Если болит спина и ребра справа
Когда беспокоят боли в спине справа под ребрами, многие начинают ставить ошибочные диагнозы от гастрита до желчных колик – такие предположения можно лишь частично считать правильными. Чтобы выявить настоящую причину, нужно знать основы анатомии, обратить внимание на характер дискомфорта и сопутствующую симптоматику.
Фото с сайта prostatit24.ru
Что находится справа под ребрами со стороны спины?
Боль в ребрах справа сзади со спины является следствием повреждения, из-за которого раздражаются нервные окончания. Это может быть травма, защемление или воспалительный процесс. Поэтому когда отмечается дискомфорт, можно предположить как болезнь внутренних органов, так и этиологию неврологического характера.
Отметим, что находится справа под ребрами:
- печень;
- желчный пузырь и его протоки;
- двенадцатиперстная кишка и часть поджелудочной железы;
- правая почка;
- восходящая ободочная кишка;
- 12 межреберный нерв.
Повреждение перечисленных органов является частой причиной боли в правом подреберье спины. При этом могут отмечаться одинаковые симптомы как при невралгии, так и при камнях в почках или желчевыводящих протоках. Для таких состояний существует строгий перечень заболеваний, провоцирующих возникновение болезненности.
Причины и характер боли
Если болит справа под ребрами сзади со спины, нужно провести дифференциальную диагностику между схожими патологиями и узнать точную причину. При возникновении дискомфорта следует обратить внимание на характерные симптомы, которые помогут выявить провоцирующий фактор.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Чаще всего у лиц среднего возраста боль в правом подреберье сзади со спины возникает из-за патологий опорно-двигательного аппарата. Эти заболевания провоцируют защемление или воспаление нервов, вследствие чего появляются клинические симптомы.
Наиболее распространенные болезни:
- Остеохондроз – из-за него возникает деформация межпозвоночных дисков. Если формируется изгиб справа, появляется боль в спине под ребрами сзади жгучего или колющего характера. Подробнее про остеохондроз→
- Сколиоз – может быть следствием предыдущего заболевания или возникать самостоятельно. Отмечаются умеренные клинические проявления. Подробнее про сколиоз→
- Грыжи и протрузии – в таких случаях болезненность острая, колющая или режущая, может отдавать в ягодицу и нижнюю конечность. Появляется из-за сдавливания нервного корешка элементами межпозвоночного диска. Подробнее про межпозвоночные грыжи→
- Миозит – может спровоцировать боль справа под ребрами сзади со спины в тех случаях, когда возникает воспаление этой области. Обычно она жгучая или ноющая.
Для заболеваний опорно-двигательного аппарата не характерна правосторонняя локализация, она может быть и слева, иногда двусторонней. Но патологии часто рассматривают в процессе диагностики, поскольку они встречаются чаще всего.
Заболевания почек
Боль в правом подреберье со спины может быть следствием поражения почки. Таких патологий очень много, к наиболее часто встречаемым относятся:
- Гломерулонефрит – при поражении почки справа сильно болит спина сзади под ребрами, дискомфорт постепенно спускается к пояснице. Отмечается нарушение образования мочи, отечность, проблемы с давлением.
- Пиелонефрит – болезненность умеренная, отмечается повышение температуры, отечность, появляется кровь в моче. Такие больные обычно госпитализируются.
- Камни – сильно болит справа со спины под ребрами, отмечаются приступы вплоть до потери сознания. Сразу же после колик может появляться кровь в моче.
- Нарушения развития – могут спровоцировать самые разнообразные симптомы. Обычно из-за аномалий появляются перечисленные заболевания в хронической форме.
Заболевания ЖКТ
Фото с сайта thearabhospital.com
Часто боли справа под ребрами со спины или живота возникают из-за патологии билиарной системы или рядом расположенных органов. Эти клинические проявления могут спровоцировать:
- Гепатит или цирроз печени – сопровождаются увеличением живота на фоне худобы, слабостью, апатией, желтушным окрашиванием кожных покровов.
- Дискинезия желчного пузыря и его протоков – приступообразная боль в спине справа под ребрами появляется после приема пищи. Хроническая форма часто провоцирует появление осадка и образование камней.
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы может проявляться острой симптоматикой. В отличие от поражения предыдущих органов, отсутствует желтуха.
- Язва двенадцатиперстной кишки – обычно болит правый бок под ребрами и спина при чувстве голода. Симптомы могут быть как поверхностные, так и ощущаться в самой брюшной полости.
