Если болит спина в грудном отделе после родов

«Сильно болит спина после родов» – такую жалобу, к сожалению, часто можно услышать от молодых мам. Не стоит игнорировать неприятные симптомы, считая их нормальным последствием пережитой беременности и рождения ребенка. Все изменения организма женщины во время вынашивания малыша предусмотрены природой и теоретически должны быть безболезненными и обратимыми. Если же после родов вас беспокоит боль в спине, на это определенно есть какая-то причина. Давайте разберемся, что же вызывает дискомфортные ощущения в различных областях спины и как с этим справляться.

Причины болей в спине после родов

Для возникновения болей в спине в послеродовом периоде существует множество причин. Прежде всего, это проблемы с позвоночником, существовавшие еще до беременности, причем женщина могла о них даже не знать. Беременность и роды провоцируют усугубление незначительных отклонений, и в результате появляется боль. Во время вынашивания ребенка организм претерпевает множественные изменения: от очевидных (увеличение массы тела и смещение центра тяжести) до скрытых от нашего глаза – гормональная перестройка, смещение внутренних органов и костей, размягчение хрящевых соединений. Роды, даже без оперативного вмешательства и анестезии, могут вызывать различные деформации и защемления в позвоночнике. А уход за новорожденным зачастую становится той «последней каплей», которая приводит к резкому ухудшению состояния спины.

После родов естественные изменения организма происходят в обратном порядке. Тело снова привыкает к нормальной своей массе, восстанавливаются мышцы, изменяется центр тяжести, снижается уровень прогестерона, что соответственно, приводит к уменьшению эластичности хрящевых соединений и связок. Реабилитация занимает как минимум полгода, а чаще год и даже больше. Однако смиряться с болевыми ощущениями, как с чем-то неизбежным, не стоит.

Боли в спине после родов и их возможные последствия

Если у вас после родов очень сильно болит спина, не затягивайте решение этой проблемы. Неправильная осанка может приводить к задержке жидкости в организме и, соответственно, увеличению массы тела. «Перекосы» позвоночника порой вызывают и лактостаз (болезненный застой молока), и даже послеродовую депрессию – вследствие защемления нервных окончаний в позвонках.

Проблемы со спиной могут стать отправной точкой для появления болезней многих внутренних органов: сердца, желудка, легких, желчного пузыря, матки, яичников.

Что делать, если после родов болит спина (поясница, копчик, область лопаток)?

При возникновении острой боли или постоянных дискомфортных ощущениях в спине целесообразно будет, прежде всего, обратиться к неврологу, который исключит серьезные проблемы с позвоночником, например, воспалительные процессы, защемления межпозвонковых дисков или заболевания нервных окончаний и мышц. Возможно, врач ограничится советами об использовании послеродового бандажа или специального корсета. При подозрении на межпозвонковую грыжу – выпячивания межпозвонкового диска за пределы выше- и нижерасположенных позвонков – вам порекомендуют сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) позвоночника. Данное исследование безопасно для кормящих мам. С помощью МРТ выполняются послойные снимки мышц, позвонков, нервных корешков.

Более доступный в финансовом отношении вариант обследования – рентген, однако он не столь информативен и безвреден для здоровья.

При необходимости будет назначено лечение: лекарственные препараты, физиопроцедуры, курс мануальной терапии. Учтите, что с межпозвонковой грыжей нельзя затягивать, это серьезное заболевание, требующее порой даже оперативного вмешательства.

Если никаких проблем МРТ не выявит, врач может предположить, что причиной боли в спине являются заболевания внутренних органов. Тогда вам порекомендуют пройти УЗИ и сдать биохимический анализ крови и общий анализ мочи. С помощью анализов определяется наличие проблем в функционировании почек, поджелудочной железы, печени, а УЗИ позволяет выявить структурные изменения внутренних органов.

Лечение при тянущих и острых болях в спине

При лечении болей в спине после родов необходимо придерживаться рекомендаций врача. Использование лекарственных препаратов противопоказано кормящим мамам, поскольку большинство из них попадает к ребенку через молоко. Основные методы лечения в послеродовом периоде – это гимнастика, массаж, физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, дарсонваль), мануальная терапия, иглорефлексотерапия.

