Если болит спина и живот одновременно

Брюшная полость имеет очень сложную иннервацию, или организацию нервных структур, которые обеспечивают нормальную работу внутренних органов. При возникновении ряда патологических состояний пациенты нередко отмечают, что у них болит живот и спина одновременно. Существует целый ряд причин для появления этого необычного симптома, и на основании только такой жалобы поставить правильный диагноз и назначит эффективное лечение практически невозможно.

Необходимо учитывать комплекс клинических проявлений и провести дополнительную лабораторную и инструментальную диагностику, что возможно только в условиях лечебно-профилактического учреждения.

Пенетрация язвы

Язвенная болезнь – одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта среди лиц молодого и среднего возраста. Оно характеризуется образованием поверхностных дефектов слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, которые при отсутствии грамотного и комплексного лечения могут закончиться некоторыми опасными осложнениями.

Язва желудка

К их числу относится пенетрация язвы. В результате воспалительного процесса по краям язвенного дефекта пораженный орган практически прилипает к другим анатомическим образованиям брюшной полости. Затем язва расширяется и углубляется и, в конце концов, переходит на наружную оболочку органа.

Однако сквозного отверстия не образуется, поскольку органы «слиплись» друг с другом, поэтому язва продолжает распространяться дальше, уже за пределами желудка или двенадцатиперстной кишки.

Чаще всего пенетрация происходит в:

• Поджелудочною железу;
• Печень;
• Поперечно-ободочную кишку;
• Печеночно-двенадцатиперстную связку;
• Желчный пузырь.

Клинически пенетрация сопровождается нестерпимой болью в животе, которая часто отдает в спину. В скором времени присоединяются симптомы поражения того органа, куда эта язва и пенетрировала. Если это поджелудочная железа, то возникает опоясывающая боль вверху живота и многократная рвота, если печеночно-двенадцатиперстная связка, то желтуха.

При подозрении на пенетрацию язвы пациента нужно срочно госпитализировать в хирургический стационар.

Острый панкреатит

Для клинической картины острого панкреатита, или воспаления поджелудочной железы, характерны:

• Обоясывающие боли вверху живота;
• Ломота и болезненность в спине и в пояснице;
• Повышение температуры тела;
• Многократная рвота, нередко – жидкий стул;

В большинстве случаев панкреатит развивается у лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками. Часто причиной обострения становится сочетание спиртного и жирных блюд (например, водки и сала). Происходит это из-за того, что жирная пища стимулирует выработку ферментов железы, а алкоголь вызывает спазм ее протоков. В результате ферменты остаются «запертыми» в поджелудочной и начинают переваривать ее.

Острый панкреатит протекает очень тяжело и в любой момент может осложниться гнойным перитонитом, гидротораксом (скоплением жидкости в плевральной полости), шоковым состоянием и даже сепсисом. Таких пациентов необходимо срочно госпитализировать.

Желчная колика

Боль в правом подреберье и вверху живота, которая часто отдает в спину – типичный симптом желчнокаменной болезни и острого холецистита, или воспаления желчного пузыря. Обычно болевой синдром развивается остро в течение нескольких часов и сопровождается:

• Подъемом температуры тела;
• Потерей аппетита;
•  Тошнотой, иногда рвотой;
• Резкой болезненностью при прикосновении к эпигастрию.

При приступе желчнокаменной болезни может развиться желтуха, когда камень застревает в просвете общего желчного протока.

Желчная колика – это неотложное состояние, требующее экстренной госпитализации.

Мочекаменная болезнь

Приступ почечной колики, обусловленный прохождением камня по мочеточникам, обычно не сопровождается неприятными ощущениями в спине. Однако в некоторых случаях это очень характерный симптом, который сразу наводит на мысль о почечной патологии.

Камни в почках

Речь идет о крупных камнях в почках, полностью заполняющих просвет почечной лоханки – так называемые коралловидные камни. Ввиду своих больших размеров они не могут самостоятельно выйти из мочевыделительной системы, и таким пациентам приступы мочекаменной болезни не грозят.

Но коралловидные конкременты грубо нарушают естественный отток мочи, вследствие чего она застаивается в чашечно-лоханочной системе и, в конце концов, приводит к структурным изменениям в тканях почки.

