера. Пациенты жалуются на возникновение диффузной цефалгии.
Длительность приступа составляет от нескольких часов до нескольких дней. У пациентов диагностируется раздражительность. Больные быстро утомляются даже при выполнении привычных дел.
Соответственно симптоматике и механизму развития выделяют несколько разновидностей хронической болезненности головы. У пациентов диагностируется протекание:
- Ликворно-гипертензионной цефалгии;
- Мигренеподобной цефалгии;
- Цервикогенной болезненности головы;
- Кластерной цефалгии;
- Болезненности головы напряжения.
При сотрясении рекомендовано определить разновидность головной боли. Это позволит доктору определить, что делать в период протекания патологии.
Клиническая картина
При внутричерепной гематоме у пациента развивается сильная головная боль, а также амнезия. Заболевание сопровождается повышением артериального давления, учащением или замедлением пульса.
При сотрясении у пациентов диагностируют тошноту и рвоту. В тяжелых случаях патология сопровождается галлюцинациями и нарушением в работе внутренних органов, что объясняется обезвоживанием организма.
Клиническая картина заболевания зависит от возраста пациента. Если оно протекает у новорожденного ребенка, то оно не сопровождается потерей сознания. После травмы кожные покровы грудничка становятся чрезмерно бледными.
У малыша наблюдается сонливость, вялость, чрезмерные срыгивания после кормления. Если лечение начинается своевременно, то симптоматика исчезает по истечению нескольких суток.
Если возраст ребенка составляет от 3 до 7 лет, то патологический процесс сопровождается потерей сознания. У пострадавших диагностируют развитие чрезмерной возбудимости или сонливости. При сотрясении мозга дети жалуются на тошноту. Заболевание сопровождается повышением температуры тела. Пострадавшие жалуются на головную боль, которая имеет различную интенсивность. Симптоматика заболевания проявляется в течение 3 дней.
После сотрясения у людей пожилого возраста, которые страдают гипертонической болезнью диагностируется постоянная головная боль в области затылка пульсирующего характера. Больные жалуются на проявление головокружения во время протекания заболевания. При патологии диагностируют тошноту и частые позывы к рвоте.
В редких случаях наблюдают потерю ориентации во времени и пространстве. Патология сопровождается кратковременной потерей памяти. В пожилом возрасте пациента симптоматика продолжается в течение недели. После ЧМТ пациенты жалуются на головную боль, которая длится 3 дня.
При сотрясении головного мозга клиническая картина является ярко выраженной. У пациентов всех возрастов патологический процесс сопровождается головной болью. Симптом отличается у больных в соответствии с местом локализации и степенью выраженности.
Диагностические мероприятия
Если появляются первые признаки посттравматической симптоматики, то пациент должен обратиться за медицинской помощи. Тяжелое состояние больного требует его лечения в стационарных условиях. Для назначения эффективной терапии больному рекомендовано пройти осмотр у травматолога, терапевта, невропатолога, нейрохирурга.
Для подтверждения предварительно поставленного специалистом диагноза рекомендовано применение инструментальных методов:
- Рентгенографии. Исследование проводится для определения переломов костей черепа. Применение процедуры рекомендуется для определения степени тяжести повреждения.
- Пункции головного мозга. Является инвазивным исследованием, которое проводится, если патология сопровождается кровотечением. При подозрении на опухолевый процесс рекомендовано проведение диагностики.
- Электроэнцефалографии. Диагностический метод позволяет определить разность в электрических потенциалах. Обследование определяет нарушения в нейронах, последствием которых является эпиактивность.
- Компьютерной томографии. Предоставляет возможность диагностики гематом, ушибов, инородных тел, повреждения костей головы.
- Ультразвукового исследования. Предоставляет возможность оценки мозгового вещества и визуального определения гематом. Это безопасная методика, которая характеризуется отсутствием противопоказаний, что позволяет ее использовать для разных групп пациентов.
Ультразвуковая эхография назначается в пожилом возрасте пациентов при чрезмерно толстых костях черепа.
Диагностика заболевания требует использовать комплекс методов, что позволяет определить его степень тяжести и назначить действенную терапию.
Особенности лечения
Терапия головных болей после сотрясения заключается в устранении механизма ее развития. Пациентам назначают патогенетическое лечение. Если у человека диагностируется сосудистая головная боль, то рекомендовано вводить препараты, действие которых направлено на стабилизацию артериального давления и нормализацию тонуса сосудов мозга.
Повышенное внутричерепное давление и нарушенная ликвородинамика вызывает головную боль. Ее лечение требует использовать специальные препараты, которыми уменьшается выработка спинномозговой жидкости.