- Колит – это воспаление толстого кишечника. При местной локализации патологического очага появляются боли разного характера.
Заболевания дыхательной системы
Иногда боль справа со спины под ребрами является следствием патологий правого легкого и окружающих тканей. К наиболее распространенным заболеваниям относятся:
- пневмония – очень часто пациенты ощущают, как болит спина справа под ребрами на фоне одышки или надсадного кашля;
- туберкулез – в тяжелых случаях патология приводит к появлению таких симптомов;
- плеврит – при наличии жидкости под правым ребром ощущается давящая боль в спине, а при сухом воспалении режущая, усиливающаяся при дыхании.
Обычно заболевания дыхательной системы сопровождаются повышением температуры, слабостью, недомоганием. Боль в правом подреберье, которая отдает в спину, носит вторичный характер.
Другие причины
Помимо перечисленных провоцирующих факторов, боль в спине в правом подреберье может быть следствием:
- межреберной невралгии – защемлением спинномозгового корешка справа;
- травмы – боль обычно острая, по мере заживания становится ноющая и постепенно исчезает;
- поражения диафрагмального нерва – этот корешок ее иннервирует и отдает ветви к некоторым внутренним органам.
Чаще всего сильные колющие боли в правом подреберье, отдающие в спину и усиливающиеся при дыхании, могут быть следствием грыжи, протрузии, желче/мочекаменной болезни, а также невралгии.
К какому врачу обращаться при боли в спине справа под ребрами?
Если постоянно болит правый бок со спины под ребрами, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Поскольку список возможных причин очень большой, начать обслуживание нужно с терапевта. Доктор перенаправит вас в зависимости от предполагаемого заболевания – к неврологу, ортопеду, урологу, гастроэнтерологу.
Диагностика
Выяснить, почему болит правое подреберье и отдает в спину, поможет проведенное обследование. Список диагностических методов большой, но доктор назначит только актуальные для конкретного клинического случая:
- гастродуоденоскопия;
- КТ или МРТ грудной клетки, брюшной полости;
- УЗИ;
- ЭКГ (для исключения сердечных патологий);
- анализы крови и мочи.
Пройденное инструментальное обследование покажет точную причину, из-за которой возникает боль справа под ребрами и отдает в спину. Знание провоцирующего фактора очень важно для назначения терапии.
Лечение
Когда возникает боль под правым подреберьем, которая отдает в спину, требуется срочная помощь. Главной задачей во время приступа является устранение дискомфорта и нормализация состояния пациента. Перечислим основы лечебной программы:
- анальгетики (Пенталгин, Найз) – рекомендуется прием по 1 таблетке 2-3 раза в день;
- кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) – назначаются при отсутствии эффекта от предыдущих препаратов;
- спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) – выписываются при длительных мышечных сокращениях.
Эти препараты принимаются до тех пор, пока не исчезает боль справа в ребрах и не перестает отдавать в спину. Следует помнить, что это лишь временная терапия, чтобы полностью устранить симптомы, нужно обязательно расширять программу базовыми препаратами в зависимости от основного заболевания (антибиотиками, гастропротекторами, желчегонными и т. д.).
Боль справа, отдающая в спину, может быть следствием защемления нервов или заболеваний внутренних органов. Острые симптомы провоцируют травмы и грыжи, хронические проявления возникают при воспалении или инфицировании. Поставить диагноз можно после обследования, для лечения нужно не только принимать обезболивающие, но и лечить основную патологию.
Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео о причинах болей в спине справа
Список источников:
- Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. — М., «Медицина». – 2000. – 645 с.
- Гусев Е.И., Никифоров А.С., Коновалов А.Н. Нервные болезни, нейрохирургия. М., 2001.
- Внутренние болезни в 2х томах. Под ред. А.И.Мартынова М.: ГЭОТАРД, 2004. (гриф УМО)
- Внутренние болезни. Учебник для медицинских вузов под ред. С.И. Рябова 4-е издание. СПб. Спец. Лит, 2006.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма – низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма – высокая
Источник
- 23 Мая, 2019
- Ортопедия и травматология
- Ольга Симченко
Если боль в спине отдает в ребра, вызывая беспокойство, следует обратиться к доктору для проведения диагностики и лечения. Подобный признак может говорить о протекании различных болезней, именно поэтому нужно более внимательно относиться к собственному здоровью. Самолечение может только лишь ухудшить самочувствие.
