Если голова болит ночью и утром
Мальцева Марина Арнольдовна
Врач-невролог высшей категории, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Головные боли по утрам приносят усталость и дискомфорт на весь день, становятся причиной различных нарушений сна. Важно определить, что вызывает их появление, чтобы подобрать подходящую схему лечения. В Клиническом Институте Мозга есть все необходимые условия для диагностики и лечения головной боли любого происхождения. Современное оборудование, квалифицированные специалисты, возможность круглосуточного наблюдения в стационаре, индивидуальные программы обследования и схемы терапии – главные особенности центра.
1. Разновидности утренней головной боли
2. Причины, почему после сна болит голова
2.1 Апноэ во сне
2.2 Повышение артериального давления
2.3 Инфекционные заболевания
2.4 Синуситы
2.5 Мигрень
2.6 Другие причины
3. Методы обследования
4. Лечение утренних головных болей
5. Методы профилактики
Разновидности утренней головной боли
Различают большое количество причин головной боли по утрам. Этот симптом представляет собой реакцию организма на раздражение рецепторов, поэтому возникает при любых нарушениях. Рецепторы находятся в коже, мышцах и мягких тканях, мозговых оболочках, а также на внутренней стенке сосудов. В зависимости от типа и механизма развития, можно выделить несколько типов головных болей после сна.
- Сосудистая головная боль – к этому типу относится мозговая атриовенозная дистония. Один из механизмов развития боли – это растяжение сосудистых стенок вследствие повышенного давления крови, уменьшение их тонуса. Также боль может возникать при резком спазме сосудов либо при нарушении оттока жидкости и ее накопление в венозном русле.
- Головная боль напряжения – вызвана спазмами мышц шеи и головы. Они сдавливают нервы и сосуды, перекрывая доступ крови к головному мозгу. Такой тип боли может быть связан с интенсивными физическими либо умственными нагрузками, стрессами, нервным напряжением. Также его причинами становятся хронические заболевания шейного отдела позвоночника, интоксикация и другие факторы.
- Невралгическая – связана с воспалением либо сдавливанием тройничного нерва. Боль острая, пульсирующая, часто обостряется после сна либо длительного нахождения без движения. Для невралгии характерно усиление симптомов в определенном положении, во время давления на поврежденный нерв.
- Ликвородинамическая – причиной, почему по утрам болит голова, становится ухудшение отвода жидкости из головного мозга. В результате повышаются показатели внутричерепного давления, что приводит не только к постоянной болезненности, но также к нервным нарушениям, проблемам со слухом и зрением, замедлению развития у детей.
- Головная боль психогенного характера – возникает при стрессах, нарушении режима сна, нервном напряжении. При обследовании никакие патологии не обнаруживаются., а болезненность вызвана повышенной активностью нервной системы.
У большинства пациентов встречаются головные боли смешанного происхождения. При диагностике одной проблемы обнаруживается одновременно несколько нарушений, которые дополняют друг друга. Важно определить, какая из них основная, и приступать к лечению.
Причины, почему после сна болит голова
Если каждое утро болит голова, это может указывать на различные заболевания. Они могут быть связаны с сосудистыми либо нервными патологиями, инфекционными и воспалительными процессами, а также с другими факторами. Каждая из болезней требует собственной схемы лечения, которую назначает врач.
Апноэ во сне
Обструктивное апноэ сна – это опасное нарушение, которое проявляется остановкой дыхания более чем на 10 секунд. Болезнь связана с перекрытием ротоглотки, вследствие чего воздух не может двигаться по дыхательным путям. Патология часто возникает у людей с некоторыми анатомическими особенностями: объемное основание языка либо небные миндалины, сдвинутая назад нижняя челюсть, короткая и широкая шея. Также в зоне риска находятся люди с ожирением, нарушением функции щитовидной железы, сахарным диабетом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Апноэ сна можно определить по характерным признакам:
- затрудненное дыхание либо удушье, которые проявляются во время сна;
- частый храп;
- повышенная усталость в дневное время;
- нарушение концентрации внимания;
- головные боли после сна.
