Если желчь в крови то голова болит

Желчь в крови – нередкое явление, чаще возникающее у женщин от 40 лет. Это осложнение является следствием патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), влекущих к нарушениям желчеотвода, желчной секреции и к токсикации кровяного вещества.

Симптомы

Первый признак этого нарушения – желтуха. Печень создает желчь непрерывно. Когда переполненные протоки не выдерживают давления и лопаются, ее ткани через повреждения начинают активно всасывать вместе с другими жидкостями желчеобразующие компоненты. Они массово разносятся по организму, что приводит к проявлениям желтушности кожи, глаз.

Второй явный симптом – горький вкус во рту. При нормальных условиях желчеобразующий сегмент путем вибрационного сокращения бомбардирует малыми порциями жидкость в ЖКТ параллельно поступлению пищи.

Наличие холестаза ухудшает нормальную проводимость, что приводит к более резкому (рывками) отделению секреции с нарастающей компрессией. По итогу отдельных рывков едкая жидкость «бомбардируется» в избытке. Помимо ощущения горечи — это также может спровоцировать гастрит.

Отсутствие лечения при данной симптоматике за короткие сроки (1—4 дня) приводит к проявлению побочных признаков. К ним относятся:

• зуд кожного покрова;
• отрыжка с характерным кислотным, горьким запахом;
• головные боли;
• боли под нижним правым ребром (с пульсацией или без);
• затемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• рвота;
• метеоризм.

Основные симптомы дают возможность определить характер заболевания. Дополнительные – указывают на развитие негативных процессов.

Причины

При неблагоприятных факторах, как ожирение, стрессы, несистемный приём пищи или чрезмерное употребление вредных продуктов питания, другое — желчный секрет густеет, ухудшается его проходимость по каналам. Образовавшийся камень также может побудить недуг, закупорив выводящий канал.

Наличие перечисленного приводит к нарушению свободной циркуляции вещества, к его оседанию внутри желчного пузыря. Результат – надрывы стенок органа секреции, выделение желчи через повреждения в ткани и жидкости тела, в кровь.

Состояния желчного пузыря, оказывающие прямое влияние на процесс:

• рубцевание протоков;
• конкрементная закупорка;
• стеноз;
• опухоль.

Развитие подобных сценариев сопровождается общим угнетением организма, так как с желчью в кровь массово поступают холестерин, пищеварительные кислоты, билирубин – компоненты секреции. Последние оказывают токсическое негативное действие, что приводит к общему ухудшению самочувствия человека.

Диагностика

Предварительное определение болезни можно получить самостоятельно по имеющимся явным признакам (симптомам). Точное диагностирование недуга проводится специалистами на основании результатов анализов:

• моча;
• кал;
• ультразвук органов брюшной полости (УЗИ);
• желчный забор зондированием;
• сторонние исследования для раскрытия общей клинической карты.

В ходе лечения исследования могут назначаться повторно. Их проведение также обязательно на конечной стадии восстанавливающих процедур.

Лечение

Формирование холестаза сопровождается малоинвазивным хирургическим вмешательством, что позволяет беспрепятственно убывать желчи из пузыря в желудок.

При этом рацион больного заменяется легко усваиваемыми, безвредными продуктами питания с целью снизить нагрузку на пищеварительные органы, вводится жесткий режим.

После подготовки к медикаментозному воздействию пациенту назначаются препараты групп:

• диуретики;
• витамины;
• гемодез (производные гемодеза).

Присутствие инфекционного вторжения сводится к минимуму курсом антибиотиков. На протяжении послеоперационной терапии общий фон организма улучшается, симптомы желтухи вырождаются, но показания уробилина мочи остаются повышенными.

По улучшению состояния пациента врачами проводится плановая операция. В ходе нее окончательно устраняется причина болезни.

Если отток желчной жидкости до ЖКТ происходит в избыточных количествах – нередко формируется гастрит с образованием язв на стенках желудка, двенадцатиперстной кишки. При этом в большинстве случаев (за исключением физических травм или травм, полученных при сторонних заболеваниях) хирургическое вмешательство не требуется.