При возникновении острой боли ограничьте физические нагрузки, примите комфортную позу, при которой становится легче. Стояние и сидение усиливает болевые ощущения, в идеале лучше больше лежать на спине, с согнутыми в коленях на 90° ногами. Сверните валиком и подложите под колени подушку или покрывало – так проще обеспечить нужную позу.

Если боль настолько сильная, что ее уже невозможно терпеть, допускается использование болеутоляющих средств, таких как парацетамол, кетонал, диклофенак и нимесил. Однако в дальнейшем обязательно обратитесь к врачу!

Профилактика и облегчение боли в спине после родов

Чтобы предотвратить или облегчить болезненные ощущения в послеродовом периоде, постарайтесь придерживаться следующих правил:

Избегайте тяжелого труда, по крайней мере, первые 5-6 месяцев после родов. Для восстановления мышц спины и живота нужно время, а избыточные нагрузки чреваты появлением болей в позвоночнике.
Контролируйте свой вес. Чем больше у вас лишних килограммов, тем тяжелее приходится позвоночнику и тем сложнее организму восстанавливаться после родов.
Кормите ребенка в удобной позе. Для многих мам – это кормление малыша в положении лежа на боку. Если вам комфортнее кормить сидя, используйте высокое кресло, хорошо поддерживающее спину. Ноги лучше положить на маленькую табуреточку или пуфик.
Спите на жестком матрасе. Мягкая поверхность матраса расслабляет мышцы, что, в свою очередь, способствует деформации позвоночника. А если проблемы со спиной уже проявились, мягкий матрас может только их усугубить. Лучше использовать также достаточно жесткую и упругую ортопедическую подушку или валик для поддержки шейного отдела.

Выполняйте специальные упражнения для спины. Гимнастика должны быть направлена на укрепление мышц спины и живота. Делайте акцент не на тяжести упражнений, а на регулярности занятий.
Избегайте резких движений. Двигайтесь плавно:

поднимаясь из положения лежа, повернитесь на бок, согните ноги в коленях, обопритесь рукой и только потом уже садитесь и вставайте;
чтобы поднять ребенка или что-то тяжелое с пола (к примеру, ведро с водой), вместо наклонов старайтесь приседать с прямой спиной или вставать на колени;
не носите тяжелые вещи на вытянутых руках, старайтесь сделать так, чтобы основная нагрузка приходилась на ноги;
выполняя уборку с помощью пылесоса, опирайтесь рукой об ногу – это поможет уменьшить нагрузку на позвоночник.

Внимательно отнеситесь к выбору коляски или переноски для ребенка. К коляске есть только одно важное требование: ручка должна находиться выше вашей талии. А вот с переносками всё несколько сложнее – их существует очень много, и не все полезны для мамы и ребенка. Лучше всего для разгрузки спины подходит слинг, и особенно слинг-шарф. Он предусматривает разные варианты намоток и отлично распределяет вес малыша по маминому телу.

Облегчайте свою жизнь в быту. Швабра и щетка с длинной ручкой, робот-пылесос позволят избегать наклонов при выполнении уборки. Если на ваших плечах закупка продуктов для всей семьи, пользуйтесь рюкзаком вместо сумки или пакетов.
Обратите внимание на высоту детской мебели и других предметов. Кроватка, пеленальный столик и ванночка для купания должны иметь подходящую для вашего роста высоту. Мама при выполнении рутинных операций не должна перенапрягать спину. Отрегулируйте высоту днища кроватки, используйте подставку под детскую ванночку.
Больше гуляйте и по возможности посещайте бассейн. Такие нагрузки восстановят и укрепят мышцы спины.

Надеемся, что боли в спине станут в вашей жизни лишь временным последствием беременности и родов. Берегите себя и будьте здоровы!

Источник

Боль в спине при грудном вскармливании

Такое неприятное явление, как боль в спине при грудном вскармливании, становится известно со временем практически каждой женщине. В большинстве случаев это первые признаки остеохондроза позвоночника, но иногда за такими, казалось бы, незначительными симптомами могут скрываться серьезные заболевания. Важно вовремя посетить врача и выяснить причину. И, конечно, каждой женщине следует знать, что делать при остром приступе боли.

Причины появления болей

Причины болей в спине в период грудного вскармливания могут быть различными. Важен их характер, интенсивность, периодичность и некоторые другие признаки. Окончательно установить истинную причину боли может только специалист, с походом к которому не следует медлить, если что-то постоянно беспокоит.