По статистике, апноэ сна чаще диагностируется у мужчин. Также наблюдается семейная предрасположенность – болезнь встречается одновременно у нескольких родственников. Запущенные стадии могут приводить к различным нарушениям сердечного ритма и гипертонии, которая плохо контролируется препаратами.
Повышение артериального давления
Гипертензия – хроническое повышение артериального давления. Болезнь диагностируется, если показатель систолического давления составляет 140 мм. рт. ст. и выше, диастолического – более 90 мм. рт. ст. Состояние может быть вызвано заболеваниями сердца, нарушением регуляции сосудистого тонуса, замедлением выведения избыточной жидкости из организма. В зоне риска находятся пожилые люди, пациенты с ожирением и эндокринными патологиями. Также гипертония может быть спровоцирована длительным приемом гормональных препаратов.
При повышенном артериальном давлении часто после сна болит голова. Состояние проявляется и другими характерными симптомами:
- хронической усталостью, снижением концентрации внимания;
- ухудшением слуха и зрения;
- частыми головными болями – они давящие, хронические, часто обостряются при изменении атмосферного давления;
- покраснением кожи лица и слизистых оболочек.
При гипертензии важно контролировать показатели кровяного давления с помощью тонометра. Состояние опасно, поскольку вызывает растяжение и ослабление стенок артерий, может становиться причиной инсульта и инфаркта. Для коррекции давления назначаются препараты, которые улучшают кровоток в сосудах и стимулируют выведение избыточной жидкости.
Инфекционные заболевания
Распространенная причина, почему утром после сна болит голова – респираторные вирусные заболевания. Они проявляются болью в горле, кашлем, ринитом, возможны осложнения в виде конъюнктивита, бронхита и пневмонии. Однако, на начальных этапах единственным симптомом может быть утренняя головная боль. Если она сопровождается общей слабостью и повышенной температурой, остальные признаки развиваются в течение нескольких дней.
К провоцирующим факторам, которые могут приводить к гриппу и простуде, относятся:
- переохлаждение – уровень заболеваемости возрастает зимой и в межсезонье;
- наличие любых хронических заболеваний;
- патологии иммунной системы – пациенты более подвержены воздействию вирусной инфекции;
- пожилой возраст.
Основная причина вирусных заболеваний дыхательных путей – снижение иммунной защиты организма. Инфекция постоянно попадает на слизистые оболочки, но клетки иммунитета останавливают их дальнейшее размножение. Если этого не происходит, вирус проникает в кровеносное русло и вызывает типичные признаки заболеваний. Для их лечения используются противовирусные и симптоматические препараты, также показан постельный режим.
Синуситы
Если часто утром и вечером болит голова, это может говорить о развитии синуситов – воспалении слизистой оболочки придаточных носовых пазух. Они представляют собой полости, образованные костями черепа. Воспалительные процессы вызывают острую головную боль, хронический ринит, повышение температуры и ухудшение обоняния. Синусы, в которых у здорового человека находится воздух, наполняются жидким содержимым. Жидкость может быть прозрачной либо содержать примеси гноя вследствие размножения бактериальной инфекции.
Различают несколько разновидностей синуситов, в зависимости от расположения придаточных пазух носа:
- гайморит – одна из наиболее распространенных форм, развивается при воспалении слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
- этмоидит – воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку клеток решетчатой кости;
- фронтит – возникает в лобной пазухе, часто протекает в осложненной форме из-за затрудненного выхода содержимого синуса;
- сфеноидит – патологический процесс на задней части решетчатого лабиринта.
Синуситы могут возникать как осложнение после гриппа и простуды, если не пройти полный курс лечения и полностью не освободиться от инфекции. Также заболевания развиваются после перенесенных черепно-мозговых травм, при которых наблюдается повреждение костей, образующих придаточные пазухи. Лечение обязательно включает прием антибиотиков. Если консервативная терапия оказывается недостаточно эффективной, необходимо удалять содержимое синусов путем прокола.