В ходе подобного развития заболевания больному прописывается курс Урсофалька или его аналогов, направленный на снижение концентрации соляной, иных пищеварительных кислот. Если после проведения курса анализы и общий осмотр свидетельствуют о наличии недуга – лечащий врач назначает дополнительные исследования, корректирует лечение.

Первая помощь и лечение отравления

Отравление желчью помимо проявляемых признаков оказывает фатальный вред отдельных систем жизнеобеспечения. Их перечень:

1. Сердечно-сосудистая система – наблюдается замедление ритма сердца и снижение артериального давления, воспаляются мелкие сосуды с их дальнейшей частичной закупоркой и отмиранием.
2. Кровь – ее вязкость изменяется, на фоне параллельного снижения качества сосудов с большей вероятностью, возможно, кровотечение (кровоизлияние) внутри тела или наружу через слизистые оболочки (ротоносовая полость, глаза, слизистая половых органов).
3. Головной мозг, центральная нервная система (ЦНС) – при повышенной концентрации в крови / органах составных продуктов желчного вещества угнетается ЦНС, что приводит к ее нестабильной работе, спазмам, нарушениям нейронных обменов. При доведении состояния больного до критического возникает разрушение нейронных соединений — больной впадает в кому.

Горечь во рту, рвотные позывы и сопутствующие характерные проявления нередко резко влияют на самочувствие человека. Для самостоятельного лечения необходимо убедиться, что проявляемая симптоматика относится именно к данному недугу.

Чтобы ослабить кислотную токсикацию организма можно принимать Урсофальк или его аналоги (Урсосан, Гринтерол, Урсодез, др.), согласно инструкции. На время лечения из рациона стоит исключить кислотную, соленую, жареную, консервированную и жирную продукцию, потреблять большое количество чистой воды (2—5 л/сутки).

После определения необходимых мер медикаментозная помощь оказывается следующим образом:

1. При недостаточном количестве желчи – применить Флакумин, Оксафенамид или Аллохон.
2. При спазмах желчных путей – Дротаверин, Амилофиллин или Папаверин.
3. При недостаточной ритмичности мышцы стенки желчного пузыря – Сорбитол, Холеритин или Сульфат Магния.

При отсутствии возможности обращения за медицинской помощью этот способ поможет снизить действие отравления и сбалансировать кислотное присутствие в ЖКТ. Но, чтобы выявить природу заболевания и полностью его вылечить, необходимо обращение к врачам для последующих исследований и определения причин токсикации.

Оперативное вмешательство

Побочные проявления часто сопровождаются усталостью, раздражительностью, при закупорке желчи – потерей веса, при ее избыточном поступлении в желудок – ожирением, повышением уровня холестерина в крови с развитием сосудистого атеросклероза и формированием липидных бляшек глазных век. Затяжное течение этих развитий приводит к перфорации стенок желчного пузыря с последующим их инфицированием – развивается перитонит.

Признаки перитонита:

• тахикардия (учащенный ритм сердца и повышенное кровотечение);
• напряжение брюшных мышц;
• лихорадка;
• повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• общее ухудшение самочувствия.

Подобное течение заболевания не предусматривает самостоятельного лечения. Производится оперативное вмешательство в 2 этапа:

1. Очищение – на стенке желчного пузыря проделывается дренажное отверстие, через которое зондом откачиваются скопившиеся излишки пищеварительной жидкости.
2. Устранение причины. Производится 2 способами: радикальное удаление или восстановление формы поврежденного участка имплантом.

Указанный порядок не меняется. Он способствует снизить пост операционные риски развития осложнений, несет наиболее меньший урон физического присутствия врача. Последнее позволяет заживлению зоны вмешательства за короткие сроки.

Профилактика

В целях профилактики и предупреждения заболевания главное – создать благоприятный эмоциональный и физико-химический фон.