Остеохондроз

У каждого современного человека есть проявления остеохондроза позвоночника. Легкое похрустывание в области шеи при ее повороте – один из симптомов. Остеохондроз — дистрофическо-атрофические изменения в позвоночнике и его структурах (дисках, и т.п.). Прогрессирование заболевания ведет к постоянной боли в спине, радикулиту, грыжам и их протрузии, развитию остеофитов, сколиозу и т.п.

К развитию заболевания приводит современный малоподвижный образ жизни, питание на бегу или в фаст-фудах и множество других причин. И часто первые сигналы остеохондроза проявляются у женщины именно в период грудного вскармливания болями в спине. Обусловлено это рядом причин:

Повышенная нагрузка на поясничный отдел позвоночника во время беременности. Чем больше килограммов набрано за период вынашивания, тем более явные проявления. Также при многоплодной беременности нагрузка пропорционально увеличивается. Иногда женщины пробуют носить поддерживающие пояса, но не всегда они спасают, особенно если уже была сформирована грыжа, которая долгое время может протекать бессимптомно.
Плоскостопие у женщины, которое было до беременности. Также оно может сформироваться в процессе вынашивания вследствие повышения массы тела и изменения центра тяжести. В этом случае оно функциональное и проходит постепенно после родов, иногда процесс может затянуться на несколько лет.
Неудобные позы во время кормления малыша, а также постоянные повышенные нагрузки на поясницу при пеленании (если неправильно выбрана высота до площадки), при поднятии крохи и т.п. Поэтому очень важно рационально организовать свой режим дня и места для отдыха, в том числе с ребенком.
Малоподвижный образ жизни, с которым сталкивается большинство женщин после родов, особенно в зимние месяцы и первое время после родов. Важно как можно быстрее перейти к прежнему образу жизни, включить зарядку, разминку, йогу, упражнения для спины и т.п.

Необходимо учитывать, если проявления остеохондроза (а это грыжи, острые радикулитные боли, после травм и т.п.) у женщины были до беременности, то необходимо очень тщательно следить за своим самочувствием во время вынашивания, проводить все необходимые профилактические мероприятия по предотвращению усугубления ситуации.

Клиническая картина остеохондроза многообразна, все зависит от степени запущенности патологического процесса. Чаще всего боль локализуется в пояснице, но может и в шейном, и грудном отделе. Она возникает внезапно, при резких движениях, поворотах.

В неподвижном состоянии боль уменьшается, а также при фиксации (например, эластичным поясом). Но длительно находиться в таком вынужденном положении сложно. Боль может иррадиировать по бедру по ходу седалищного нерва, и даже отдавать в пятку. Иногда возникает онемение и снижение чувствительности в определенных местах.

Может возникнуть ущемление седалищного нерва. При этом начинается боль в поясничной области и резко «простреливает» в бедро.

Другие причины

Боли в спине могут возникать и по причине других заболеваний. Часть из них развивается на фоне переутомления, психоэмоционального перенапряжения и иммунодефицита, а другая – вследствие несоблюдения всех рекомендаций врачей.

Почечная колика, пиелонефрит

После родов часто обостряются различные хронические заболевания, особенно инфекционная патология мочевыделительной системы. Клиническая картина и боль могут носить не совсем классический характер.

Если женщина имела когда-либо проявления пиелонефрита, то вероятность рецидива патологии в период беременности и сразу после родов очень высока. Появляются боли в спине, высокая температура (иногда до 39 — 40 градусов), общие симптомы интоксикации (слабость, вялость, сонливость, апатия). Также в анализах мочи явные изменения воспалительного характера.

Иногда общее самочувствие и боли в пояснице так мало выражены, что женщины могут мало обращать на это внимание. Поэтому все группы риска подлежат детальному обследованию накануне выписки из роддома и через некоторое время.

Почечная колика появляется в 80% случаев на фоне уже имеющейся мочекаменной болезни. Причем не важно, как давно были приступы или их вообще никогда не наблюдалось.

Боли в спине также локализуются на уровне расположения почек, они настолько интенсивные, что женщина не может ни сидеть, ни стоять. Сразу после спазмолитиков и анальгетиков все симптомы купируются.