Мигрень
Если каждое утро болит голова, это может быть первым признаком мигрени. Она представляет собой острую головную боль, которая развивается без каких-либо органических нарушений. Считается, что она связана с сосудистыми нарушениями. Болезнь часто проявляется одновременно у нескольких членов семьи, что доказывает генетическую предрасположенность.
Мигрень часто протекает в хронической форме и имеет рецидивирующее течение. Начало приступа можно определить по ауре – признакам, которые возникают за несколько часов до проявления головной боли. К ним относятся:
- тошнота, рвота;
- учащенное сердцебиение;
- ухудшение самочувствия, слабость, сонливость;
- бледность кожи и слизистых оболочек;
- ухудшение слуха и зрения, нарушение координации движений;
- появление слуховых и зрительных галлюцинаций, в том числе шума в ушах и темных кругов перед глазами.
По статистике, мигрень часто возникает у женщин среднего возраста. Она может обостряться с разной частотой, а продолжительность каждого приступа составляет от нескольких часов до 2 дней. Провоцирующими факторами становятся перемены климатических условий, усталость и нервной напряжение, стрессы, нарушение гормонального фона и другие факторы. Обычные обезболивающие препараты малоэффективны – при диагностике мигрени назначаются специфические сильнодействующие средства.
Другие причины
Перед тем, как начинать пить лекарства, важно выяснить, почему после сна болит голова. В большинстве случаев, разовые случаи головной боли не указывают на серьезные нарушения. Они могут возникать даже у здорового человека и быть следствием различных состояний. Болезненность в утреннее время может быть вызвана различными причинами.
- Употребление кофеина перед сном – одна из бытовых причин головной боли по утрам. Это вещество активирует нервную систему и стимулирует выработку адреналина в кровеносное русло. Если эти процессы протекают в ночное время, наутро проявляются острые головные боли.
- Злоупотребление алкоголем – частая причина, почему болит голова утром после сна. Этиловый спирт вызывает отравление и накапливается в нервных клетках. Он полностью выводится из организма в течение суток, и самочувствие улучшается. Однако, употребление некачественного алкоголя либо больших доз этилового спирта приводит к длительной интоксикации.
- Болезни шейного отдела позвоночника также вызывают болезненность по утрам. При остеохондрозе головная боль спровоцирована длительным пребыванием в неподвижном положении, ухудшением кровоснабжения головы.
- Нарушение графика приема лекарств либо злоупотребление некоторыми препаратами – еще одна причина утренней головной боли. Так, она проявляется при сахарном диабете, если ошибиться с дозировкой лекарственных средств.
- Более опасные причины, на которые может указывать головная боль – менингит или появление опухоли в мозге. Кроме того, этот симптом может быть первым проявлением инсульта. Если он сопровождается нарушением речи или координации движений, необходимо обратиться за срочной медицинской помощью.
Если болит голова утром и вечером, а в течение дня болезненность уменьшается, это может происходить после нарушения режима сна. Бессонница, чередование ночных и дневных рабочих смен, а также изменение часового пояса приводят к переутомлению. Важно обеспечить организму полноценный отдых, прежде чем начинать принимать препараты от головной боли.
Методы обследования
Диагностика головных болей проводится с использованием сложных методик, анализов и аппаратуры. Простого осмотра недостаточно, чтоб определить причину утреннего дискомфорта и плохого самочувствия. Врач может назначить комплекс обследований, которые включают:
- анализы крови – способ определения вирусной и бактериальной инфекции, гормональных нарушений, отравлений, дисбаланса витаминов и других заболеваний;
- УЗИ, кардиография – методики обследования сердца для выявления пороков, нарушения сердечного ритма и проводимости, врожденных и приобретенных аномалий строения;
- допплерография – ультразвуковая диагностика сосудов с использованием контрастного вещества, назначается при подозрении на недостаточное кровоснабжение головного мозга;
- МРТ головы и шеи – информативный метод диагностики для выявления новообразований, острых и хронических заболеваний, обследования шейного отдела позвоночника.
В Клиническом Институте Мозга есть все условия для полного обследования при головных болях. Современное оборудование, врачи с многолетним опытом, возможность получить точные результаты – наши главные преимущества.