С другой стороны, крупные конкременты механически давят на стенки лоханки, что проявляется длительными тупыми болями в спине и в животе. Для разрушения этих камней применяют методы ударно-волновой литотрипсии, а также операцию.

Остеохондроз

Наконец, причиной острых и хронических болей в брюшной полости и спине может стать остеохондроз – патология позвоночника и окружающих его мягких тканей. Это заболевание может протекать под различными масками, и дискомфорт в брюшной полости не является исключением.

Остеохондроз требует длительного и комплексного лечения, которое далеко не всегда заканчивается полным излечением, однако оно помогает на протяжении многих лет сохранять здоровье спины.

Боль в спине и животе время от времени испытывает каждый человек.

Как правило, причиной подобных явлений выступают погрешности в питании, заболевания ЖКТ и опорно-двигательного аппарата, тяжелые физические нагрузки, переохлаждения.

Но в некоторых случаях точно определить источник боли достаточно сложно, так как она ощущается одновременно в спине и в животе.

Может ли болеть после сна все внутри, когда спишь на животе и что делать, если болят мышцы живота при месячных с иррадиацией в другие области спины.

Почему болит

Переходящие неприятные ощущения, которые возникают в спине и в животе одновременно, в медицине называют иррадиирующими или блуждающими. Механизм их развития заключается в следующем: очаг патологического процесса находится в одном месте, но вследствие раздражения ветвей нервов, которые проходят через него, боль распространяется на другие области.

Анатомически органы брюшной полости и структуры позвоночника расположены в непосредственной близости друг от друга и иннервируются отходящими от спинного мозга нервами, поэтому у людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата и пищеварительного тракта, довольно часто болит и спина, и живот.

Локализация боли

Боли, возникающие в спине и животе, могут носить разный характер – они бывают острыми, режущими, колющими, ноющими, возникают после определенного физического воздействия или без причины, иногда неприятные ощущения связаны с приемом пищи и другими факторами. Иногда дискомфорт усиливается при наклонах, поворотах, пальпации определенного участка и т.д., и стихать в определенной позе. Степень его распространения также отличается друг от друга – в одних случаях она охватывает значительную часть тела, а в других, болит голова или небольшой участок поясницы или спины. Особенности болевого синдрома зависят от его причины, и имеют большое значение при постановке диагноза.

Причины

В большинстве случаев болевой синдром в животе и спине провоцируют патологические причины, то есть заболевания позвоночника или органов пищеварительного тракта, иногда он бывает вызван нарушениями работы мочеполовой системы. В любом случае поставить точный диагноз может только врач после комплексного обследования пациента.

Болезни позвоночника

Болезни позвоночника – одна из распространенных причин неприятных ощущений в области спины, которая может отдавать в живот. Как правило, дискомфорт возникает при поражениях поясничного или грудного отдела позвоночного столба, и имеет ряд характерных особенностей.

Сколиоз

Сколиоз представляет собой боковое искривление позвоночника, которое в той или иной степени наблюдается практически у всех людей. На первых стадиях заболевания единственным симптомом, как правило, выступают несильные боли в пораженной области, которые возникают после долгого пребывания в одной позе или физических нагрузок. В живот они начинают отдавать тогда, когда искривленный позвоночник начинает давить на нервные ткани или внутренние органы.

Остеохондроз

Признаки остеохондроза очень разнообразны, и могут имитировать любое другое заболевание, начиная нарушениями работы пищеварительного тракта, заканчивая инсультом и инфарктом.

Боль в спине и животе одновременно наблюдается при поясничной, в редких случаях грудной форме заболевания, когда пораженные ткани позвоночника зажимают определенные нервные окончания. Она носит тупой, распирающий или режущий характер, как правило, беспокоит человека постоянно и обостряется при резких движениях, кашле, глубоких вдохах.

Особенность: в запущенных случаях остеохондроза у человека могут проявляться нарушения работы ЖКТ, включая тошноту, изжогу, расстройства дефекации, повышенное газообразование.

Кифоз

Кифоз – это патологический (более 30 градусов) изгиб позвоночника в области груди, основным симптомом которого является сильная сутулость. Неприятные ощущения в животе и расстройства работы пищеварительной системы, которые наблюдаются при данном заболевании, связаны с давлением искривленного позвоночного столба на внутренние органы и ослаблением мышц брюшной стенки. Боли при кифозе обычно локализуются в верхней части живота, но могут распространяться ниже.

