Если болит лимфа на голове

Если болит лимфа на голове thumbnail

Лимфоузлы – главный барьер на пути инфекции, они фильтруют бактерии и вирусы, предотвращая дальнейшую их циркуляцию по телу. В них разрушаются некоторые токсины и шлаки. Так узлы очищают лимфу, и по телу она циркулирует уже обезвреженной. Воспаление лимфоузлов головы, симптомы которого сложно не заметить, опасно и является следствием поражения организма инфекционными агентами. По этой причине, обнаружив признаки воспалительного процесса, нужно вовремя начинать лечение.

Причины воспаления лимфоузлов

Какие причины могут быть у воспаления лимфоузлов на голове? Поскольку эти компоненты лимфатической системы являются своеобразными фильтрами и задерживают любые «ненужные» агенты из лимфы, то именно они – патогены – основная причина заболевания. Существует два вида инфекций: прямой и непрямой.

Прямая инфекция – попадание микроорганизмов в ткани лимфатического узла, являющиеся их основной целью. То есть, патоген «хотел» попасть именно сюда. Примеры таких агентов:

  • вирус СПИДа;
  • вирус кори;
  • туберкулезная палочка;
  • возбудитель сифилиса или мононуклеоза.

Вторая причина – непрямая инфекция – опосредована другими заболеваниями. Патогенные организмы попадают в лимфоузлы из первичного источника поражения. Чаще всего воспалительный процесс вызывают следующие заболевания:

  • кариес;
  • пародонтит;
  • отит;
  • тонзиллит;
  • токсоплазмоз;
  • ОРВИ и ОРЗ;
  • бактериальная или вирусная ангина.

Реже причина лимфаденита – воспаления лимфоузлов – кроется в слабом иммунитете, аллергии. Нередко оно начинается при уже существующих проблемах с этими частями лимфатической системы, например, при лимфангите – воспалительном процессе в лимфососудах. Самостоятельно сложно точно установить причины воспаления лимфоузлов, поэтому необходимо обратиться к ЛОРу, если замечены симптомы этой патологии, описанные ниже.

Симптоматика

Симптомы лимфаденита отличаются в зависимости от его причины. При прямой инфекции они ярко выражены и доставляют существенный дискомфорт:

  • резко поднимается температура, особенно под вечер;
  • лимфоузлы на шее, голове, за ушами становятся плотными, легко просматриваются;
  • при пальпации возникает острая или ноющая боль;
  • кожа вокруг лимфатических узлов имеет розоватый оттенок;
  • наблюдается интоксикация организма;
  • ухудшается стул;
  • кожа приобретает сероватый или фиолетовый оттенок;
  • высокая температура сопровождается головной болью или мигренью, нарушается сон.

Заметив такие симптомы, необходимо срочно вызывать скорую или самостоятельно обратиться в больницу, ведь инфекция, вызвавшая воспаление, быстро прогрессирует и может дать такие осложнения, как менингит или дистрофию лимфатических узлов.

Непрямая инфекция также дает выраженные симптомы, но они не настолько остры, ведь лимфаденит в этом случае протекает медленнее. К признакам воспаления относятся следующие:

  • постоянно повышенная температура;
  • лимфоузлы на шее, за ушами и на затылке просматриваются сквозь кожу;
  • чувство дискомфорта при пальпации;
  • ноющая боль;
  • головная боль, отдающая в зубы и «за глаза», как при мигрени;
  • снижение иммунитета и связанный с ним насморк;
  • повышенная утомляемость;
  • постоянная сонливость.

Часто непрямая инфекция вызывает отек в зоне лимфоузлов только с одной стороны (большая часть скоплений лимфоидной ткани располагается парно, то есть за каждым ухом, с обеих стороны шеи или затылка). Это явление обусловлено активной борьбой организма с патогенными микроорганизмами. Если отек возникает с одной стороны, это не повод для срочного обращения к врачу, ведь чаще всего он спадает сам спустя 5-7 дней. Но если лимфоузлы выделяются на поверхности кожи парно, то необходимо посетить ЛОРа.

Локализация воспаления

Важно обратить внимание на то, где именно на голове воспалились лимфоузлы. Существует три основных зоны, которые больше всего подвержены воспалительным процессам:

  • за ушами;
  • на шее сзади;
  • на шее спереди;
  • на затылке.