Миозит

Боли в спине при этом возникают в области локализации воспаленной мышцы. Любые движения, которые задействуют эту область, приводят к неприятным ощущениям. Чаще всего данное состояние наблюдается в области шеи и плеч или поясницы. Общее состояние при этом не страдает. Боль проходит после прогревания и применения противовоспалительных средств.

Миозит может возникнуть у мамы при неудобных позах при кормлении. Особенно если женщина засыпает в таких положениях. Поэтому важно правильно и комфортно организовать места отдыха, чтобы не провоцировать боль.

Патология внутренних органов

Часто различные заболевания внутренних органов могут проявляться повышенной чувствительностью в местах проекции. Так, при жесткой диете у кормящей мамы может возникнуть приступ холецистита или панкреатита. При этом боли будут локализоваться в правом или левом подреберье, на этом уровне в спине, часто описывается «опоясывающий» ее характер.

При проблемах с пищеводом, желудком или двенадцатиперстной кишкой неприятные ощущения различной интенсивности возникают в области грудного и в начале поясничного отделов позвоночника.

Заболевания органов малого таза

Боли в области крестца или поясницы также могут свидетельствовать об эндометрите, воспалении придатков и т.п. Подобное может произойти как через неделю-две после родов, так и спустя несколько месяцев.

На фоне тянущих, как правило, болей возникают выделения патологического характера – с неприятным запахом, бурым, мутным или зеленоватым оттенком.

Также в случае, если у женщины до беременности была выявлена миома матки, после родов может происходит нарушение питания узла с клинической картиной, похожей на воспалительный процесс.

Боли в крестце может давать и спаечный процесс в малом тазу после перенесенных оперативных вмешательств (кесарево сечение, манипуляции на яичниках и другие).

Онкологическая патология

Иногда боли в спине могут свидетельствовать о развивающейся онкологической патологии. Так, тянущий дискомфорт в костях и рядом расположенных мышцах может свидетельствовать о миеломной болезни, метастазах других опухолей, различных формах лейкозов.

Смотрите на видео о болях в спине после родов:

Когда необходимо посетить врача

Ждать, что все симптомы исчезнут самостоятельно, не следует. Даже слабо беспокоящий остеохондроз может в конечном счете оказаться протрузией грыжи, что часто требует уже оперативного лечения.

Только квалифицированный специалист после обследования и уточнения заболевания может дать советы по профилактике прогрессирования заболевания. Также он назначит наиболее действенное и безопасное для мамы и малыша лечение боли в спине при грудном вскармливании.

Но женщины в первую очередь следят за здоровьем и самочувствием малыша, оставляя все до тех пор, пока «терпеть уже невозможно». В следующих ситуациях с визитом к врачу откладывать не стоит:

При постоянной боли в спине, которая только на некоторое время купируется приемом анальгетиков. Часто приходится принимать вынужденное положение.
При возникающих приступообразных, нестерпимых болях, когда даже встать с постели невозможно.
Если температура тела поднимается выше 37,5 градусов при измерении ее в локтевом сгибе. А также в случае, когда сохраняется длительный субфебрилитет.
Если боль «простреливает» в ногу, носит опоясывающий или другой нетипичный характер.
В случае, когда параллельно возникают патологические выделения из половых путей.
Если боли сопутствуют нарушения пищеварения — горький привкус во рту, метеоризм, отрыжка, жидкий стул, тошнота, рвота и т.п.

Какое обследование желательно пройти

При подозрении на какое-то заболевание можно обратиться непосредственно к узкому специалисту. Но если предположений нет, следует направиться к терапевту или участковому/семейному врачу, который при необходимости направит на дополнительное обследование. Чаще всего при появлении боли в спине в перечень входят следующие исследования:

Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови (при необходимости расширенное).
Осмотр гинеколога, взятие мазков из влагалища и шейки матки. Ультразвуковое исследование органов малого таза по показаниям.
Осмотр невролога. КТ или МРТ соответствующего участкам позвоночника при подозрении на осложненный остеохондроз.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Флюорография/рентгенография органов грудной клетки.
Пункция костного мозга при подозрении на онкологическое заболевание крови или миеломную болезнь.

Рекомендуем прочитать статью о МРТ при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к проведению процедуры, возможности проведения МРТ при лактации.