Сюда входят:

1. Правильное питание. Потребление пищи должно быть режимным и восполнять все жизненно необходимые вещества и витамины. При этом периодически полезно применять постные диеты с высоким потреблением овощей, зелени и фруктов.
2. Занятия спортом или ежедневное выполнение легких физических упражнений. Поддержание тела в тонусе способствует правильной работе всех механизмов организма, устраняет застои и снижает риск сопровождающих их осложнений.
3. Релаксация и здоровый сон. При соблюдении режима сна нервная система пребывает в стабильном состоянии. Прогулки и позитивный отдых, проводимые с частой периодичностью, только улучшают ее положение, в следствии – способствуют сохранению здоровья.
4. Частичный или полный отказ от вредных привычек. Потребление алкогольной и табачной продукции – пагубно для организма любого пола и возраста. В ней содержится чрезмерное количество канцерогенов, ядов и иных вредных соединений, которые могут повлечь формирование целого перечня заболеваний.
5. Массаж области живота. Особенно после 40 лет учащается ощущение тяжести после приема пищи. Прямая мышечная стимуляция благоприятно действует на активность и эффективность обменных процессов.

Перечисленные методы профилактики служат отличным предупреждающим средством для многих заболеваний. Забота об организме позволяет предотвратить многие недуги, в том числе — попадание желчи в кровь.

Отравление желчью – это патология, при которой в крови появляются элементы желчи, в частности желчные кислоты и желчные пигменты. Синдром, при котором в крови обнаружена желчь, называется «холемия», а повышение билирубина в плазме – «гипербилирубинемия». Повышение уровня желчи в крови приводит к интоксикации организма. Наиболее чувствительны центральная нервная система, кровь, легкие и почки.

Причины

Желчь в крови повышается из-за холестаза – клинического синдрома, который характеризуется повышением в плазме крови элементов желчи. Холестаз бывает внепеченочным и внутрипеченочным.

Внепеченочный холестаз наблюдается, когда билиарный тракт закупорен механическим фактором. Чаще всего это конкременты в желчном пузыре или холедохе. Внутрипеченочный холестаз появляется при болезнях печени, когда повреждаются внутрипеченочные протоки. Может быть комбинированный вариант, при котором наблюдаются оба вида холестаза.

Причины, по которым желчь застаивается:

1. Врожденные пороки развития гепатобилиарной системы: гипоплазия желчных протоков, атрезия.
2. Кисты.
3. Желчнокаменная болезнь.
4. Фиброзное рубцевание билиарных трактов.
5. Острый и хронический холецистит.
6. Воспаление поджелудочной железы.
7. Объемные новообразования в гепатобилиарной системе.
8. Паразиты, препятствующие выходу желчи.

Желчь застаивается в пузыре. Накопление жидкости повышает давление больше 270 мм водного столбика. Сила, оказанная давлением, разрывает желчные капилляры и желчь постепенно высвобождается в кровеносное русло и лимфатическую систему. Наличие желчи в крови приводит к повышению гипербилирубинемии, хиперхолестеренемии и холемии.

Симптомы желчи в крови

Клиническая картина наличия желчи в крови проявляется многими синдромами.

Синдром холемии

Желчные кислоты раздражают нервные окончания, из-за чего кожа начинается чесаться. Распространяясь по току крови, кислоты проходят через гематоэнцефалический барьер и попадают в центральную нервную систему. Интоксикация желчью вызывает галлюцинации, бредовое расстройство, оглушенность сознания, судорожные припадки. В тяжелых случаях холемия приводит к коматозному состоянию.

Нарушается сердечно-сосудистая деятельность: сокращается количество ударов сердца в минуту, снижается артериальное давление, ослабляется мышечная стенка сердца. Нарушается работа дыхательной системы: больные ощущают нехватку воздуха, нарушается дыхательный ритм.

Попадание желчи в кровь нарушает функции последней. Желчные кислоты разрушают форменные элементы крови. Расщепляются эритроциты, развивается анемический синдром, нарушается свертываемость крови. Температура тела повышается до 420С. Все вышеназванные симптомы – признак интоксикации компонентами желчи – желчными кислотами.

Желтуха

В желчи содержится пигмент – билирубин. Повышение последнего в крови развивает истинный желтушный синдром (бывает еще ложная желтуха, которая появляется при употреблении в пищу красных и желтых овощей, чаще всего моркови и тыквы).