За ушами

Причинами воспаления лимфоузлов за ушами чаще всего являются инфекции во рту, горле или ушах: кариес, тонзиллит, фарингит, ангина, отит. Связано это с тем, что уши соединены с ротовой полостью при помощи Евстахиевой трубы. По ней без проблем могут распространяться микроорганизмы. После попадания в область уха они задерживаются в заушных лимфоузлах, и начинается воспалительный процесс.

Инфекции в лицевых пазухах (лобных, гайморовых и других) нередко становятся причинами воспаления именно в лимфоузлах за ушами, ведь они ближе всего находятся к очагам скопления патогенов.

На шее

Лимфаденит сзади или спереди на шее возникает вследствие заболеваний горла (ангина, стафилококковая инфекция, острый тонзиллит, грипп), бронхов (бронхит), легких (пневмония, мукозы). Реже воспалительная реакция возникает на фоне сниженного иммунитета и аллергии.

Лимфоузлы на шее одни из самых крупных в организме.

Они содержат большое количество лимфоидной ткани, особенностью которой является быстрое деление клеток. Именно оно становится причиной онкологических новообразований, вызывающих значительное увеличение лимфатического узла и боль при его пальпации.

На затылке

Лимфатические узлы на затылке – основной бастион, защищающий область головы от опасных патогенных микроорганизмов, например, стафилококков или менингококков, которые при попадании в ткани мозга провоцируют необратимые опасные изменения или смерть. Воспаление затылочных лимфоузлов возникает при инфекционных заболеваниях глаз (конъюнктивит, эндофтальмит, ячмень, периостит), а также из-за туберкулеза, ангины, бронхита или пневмонии.

Шея согревает плечевой пояс человека и голову, но самой ей нужна хорошая защита от переохлаждения, которое становится причиной сильного воспаления затылочных лимфоузлов. Отказ от шарфов и шапок в зимнее время, длительное пребывание на сквозняке, сон на холодных поверхностях – все это становится причиной лимфаденита в области затылка.

Лечение

Если воспаление и отек в области лимфоузлов не спадает в течение недели и сопровождается высокой температурой и резким ухудшением самочувствия, необходимо срочно обратиться к врачу и начать лечение. Для этого специалист должен обследовать увеличенные лимфатические узлы, прощупать их на шее, за ушами, на затылке, под ключицами, выяснить у пациента, переносил ли он какие-либо инфекционные заболевания, или имеет ли он их в данный момент.

Читайте также:  Мотаешь головой болит зуб

Терапия лимфаденита состоит из нескольких частей:

  • прием антибиотиков или противовирусных препаратов;
  • сухое прогревание лимфоузлов УФО;
  • ингаляции при инфекциях горла или носа;
  • массаж.

Антибиотики и противовирусные препараты

Важно правильно определить возбудителя воспаления лимфоузлов, ведь вирусы равнодушны к антибиотикам, а противовирусные препараты бессильны в борьбе с патогенными бактериями. Для установления инфекционного агента берется мазок из горла, рта или носа на бактериальный посев. Если он не дает результата, то, скорее всего, причина заболевания – вирус.

Нельзя самостоятельно выбирать антибиотики или противовирусные препараты, ведь многие из них специфичны и помогают в борьбе с определенной группой микроорганизмов. Стоит покупать только то средство, которое пропишет врач.

Процедуры

Сухое прогревание и массаж требуются для улучшения оттока лимфы от узлов и снятия воспаления. Обычно такие процедуры выполняются врачом или обученным медицинским персоналом. Самостоятельно делать их не стоит.

Ингаляции помогут быстрее убить инфекционные агенты в горле и носу, снять местное воспаление и отек. Выполняются они с помощью небулайзера, в который заливают физраствор или минеральную воду, иногда добавляют лекарства.

Воспаление лимфоузлов опасно для здоровья, особенно если долгое время не предпринимать лечебных мер. Обнаружив симптомы лимфаденита, необходимо обратиться к ЛОРу для выявления причины и назначения дальнейшей терапии.

Источник

У здорового человека на затылке лимфоузел не прощупывается и при надавливании на место расположения узла не возникает болевого дискомфорта. Если болит лимфоузел на затылке, то следует искать причину возникшего состояния. Болезненный лимфатический узел – это всегда сопутствующий симптом развивающегося в организме патологического процесса.