Межреберная невралгия

Межреберную невралгию вызывает раздражение межреберного нерва, которое может иметь разные причины. Отличительные признаки заболевания – стреляющие интенсивные боли, которые носят опоясывающий характер. Они усиливаются при глубоких вдохах, резких движениях тела, при пальпации пораженного участка. Локализуется болевой синдром в межреберной области, но может распространяться на спину и живот, поэтому больному бывает сложно четко определить источник.

Спондилез

Спондилез представляет собой хроническое заболевание, вызванное характерными шиповидными разрастаниями костной ткани по краям позвонков. Патологический процесс, локализующийся в области поясницы или груди, вызывает компрессию нервных корешков, вследствие чего боль отдается в область живота, ноги и пах. На первых стадиях болезни ощущения могут быть ноющими и тянущими, но со временем они становятся более интенсивными, и приобретают режущий характер.

Межпозвонковые грыжи

При межпозвонковых грыжах происходит поражение дисков, которые расположены между позвонками – смещение пульпозного ядра, сопровождающееся разрывом фиброзного кольца и характерными симптомами, в частности, болью. Чаще всего подобные повреждения наблюдаются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, поэтому неприятные симптомы часто распространяются на область живота. Боль при грыжах достаточно интенсивная, носит жгущий и колющий характер, иррадиирует в нижнюю часть живота, ягодицы, бедра.

Протрузии межпозвоночных дисков

Протрузия – первый этап образования грыжи, когда происходит повреждение фиброзного кольца, но его целостность сохраняется.

Симптомы патологии напоминают проявления грыжи, спондилеза и других болезней, связанных с поражениями структур позвоночника – боли в разных отделах спины, иррадиирующие в нижнюю, реже в верхнюю часть живота.

Они могут иметь разный характер и интенсивность, а в тяжелых случаях сопровождаются нарушениями работы ЖКТ.

Характерная особенность болей в спине и животе, связанных с поражениями позвоночника, заключается в том, что они усиливаются при смене положения тела, резких движениях, глубоких вдохах, кашле. Кроме того, они часто сопровождаются неврологическими симптомами – онемение, нарушение чувствительности, ползание «мурашек» в области конечностей.

Заболевания внутренних органов

Патологии внутренних органов, чаще всего пищеварительной, желчевыводящей и мочеполовой системы – еще одна распространенная причина болевого синдрома в животе и спине. Их симптомы напоминают проявления болезней позвоночника, но имеют ряд характерных особенностей – как правило, они сопровождаются серьезным ухудшением общего состояния, интоксикацией организма и нарушениями работы ЖКТ.

Желудок

Язва, гастрит и другие воспалительные заболевания желудка всегда сопровождаются болями разной интенсивности, которые могут отдавать в спину и позвоночник.

Низ живота

Дискомфорт внизу живота, отдающийся в спину, может быть вызван целым рядом патологий, начиная воспалительными и инфекционными процессами в кишечнике, заканчивая урологическими заболеваниями и нарушениями работы репродуктивной системы. У женщин такие боли часто проявляются в определенные дни менструального цикла, и могут быть как физиологической нормой, так и симптомом заболеваний.

Холецистит

Холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря, вызванное образованием камней, которые препятствуют оттоку желчи. Болезнь имеет как острый, так и хронический характер течения.

Основные симптомы острого холецистита включают боли приступообразного характера, которые локализуются преимущественно в правой половине живота и отдают в правую часть спины. У многих больных наблюдается лихорадка, резкое ухудшение общего самочувствия, тошнота, рвота, понос.

Печеночная колика

Обычно причиной приступа печеночной колики выступает чрезмерное растяжение желчного пузыря вследствие нарушения нормального оттока желчи. Болевой синдром локализуется в области правого подреберья и распространяется на всю правую сторону вплоть до лопатки. Иногда боль охватывает весь живот, отдает в верхнюю часть спины и шею. Приступы, как правило, наблюдаются в ночное время, сопровождаются лихорадкой, побледнением кожи, сильной тошнотой и рвотой.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы, или панкреатит – одна из самых частых причин болей, которые возникают в животе и спине одновременно.