Острый приступ боли в спине: что делать?

В 90% случаев при возникновении боли в спине приходится иметь дело либо с остеохондрозом разной степени выраженности или с миозитом. При первом варианте приступ может длиться от нескольких секунд до суток и более. При миозите боль беспокоит от 2 — 4 часов до 1 — 3 дней. При возникновении острого приступа следует сделать следующее:

Принять удобное положение. Часто это горизонтальное на жесткой поверхности (ортопедический матраса кровати или просто пол). В неподвижном состоянии мышечная и позвоночная боль утихают или совсем исчезают.
Выпить анальгетики. Это могут быть спазмолитические препараты, а также из группы НПВС или что-нибудь, что оказалось под рукой подобного действия.
Если приступ боли не купируется, следует вызвать скорую помощь или направиться в больницу при помощи близких людей. Если любое движение приносит нестерпимые ощущения, лучше дождаться бригады СМП.
В случае, когда боль стихает, можно немного отсрочить прием врача, зависит от общего самочувствия и сопутствующих симптомов.
Можно попробовать аккуратно размять мышцы в месте их спазма, если это не приводит к усугублению состояния.

Если самочувствие не улучшается после приема обезболивающего, это может свидетельствовать о запущенной форме заболевания или о другой, более серьезной патологии. Поэтому в таких ситуациях необходимо в максимально короткие сроки обратиться к врачу, даже если боль уменьшилась и с ее присутствием уже женщина свыклась.

Профилактика боли в спине

Если у женщины периодически болит спина при грудном вскармливании, она прошла обследование и установлена причина, следует проводить профилактику прогрессирования патологии.

В первую очередь необходимо взглянуть на свой образ жизни. Конечно, лишние килограммы, гиподинамия, чрезмерное питание, постоянные стрессы – все это рано или поздно приведет к серьезным осложнениям и боли в спине.

Физические упражнения

Для того, чтобы поддерживать здоровье позвоночника на надлежащем уровне, необязательно быть суперспортсменом или ежедневно и длительно заниматься. Для этого достаточно небольшого комплекса упражнений, который вполне можно вписать в утреннюю зарядку. Одна из популярных методик — «Крокодил». Также полезны различные асаны из йоги, растяжки и т.п.

Любая активность также приветствуется, но следует избегать повышенных нагрузок на позвоночник, например, лучше отдать предпочтение скандинавской ходьбе, нежели пробежкам.

Важно понимать, что, укрепляя мышцы спины, можно создать дополнительный каркас для позвоночника. И даже при деструктивных изменениях, которые порою сложно предотвратить, этот «остов» будет препятствовать сдавливанию нервных окончаний, что и провоцирует боль.

Масса тела

Как бы банально это ни звучало, но лишние килограммы — прямой путь к болям в спине. Дело в том, что каждый дополнительный грамм веса создает в разы большую нагрузку и давление на позвонки под действием силы тяжести. В итоге разрушение кости и дисков происходит намного быстрее, а периоды обострения боли возникают чаще.

Выбор положения для сна и активности

То, насколько удобно женщина располагается во время сна, также имеет большое значение для профилактики недуга. Вот основные рекомендации по этому поводу:

Выбирать следует максимально удобное положение.
Если сон на спине, под поясницу можно подложить небольшой валик и маленькую подушку под икры. Комфортной должна быть и подушка.
Если сон на боку, лучше положить что-то между коленями для комфорта. Подушка под головой должна заполнять пространство между плечом и шеей, а не быть чрезмерно большой и мягкой или твердой.
Лучше спать под большим и тяжелым одеялом, которое, согласно исследованиям, позволяет ощущать себя в большей безопасности и помогает бороться со стрессом.

Во время своей активности следует следить за осанкой: ровные, выпрямленные плечи, никакой сутулости. Иначе боль в спине будет повторяться.

Физиолечение и нетрадиционная медицина

Как для профилактики, так и в процессе лечения боли в спине используются множественные методы физиотерапии. Основной – массаж. Его цель – расслабить мышцы, которые находятся в сильном напряжении для того, чтобы удерживать позвоночный столб и не давать возникать боли по мере возможности. Иногда даже при визуальном осмотре или пальпации отчетливо виден этот спазм — «симптом вожжей». При этом вдоль позвоночного столба определяется утолщенная и напряженная борозда мышц.