1. ЛОР заболевания

Боль и увеличение лимфоузлов на затылке являются признаком иммунного ответа на проникновение бактериальной микрофлоры.

Причины

Попадая в кровеносное русло из очага воспаления бактерии (чаще стрептококки или стафилококки, реже другие бактериальные организмы) оседают в лимфоузлах, где происходит активизация лимфоцитов и уничтожение вредного агента. При выраженной бактериальной инфекции лимфатический узел будет воспаляться и увеличиваться в размере.

Бактериальный лимфаденит может стать осложнением следующих заболеваний:

  • тонзиллит;
  • гайморит;
  • отит;
  • ларинготрахеит;

Боль и воспалительный процесс в лимфоузлах на затылке и шее указывают лидо на ослабление иммунитета, либо являются признаком тяжелого воспалительного процесса.

© shutterstock

Симптомы

Кроме того, что увеличены и болят затылочные лимфоузлы, отмечаются общие признаки интоксикации:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • снижение аппетита.

Помимо общих признаков ухудшения самочувствия, проявляется локальная симптоматика, свойственная болезни, вызвавшей лимфаденит:

  • при отите это будет боль и выделения из уха;
  • при тонзиллите болит горло;
  • при гайморите появятся головные боли, возможны выделения из носа;
  • ларингит и трахеит сопровождаются кашлем и болью при глотании или разговоре.

Лифоузлы увеличиваются и болят не только на затылке, могут дополнительно воспаляться лимфатические узлы в других отделах головы: за ухом, под челюстью, в области шеи и ключицы.

Лечение

Если на затылке болят лимфоузлы, то требуется проведение антибактериальной терапии. Антибиотики подбирают с учетом заболевания, ставшего причиной лимфаденита. Могут назначаться:

  • Ампициллин;
  • Цефалексин;
  • Амоксициллин.

Помимо антибиотикотерапии прописывают симптоматическое лечение для устранения болевого дискомфорта в горле или ухе.

К кому обратиться

Когда болят затылочные лимфолузлы при ангине, трахеите или отите обратиться нужно к отоларингологу.

2. ОРВИ и грипп

Причина, почему происходит воспаление затылочного лимфоузла станет, попадание с током крови вируса в лимфатический узел.

Причины

Инфекция передаются воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Риск заболеть вирусной инфекцией будет увеличивать посещение мест большого скопления людей во время сезонной заболеваемости (осень, весна).

Симптоматика

Лимфатические узлы на затылке болят и воспаляются не сразу. Первыми признаками заболевания станут:

  • лихорадка;
  • кашель;
  • насморк;
  • чувство разбитости;
  • ломота в суставах, головная боль;
  • снижение аппетита.

Лимфоузлы на затылке и на шее начинают болеть и увеличиваться через несколько дней от начала заболевания. Обычно лимфоузлы на затылке воспаляются при сильном ослаблении иммунной защиты или когда больные не обращаются за медицинской помощью, а пытаются самостоятельно лечиться аптечными препаратами и народными средствами.

© shutterstock

Лечение

Помимо противовирусных средств, заболевшему гриппом или ОРВИ назначают симптоматическую терапию:

  • обильное питье;
  • витаминотерапия;
  • жаропонижающие препараты (при лихорадке);
  • сосательные пастилки для горла (для устранения першения и боли);
  • средства для улучшения отхождения мокроты.

Специально увеличенные лимфоузлы на затылке или других частях головы лечить не требуется. Лимфатический узел уменьшится и перестанет болеть после того, как произойдет уничтожение вирусного возбудителя.

Кто поможет

При появлении болей в лимфоузле на затылке и симптомов вирусной инфекции надо обратиться к терапевту, а ребенка следует показать педиатру.

3. Стоматит

Грибковое поражение ротовой полости также может стать причиной, по которой болит на затылке или под челюстью лимфоузел.

Причины

Поражение слизистой ротовой полости развивается из-за активного роста и размножения условно-патогенного грибка из рода Кандида. Провоцируют развития патологического процесса:

  • кариес;
  • больные зубы;
  • злоупотребление антибиотиками;
  • микротравмы языка и десен грубой пищей.

Стоматит может развиться, как вторичная инфекция при флегмоне слизистой рта или зубном абсцессе.