Лечение утренних головных болей
Схема терапии подбирается индивидуально и зависит от клинической картины, точного диагноза, возраста пациента и других факторов. Она будет включать несколько этапов, направленных на устранение основной причины утренних головных болей и снятие симптомов.
- Медикаментозная терапия – назначается при болях любого происхождения. Схема может включать применение обезболивающих и противовоспалительных средств, миорелаксантов, спазмолитиков. При гипертонии дополнительно назначаются диуретики и препараты для коррекции сосудистого тонуса. Инфекционные заболевания часто требуют применения антибиотиков для уничтожения патогенных бактерий.
- Массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика – комплекс, эффективный для терапии заболеваний шейного отдела позвоночника, воспалительных болезней нервов и сосудов. Они помогают улучшить кровообращение в области шеи и головы, снять мышечные спазмы, восстановить нервную проводимость.
- Хирургическое вмешательство – применяется только в тех случаях, когда медикаментозное лечение не приносит результат. Операция может потребоваться для лечения гнойного гайморита, удаления новообразований и гематом в области шеи и головы.
Большинство пациентов, которые испытывают частые головные боли по утрам, проходят лечение в домашних условиях. Важно принимать препараты по графику, назначенному врачом, а также выполнять дополнительные предписания. По необходимости, в Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти лечение в условиях стационара, под круглосуточным наблюдением врачей.
Методы профилактики
Своевременная профилактика защитит от проявления головных болей по утрам и развития опасных хронических заболеваний. В домашних условиях достаточно выполнять несколько простых правил, чтобы сохранять хорошее самочувствие после пробуждения:
- соблюдать диету, которая исключает избыток соли и специй, растворимый кофе, алкогольные напитки;
- отказаться от жирной пищи, крепкого кофе и чая, алкоголя перед сном;
- проводить время на открытом воздухе, часто проветривать помещение для сна;
- следить за весом, регулярно нести легкие физические нагрузки;
- проконсультироваться с врачом насчет выбора матраса и подушки.
В Клиническом Институте Мозга можно пройти полную диагностику и лечение головной боли, которая проявляется утром после сна. Программы разрабатываются индивидуально, в зависимости от симптомов и данных первичного осмотра. В центре есть возможность получить консультацию опытных специалистов узкого и широкого профиля, которые смогут поставить точный диагноз и назначить максимально эффективное лечение с применением только необходимых методик. Однако, в домашних условиях важно выполнять все предписания и соблюдать правила профилактики головной боли.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 4/5 –
30 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Источник
Ночные головные боли вызывают много неудобств. ????⚕️ Решать такую проблему нужно быстро, ведь болевой синдром мешает нормальному отдыху, что плохо сказывается на жизни. Любая боль – это четкий сигнал о том, что с организмом не все в порядке.
Как давно у вас этот болевой синдром?
- Несколько дней (26%, 1 057)
- Первый день (21%, 865 Голосов)
- Несколько месяцев (13%, 514)
- Неделя (10%, 414)
- Несколько недель (9%, 384)
- Около месяца (8%, 344)
- Хроническая форма (6%, 256)
- Около года (6%, 227)
Всего проголосовавших: 4 062
Загрузка …
Обратитесь к врачу!
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста и подробное изучение инструкции!
Обязательно запишитесь на прием к врачу.
↑
Почему возникают ночные головные боли
Если вы ночью испытываете головные боли, причиной этого может быть нарушение психического или физического характера.
Если однократный эпизод можно вылечить с помощью обезболивающего, то регулярные боли в голове являются серьезным поводом для посещения врача.
Причин развития болевого синдрома много, вот основные из них:
- Чрезмерные перегрузки и сильная эмоциональная усталость.
- Перенапряжение, мигрень.
- Скачки артериального давления.
- Побочный эффект принимаемого препарата.
- Кластерная болезнь и шейный остеохондроз.
- Регулярное употребление алкоголя, кофеина и курение.
- Депрессия, подавленное состояние.
- Неудобное спальное место, поза.