Также полезны сеансы мануальной терапии, но для этого необходимо найти хорошего специалиста. Особенно полезна данная методика в период обострения заболевания, когда есть на фоне боли в спине явные нарушения или смещение межпозвоночных дисков.

Акупунктура, иглорефлексотерапия могут оказать лечебное воздействие, но уже в спокойный период.

Лекарственные препараты

Есть несколько групп средств, о которых необходимо знать, если периодически есть беспокоящие боли в спине или предрасполагающие к этому факторы. Конечно, кормящей маме можно принимать не все виды, а некоторые таблетки и только в экстренных состояниях. Основные лекарственные препараты:

Группа препаратов	Как действуют
Анальгетики, спазмолитики и другие обезболивающие препараты	Они понадобятся в моменты обострения для снятия дискомфортных ощущений. Данные лекарственные средства могут быть как в виде инъекций (наиболее эффективно и используются при серьезных приступах), так и как таблетки или мази. Последние без опасений можно применять во время грудного вскармливания при боли в спине, так как процент системной абсорбции крайне мал. Из таблеток при лактации можно ибупрофен, кетаноф и другие.
Препараты кальция, например, кальцемин, кальций Д3-никомед, а также различные поливитаминные комплексы, содержащие этот микроэлемент	Всем известно, что потребности в этом веществе во время беременности и лактации увеличены, так как часть поступает крохе вместе с молоком для построения его тканей. Кальций – основа кости, в том числе и позвоночника. Но также следует отметить, что его полное усвоение в организме происходит вместе с витамином Д, который именно с этой целью добавляют в многие комплексы. Итак, кальций будет профилактикой развития остеопороза, который также вызывает нарушение строения позвонков и дисков, и, соответственно, и боли в спине.
Различные препараты, направленные на улучшение функционирования хрящевой ткани — хондропротекторы	В норме она не имеет собственного кровоснабжения, поэтому быстро изнашивается. Каждый позвонок соединен с соседним с помощью полусустава, выстилка которого — хрящ. Подобные препараты эффективны только в качестве профилактики прогрессирования заболевания. Наиболее популярные — алфлутоп, хондромикс и другие. Кормящей маме лучше отложить их прием до завершения лактации или проводить лечение еще до беременности.
Миорелаксанты	Оказывают лечебный эффект, расслабляя спазмированные мышцы, в результате изменяется положение позвонков и уходит ущемление нервных окончаний вместе с болью. Эффект подобен в чем-то массажу. Во время лактации можно использовать мидокалм и другие.
Витамины, в частности, необходимы группы В, С	Эффективен в этом отношении препарат мильгамма, а также можно применять инъекционные формы.
При хронической боли в спине могут назначаться антидепрессанты, наркотические обезболивающие	Однако показания к этому определяет только врач после комплексного обследования. Чаще всего грудное вскармливание приходится прекратить сразу по нескольким причинам.

Народное лечение

Данные способы тоже имеют право на существование. Во-первых, они одни из самых безопасных при боли в спине при лактации, во-вторых, оказывают значимый эффект.

Чаще всего используются различные компрессы, цель которых – расслабить спазмированные мышцы и оказать противовоспалительный эффект.

Рецепт 1. Приготовить горячий раствор из ромашки, чебреца и зверобоя. Сделать компресс на больную область спины.

Рецепт 2. Можно готовить различного рода смеси с горчичным порошком, но проще воспользоваться обычными горчичниками. Накладывают их на 15 — 20 минут вдоль позвоночника. По аналогии с этим можно воспользоваться различными согревающими наклейками.

Рецепт 3. Для проведения растираний можно воспользоваться следующим: на 2 стандартные баночки валерьяны взять 50 капель спиртового раствора йода и один-два красных острых перца. Смешать и дать настояться двое суток, после чего наносить на места боли в спине, интенсивно втирая. Курс 5 — 7 дней.

Боль в спине – чаще всего признак уже далеко не начальной стадии остеохондроза. Но так себя могут проявлять и другие, более опасные и серьезные заболевания. Поэтому при появлении неприятных ощущений, а особенно дополнительных симптомов, следует обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет установить окончательный диагноз и назначить наиболее действенную терапию. Самостоятельное лечение во время лактации может принести вред не только маме, но и малышу.