Неприятные ощущения интенсивные, чаще всего мучительные, причем их практически невозможно купировать с помощью обычных обезболивающих препаратов.

В качестве дополнительных симптомов наблюдается сильная рвота, не приносящая облегчения, постоянная жажда, сухость во рту, признаки интоксикации и обезвоживания организма.

Важно: панкреатит, холецистит и печеночная колика требуют немедленно госпитализации больного и лечения в условиях стационара, так как эти заболевания могут повлечь за собой серьезные последствия.

Злокачественные опухоли

Дискомфорт в области спины и живота могут вызывать злокачественные опухоли любой локализации – позвоночника, спинного мозга, органов брюшной полости, респираторной системы, молочной железы и т.д.

На начальных этапах большинство из них протекает бессимптомно, а боли появляются после химиолучевой терапии, когда новообразования достигают достаточно большого размера и дают метастазы. Тревожными симптомами раковых заболеваний выступают необъяснимые потери веса, постоянная слабость, субфебрильная температура, нарушение вкусовых предпочтений, частые расстройства пищеварения.

Причины болей у мужчин

Боли в спине и животе одновременно у мужчин встречаются гораздо реже, чем у женщин, что связано с анатомическими особенностями мужского организма. Наличие подобных симптомов свидетельствует о следующих заболеваниях:

• простатит;
• паховые грыжи;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• воспалительные процессы в яичках;
• колит.

Причины болей у женщин

У женщин подобные болезненные ощущения встречаются гораздо чаще, и могут быть связаны со следующими факторами:

• особенности менструального цикла;
• воспалительные и инфекционные процессы в яичниках, придатках, матке;
• доброкачественные и злокачественные новообразования репродуктивных органов;
• беременность.

В некоторых случаях дискомфорт внизу живота и пояснице у представительниц слабого пола является физиологической нормой – во время месячных и беременности он может быть следствием изменений гормонального фона и других естественных факторов. Если же боль достаточно интенсивная и сопровождается дополнительными симптомами (кровотечение из матки, температура, тошнота и т.д.), речь, скорее всего, идет о патологическом процессе.

Тянущие и ноющие боли в области поясницы и живота могут быть связаны с неврологическими и психическими расстройствами – они наблюдаются при некоторых формах неврозов, депрессий и истерий.

Диагностика

Так как причин болевого синдрома в спине и животе может быть немало, поставить диагноз на основе внешних симптомов невозможно – для этого необходима комплексная диагностика, которая включает клинические и инструментальные методы исследования.

1. Сбор анамнеза. На первом этапе диагностики врач собирает информацию об образе жизни и особенностях профессиональной деятельности больного, перенесенных заболеваниях, хронических патологиях, наличии или отсутствии вредных привычек.
2. Осмотр и опрос. Внешний осмотр и пальпация пораженных участков проводится для определения точной локализации болевого синдрома, а опрос и сбор жалоб – для выяснения характера и особенностей неприятных ощущений.
3. Анализы. Общие анализы крови и мочи позволяют выявить воспалительные и инфекционные процессы в организме, после чего могут назначаться дополнительные исследования: биохимический и бактериологический анализ, определение концентрации гормонов и т.д.
4. Рентгенография. Рентген чаще всего назначается при подозрении на остеохондроз, протрузии, грыжи и другие заболевания позвоночника. Если клинические симптомы указывают на патологии органов брюшной полости, больным чаще всего рекомендуется УЗИ или эндоскопия пищеварительного тракта.
5. КТ и МРТ. Наиболее информативные методы исследования, которые дают возможность оценить состояния внутренних органов и костных тканей, выявить новообразования, камни и другие дефекты.

Определить причину болей в спине и животе на основе результатов анализов и исследований может только врач – заниматься расшифровкой и постановкой диагноза самостоятельно категорически не рекомендуется.

Лечение

Чтобы избавиться от болевого синдрома, следует в первую очередь устранить его причину. Лечение зависит от клинического течения и стадии заболевания, особенностей организма человека и других факторов. При неосложненных патологических процессах применяются методы консервативной терапии, а тяжелые заболевания позвоночника и внутренних органов (особенно это касается злокаче