Чтобы правильно определить причину появления боли, нужно понять, в каких именно случаях она возникает: после потребления некоторых продуктов, физических упражнений, резких наклонов.
Классификация боли
Если возникает боль в спине и отдает в ребра, то обязательно нужно установить причину возникновения подобной симптоматики. Для этого важно понимать, какой именно характер носят болезненные проявления. Ноющая боль наблюдается при остеохондрозе.
Спазмы и тянущие ощущения появляются из-за проблем с ЖКТ. Интенсивная и длительная боль возникает после травмы. При появлении боли острого характера нужно незамедлительно обратиться к доктору, так как подобное состояние очень опасно для человека.
Основные причины
В случае когда появляется боль в спине и отдает в ребра, важно точно определить основную причину возникновения этой проблемы, так как это может свидетельствовать о протекании опасных патологий. Зачастую болезненность проявляется после травмы или операции. В таком случае важно правильно определить основную причину боли, тогда есть вероятность поставить точный диагноз и провести лечение. Среди провоцирующих факторов нужно выделить:
- травмы;
- остеохондроз и грыжа;
- болезни легких;
- межреберная невралгия;
- болезни органов ЖКТ.
После повреждения мышц и костной ткани появляется боль. Человек испытывает определенный дискомфорт. Серьезным нарушением считается перелом ребер, который обязательно требует своевременной медицинской помощи. В таком случае у человека появляется сильная боль в травмированной области. При этом затрудняются движения и болезненность локализуется по всей спине.
Еще одной опасностью перелома является возможность травмирования внутренних органов. В подобной ситуации у человека появляется кашель с кровью, ломота во всем теле, тошнота. Нужно срочно вызвать скорую помощь.
При остеохондрозе грудного отдела появляется боль в области ребер. Болезненность присутствует практически всегда. Однако если заболевание протекает в запущенной стадии, то боль имеет более интенсивный характер.
Если человек страдает от межпозвоночной грыжи, то болезненность наблюдается не только в области спины, но также и в верхних конечностях.
Когда возникает боль справа под ребрами и отдает в спину, это может быть признаком пневмонии. Кроме того, у человека повышается температура. В случае плеврита боль под ребрами появляется то с правой, то с левой стороны. В некоторых случаях возникают приступы удушья. Боль может усиливаться при резких поворотах и наклонах.
Болезненности и дискомфорт справа считается основным признаком межреберной невралгии. Острая боль появляется при защемлении нерва. Она нарастает при резких наклонах и поворотах.
При протекании некоторых патологий, связанных с органами пищеварения, появляется боль, которая отдает в область спины. При остром холецистите болевой приступ беспокоит человека несколько суток. Кроме того, появляются такие симптомы, как тошнота, ломота в теле. При обострении панкреатита боль появляется в нижней части грудной клетки.
Болезненность справа
Если возникает боль справа под ребрами и отдает в спину, то это может быть связано с такими болезнями, как:
- патологии печени;
- холецистит;
- желчнокаменная болезнь;
- рак поджелудочной.
При болезнях печени в правом подреберье появляется тупая, тянущая боль. Кроме того, может быть, нарушение кровообращения, а также иногда появляется желтуха.
Когда боль под правым ребром отдает в спину, это может быть признаком холецистита. У человека также повышается температура, появляется сильная тошнота. Возможно, даже пожелтение белков глаз. При протекании хронической формы болезни дискомфорт возникает только после потребления жирной и жареной пищи. Может быть также отрыжка, тошнота и горечь во рту.
Желчнокаменная болезнь проявляется нестерпимыми болями справа, которые не сопровождаются тошнотой. Когда камень выходит, то дискомфорт отступает. Рак поджелудочной железы характеризуется тем, что под ребрами появляется тупая боль и возможна желтуха.
Кроме того, если болит спина под правым ребром, это может указывать на воспаление нижних отделов правого легкого, нарушения функционирования правой почки, а также воспалительные процессы тонкого кишечника. Стоит отметить, что аппендицит может начинаться с болезненности именно в этой области, и постепенно она перемещается в правую часть живота. Перед проведением диагностики важно оценить все имеющиеся признаки.
Болезненность слева
Существует несколько заболеваний, которые зачастую провоцируют дискомфорт в этой области. К ним нужно отнести:
- панкреатит;
- инфаркт;
- рак поджелудочной железы;
- остеохондроз;
- болезни почек;
- патологии мочевыводящих путей.