Боли во время сна – это сигнал о нарушении кровоснабжения и обменных процессов в мозге. Поскольку мозг не имеет запасов питательных веществ, а получает их с помощью доставки через сосуды, он моментально реагирует на недостаток глюкозы, кислорода и других необходимых веществ.
Причиной станет сахарный диабет, поскольку он сопровождается нарушением обмена сразу нескольких систем. При диабете головные болит частое явление.
Резкий приступ головной боли в ночное время у пожилых людей станет сигналом о возможном инсульте или инфаркте.
Спазмы в голове дополняются неприятными давящими ощущениями в грудной клетке, онемением левой руки. При наличии таких симптомов нужно срочно вызывать скорую помощь.
↑
Почему ночью болит голова, а утром проходит
Часто головные спазмы проходят к утру. Это связанно с тем, что мозгу все же удается отдохнуть и сбросить стресс. Неприятные ощущения могут пропадать после пробуждения из-за того, что человек переходит в активную фазу, и мозг сильнее насыщается кислородом.
Если наутро неприятные ощущения проходят только после завтрака, нужно пересмотреть рацион и добавить в него витаминный комплекс, во время сна мозгу недостаточно веществ, чтобы вырабатывать гормон сна и пробуждения.
↑
https://gidpain.ru/bolit/nochnye-golovnye.html
Как устранить боли
Если болевой сидром вызван повышением скачков артериального давления, вернуть его в норму нужно приемом лекарств. Остеохондроз лечится у ортопеда с помощью профилактических физических нагрузок и массажа. Бороться с депрессией нужно, принимая антидепрессанты, они обладают снотворным эффектом, но для этого нужно проконсультироваться с психотерапевтом.
Для снижения риска возникновения неприятных болевых ощущений во время сна, соблюдайте правила:
- За 20 минут до сна комнату нужно проверить, даже если на улице холодно.
- За час до отдыха нужно отказаться от просмотра телевизора, использования смартфона, чтения электронных книг.
- Ужин за 2-3 часа перед сном должен быть легким.
- Нельзя употреблять алкоголь, кофе за 4-5 часов до сна.
- Спать не менее 7 часов в сутки, не пересыпая, от дневного сна отказаться.
- Перед отдыхом нужна прогулка на свежем воздухе.
- Спать в удобной позе.
Нужно скорректировать рацион питания, постараться отказаться от вредных привычек. А заболевания сердечно-сосудистой системы и позвоночника лечить под присмотром врача, соблюдая его рекомендации.
Спазмы в голове – сигнал, чтобы задуматься о состоянии здоровья. После выявления причины неприятных ощущений нужно начать лечение, запуск болевого синдрома плохо влияет на качество жизни.
↑
К какому врачу обращаться
Часто после физических нагрузок или умственного перенапряжения у людей ухудшается самочувствие. Характер болей может быть разнообразен. Возможны сжимающие, давящие, пульсирующие, боли в одной стороне головы.
Боли при нагрузках часто имеют функциональный характер. Они могут возникать по многим причинам:
- Перепады температуры и атмосферного давления;
- Стрессовое состояние во время физической нагрузки;
- Жара и духота в помещении;
- Обезвоженность часто бывает причиной боли в голове;
- Обильная еда перед тренировками;
- Люди с лишним весом часто страдают от гипоксии при нагрузках.
Вероятность болезни выше у людей, имеющих специальности: программиста, бухгалтера, водителя, которые много часов проводят за компьютером или постоянно напрягают мышцы глаз и шеи.
Упорные цефалгии, возникающие регулярно, требуют обязательного обращения к врачу, чтобы исключить серьезную патологию и вовремя назначить правильное лечение.
Первичный приём должен сделать терапевт. Он проведёт общий осмотр, измерит артериальное давление, выпишет направления на анализы и направит к узким специалистам.
При неприятных ощущениях в области головы и шеи, хорошо иметь домашний тонометр, с помощью которого можно отследить скачки давления в разных жизненных ситуациях. Подъём артериального давления после физической нагрузки часто может быть причиной болевого синдрома.
Направление к отоларингологу врач даёт, чтобы исключить хронический отит, синусит или воспаление гайморовых пазух (гайморит).