Основа симптоматики желтухи – это окрашивание кожи, склер и видимых слизистых оболочек желтый цвет. Степень изменения цвета зависит от количества билирубина в крови: цвет кожи может варьироваться от бледно-желтого до оранжевого. Моча приобретает цвет темного пива. Обычно изменение цвета мочи предшествует изменению окраса кожи. Только слезы, слюна и желудочный сок не меняются в цвете.

Однако клиническая картина менее опасна, по сравнению с отдаленными осложнениями. Накопленные желчные кислоты и пигменты со временем нарушают функцию детоксикации печени. В крови накапливается аммиак, фенол, ацетат, индол, скатол и ацетальдегид. Развивается синдром эндотоксемии – патологическое состояние организма, при котором нарушается работа всех органов вследствие накопления в крови эндогенных токсинов. Это критическое для жизни человека состояние, так как организм уже не может самостоятельно скомпенсировать вызванные токсинами отклонения.

Интоксикация ведет к нарушению работы печени. Развивается печеночно-почечный синдром. Он проявляется стремительным снижением функции почек: снижается суточный диурез (количество мочи). В крови возрастает уровень калия и натрия. Отдаленные последствия желчи в крови:

Печеночная энцефалопатия

Под этим термином подразумевается любое органическое поражение мозга, вследствие накопления в крови продуктов обмена веществ и желчных кислот из-за нарушения антитоксикационной функции печени. Печеночная энцефалопатия проявляется неврологическими и психическими расстройствами.

Нарушается сознание по стволовому типу. Больные сонливы, заторможены, оглушены. На вопросы пациенты отвечают с задержкой. При тяжелом течении наблюдается коматозное состояние. Нарушается эмоциональная сфера: больные становятся раздражительными, им трудно контролировать свой аффект. Нарушается когнитивная сфера: снижается интеллект, рассеивается внимание, снижается объем памяти.

В структуру печеночной энцефалопатии входит такие синдромы:

1. Неврастенический. Характеризуется слабостью и раздражительностью. У больных повышается чувствительность к свету, запаху и звукам. Они Пациенты истощены, вялы, быстро устают от простой деятельности.
2. Сенестопатически-ипохондрический синдром. Пациенты отмечают неприятное ощущение в теле необъяснимой локализации. Так, поступают жалобы на жжение в затылке, переходящую пульсацию в руках. Ипохондрический компонент синдрома подразумевает, что больные жалуются на неизлечимую болезнь.
3. Депрессивный синдром. У больных снижается настроение, побуждение к деятельности и двигательная активность.
4. Психоорганический синдром. Характеризуется триадой Вальтер-Бюэля: снижение памяти, снижение интеллекта и невозможность контроля эмоций. В клинической картине психоорганического синдрома также наблюдаются конфабуляции, когда в памяти у больного возникают ложные воспоминания или их хронологический порядок нарушен.

Второе отдаленное последствие – тромбогеморрагические изменения и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Патология протекает в четырех этапах:

1. Признаки нарушения метаболизма, сосудистый тромбоз, нарушение кровообращения в органах, локальная и генерализованная ишемия, снижение объема циркулирующей крови.
2. На теле появляются точечные кровоизлияния (петехии). Снижаются функции всех органов.
3. На третьей стадии наступает клиническая картина полиорганной недостаточности. Нарушается деятельность сердца, дыхательная недостаточность, снижение моторной функции кишечника.
4. Нормализация всех органных систем и показателей крови.

Третье последствие – нарушение легочного дыхания. Так, желчные кислоты обладают качествами поверхностно активного вещества. Они повреждают легочный сурфактант (белковое и углеводное вещество, выстилающее внутреннюю стенку альвеол и сохраняющее их структуру). В результате повреждения структуры сурфактанта нарушается проницаемость альвеол, вследствие чего снижается транспорт кислорода из легких в кровь и наступает гипоксия – патологическое состояние, при котором снижается уровень кислорода в крови.

При осложненном течении отказывает большинство органов человека. Наступает летальный исход.