Если панкреатит перешел в хроническую форму, то болезненность и дискомфорт появляется в левом подреберье и распространяется на спину и лопатки. Боль может носить опоясывающий характер. Обострение провоцирует потребление жирной или острой пищи. При протекании острого панкреатита болезненность носит очень сильный и резкий характер и перемена положения тела не приносит никакого облегчения. Дополнительно присоединяются такие признаки, как синюшность кожи, тошнота, небольшие кровоизлияния в области пупка.
Если наблюдается боль слева под ребрами и отдает в спину, то это может быть связано с инфарктом. Вначале ощущения напоминают приступ гастрита, сопровождающийся тошнотой и икотой. Затем боль становится, как при проблемах с сердцем, а именно давит в грудине и отдает под лопатку.
При протекании красной волчанки, лимфомы или лейкоза может увеличиваться селезенка. Подобное нарушение проявляется в виде тупой боли слева, возникновением печеночной недостаточности, а также расширением венозных артерий.
Также дискомфорт появляется при бронхите, пневмонии, плеврите. Дополнительно наблюдаются признаки, характерные для болезней органов дыхания: одышка, кашель, повышение температуры, нарушение дыхания.
Боль посредине
Бывает так, что появляется боль между ребрами и отдает в спину. Подобное состояние могут спровоцировать такие болезни, как:
- язва;
- проблемы с диафрагмой;
- рак желудка.
При язве у человека возникают режущие боли посредине между ребрами, которые могут отдавать в левый бок и поясницу. Дискомфорт зачастую возникает натощак или после потребления пищи. Человек вынужден принимать одно положение, при котором боль становится меньше.
При раке желудка у человека появляются болевые приступы, отдающие в стенки желудка и давящие на рядом расположенные органы. Эта проблема сопровождается потерей веса и ухудшением самочувствия.
Если болит под ребрами и отдает в спину, то это может свидетельствовать о проблемах с диафрагмой. В основном причиной этого считается абсцесс, который возникает после перенесенных операций и травм. Максимальный дискомфорт возникает при попытке сделать глубокий вдох. У человека повышается температура, а также он вынужден принимать определенную позу.
Боль разной локализации
Существует много причин, провоцирующих боли в спине в области ребер сзади, среди которых можно выделить такие как:
- травмы внутренних органов;
- сухой плеврит;
- пневмония.
При воспалении легких дискомфорт возникает при глубоком вдохе. Иногда боль отдает в желудок, имитируя приступ аппендицита. У человека появляется одышка, повышается температура, синеет кожа в области носогубного треугольника.
Сухой плеврит возникает при протекании болезней легких. Боль появляется с одной стороны, а затем отдает в область поясницы. Даже малейшее движение приводит к ее усилению.
Если болит спина под ребрами, то подобная проблема возникает по причине повреждения печени или селезенки. Опасность травм заключается в том, что они протекают скрыто и изначально человек чувствует себя вполне нормально, а затем его самочувствие резко ухудшается. В некоторых случаях возможна даже смерть больного.
Боли в спине в области ребер сзади могут появляться при интенсивных физических нагрузках, переохлаждении, радикулите. А ее усиление связано со сменой положения тела и наклонами.
Экстренные случаи
В некоторых случаях, если болит спина сзади под ребрами, то это может быть признаком опасных для здоровья и жизни болезней, при которых человек нуждается в экстренной помощи. К ним нужно отнести острое воспаление желчного пузыря, основными признаками которого являются:
- острая боль;
- слабость;
- повышение температуры;
- тошнота.
Возникновение болезни связано с наличием камней в желчном пузыре. Это может привести к его разрыву, перитониту, а также смерти. При этом появляется колющая, резкая, приступообразная боль, которая похожа на печеночную колику.
Опасным состоянием считается острый аппендицит, который провоцирует боль в правом подреберье. Очень важно правильно поставить диагноз и своевременно приступить к лечению, чтобы не спровоцировать ухудшения самочувствия.
Если болит спина сзади под ребрами и болит очень сильно, обязательно нужно вызвать скорую помощь.
Боль при беременности
Зачастую на поздних сроках беременности появляется боль в спине и отдает в ребра. Чаще всего болезненность не связана с патологиями и появляется по таким причинам, как:
- увеличение размеров матки;
- рост плода;
- активные шевеления ребенка.