Доктор может дать направление к окулисту, чтобы выявить изменения на глазном дне и возможные дефекты зрения.
Большинство причин дискомфорта в голове связано с неврологической симптоматикой, поэтому лечением болезней, сопровождаемых синдромом боли в голове, занимается врач-невролог.
↑
Какие обследования обычно назначаются
На приёме у невролога проводится физикальный осмотр пациента: проверяются основные неврологические рефлексы, исследуются мышцы шеи.
Врач выписывает направление на анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на сахар.
Общий анализ крови при увеличении СОЭ или повышенном содержании лейкоцитов говорит о воспалении в организме.
Биохимия крови может указывать на недостаток одного из жизненно важных элементов, что приводит к дискомфорту в области головы.
Пониженный уровень глюкозы в крови часто сопровождается цефалгией, головокружением и слабостью.
Доктор может выписать направление на дополнительные анализы:
- Газовый состав артериальной крови-может выявить гипоксию головного мозга.
- Анализ крови на гормоны – определяет разные отклонения в работе гипоталамуса.
Невролог может дать направление на один или несколько методов диагностики:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)- исключается наличие разных новообразований (опухолей и кист), аневризм. На снимках отчётливо видны посттравматические дефекты, нейродегенеративные отклонения, изменения сосудов, поражённых атеросклерозом.
- Компьютерная томография (КТ)- наиболее информативный метод исследования головного мозга. Она даёт чёткое представление о патологических изменениях черепа и мозга, патологии костной ткани, сосудов и мозговых структур. Даёт информацию о последствиях черепно-мозговых травм. Недостатком этого метода считается значительная доза облучения при проведении исследования.
- Электроэнцефалография- даёт представление о наличии патологических изменений в сосудах, нарушении мозгового кровообращения.
- УЗДГ (УЗИ сосудов головы и шеи)- показывает наличие атеросклеротических бляшек в артериях; сужение и извитость артерий, приводящих к гипоксии мозга; периферическое сопротивление сосудов.
- Реоэнцефалография (РЭГ)- даёт представление о тонусе и кровенаполнении сосудов. С помощью РЭГ диагностируются: гипертония, атеросклероз, вегето-сосудистая дистония.
- МРТ шейного отдела позвоночника – наличие шейного остеохондроза может вызвать боли в области головы и шеи, усиливающиеся при поворотах головы.
- Реовазография сосудов головного мозга (РВГ)- показывает качество кровотока по магистральным сосудам, оценивает коллатеральное кровообращение.
- Рентгенография будут менее известной. На снимке можно увидеть только костные структуры черепа, мягкие ткани не видны.
Не нужно впадать в панику при назначении такого серьёзного обследования. Врач исключает редкие тяжёлые патологии и ищет причины болевого процесса.
На основании проведённых исследований, если не обнаружено серьёзных органических поражений, обычно диагностируется причина болезни. Она развивается в результате: сосудистых спазмов, гипоксии мозга, гипертонуса сосудов головного мозга, нарушений гормонального фона, вегето-сосудистой дистонии или остеохондроза, провоцируемых физической или психо-эмоциональной нагрузкой.
↑
Безопасные лекарства и таблетки
Планируя посещение врача, больной должен быть готов ответить на вопросы, как часто возникает болевой синдром, и какова его интенсивность. Это поможет врачу выработать правильную тактику лечения.
↑
Группы препаратов эффективные при эпизодических приступах боли
Лекарства для лечения патологии-нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим действием, снимают воспаление, устраняют отёчность.
Часто назначают:
- Ибупрофен-400 мг в сутки;
- Кетопрофен-100 мг/с;
- Напроксен-500 мг/с;
- Мелоксикам-7,5-15 мг/с ;
- Целекоксиб-200 мг/с.
Большинство НПВП имеют негативный побочный эффект: при длительном применении они отрицательно влияют на органы желудочно-кишечного тракта, вплоть до развития лекарственного гастрита.
Лекарства Мелоксикам и Целекоксиб-препараты нового поколения, не оказывающие негативного воздействия на ЖКТ. К минусам использования этих препаратов относятся относительно высокую цену.