Диагностика

Отравление желчью диагностируется на основании такой информации:

1. Объективные признаки. Гастроэнтеролог, гепатолог, невролог осматривают больного, цвет кожи, реакцию зрачков на свет, сухожильные рефлексы, увеличение желчного пузыря и печени. Выявляется связь симптомов друг с другом, давность их возникновения и тяжесть течения.
2. Общий анализ крови. Вследствие разрушительного действия желчных кислот на форменные элементы, в крови обнаруживается сниженный уровень лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, анемия.
3. Биохимический анализ крови. В крови повышается уровень: желчных кислот, холестерина, меди, билирубина, уробилиногена, щелочной фосфатазы, 5-нуклозидазы.
4. Общий анализ мочи. В моче обнаруживаются желчные пигменты. В ходе внешнего осмотра выявляется изменение цвета мочи.

Инструментальные методы диагностики позволяют выявить причины холемии и гипербилирубинемии:

1. Ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря. На УЗИ можно рассмотреть конкременты, стриктуру или рубцевание желчных протоков, которые препятствуют оттоку желчи. Также оценивается размер и состояние стенок желчного пузыря и холедоха.
2. Ретроградная холангиопанкреатография. С ее помощью можно обнаружить первичный или вторичный склероз билиарных трактов.
3. Магнитно-резонансная томография. Метод выдает трехмерное изображение желчного пузыря и протоков. Выявляет опухоли, кисты, камни, врожденные деформации, воспаление.

Лечение

Лечение содержания в крови желчи сводится к тому, чтобы высвободить застой физиологической жидкости из пузыря и позволить ей беспрепятственно выходить в просвет двенадцатиперстной кишки. Для этого применяется хирургическое лечение:

1. Наружное дренирование желчных протоков. Суть операции – снять повышенное давление в полости пузыря и вывести желчь из гепатобилиарной системы.
2. Вскрытие желчного пузыря.
3. Удаление желчного пузыря, удаление конкрементов билиарных путей.

После хирургической операции проводится консервативная терапия:

1. Диета. Ограничивается количество потребляемого жира до 40 г/сутки, ограничивается маргарин. Восполняется дефицит витаминов, в частности витаминов К, А и D. Восполняется дефицит минеральных веществ: кальция, калия и цинка.
2. Адеметионин. Этот препарат обладает гепатопротекторным свойством и стимулирует желчь к выходу в просвет кишечника.
3. Урсодезоксихолиевая кислота. Препарат способствует расщеплению камней и является желчегонным средством.
4. Фенобарбитал. Применяется для устранения кожного зуда.
5. Детоксикационная терапия, направленная на выведение токсических продуктов желчных кислот и билирубина. Применяются два метода:
   1. гемосорбция – очищение крови от ядовитых соединений путем адсорбции токсических веществ при помощи сорбентных веществ;
   2. плазмаферез – фильтрация плазмы больного через специальные очистительные устройства.

   

Профилактика

Для предотвращения попадания желчи в кровь следует профилактировать основные заболевания печени и желчного пузыря, вести подвижный образ жизни и скорректировать диету в сторону ограничения жиров.

Прогноз

Исход отравления желчью зависит от ряда факторов:

• исходное состояние больного;
• уровень желчных кислот и билирубина в крови;
• наличие других заболеваний органов пищеварительного тракта;
• когда больной обратился за помощью;
• эффективность консервативного и хирургического лечения.

Неосложненное течение холемии и гипербилирубинемии имеет благоприятный прогноз. Главное не допустить системную интоксикацию организма желчными кислотами. Если в клинической картине появились признаки цирроза печени, печеночной энцефалопатии или нарушения крови, прогноз для жизни неблагоприятный.

Заключение

Желчь в крови – холемия – это патологическое состояние, при котором в крови повышается уровень желчных кислот и желчных пигментов. Причина – застой биологической жидкости в пузыре вследствие механических факторов, таких как опухоль, камни, киста, которые препятствуют пассажу желчи. Клиническая картина многообразна и зависит от количества желчи в крови. Симптоматика состоит из двух основных синдромов – желтухи и собственно холемии. Опасны отдаленные последствия и осложнения в виде печеночной энцефалопатии, ДВС-синдрома, нарушения сознания и коматозного состояния.

Лечится желчь в крови хирургическим и медикаментозным способом. Операция предполагает дренирование желчи и удаление препятствующего элемента. Консервативная терапия направлена на восстановление организма от интоксикации и восполнение недостающих веществ (витамины, минералы, электролиты).