Симптомы

Сначала лимфоузлы на затылке и других частях головы могут не беспокоить. В первую очередь больные предъявляют следующие жалобы:

  • боль при глотании и во время разговора;
  • умеренная гипертермия;
  • снижение аппетита;
  • появление болезненного дискомфорта во рту.
Читайте также:  После операции стоя болит голова

При осмотре у таких людей виден серовато-белый налет, напоминающий рыхлую пленку, под которой находятся пузырьки с мутноватым экссудатом.

При запущенных формах стоматита, когда грибковый возбудитель попадает в лимфоузлы за ухом, на затылке или под челюстью и появляются признаки лимфаденита, у больных во рту обнаруживают афтозные язвенные высыпания – язвочки появляются после разрыва пузырьков.

© shutterstock

Лечение

Если на ранней стадии стоматит можно вылечить только при помощи наружных средств, то при появлении болей и воспаления в лимфоузлах на затылке требуется прием противогрибковых средств внутрь. Дополнительно для обработки полости рта назначают:

  • полоскания;
  • применение стоматологических мазей и гелей с противогрибковым эффектом.

Больным запрещают самостоятельно удалять рыхлые пленочки – это приведет к появлению новых язвочек и усугубит течение болезни.

Дополнительно проводят устранение провоцирующего фактора: лечат или удаляют больные и кариозные зубы, вскрывают и вычищают абсцессы. Если провоцирующим фактором стала флегмона или абсцесс, то, помимо противогрибковых средств, пациентам прописывают прием антибиотиков.

Кто лечит

Если боль в лимфоузлах на затылке сопровождается появлением во рту белого налета, то лечение рекомендуется начинать с посещения стоматолога.

Другие причины появления болей в лимфоузлах на затылке

Рассмотрим менее распространенные причины боли в лимфоузлах на затылке:

  • Герпес. Попадая в лимфоузлы герпетический вирус вызывает боль и воспаление. Лимфатический узел может воспалиться не только на затылке, но и на других частях тела. Дополнительным симптом является появление характерных высыпаний на коже.
  • Туберкулез. При тяжелых формах заболевания, когда происходит распад тканей, воспаляются сначала лимфоузлы на шее, затылке, возле ключицы, а затем патологический процесс затрагивает другие группы лимфатических узлов.
  • Менингит. Еще одна частая причина, почему лимфоузлы болят в области затылка и шеи. При этом на затылке при надавливании на лимфоузел может отмечаться усиление ригидности мышц.
  • Лейкоз. Онкологические процессы в крови в первую очередь приводят к появлению болей в лимфоузлах. Если нет выраженных признаков инфекционного процесса, а лимфатический узел на затылке увеличился и болит, то рекомендуется сдать кровь на онкомаркеры.

Причины, почему начинает болеть на затылке лимфоузел, различны. Но появление болей в лимфатических узлах всегда указывает развитие выраженного воспалительного процесса и откладывать лечение нельзя.

© shutterstock

Чем опасно отсутствие лечения

Если лимфатический узел болит, то не следует откладывать посещение медицинского учреждения. Если воспалившийся болезненный лимфоузел не лечить, то могут развиться серьезные осложнения:

  • В воспалительный процесс вовлекаются близлежащие лимфатические узлы, и постепенно развивается генерализованный лимфаденит. Это приводит к ухудшению общего самочувствия и становится причиной ослабления иммунной защиты организма.
  • Появление абсцесса. Внутри лимфоузла скапливается гной, который локализован соединительнотканной капсулой в пределах узла. Патология сопровождается сильной интоксикацией и требует хирургического лечения.
  • Сепсис. Нагноение в лимфатическом узле на затылке не локализовано и постепенно в кровь поступают патогенные микроорганизмы и продукты распада. При этом развивается тяжелое состояние, которое может закончиться смертью больного.

Если заболел лимфоузел на затылке, то рекомендуется сразу посетить медицинское учреждение. Своевременное обследование и грамотно подобранная терапия помогут избежать опасных для жизни осложнений.

Источник

Для состояния, при котором болит голова, шея и в области шеи, закладывает основу большое количество факторов: различные заболевания и расстройства, наиболее распространёнными из которых являются мононуклеоз, защемление нерва, увеличенные лимфоузлы и межпозвоночная грыжа.