Если симптом диагностируется на фоне отечности тканей мозга, то это требует использования диуретических лекарств. Лечение цефалгии рекомендовано с применением ненаркотических анальгетиков, которые относятся к нестероидным противовоспалительным лекарствам.
При цефалгии пациентам рекомендовано проводить лечение в соответствии с определенной схемой. Пациент должен принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Пациентам рекомендован прием: Найза, Кеторола, Ибупрофена.
Терапия патологии проводится ноотропными средствами. Эти препараты стимулируют работу центральной нервной системы. В период их применения обеспечивается повышение устойчивости мозга к разнообразным провоцирующим факторам.
При болезненности головы разной этиологии пациент должен принимать седативные средства. При тревожности и увеличении восприимчивости к раздражителям внешней среды рекомендуется прием: Персена, Глицина, Валерианы, Пустырника.
Для обеспечения максимальной эффективности лечения болезненности головы рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры. Пациентам прописывают электрофорез на воротниковую зону, при котором применяются обезболивающие средства.
Для того чтобы восстановить тонус мозговых сосудов применяется лазер. При сильных головных болях рекомендовано проведение дарсонвализации области шеи и головы.
Головная боль после сотрясения мозга не должна игнорироваться. При длительном протекании симптома рекомендовано проведение экстренного лечения, что позволит исключить развитие осложнений. Терапия заболевания должна назначаться только доктором в соответствии с особенностями его протекания.
Источник
Головная боль как остаточное явление после перенесенного сотрясения (имеется ввиду мозгового) – это нормально. А вот ответ на вопрос, сколько болит голова после сотрясения мозга однозначным быть не может. Ведь каждый организм индивидуален, и каждое состояние обладает своими собственными особенностями.
Сотрясение мозга
Мозговое сотрясение относится к разряду травм черепно-мозгового характера. Происходит она по причине удара головы о что-то твердое или же является результатом направленного в голову удара.
Мозговое вещество и сосудистые стенки (внутренние составляющие черепной коробки) при этом не нарушаются. Нужно отметить более того, в медицине до сего дня пока так и не удалось установить абсолютно точный процесс появления симптоматики сотрясения. Обусловлено это отсутствием необходимого инструментария и оборудования, способного выявить механизм этой травмы.
Но основная масса работ и исследований ученых-медиков указывают на то, что происходят изменения именно на уровне мозговых клеток, то есть, все нарушения при данного типа состоянии (мозговом сотрясении) характерны для функциональных нейронных взаимосвязей. Происходят очень мелкие кровоизлияния, в связи с чем прекращается питание мозговых клеток.
Здесь и берет начало своего развития клиническая картина сотрясения.
Важно знать, что при своевременно оказанной медицинской помощи и выполнении всех предписания врача все связи между мозговыми нейронами в полном объеме восстанавливаются одновременно со всей функциональностью мозга.
Клиника мозгового сотрясения
После сотрясения мозга болит голова – это один из составляющих клиническую картину подобной травмы. У людей пенсионного возраста нередко отмечается потеря сознания, и даже легкая амнезия. Интересный факт – у стариков и грудных младенцев потеря сознания не отмечается никогда. У людей почтенного возраста иногда наблюдается кратковременная потеря пространственной и временной ориентации, но это никак не связано с потерей сознания.
Степень тяжести мозгового сотрясения определяется врачом-неврологом на основании таких клинических проявлений:
- Головокружение и боль.
- Тошнота, рвота.
- Координационные нарушения.
- Прерывистый сон.
- Нервное перевозбуждение.
- Дисфункции системы дыхания и зрения.
Если лечение было назначено и начато своевременно, а затем соблюдены все правила поведения реабилитационного периода, то симптоматика сотрясения достаточно быстро уходит. Но, тяжелее становится справиться с головной болью. Этот симптом может «задержаться» на довольно долгий период.
В особенности длительное время болит голова после мозгового сотрясения у людей почтенного возраста, в наличии у которых диагностируется гипертония, сосудистый атеросклероз и прочие патологии, так или иначе связанные с головным мозгом.
Диагностика сотрясения
Диагностируется мозговое сотрясение исключительно в медицинском учреждении, специалистами травматологом и невропатологом. Нередко они также прибегают к помощи нейрохирурга.
Очень важно знать, что чем раньше проведена диагностика и начата специализированная терапия, тем быстрее и легче будет избавиться от головное боли и прочих сопутствующих этому состоянию симптомов.
Диагностирование проводится с помощь визуального осмотра неврологического характера и инструментальных методов исследования, с целью исключить ушиб головы, более тяжелую степень развития травмирования, мозговой отек и мозговое кровоизлияние.