Анальгетики часто применяются в домашних условиях для снятия приступа. Они не лечат заболевание, а только снимают болевые ощущения. Препараты этой группы подходят для купирования эпизодических приступов, но систематическое их применение приводит к возникновению абузусного синдрома.
При приступе боли можно принять Парацетамол-100 мг, Цитрамон, Анальгин-500мг или Миг 200-400 мг.
Если при обследовании было обнаружено появление цефалгии после нагрузки в результате повышения кровяного давления, врач выпишет препараты, назначаемые на ранней стадии развития гипертонии. К ним относятся: сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.
Самостоятельное назначение себе антигипертензивных препаратов недопустимо. Самолечение приводит к тяжёлым последствиям.
При мышечном напряжении, в составе комплексного лечения, применяют препараты группы миорелаксантов. Они расслабляют спазмированные мышцы головы и шеи, снимая боль спастической природы, помогают восстановлению кровотока.
Часто назначают:
- Мидокалм-150-450 мг в сутки;
- Сирдалуд (Тизанидин)-4 мг/c;
- Баклофен-15 мг/с.
В составе комплексного лечения часто назначают ноотропные препараты: Фенибут, Ноотропил, Глицин. Ноотропы оказывают активизирующее влияние на функции мозга, повышают его устойчивость к повреждающим факторам. Препараты улучшают мозговое кровообращение, устраняют последствия черепно-мозговых травм.
Седативные средства в комплексе с основными препаратами приводят к расслаблению мышц и снижению тонуса сосудов. Приём транквилизаторов помогает снятию болевых ощущений, но этот тип лекарств быстро вызывает лекарственную зависимость с синдромом отмены.
Седативные средства, к которым не возникает привыкания: Афобазол, Атаракс; спиртовые настойки валерианы, пустырника, Марьина корня.
При сильных приступах применяют сочетание лекарств: Сирдалуд 2 мг + Аспирин 500 мг или Анальгин 250 мг + седативное средство.
Хорошо зарекомендовало себя применение витаминных комплексов группы В. Витамины В1, В6, В12 благоприятно действуют на центральную нервную систему, восстанавливают структуру нервных тканей. Часто назначают витаминные комплексы: Нейромультивит, Мильгамма, Нейровитан.
Если приступы боли повторяются чаще 10 раз в месяц, прописывают курсовое лечение Ибупрофеном дозой 400 мг в сутки в течение 2-3 недель и лечение миорелаксантами в течение 2-4 недель.
Единой схемы снятия болевого синдрома не существует. В зависимости от причины, каждому пациенту нужно индивидуальный подбор препаратов.
↑
Лечение хронического течения заболевания
Иногда цефалгия приобретает хронический характер. Боли мучают каждый день, непрерывно, с разной степенью интенсивности.
Назначают трициклические антидепрессанты длительным курсом 2-6 месяцев. Они снимают болевые ощущения, помогают нормализации психовегетативного состояния нервной системы.
Чаще назначают Амитриптилин 10-100 мг/с, дозу увеличивают постепенно. Препарат хорошо снимает болевые ощущения, но имеет много отрицательных побочных эффектов, вызывает привыкание.
В качестве альтернативы назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин. Курс лечения не менее 2 месяцев. Эти препараты обладают меньшей токсичностью.
Кроме назначения медикаментозной терапии врач порекомендует массаж, курс физиотерапии или иглорефлексотерапии.
↑
Осложнения при различных видах головной боли
Головные боли бывают:
- Первичными,
- Вторичными.
↑
Осложнения первичной головной боли
В частности, у нее нет осложнений. К ней можно отнести гемикранию, ГБН, ПГБ, тригеминальные вегетативные цефалгии.
Мигрень – односторонняя, пульсирующая боль, которая появляется по причине яркого света, шума, утомлении, приема продуктов, типа шоколада, пряностей, сыра и вина. На основе болезни лежит раздражение нервной системы головы и шеи, после которого кровеносные суставы сужаются и резко расширяются.