Грыжа и защемление нерва являются, скорее, заболеваниями взрослого населения, в то время, как мононуклеоз – детского.

Мононуклеоз, защемление нерва, грыжа – симптомы заболеваний и их опасность

Увеличенные лимфоузлы и коварный мононуклеоз: симптомы, осложнения, лечение

За симптомами обычной ангины (у ребёнка и взрослого) может скрываться очень серьёзное заболевание, требующее госпитализации и жёсткой диеты. Не стоит недооценивать обычную боль в горле!

Среди взрослого населения с этим заболеванием (которое сопровождают такие симптомы, как боль на шее в области затылка, увеличенные лимфоузлы), сознательно или бессознательно, встретилось большинство людей. Ребёнка вирус Эпштейна-Барра, который вызывает инфекционный мононуклеоз, пока только ожидает.

Это – острое заболевание, которое иногда протекает без симптомов или с признаками обычной ангины (болит голова, шея или в области шеи, болят мышцы, повышается температура, закладывает нос, иногда болят уши, боль отдаёт в руки). Тем не менее, может иметь место тяжёлое протекание с целым рядом осложнений, требующих быстрого оказания первой помощи и госпитализации. Некоторыми из этих симптомов характерна и межпозвоночная грыжа (причём, грыжа представляет собой более опасное заболевание). Почему болезнь у кого-то возникает, а у других – нет, неизвестно. Упоминается, однако, связь с текущим состоянием защитных свойств организма.

Проявления инфекционного мононуклеоза у ребёнка

1. Высокая температура – типичный симптом, который сохраняется на протяжении всей болезни. Температура может колебаться, иногда достигает очень высоких значений. Даже после выздоровления в течение нескольких недель может сохраняться слегка повышенная температура.

2. Поражение горла – проявляется от лёгкого покраснения до тяжёлой ангины с белым покрытием. Миндалины могут быть очень увеличены, что иногда вызывает удушье.

3. Увеличенные лимфоузлы – наиболее часто – под челюстью, на шее, области подмышек, а иногда – и в области паха. Когда увеличиваются интраабдоминальные лимфоузлы, это может выглядеть, как аппендицит.

4. Увеличение селезёнки и печени – часто у ребёнка указывается на боль и чувствительность в области под рёбрами.

Читайте также:  Сердце болит голова кружится

5. Сыпь – иногда появляются очень маленькие крапинки или пятна, как корь или скарлатина.

6. Усталость – типичный, иногда – единственный симптом.

7. Знамение Гозела – пунктирная сыпь в области мягкого нёба, которое возникает в течение первой недели.

8. «Восточное» выражение лица – особенно, веки и в области вокруг глаз.

Напоминает ангину

В то время, как у ребёнка старшего возраста и подростка для заболевания характерна высокая температура и опухшие лимфоузлы, у маленького ребёнка недуг очень часто происходят без проявления симптомов. Иногда инфекционный мононуклеоз напоминает грипп: у ребёнка присутствует кашель, болит горло, голова, иногда – шея или в области шеи, мышцы, имеет место тошнота, недомогание. Состояние ребёнка напоминает проявления гнойной ангины. Некоторые пациенты указывают на состояние, когда хрустит в области затылка.

Осложнения – почему они опасны?

Хотя осложнения встречаются редко, но каждое из них закладывает основу для развития серьёзного недуга. Наиболее распространёнными являются:

1. Воспаление сердечной мышцы: повышенная температура; болит шея; набухание вен в шейной области.

2. Воспаление лёгких: сильный кашель, наиболее ярко проявляется с утра; высокая температура; болит голова и мышцы, иногда боль отдаёт в руки и шею: слабость.

3. Заболевания печени: болит голова; желтоватый оттенок кожи; слабость и т.д.

4. Бактериальные инфекции: болит голова (часто – шея и в области шеи) – локализация индивидуальна, болит любая часть головы: справа, слева, на лбу или выше лба и т.д.; повышается температура; болят мышцы, уши и голова около ушей; закладывает нос; симптомы характерны, как для ребёнка, так и для взрослого человека; часто проявляются по утрам.

5. Отит: высокая температура; болит ухо, иногда – голова и шея (справа или слева, выше поражённого уха); симптомы характерны, как для ребёнка, так и для взрослого, хотя недуг более характерен для детского возраста; болит, чаще всего, вечером, утром симптомы утихают.