Однако при возникновении дискомфорта и болезненности все же стоит посетить врача, чтобы убедиться в том, что подобная симптоматика не связана с болезнями. Беременным, которых беспокоит боль в ребрах, нужно придерживаться некоторых рекомендаций, а именно:
- нужно держать плечи и спину прямо;
- носить свободную одежду;
- при появлении болей поднять руки и глубоко вдохнуть.
Кроме того, если ребенок очень активно толкается, то нужно немного отдохнуть и полежать на боку, пока он немного не успокоится.
Первая помощь
Если начался сильный болевой приступ, то лучше всего сразу вызвать скорую помощь. Во время ожидания можно постараться облегчить свое самочувствие. Уменьшить проявления болезненности получится при помощи спазмолитиков, а также легких массажных движений.
Нужно постараться расслабиться и лечь на спину. Рекомендуется подложить под спину подушку небольшого размера. Воспаленную область нужно массировать легкими круговыми движениями. Давить на болезненную область категорически запрещено, так как это только лишь усугубит ситуацию.
Стоит помнить, что обезболивающие препараты только лишь на некоторое время уменьшают болезненность. Поэтому требуется помощь квалифицированного специалиста, который назначит требуемое лечение.
Проведение диагностики
Если ощущается боль под ребрами и отдает в спину, то обязательно нужно пройти комплексную диагностику для определения причины болезненности. Наличие такого симптома может свидетельствовать не только о простом нарушении, но и о серьезной патологии, которая требует срочного лечения. Только доктор может поставить правильный диагноз и назначить наиболее результативную терапию.
Специалист назначит диагностические мероприятия, которые помогут определить причину появления боли. К ним нужно отнести, такие как:
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- рентген;
- ультразвуковая диагностика брюшной полости;
- обследование легких.
На основании имеющегося анамнеза подбираются методики диагностического исследования. Кроме того, может потребоваться консультация сразу нескольких врачей.
Особенности лечения
Когда болит под ребром со спины, то требуется проведение комплексного лечения. При выраженном болевом синдроме доктор назначает болеутоляющие средства, которые можно принимать в таблетированном виде или вводит парентерально. Острую боль, которая появляется при межреберной невралгии, показано введение новокаиновой блокады в области сдавливания нервных окончаний.
Каждая патология требует применения специфических средств терапии. Для этого могут назначаться медикаментозные препараты, к которым относятся:
- мочегонные;
- противовоспалительные средства;
- хондропротекторы;
- анальгетики;
- миорелаксанты;
- препараты для улучшения кровообращения;
- витаминно-минеральные комплексы.
Доктор может назначать лечебную гимнастику, средства мануальной терапии, а также физиотерапию. Все эти средства воздействуют прямо на область патологии, помогают укрепить мышцы, а также нормализовать процессы кровообращения.
В острый период показано соблюдение покоя, диеты с преобладанием молочных продуктов, фруктов, овощей, белков. Кроме того, в некоторых случаях при болезнях позвоночника назначают гирудотерапию, иглорефлексотерапию, а также многие другие методики.
Соблюдение диеты
Чтобы предотвратить возникновение многих болезней внутренних органов, нужно соблюдать специальную диету. Она подразумевает собой отказ от жирной и жареной пищи, также надо ограничить потребление пряностей и специй, отказаться от спиртного и табакокурения.
При хронических болезнях соблюдение диеты позволит обеспечить продолжительную ремиссию, а также покой поврежденному органу. Важно не только придерживаться правильного рациона, но и следить за периодичностью потребления пищи. Кушать нужно небольшими порциями, так как это позволит ускорить метаболизм и нормализовать отток желчи.
Проведение профилактики
Болезненность в спине под ребрами – достаточно неприятное проявление. Этот признак говорит о том, что в организме есть определенные нарушения, с которыми нужно бороться. Наиболее часто болезненность возникает именно под ребрами. Боль может появляться с одной стороны или одновременно с двух.
Чтобы снизить риск появления опасной патологии, которая приводит к неприятной симптоматике, нужно соблюдать определенные меры профилактики, а именно:
- придерживаться правильного, сбалансированного питания;
- создавать благоприятную эмоциональную обстановку;
- вести здоровый образ жизни;
- соблюдать правила гигиены.
Все это позволит предотвратить развитие опасных патологий и возникновение сильной болезненности.
Источник