Основные осложнения мигрени:
- Мигренозный статус – тяжелый приступ. Болезнь вызывает отек мозга, судороги, инсульт, инфаркт,
- Мигренозный инфаркт – мигренозная атака с аурой, длящейся 60 минут,
- Мигрень-ассоциированные судороги,
↑
Осложнения вторичной головной боли
Она возникает в качестве симптомов других заболевании в виде травмы головы, поражении сосудов головного мозга, инфекции, психических заболеваний, повреждение гомеостаза и другие. Она исчезает при лечении основной болезни.
↑
Внутричерепная гипертензия
Внутричерепная гипертензия – повышение внутричерепного давления. При увеличении давления до 30 мм рт ст нарушается кровообращение в мозге. При повышении выше 50 мм рт ст возможен летальный исход. Человек испытывают давящую головную боль, тошноту (по утрам), быструю утомляемость, сонливость, угнетение сознания и продолжительную икоту. Патология может вызвать структурные нарушения.
Внутричерепная гипертензия имеет серьезные осложнения:
- Ишемия мозга, появляющийся в результате сдавления вещества головного мозга,
- Дислокация – смещение структур мозга,
- Вклинение.
↑
Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона)
Гигантоклеточный (височный) артериит – воспаление оболочки красного кровеносного сустава, при котором поражаются артерии височной области головы. Причины болезни до конца не выявлены. Заболевание возникает при иммунных нарушениях. Патогены проникают в организм и вырабатывают антитела, вызывающие воспаление.
Осложнения:
- Слепота. Потеря зрения необратима. Возникает в результате нарушения кровоснабжения,
- Инсульт. Встречается редко,
- Аневризма аорты. Может случиться в любой момент и привести к внутреннему кровотечению.
↑
Менингит
Менингит – поражение мозговых оболочек. Патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии, простейшие и грибы) вызывают болезнь. При заболевании у пациентов болеет голова и появляется тошнота.
Осложнения после менингита:
- Паралич,
- Слепота,
- Глухота,
- Ишемический инсульт,
- Нарушение интеллекта,
- Парезы,
- Судорожный синдром,
- Гидроцефалия,
- Эпилепсия,
- Отек головного мозга,
- СНАДГ,
- Расстройства речи,
- Абсцесс головного мозга,
- Аневризма,
- Поперечный миелит,
- Дисфункция сфинктеров.
Вероятность смерти при бактериальном менингите составляет 10%. Смертность при вирусном менингите намного ниже (всего 1%).
↑
Глаукома
Глаукома – внутриглазное давление (ВГД).
Процесс начинается с ухудшением периферического зрения. При отсутствии лечения отмирают нервы глаза.
Болезнь может возникать из-за пожилого возраста, дальнозоркости, сахарного диабета, наследственной предрасположенности и т.д.
Осложнения:
- Слепота,
- Дистрофия нерва.
↑
Гайморит
Гайморит – воспаление гайморовых пазух, которое возникает в результате осложнения ринита. Воспаление возникает при проникновении вирусов и бактерии в верхнечелюстные пазухи.
Осложнения:
- Хронический гайморит, длящийся 12 недель,
- Фронтит – воспаление лобной пазухи,
- Менингит,
- Остеомиелит,
- Проблемы со слухом и зрением.
↑
Гематома головного мозга
Гематома головного мозга – травма, при которой кровь попадает из сустава в черепную коробку. В результате кровь сдавливает мозг. Данное состояние угрожает жизни человека, поэтому требует своевременного лечения. Причинами болезни называют артериальную гипертензию, опухоли и травмы.
Внутричерепная гематома вызывает нарушения в головном мозге. Кровь сдавливает мозг и притесняет его.
Осложнения:
- Ухудшение кровоснабжения и оттока крови,
- Повышенное внутричерепное давление,
- Проблемы с движением спинномозговой жидкости,
- Нарушения, связанные с движением и чувством. Появляется вследствие ограниченного проведения сигналов.
↑
Литература
- Л. Г. Ахмадуллина: Головная боль
- Д. Маркус: Головная боль
- Евгений Рознер: Головная Боль. Мигрень
- Гюзаль Табеева: Головная боль. Руководство
- А