В итоге диагноз базируется на внешних функциональных признаках, так как лабораторные исследования и их результаты не показывают визуально картину сотрясения.
Терапия
При сотрясении головного мозга практически все симптомы, вплоть до судорожного синдрома, проходят через время и никогда больше не проявляются. Единственный симптом этого состояния – головная боль – может сопровождать человека всю жизнь в виде мучительных мигреней.
Наряду с головной болью у пострадавшего может начаться укачивание в транспорте и появляться периодически головокружения.
Чтобы этого избежать максимально при первых же признаках сотрясения или же сразу после удара головы следует обращаться к медикам за помощью и проводить правильное лечение.
Назначается в первую очередь пациенту соблюдение в полом покое постельного режима, без внешних раздражителей и «провокаторов» головной боли.
Из фармакологических препаратов, как правило, назначаются средства с обезболивающим (типа Ибупрофена или Кеторола), успокоительным и седативным эффектами (к примеру, Глицин или Персен). С обезболивающими препаратами назначается проведение такой физиопроцедуры, как электрофорез. Место его проведения – воротниковая зона. С целью поднятия сосудистого тонуса мозга головы назначается лазерная физиотерапия.
Транквилизаторы назначаются ив исключительных случаях, при тяжелых травмах и сильных мучительных болях.
В любом случае состояние сотрясения мозга должно лечиться под строгим врачебным контролем. В период реабилитации после терапии длится в течение года, при этом пациента ставят на диспансерный неврологический учет. При этом запрещено категорически курение. Прием алкоголя в любом виде и дозировках, разных энергетиков. Работа должна быть умеренной (физические нагрузки), а отдых полноценным.
Когда симптоматика мозгового сотрясения проявляется слабо существует риск запущенной патологии и, соответственно, развития осложнений в виде мигреней и сопутствующих проявлений (тошноты, рвоты, головокружений и прочего). Поэтому необходимо сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью после полученной травмы.
Классификация головных болей после сотрясения
Цефалгия – такой термин применяется в медицине для обозначения головных болей. Это состояние после полученной травмы головы, а точнее после мозгового сотрясения, бывает разным, в зависимости от механизмов развития болезненного синдрома. Диагностика бывает затруднена в случаях, когда эти механизмы накладываются один на другой. Но то случается не часто.
Когда после сотрясения мозга болит голова на то могут быть разные причины:
- Повысилось внутричерепное кровяное давление в сосудах (боль в этом случае носит давящий характер, с локализацией в затылочной части черепа, иногда с распространением в лобную область).
- Произошло раздражение нервных окончаний, находящихся в мозговых оболочках. Возникает, как правило, при отеке мозга.
- Как результат травмы произошло интенсивное мышечное напряжение в голове и шее.
Различают после сотрясения цефалгию острую и хроническую.
Острая форма данного состояния проявляется в последующие 14 суток после травмирования черепной коробки и затянуться ее длительность может на 2 месяца. Зависит это от степени тяжести полученной травмы.
Хроническая цефалгия развивается постепенно, нарастает в первый месяц после полученной травмы головы и проявляется более длительный период, в отличии от острой формы.
В свою очередь хроническую цефалгию принято классифицировать по признакам ее проявления на такие виды, как: мигрени, кластерные боли, боль напряжения, ликворно-гипертензионная и цервикогенная боль.
Осложнения
Осложнением после получения травмы головы и мозгового сотрясения является перерастание головной боли в хроническую цефалгию мигренного характера. Это наиболее тяжелое осложнение, поскольку именно мигрени в конечном итоге сопровождают пациента до конца жизни. Эта форма цефалгии практически не поддается терапии, и можно применять лишь симптоматическое лечение.
То есть, подбирать обезболивающие препараты, с наименьшим вредным воздействием на другие внутренние органы и системы организма пострадавшего.
Кроме того, осложнениями полученной травмы могут стать бессонница, повышенная нервозность, психические расстройства.
Чтобы избежать этих осложнений терапия мозгового сотрясения должна проводиться в стационарных условиях больницы, в отделении неврологии.
Профилактика
Профилактикой непосредственно головной боли в пост травматический период (после сотрясения мозга) является быстрое реагирование на полученную травму (сразу же обращаться за медицинской помощью) и строгое соблюдение всех предписаний врача.
А чтобы избежать и самой травмы следует проявлять осторожность в быту и на работе, вести правильный и здоровый образ жизни, соблюдать все правила и законы, установленные в государстве и касающиеся лично каждого гражданина.
Источник