6. Проблемы с носовыми пазухами: повышенная температура; болит голова, иногда – шея, сводит мышцы шеи (справа или слева, с поражённой стороны); симптомы проявляются, как утром, так и вечером.

7. Некоторые неврологические сложности и кровотечения: болит голова и шея (сводит мышцы шеи, иногда хрустит в шее, как будто присутствует защемление нерва в шее) – справа или слева, часто неприятные ощущения двусторонние; беспокойство; усталость.

Наиболее серьёзным осложнением у детей младшего возраста является обструкция дыхательных путей, которую вызывают увеличенные миндалины и лимфоузлы в области шеи и трахеи. В таком случае вводится приём кортикостероидов. Опасным для жизни осложнением является разрыв селезёнки. Причина этого заключается в её напряжении, которое может проявляться болью в животе и низким кровяным давлением. Другим серьёзным осложнением является менингит и воспаление нервов, что может привести к коме.

Почему болит голова и мышцы в шее, увеличиваются лимфоузлы? Другие причины

1. Инфекционные заболевания: грипп, простуда (усталость, болит голова, присутствует боль в шее – справа или слева, либо двусторонне, сводит мышцы, присутствует миалгия, артралгия, жар, озноб, заложенность носа, увеличенные лимфоузлы, сухой кашель, боль в горле, затруднение глотания, головокружение); ангина, тонзиллит (усталость, боль в горле, опухшие гланды, затруднение глотания, увеличенные лимфоузлы на шее, температура, озноб, заложенность носа); вирус герпеса (зуд, волдыри, увеличенные лимфоузлы (в шее и других местах), жар); краснуха (сыпь, увеличение лимфоузлов в области шеи и других местах, жар, боли в суставах и головные боли (справа, слева, двусторонне), сводит мышцы); дифтерия (жар, боль в области головы и шеи (справа, слева, двусторонне), болезненное глотание, увеличение лимфоузлов, одышка); сифилис (увеличенные лимфатические узлы, боли в мышцах (в частности, в шее, как справа, так и слева), боли в суставах, в спине, сыпь, нарушения моторики позвоночника, усталость); токсоплазмоз (замедление реакций, жар, болит голова, шея и глаза, увеличение лимфоузлов, нарушение сна, увеличение селезёнки, усталость, боли в мышцах); СПИД, вирус ВИЧ (усталость, боли в голове и шее, миалгия, артралгия, жар, озноб, увеличенные лимфатические узлы).

2. Лимфедема, лимфатический отёк (давление в поражённой области, отёк, как правило, ног, увеличение лимфоузлов в области шеи и других местах, усталость).

3. Защемление шейного нерва (защемление нерва характерно состоянием, когда болит голова и шея, иногда хрустит в шейной области). Симптомы проявляются и в ночное время (вот почему с утра человек чувствует усталость и подавленность).

4. Межпозвоночная грыжа (грыжа характерна давлением и болезненностью в поражённой области, часто хрустит в поражённой области). Межпозвоночная грыжа, как и защемление требует вмешательства специалиста.

5. Воспаление молочной железы (болезненность груди, покраснение и жёсткость кожи в области воспаления, увеличение подмышечных лимфатических узлов, а также гриппоподобные симптомы, недомогание, лихорадка, озноб).

6. Воспаление костного мозга, остеомиелит (повышение температуры вплоть до жара, боли в костях, увеличение лимфатических узлов).

7. Раковые заболевания (усталость, ночная потливость, длительный жар, потеря аппетита, потеря веса).

8. Аутоиммунные заболевания.

9. Ревматоидный артрит (боль, воспаление суставов, снижение их подвижности, деформация).

10. Волчанка (усталость, боль в суставах, груди, красная сыпь, прыщи, выпадение волос, повышенная чувствительность к свету, одышка, кровь в моче).

11. Синдром хронической усталости (длительная усталость, не проходящая после сна, температура, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, головная, мышечная, суставная боль).

Лекарства

Современная медицина в случае увеличения лимфатических узлов предполагает приём антибиотиков, в тяжёлых случаях (в частности, если имеет место межпозвоночная грыжа) может быть принято решение в пользу хирургического удаления поражённых узлов.

Источник